[닥터벨뷰 칼럼 27.] 레이저 후 색소침착과 홍반에 대하여

안녕하세요?

강남역 벨뷰 클리닉

'닥터 벨뷰'입니다.

레이저 후 색소침착(Hyperpigmentation)이 고민이신가요?

피부 병변을 제거해 말끔히 하고 탄력을 더 증가시키려고 하는 목적으로 레이저 박피술을 시행하곤 합니다. 그러고 나서 홍반이나 색소침착이 왔다는 분들이 또 많죠? 오늘은 이에 대해 알아보겠습니다. 레이저 후 색소침착은 피부 자극으로 발생한 색소침착이기 때문에 PIH(post0inflammatory Hyperpigmentation)라고도 합니다. 그런데 이 홍반이나 색소침착은 발생 이유가 우리 피부의 성질 그 자체에 있으며 시간이 흐르면 사라지는 것이니 크게 걱정하실 필요가 없습니다.

출처 : 레이저 피부 성형

먼저 색소침착에 대해서 살펴보죠. 동양인(한국인)은 피부 타입 자체가 (피츠패트릭 타입 Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ) 박피 후 색소침착이 잘 오는 특징이 있는데요. 거의 대부분의 환자에서 정도의 차이는 있지만 발생할 수 있습니다. (임상적으로 약 80%) 이와 반대로 피부색이 흰 편인 경우 거의 문제가 되지 않으며 백인은 색소침착이 거의 없거나 있어도 약하게 나타납니다. 흑인의 경우에는 레이저 박피 후 저색소증이나 탈색 등이 나타나죠.

색소침착의 발생부터 소실까지

색소침착은 레이저 2주경부터 나타나기 시작해 점차 짙어지는데요. 레이저 직후 피부는 민감하여 1개월 이내 색소침착이 가장 짙게 나타나며 이후는 점차 감소합니다. 색소침착이 일단 발생하면 자연 소실되는 데는 길게는 6개월~ 1년 이상 걸릴 수도 있으나 대부분의 환자는 적극적인 레이저 후 처치(스킨케어)를 통해 2~3개월 내 색소침착이 없어지게 됩니다. 다만 얼굴색이 짙거나 기미가 있는 경우에 색소침착은 좀 더 심하게 나타날 수 있습니다. 또 레이저 박피를 얕게 하여 치유가 빠른 경우 더 색소침착이 적으며 어븀야그 레이저는 이산화탄소 레이저보다 박피가 얕고 열 손상이 적으며 치유가 빠르기에 색소침착이 적게 나타납니다.

레이저 후 가장 대표적인 증상은 홍반

레이저 박피 후 홍반은 모든 박피 부위에 필연적으로 나타나는 증상입니다. 이는 레이저가 들어간 부위에 가역적인 열 손상이 남기 때문이죠. 홍반은 사실 합병증이라기보다는 박피 과정에 나타나는 일시적 현상으로 이해하셔야 합니다. 시간이 지나면서 점차 홍반은 사라집니다. 홍반이 무조건 나쁜 것일까? 그렇진 않습니다. 홍반이 있는 동안은 피부가 재생되는 시기로 진피에 콜라겐 섬유가 더 증가하게 됩니다. 박피한 피부는 12개월 이상 사이토카인 등이 분비되고 생화학적 반응을 하여 피부 탄력이 증가하는 것으로 관찰되었습니다.

홍반은 얕은 치료 후에는 빨리 소실되고, 깊게 치료하면 오래 지속됩니다. 예를 들어 안검부 등의 얕은 박피는 2~4주에 소실되며 수두 자국이나 노화된 피부에 깊게 박피한 경우 6달 이상 지속될 수 있습니다. 홍반은 처음에 심해도 시간이 경과하면서 결국 점차 옅어집니다. 홍반이 평상시에는 안 보이더라도 운동하거나 더울 때, 음주했을 때 보이는 것은 수개월 더 지속될 수도 있습니다.

© enginakyurt, 출처 Unsplash

홍반은 결국, 시간이 경과해야 없어지지만 가려움이 있거나 심한 경우에는 스테로이드 연고를 조금 바르면 그 정도가 줄어듭니다. 레이저 부위에 시원한 느낌이 드는 마사지나 팩으로 오이나 알로에 등을 사용하면 일시적으로 홍반을 빨리 가라앉히고 감소될 수는 있으나 피부에 바를 때 따갑고 화끈거리는 것은 홍반은 더 심하게 하므로 주의해야 합니다. 당연히 음주나 찜질, 사우나는 혈관 확장을 시켜 홍반이 오래 지속되게 하므로 피하는 것이 좋아요. 상처가 어느 정도 나으면 화장을 할 수 있으며 홍반이 심한 경우 보색으로 커버하는 화장을 하시면 붉은 기를 가릴 수 있습니다.

레이저 박피 전후 / 출처 : 레이저 피부 성형

레이저 박피는 여러 색소성 질환이나 탄력 증가에 도움을 주지만 사회생활을 많이 하시는 분들은 홍반과 색소침착으로 인해 불편을 겪을 수 있습니다. 이를 먼저 이해하시고 그래도 괜찮다면 치료받으시는 것을 추천해 드립니다. 만약 사회생활에서 문제가 크게 될 것 같다면 이산화탄소 레이저 박피는 피해야 합니다. 이산화탄소 레이저를 깊게 치료할 경우 홍반이 오래 지속되는데요. 사실 홍반이 적은 어붐야그 레이저나 비박피성 레이저보다 피부 수축이나 탄력 증대 효과는 뛰어납니다. 즉, 치료 효과가 클수록 치유 기간은 좀 더 길고 어렵다고 보시면 맞습니다.

오늘도 끝까지 읽어주셔서 감사해요.

좋은 하루 보내세요. ^^

닥터 벨뷰였습니다!^^

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벨뷰 클리닉은 시술 전, 마크 뷰(Mark-Vu) 피부 진단 검사를 통해 육안으로 확인이 어려운 피부 결, 색소 침착, 모공, 주름, 피부 톤, 다크서클, 광채, 홍조, 멜라닌, 피지, 여드름 균 등의 다양한 피부 문제점을 확인하여 최종 진단합니다. 이 결과를 바탕으로 자세한 상담을 통해 환자에게 가장 효과적인 시술을 시행할 수 있도록 노력하고 있습니다.

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