[닥터벨뷰 칼럼 50.] 보톡스의 득과 실에 대하여

안녕하세요?

자연스러운 아름다움의 시작,

365일 진료하는

'벨뷰 클리닉 닥터벨뷰'입니다.

오늘은 보톡스에 대해 알려드리려 합니다. 많이들 아시다시피 보톡스는 ‘보툴리늄 톡신’으로 만든 하나의 제품명인데요. 보툴리늄 톡신은 근육의 움직임을 마비시켜 주름을 펴주는 약물입니다. 사실 독성이 정말 강한데 아주 많이 희석해서 소량만 쓰면 주름을 펴주는 것 외에도, 안구경련, 액취증, 다한증 치료 및 근육이완제로도도 쓰일 수 있는 약이 되는 거죠! 보톡스에 대한 정보는 여기저기 워낙 많은데요. 오늘 ‘보톡스를 함께 맞아야 좋은 경우’와 ‘보톡스 맞을 때 주의할 부위’에 대해서만 간단히 알려 드리겠습니다.

보톡스를 함께 맞아야 좋은 경우

이제 보톡스와 궁합이 좋은 필러 이야기를 한번 해 봅시다. 필러는 보통 젤(겔) 타입인데요. 젤처럼 말랑한 필러가 피부 밑에 들어가서 보형물처럼 딱 자리 잡는 데는 시간이 좀 걸립니다. 시술 후 그 부위에 손을 대거나 자꾸 움직이지 않는 게 아무래도 좋겠죠? 필러가 자리를 확실히 잡기 전 그 부위가 자꾸 움직여지면 어떻게 될까요? 아직 자리를 잡지 못한 필러가 주변으로 불규칙하게 퍼져버리거나 피부가 울퉁불퉁해질 수 있습니다. 그래서 1~2주 안에 재내원하여 리터치를 받거나 하시는 경우가 많습니다. 이때 몰딩 작업이 또 들어갈 수 있어요.

< 참고 > 필러 시술 후 '몰딩'이란?

필러 시술 후 '몰딩'이란 주입된 필러를 원하는 모양으로 다듬고 자연스럽게 만들어주는 과정을 말합니다. 마치 찰흙으로 조형물을 만들 때 모양을 다듬듯이, 필러가 주입된 부위를 손이나 도구를 이용하여 부드럽게 눌러주고 모양을 잡아주는 것입니다. 필러 시술 후 몰딩을 하는 시기는 매우 중요합니다. 몰딩을 너무 일찍 하면 필러가 아직 완전히 자리 잡지 않아 모양이 변할 수 있고, 너무 늦게 하면 필러가 고정되어 원하는 모양을 만들기 어려워질 수 있습니다. 일반적으로 몰딩을 하는 적절한 시기는 시술 후 1~2일 이내입니다. 이 시기에는 필러가 아직 부드러운 상태이므로 원하는 모양으로 조절하기가 용이합니다. 하지만 개인의 피부 상태나 시술 부위에 따라 약간의 차이가 있을 수 있습니다.

▶ 몰딩을 하는 이유

● 자연스러운 연출: 필러를 주입한 후 울퉁불퉁하거나 부자연스러운 부분을 매끄럽게 만들어 자연스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

● 균일한 볼륨: 필러가 한쪽으로 쏠리거나 뭉쳐 있는 부분을 골고루 펴서 균일한 볼륨을 만들 수 있습니다.

● 최적의 효과: 필러의 효과를 극대화하고 오래 유지할 수 있도록 도와줍니다.

▶ 몰딩 방법

● 손으로 눌러주기: 가장 일반적인 방법으로, 손가락을 이용하여 필러가 주입된 부위를 부드럽게 눌러주면서 모양을 다듬습니다.

● 도구를 이용하기: 면봉이나 막대 등을 이용하여 더욱 정교하게 몰딩을 할 수 있습니다.

● 냉찜질: 붓기를 가라앉히고 필러가 자리를 잡도록 냉찜질을 해주는 경우도 있습니다.

▶ 몰딩 필요성은 그때그때 달라요

● 필러 종류: 필러의 종류와 점성에 따라 몰딩의 필요성이 달라질 수 있습니다. 점성이 높은 필러는 몰딩 시간이 상대적으로 길어질 수 있고 움직임이 많은 부위는 필러가 고정되는 데 시간이 더 걸릴 수 있습니다.​

● 시술 부위: 코, 팔자주름, 턱 등 시술 부위에 따라 몰딩 방법이 달라질 수 있습니다.

● 개인의 피부 상태: 피부 두께나 탄력에 따라 몰딩 시간과 강도가 조절될 수 있습니다.

▶ 주의사항

● 몰딩은 반드시 전문가에 의해 이루어져야 합니다. 스스로 몰딩을 시도하면 필러가 이동하거나 부작용이 발생할 수 있습니다.

● 몰딩 과정에서 너무 강한 압력을 가하면 필러가 이동하거나 뭉칠 수 있으므로 주의해야 합니다.

● 몰딩 후에는 시술 부위를 자극하지 않도록 주의해야 합니다.

그런데 필러를 맞았다고 갑자기 웃거나 찡그리거나 표정짓는 습관을 버릴 수 있을까요? 힘들지요. 1~2시간이면 몰라도 오랜 시간 표정을 억제하긴 매우 어려운 일입니다. 그렇기 때문에 유독 움직임이 많은 부위에 필러를 하고 싶을 때는 근육의 움직임을 강제로라도 일시 억제해 주는 게 좋습니다. 근육 보톡스를 함께 시술받는 게 결과적으로 도움이 될 수 있다는 말씀입니다.

예를 들어, 특히 이마는 본인도 잘 알지 못하는 매 순간의 표정 변화에 따라 움직임이 매우 많은 부위랍니다. 이마에 필러 시술을 받고 나서 움직임이 계속 생기면 쉽게 울퉁불퉁해질 수 있어요! 실제로 이런 경험을 하신 분들 좀 계실 거예요. 이런 경우 보톡스를 먼저 시술 받으면 이마 근육이 덜 움직여지면서 주름도 펴지고 동그랗고 예쁘게 이마 필러가 잘 자리 잡을 수 있습니다. 요즘은 ‘이마 필러 + 이마 미간 보톡스’는 거의 기본 공식이 된 것 같아요. 이마 필러가 처음인 분들은 꼭 알아두시면 좋습니다. '난 필러 맞으러 왔는데 왜 보톡스를 또 권해?'라고 오해하지 않으셨으면 해요.^^ 필요치 않은 시술은 권하지 않습니다.

또한 입자가 큰 필러를 맞을 때도 보톡스를 함께 맞는 게 좋습니다. 입자가 큰 필러는 일반 필러보다 필러가 자리를 잡는 데 시간이 조금 더 걸리기 때문인데요. 일반 필러들이 헤어젤 같은 점성을 가지고 있어 쭉 짜서 집어넣고 몰딩을 해도 될 정도라면, 입자가 큰 것들은 캐뉼라(끝이 뭉뚝한 바늘)를 삽입한 후 일정량씩을 주입하며 몰딩을 해야 하는 고난도 필러에 속합니다. 그런 필러는 주입하고 나서 자리를 잡는 데 일반 필러보다 시간이 조금 더 걸립니다. 대신 한 번 자리 잡으면 효과가 훨씬 더 오래 가지요! 이런 특징들 때문에 얼굴에 움직임이 많고 피부가 얇은 부위에 입자가 큰 필러를 맞았을 때는 보톡스를 함께 시술받으시면 좋습니다.

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보톡스 맞으실 때 주의하셔야 할 부위

눈썹 위나 눈썹 사이 미간에 주름이 잡히신 분들, 미간 보톡스와 눈썹 위 보톡스 시술을 많이 받으십니다. 그런데 보톡스 시술 후 일시적으로 눈꺼풀이 주저앉는 느낌이 들거나, 눈을 감았다 떴다 하는 게 좀 불편한 경우가 발생할 수 있습니다. 뭔가 묵직하게 누르는 느낌이 있을 수도 있고요. 왜 그런 것일까요? 이유는 평소 나의 습관에 있습니다. 눈을 뜰 때, 눈 자체 근육만이 아니라 주변 근육을 더 많이 쓰는 습관 때문입니다.

1 = 온힘줄고리, 2 = 위곧은근, 3 = 아래곧은근, 4 = 안쪽곧은근, 5 = 가쪽곧은근, 6 = 위빗근, 7 = 위빗근도르래, 8 = 아래빗근, 9 = 눈꺼풀올림근, 10 = 윗눈꺼풀판, 11 = 공막, 12 = 시신경

우리는 눈을 뜰 때 '눈꺼풀올림근'이 주로 작용하지만, 보조적으로 뮬러근이나 안륜근, 이마 근육도 눈을 더 크게 뜨는 데 도움을 줍니다. 눈을 뜨는 과정은 위에 언급된 근육들이 조화롭게 작용하여 이루어집니다. 예를 들어, 눈을 크게 뜨려면 눈꺼풀올림근과 뮬러근이 강하게 수축하고, 이마 근육이 함께 작용하여 눈썹을 들어 올려 눈을 더 크게 뜨게 됩니다. 눈꺼풀올림근이 약화된 안검하수로 '졸린 눈'이 된 분은 보조적으로 이마 근육을 많이 쓰세요. 일부러 눈을 치켜뜨는 습관이 있는 분도 이마 근육의 의존도가 높습니다. 이렇게 눈가, 미간, 이마 부위에 있는 모든 근육은 눈썹을 올리는 역할도 하기 때문에 보톡스를 맞아 마비가 되면 눈썹이 처지고 눈이 졸린 눈처럼 되어 더 작아 보일 수 있습니다. 이런 현상에 대해서는 시술 전 유념하고 계시면 좋습니다. 그렇게 되는 게 너무 꺼려진다면 그 부위 보톡스는 추천하지 않습니다.

또한 눈가 주름을 없애려고 눈가 보톡스 시술받으실 때도 주의하셔야 해요. 이에 대해서는 제가 들었던 이야기가 있어 사례를 들어볼게요. 한 여성 환자분이 오셔서 지난여름 다른 병원에서 눈가에 보톡스를 맞았다고 하시면서. 눈가 주름이 사라진 것까지는 좋았으나 보톡스 효과 때문에 애굣살이 한 달 가까이 없어지고 웃을 때도 조금 부자연스러워 보였다고 하셨습니다. 눈가에 애굣살이 있는 분들께선 이럴 수도 있다는 점 참고하셔서 눈가 보톡스 시술을 할지 말지 결정하셔야 해요~!! 애굣살은 그냥 살이 아닙니다. 근육의 움직임으로 만들어지는 근육 뭉침 현상 같은 거라 보톡스 효과가 유지될 때는 애굣살도 함께 사라질 수 있습니다.

물론 보톡스의 효과는 약 6개월 전후로 사라지므로 애굣살도 주름과 함께 돌아올 겁니다. '얻는 게 있으면 잃는 게 있다'는 말이 생각나는군요. 나쁜 건 버리고 좋은 것만 취하고 싶은 게 인지상정이지만 그리 녹록지만은 않습니다. 이런 걸 득과 실, 기회비용, 희생이라 부르지요. 모든 것에는 대가가 따르고 공짜가 없는 게 세상의 이치. 투자는 항상 위험을 수반하니 수익을 얻으려면 손실을 감수해야 합니다. 주름과 함께 애굣살 지키기 VS 주름도 애굣살도 포기하기. 여러분의 선택은?? ^^ 궁금합니다. 더 지키고 싶은 가치는 사람마다 다르므로....모든 것은 자유롭게. 단 모르고 있었기에 손해 보는 일은 없으시면 좋겠습니다.

보톡스 맞기 전후 알아야 할 것들,

보톡스와 찰떡궁합인 필러 시술

관련해서 구구절절 풀어봤습니다.

보톡스의 득과 실~!

재미있게 읽으셨나요?

도움이 되셨길 바라며...

오늘은 여기까지입니다.

읽어주셔서 감사합니다.

이상 닥터 벨뷰였습니다~!

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