[닥터벨뷰 칼럼 67.] 필러 시술 난이도가 가장 높은 부위는 어디일까요?

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필러 시술 난이도 높은 부위 알아보기

필러 시술을 할 때 가장 난이도가 높은 부위는 과연 어디일까요? 오늘은 이에 대한 이야기를 해 보겠습니다. 환자분들은 잘 모르실 수 있는데요. 그래도 관심이 좀 많은 분들은 대략 알고들 계시더라고요. 일반적으로는 눈 밑이나 코, 이마나 관자놀이 등이 시술 난이도가 높은 부위로 알려져 있습니다. 왜일까요? 이 부위들은 시술 시 주의해야 할 위험 요소가 많기 때문입니다. '필러 시술 난이도'는 혈관 밀집도와 그 부위의 해부학적 특성에 달려 있다고 할 수 있는데요. 신경과 혈관이 많은 부위에 필러를 주입할 때는, 이를 손상시키지 않도록 잘 피해서 시술해야 한다는 뜻입니다. 똑같은 양의 필러를 주입하더라도 신경과 혈관이 많이 분포된 곳에서는 더 주의 집중해서 조심스럽게 해야 하니 시간도 더 걸리게 되죠. 그럼 부위별로 한번 살펴보겠습니다.

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눈 밑 (눈물 고랑 필러)

피부 특징: 눈 밑 피부는 매우 얇고 예민하며, 혈관과 신경이 복잡하게 분포되어 있습니다.
시술 난이도: 얇은 피부 때문에 필러를 과도하게 주입하거나, 깊이 조절에 실패할 경우 울퉁불퉁해지거나 푸르스름하게 비쳐 보이는 틴달 현상이 나타나기 쉽습니다. 또한, 눈 주변 혈관 손상 시 멍이나 부기가 심하게 나타날 수 있습니다.
위험성: 눈 주변에는 중요한 혈관들이 지나가기 때문에, 잘못 시술할 경우 혈관을 막아 실명과 같은 심각한 부작용을 초래할 수 있다는 보고도 있습니다.

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코 (코 필러)

피부 특징: 코는 좁은 부위에 뼈와 연골 구조물이 복잡하게 얽혀 있으며, 혈관 분포 또한 매우 조밀합니다.
시술 난이도: 코는 콧대, 코끝, 콧볼 등 시술 부위별로 필러 주입량과 깊이를 정확하게 조절해야 자연스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 특히 코끝은 피부가 두껍고 탄력이 떨어져 필러 주입 시 모양을 잡기가 어렵습니다.
위험성: 코 주변 혈관은 눈과 뇌로 연결되는 중요한 혈관들과 연결되어 있어, 잘못 시술할 경우 혈관을 막아 피부 괴사, 실명, 뇌졸중 등 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다. 실제로 코 필러 시술 후 실명 사례가 보고되기도 했습니다.

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이마 (이마 필러)

피부 특징: 이마 피부는 비교적 넓지만, 얇고 뼈와 가까워 필러 주입 시 깊이 조절이 중요합니다. 이마에는 중요한 혈관과 신경이 밀집되어 있어, 이를 피하면서 필러를 주입해야 합니다. 잘못된 시술은 피부 괴사나 드물게 실명 같은 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 이러한 구조적 특성 때문에 시술자에게 높은 숙련도가 요구됩니다
시술 난이도: 이마는 가장 넓고 사람마다 굴곡이 다양한 부위로, 꺼진 부분을 자연스럽게 채우며 부드러운 곡선을 만들기가 참 어렵습니다. 매우 세심한 작업을 통해 결과를 만들어야 합니다. 면적이 넓은 부위에 균일하게 필러를 주입해야 자연스러운 볼륨감을 줄 수 있으며 너무 얕게 주입하면 울퉁불퉁해 보일 수 있고, 너무 깊게 주입하면 효과가 미미해집니다. 또, 이마는 지방층과 근육층이 매우 얇은 편이어서 필러가 표면에 뭉치거나 비정상적으로 보일 위험이 크므로 적절한 깊이에 필러를 주입하는 것이 중요합니다.
위험성: 이마에도 혈관이 지나가기 때문에, 잘못 시술할 경우 혈관 손상으로 인한 멍이나 부기가 발생할 수 있습니다. 드물게 혈관 폐색으로 인한 피부 괴사도 보고됩니다. 의사마다 견해 차가 있기는 하겠지만 필러 시술 중 가장 난이도가 높은 부위로는 이마가 자주 언급됩니다.

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관자놀이

피부 특징: 관자놀이 부위는 피부가 얇고, 뼈와 가까우며, 중요한 혈관과 신경이 지나갑니다.
시술 난이도: 관자놀이는 굴곡진 부위이기 때문에 필러를 균일하게 주입하기 어렵고, 과도하게 주입하면 부자연스러운 결과를 초래할 수 있습니다.
위험성: 관자놀이 주변 혈관을 잘못 건드릴 경우 혈관 폐색으로 인한 피부 괴사, 시력 저하 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

필러 시술 시 혈관과 신경을 피하는 방법

-시술 부위의 혈관 및 신경의 위치를 정확히 파악하는 것이 가장 중요합니다. 이를 통해 주요 혈관과 신경을 피해 안전한 층에 필러를 주입할 수 있습니다

-필러를 주입하기 전, 주사기를 살짝 당겨 혈관 내 위치 여부를 확인합니다. 혈액이 역류하지 않으면 혈관 외부에 바늘이 위치한 것으로 간주할 수 있습니다

-끝이 뾰족하지 않은 캐뉼라(cannula)를 사용하면 혈관을 직접적으로 손상시킬 가능성을 줄일 수 있습니다. 이는 특히 깊은 층에 필러를 주입할 때 유용합니다

-필러는 낮은 압력으로 천천히, 소량씩 주입해야 합니다. 과도한 압력으로 인해 필러가 혈관 내로 들어갈 위험을 줄이는 데 효과적입니다

-필러는 섬유근육층보다 깊은 지방층(deep fatty layer)에 주입해야 합니다. 이 층은 혈관 밀도가 낮아 상대적으로 안전하며, 필러가 이동하지 않고 안정적으로 유지될 수 있습니다.

-이전에 외상이 있거나 수술을 받은 부위는 혈관과 조직 구조가 변형되어 있을 가능성이 높으므로 시술을 피하는 것이 좋습니다.

-시술 전 국소 마취에 혈관수축제를 포함하면 혈관 손상을 줄이고 부작용 발생 가능성을 낮출 수 있습니다.

비교적 간단해 보이는 시술이지만, 얼굴 부위별 피부 특성과 혈관 분포를 정확히 이해하고 시술해야 안전하고 만족스러운 결과를 얻을 수 있는 것이 바로 필러인 것 같습니다. 난이도가 높은 부위 시술 경험이 풍부하고 해부학적 지식이 풍부한 의료진에게 시술받는 것이 중요하다는 것, 기억해 주시기 바라며 오늘 글 마칩니다.

오늘은 여기까지입니다.

읽어주셔서 감사합니다.

이상 닥터 벨뷰였습니다~!

<벨뷰 클리닉 '마크뷰' 진단 검사>

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