[닥터벨뷰 칼럼 106.] 겉만 번들 속은 건조한 피부, 지루피부염 이걸로 잡으세요

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오늘도 인사드립니다.

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진료실에서 환자분들을 마주하다 보면 유독 반복해서 호소하시는 피부 고민이 있습니다.

"원장님, 오후만 되면 이마와 코 주변에 기름이 좔좔 흐르는데, 속은 찢어질 것처럼 당겨요."

"유분기가 많아서 매트한 파운데이션을 바르면 각질이 하얗게 뜨고, 촉촉한 걸 바르면 1시간 만에 화장이 겉돌면서 다 무너져요."

"트러블이 자꾸 올라와서 기름종이를 달고 사는데 왜 볼 쪽은 가렵고 건조할까요?"

모두 흔히 말하는 ‘수부지(수분 부족형 지성)’ 피부 환자분들의 전형적인 사례들입니다. 겉은 번들거리지만 속은 메말라 있는 이 모순적인 피부 상태는 왜 일어나는 걸까요? 화장품이나 클렌저 교체, 기름종이 사용만으로는 절대 해결되지 않는다는 걸 많은 분들이 잘 알고 계시리라 믿습니다.

오늘 칼럼에서는 이 ‘속건조 피부’의 병태생리학적 원인과, 이를 근본적으로 리셋해 줄 수 있는 스킨부스터 리쥬란(Rejuran)에 대해 말씀드리고자 합니다.

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겉은 번들, 속은 메마르는 진짜 원인은 '보상성 피지 분비'

우리 피부의 가장 바깥층인 표피와 각질층은 수분을 지키는 방어벽(피부 장벽) 역할을 합니다. 그리고 그 아래 진피층에는 히알루론산, 콜라겐, 엘라스틴 같은 세포외기질(ECM)이 촘촘하게 수분을 머금고 있어야 합니다.

하지만 잦은 필링, 과도한 클렌징, 자외선, 노화, 레이저 시술 후유증 등으로 인해 진피층의 밀도가 느슨해지고 장벽이 손상되어 있다면 어떨까요? 피부 속 수분이 공기 중으로 급격히 증발(경피수분손실량 증가)하게 됩니다. 이때 피부는 스스로를 보호하기 위해 비상경보를 울립니다.

"속에 수분이 다 날아가고 있으니,

기름막이라도 둘러서 보호하자!"

그러면 피지선이 피지를 마구 뿜어내기 시작합니다. 이것이 바로 '보상성 피지 분비(Compensatory Sebum Secretion)'입니다. 이에 발생하는 결과와 피부가 망가지는 악순환은 다음과 같이 진행됩니다.

수분이 없어서 피부 속은 찢어질 듯 당기고 따가움(속건조)
표면에는 피지가 과다 분비되어 모공을 막고 좁쌀 트러블·여드름 유발
번들거림을 없애려고 세안을 더 뽀득뽀득! 유분을 과하게 닦아냄
장벽이 더 무너져 속건조가 악화되고 피지는 더 폭발함

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그러니 겉에 흐르는 기름은 피부가 촉촉한 게 아니라, '피부가 살려달라고 외치는 비명'과 같다고 보시면 됩니다. 기름만 연신 닦아내거나 씻는 것이 아니라, 진피층 내부의 구조와 장벽 자체를 정상화해야만 이 악순환의 고리가 끊어집니다. 참고로 피지가 많아지면서 지루피부염까지 진행되는 분들도 적지 않습니다. 아니, 여기서 지루피부염이 왜 나오느냐 하시는데 실제로 지루피부염 환자분들의 증상 시작이 '속건조'에서부터 시작되는 케이스가 상당히 많습니다. 물론 발병 조건이 맞아야겠지만요. 지루 피부염 있는 분들도 속건조를 잡아줘야 좋아지는 계기가 된다는 걸 알아주셨으면 해요.

※ 지루피부염 증상 있는 분들 꼭 참고하세요!

피지 과다는 지루피부염의 필수 조건(토양)

피지가 많아진다고 해서 100% 지루피부염이 생기는 것은 아니지만, 피지가 없으면 지루피부염도 생기지 않습니다. 두피, T존, 미간, 콧볼 옆 등 피지선이 발달한 부위에만 국한되어 발생하는 이유가 바로 이 때문입니다. 피지 분비 자체는 질환이 발생할 수 있는 '환경'을 제공합니다.

말라세지아 균 - 염증을 일으키는 촉매(방아쇠)

-친유성 진균(곰팡이균): 말라세지아(Malassezia)는 피부 상재균으로, 피지를 먹고 삽니다. 그래서 피지를 줄이면 곰팡이도 줄어드는 거죠. 샤워 후 욕실 바닥을 잘 씻어낸 후 습기를 말리면 곰팡이가 훨씬 덜 생기는 이치와 같습니다. 샤워 후 물기와 비누, 인체에서 나온 피지 찌꺼기를 말려 곰팡이의 번식 환경을 없애듯, 피부 속건조와 유수분 밸런스를 잡아 피지(먹이) 환경을 차단해야 합니다.

-유리지방산 생성: 피지선에서 분비된 중성지방(트리글리세라이드)을 말라세지아가 리파아제(Lipase) 효소로 분해하면서 올레산(Oleic acid), 아라키돈산 등의 유리지방산을 만들어냅니다.

-염증 유발: 이 분해 산물이 피부 각질층을 자극하고 표피 장벽을 손상시켜 붉은기, 가려움, 각질(인설) 같은 염증 반응을 촉발합니다.

지루성 피부염 환자분들이 가장 많이 하는 실수가 '기름기 제거나 염증 잡기'에만 몰두하는 것입니다. 하지만 염증으로 무너진 장벽 때문에 생기는 '속건조'를 잡아주지 않으면, 피부는 스스로를 보호하기 위해 피지를 계속해서 더 만들어내므로 염증이 사라지지 않고 더 심각해지는 악순환에 빠지게 됩니다. 즉, 겉의 유분을 억지로 닦아내거나 염증 관리(스테로이드)에 몰두하는 것보다 피부 속 재생과 수분 환경을 정상화하는 것이 지루피부염 치료나 관리의 중요한 열쇠일 수 있습니다. 아무래도 근본적인 원인 해결이 중요한 것이죠.

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왜 화장품이 아닌 '리쥬란(PN)'인가?

피부 겉에 바르는 고가의 에센스나 수분크림은 분자량이 커서 진피층 깊숙한 곳까지 도달하지 못합니다. 일시적인 수분 증발 차단막은 되어줄 수 있어도, 무너진 진피 환경을 스스로 복구하게 만들지는 못합니다.

리쥬란은 약해진 피부 자체의 자생력을 되살리는 세포 재생 물질이라 속건조 피부에 가장 추천 드립니다.

★인체 적합성이 가장 높은 PN(Polynucleotide) 성분

연어 DNA에서 추출하여 정제한 고분자 생체 복합 물질로, 열에 안정적이고 면역 거부 반응이 거의 없습니다.

★진피층 치밀도 회복(ECM 리모델링)

진피층에 직접 주입된 PN은 섬유아세포(Fibroblast)를 자극하여 콜라겐, 엘라스틴, 글리코사미노글리칸의 신생 합성을 촉진합니다. 얇아지고 헐거워진 진피 조직을 다시 촘촘하게 채워 수분을 머금을 수 있는 '스펀지' 역할을 복원합니다.

★유수분 밸런스 정상화

진피 속 수분 보유력이 회복되면 피부는 더 이상 무리하게 피지를 뿜어낼 필요가 없어집니다. 자연스럽게 피지 분비량이 줄어들며 겉 번들거림과 트러블이 가라앉게 됩니다.

★피부 장벽 두께 개선 및 홍조 완화

표피와 진피의 경계부 및 장벽을 강화하여 외부 자극에 쉽게 붉어지고 뒤집어지는 민감성을 근본적으로 낮춰줍니다.

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눈물이 찔끔 나는 통증, 그럼에도 환자들이 다시 찾는 이유

솔직하게 말씀드립니다. 리쥬란은 점도가 높은 고분자 물질을 표피가 아닌 예민한 진피 상층부에 한 땀 한 땀 촘촘하게 주입해야 하므로 통증이 꽤 있는 편입니다. "받다가 눈물이 쏙 빠졌다", "아파서 중간에 그만둘 뻔했다"*는 후기가 나오는 것도 사실입니다.

하지만 그럼에도 불구하고 리쥬란을 경험한 분들의 재시술률은 압도적으로 높습니다. 그 지독한 통증을 상쇄하고도 남을 만큼 체감되는 피부 변화가 강력하기 때문입니다. 실제 시술을 받고 1~2주가 지난 환자분들이 공통적으로 입을 모아 이야기하는 체감 후기는 다음과 같습니다.

"세안 후 스킨을 바로 안 발라도 얼굴이 안 당겨요."
진피 속부터 보습 구조가 채워지면서, 사막 같던 피부 속당김이 사라지는 것을 가장 먼저 체감합니다.
"오후 3시가 넘었는데 기름종이를 안 써도 돼요."
"피지가 조절되면서 화장이 무너지거나 다크닝이 오는 현상이 현저히 줄어듭니다."
"파운데이션이 피부에 찹쌀떡처럼 착 붙어요."
"거칠고 푸석했던 피부 결이 정돈되고 얇은 잔주름이 완화되면서 베이스 메이크업의 밀착력이 완전히 달라집니다."
"피부 톤이 투명해지고 기초체력이 탄탄해진 게 느껴져요."
"작은 환절기 바람이나 먼지에도 쉽게 뒤집어지던 예민한 피부가 단단하게 버텨줘요".

즉, 리쥬란은 피부의 망가진 '기초 체력'을 바닥부터 다시 끌어올려 주는 시술이기에 이런 통증을 감수할 가치가 충분한 것입니다. 그래도 아픈 건 너무 싫다면...또 방법을 찾아야겠죠.

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닥터벨뷰의 처방- 리쥬란, 어떻게 맞아야 할까?

★권장 시술 플랜

리쥬란은 1회만으로도 결 개선을 느끼지만, 손상된 진피층을 완전히 리모델링하기 위해서는 2~~3주 간격으로 3~~4회 정도의 누적 시술을 권장합니다. 이후에는 4~6개월에 한 번씩 유지 관리를 진행하면 건강한 피부 장벽을 오랫동안 유지할 수 있습니다.

★통증을 줄이는 노하우

이렇게 반복 시술을 해야 할 때마다 느낄 통증이 너무 두려우시다면 국소 마취 성분(리도카인)과 히알루론산이 배합된 리쥬란HB 플러스를 선택하거나, 마취 크림 도포 시간을 충분히 확보하고 정밀한 인젝터 장비를 병행하여 통증을 대폭 줄인 상태로 조금 더 편안하게 시술받으실 수 있습니다.

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겉은 산유국인데 속은 사막처럼 바짝 말라가는 악순환에 갇혀 계신가요? 피지, 염증과 씨름하기 전에 피부 속 진피 환경 먼저 제대로 점검해 보시길 바랍니다. 피부 속 기초가 건강하고 탄탄해지면, 피부의 광채와 유수분 밸런스는 자연스럽게 따라오게 되어 있습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다!

본 시술은 개인에 따라 일시적인 홍반, 부기, 멍 등이 동반될 수 있으므로 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.

바쁜 일상으로 평일에 시간을 내기 어려운 직장인들을 위해 강남역 벨뷰클리닉은 일요일과 공휴일에도 정상 진료를 시행하여 편안한 주말 관리를 돕고 있습니다. 다만 매주 수요일은 정기 휴진일이므로 일정을 조율하실 때 참고하시기 바랍니다. 안전하게 시술을 진행하는 벨뷰의원에서, 뜨거운 8월에도 무너짐 없이 탄탄투명한 피부를 가꾸어 보시기 바랍니다. 감사합니다~!

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