안녕하세요.
청담동 피부과 오가나 피부과 대표 원장
유튜버 오프라이드 '오가나'(닥터돈까스)입니다.
오늘은 피부과 전문의로써 피부이야기를
들려드리려고 합니다.
진료를 보다보면 많은 분들이 홍조때문에
고민하시고 병원을 찾아오십니다.
많은 분들이 피부과 전문의나 다른 기타 전문가들에게
집에서 할 수 있는 홈케어적인 요인들을 많이 찾습니다.
생활습관 개선, 식습관, 바르는 것이 도움이 되는지.
그런데 오늘 제가 드릴 말씀은 사실
이런 이야기들은 아닙니다.
우리가 흔히 홍조 라는 표현을 쓰는데요.
말그대로 붉을 홍 한자를 써서
얼굴이 붉어지는 현상을 말합니다,
이 홍조는 생각보다 다양한 스펙트럼의 질환입니다.
오랫동안 홍조를 앓아오시고 굉장히 얼굴이 뜨겁고
좁쌀처럼 뭐가 조금씩 트러블이 있고
혈관이 거미줄 모양으로 확장되는 분들,
지루성 피부염을 진단받으신 분들.
이렇게 다양한 스펙트럼의 분들이
같은 붉음증 이라는 증상을 가지고
굉장히 고민을 많이 하시고
이런저런 좋은 정보나 혹은 잘못된 정보를
많이 접하고 계신 상황입니다.
얼굴이 붉다는 것은 기본적으로
염증이 깔려있다는 것을 의미합니다.
홍조의 원인은 굉장히 다양한데요.
악화 요인 중 가장 중요한 것은
유전이고 환경적인 요인 중 가장
중요한 것은 자외선입니다.
SPF지수 30이상의 선크림을 외출 20분 전에 바르기.
홍조가 있으신 분들은 유기자차 보다는
무기차자의 선크림 즉 물리적 차단제를
선호하는 편입니다.
그리고 자외선 다음의 기본적인 악화요인이
피부장벽의 손실입니다.
피부장벽이 약해지면 홍조가 나타나기 마련인데요.
그런데 많은 분들이 대부분 피부장벽이 망가져있습니다. 그래서 이런 경우는 재생크림이나
장벽크림 같은 제품을 사용해주시면 됩니다.
저는 리커버리 크림을
꾸준히 사용하고 있습니다.
재생에도 도움이 되고 무너진 피부 장벽을
회복하는데 도움을 줍니다.
제품을 사용하실 때에는
그 제품을 피부 전체적으로 골고루
테스트하지 마시구요.
일부분을 정해놓고 며칠 사용해 보신후에
전체적으로 도포하실 것을 권장드립니다.
세번째 악화요인으로는 내 주변의 요소들이 있습니다.
예를 들면 술, 스트레스, 매운음식, 사우나, 과격한 운동 등등 이런것들인데 사실 어떻게 술 안마시고 삽니까.
어떻게 사우나 안하고 살아요?
그리고 스트레스 안받고 어떻게 살아갑니까?
피하기 힘든 주변 요소들을 개선하는 것은
해결책이 아니라고 봅니다.
일단 1차적인 단계의 해결책은
피부과 전문의를 찾아가시는거예요.
진료를 받고 적절한 처방을 받습니다.
우리나라 사람들은 특히 피부과 약은 독하다
라는 인식이 있습니다. 근데 사실 피부과 약보다
홍조가 더 독하거든요.
피부과 약은 독하지 않습니다.
1차적으로 다시 돌아와 홍조때문에
피부과를 찾아오셔서 약을 먹고 바르기도 합니다.
그런데 얼마 지나지 않아 또 재발했다 그런데 이게 점점 심해진다! 그런 분들은 '아 몰라 피부과에서 약 먹어도 안되네 어쩔수 없구나' 하지 마시고
몇가지 팩트를 체크해주세요.
첫번째, 눈 주변이 빨간 홍조환자들은
아직 제가 본적이 없습니다.
눈가 주변 피부와 볼, 미간, 턱 끝의 차이는
무엇인가 하면 눈 주변에는 털이 없습니다.
털이 없다는 것은 털 줄기에 매달려있는
피지샘 구조라던가 모낭 그리고
그 주변에 발달되어 있는 혈관 구조 같은 것들이
없다는 것입니다.
피부염이 일어나기 위해서는
피지샘, 모낭 같은 혈관 구조 같은 요소들이
영향을 끼친다는 것이죠.
염증성 접근이 꼭 필요합니다.
2년 이상 얼굴이 너무 빨개서
고생하시는 분들이 꽤 많습니다.
대부분 이야기를 들어보면 먹는 약,
바르는 약 둘 다 사용하셨어요.
이 때 바르는 약은 결국 스테로이드입니다.
스테로이드제는 정말 좋은 바르는약입니다.
잘 사용하면요.
스테로이드제를 바르고 다음날 아침에 좋아지죠.
시간이 지나면 또 바르고 이렇게 몇달 길게는 몇년을
지속하게 되면 스테로이드로 인해 피부가 얇아지고
나빠지고 여드름도 심해지는 스테로이드
유발성 주사까지 있는 경우가 흔합니다.
본인이 얼마나 스테로이드에
노출되어있는지 꼭 체크해보셔야해요.
정말 낫지 않는 계속된 홍조가 있다면
스테로이드에 장기적으로 노출되어있었을
가능성이 높습니다.
그래서 홍조는 어떻게 치료하느냐?
결국에는 앞서 얘기했던대로
-
장벽의 재건
-
스테로이드 컷팅
-
피지샘
으로 치료하게 됩니다.
스테로이드 컷팅할 때에 굉장히
힘들어하시는 경우가 많아 조심스럽고
체계적으로 접근합니다.
세번째 방법은 피지샘 구조 같은 것들을
잘 위축시켜서 염증으로부터 건져내기도 합니다.
가장 중요한 것은
환자와 의사의 신뢰도입니다.
똑같은 증상의 환자 10명을 치료해보면 여덟명정도는 정말 드라마틱하게 탈출하고 한두명 정도는
꼭 너무 불안한 나머지 이탈을 하세요.
인터넷에 잘못된 정보가 너무 많습니다.
제가 말씀드린 내용을 확인해보시고
대원칙을 가지고 치료에 접근하셔야먄
정말 괴로운 것에서 벗어날 수 있습니다.
이상 피부과 전문의로써 홍조에 관한
뻔하지 않은 깊은 혹은 조금 어려운 이야기를
전달해드렸는데요.
100명이 이 글을 보신다면
30-40명 정도의 공감을 얻어낼 수 있다고 생각해요.
치료단계에서 마인드, 방식, 어떻게 접근하는지가
중요한지에 대해 앞으로 종종
설명드리도록 하겠습니다.
끝.
글/ 오가나
문의/ 오가나 피부과의원
02-542-8885
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