안녕하세요.
청담동 피부과 오가나 피부과 대표 원장
'오가나'(닥터돈까스) 입니다.

오늘은 피부과 전문의로써 색소 질환 중에 기미,
기미 치료에 대한 이야기를 좀 말씀드릴까 합니다.

생각보다 기미로 고통받고 있는
환자분들이 꽤나 많은데요.

기미는 우리가 흔히 보통 이제 나이가 들면서
발생합니다. 어린 시기에는 잘 발생되지 않고
양측에 대칭적으로 오면서 뭔지 모르게
그 경계가 되게 불분명한 경우가 많고요.


이렇게 대칭적으로 양 측 볼이나
눈가 그리고 양쪽 사이드 라인 쪽,
그리고 혹은 이마쪽에 나타나기 때문에
웬만한 피부과 전문의라면 기미를 진단하는데
크게 어려움은 없을겁니다.
하지만 기미를 대하는 여러분들의 마음가짐이나
기초 상식 그리고 개념 자체는 기미 치료하실 때에
조금 가지고 계셔야 될 것 같아요.

최근 SBS 모닝와이드 채널에서
기미를 한번 다룬적이 있어요.

촬영을 하면서 여러가지 사례자나 이런 것들을
경험하면서 다시 한번 기미에 대한 질환을
되돌아보는 그런 시기를 가졌는데요.

주로 이제 다른 병원에서 치료하고 오는
환자 분들 중에 가장 많은 경우의 수가
기미 그리고 여드름 환자분들이 저희 병원을
가장 많이 찾습니다.

그 중에서도 기미 같은 경우에는
보통 가장 많이 하시는 말씀들이
"레이저로 기미 치료하고 더 진해졌어요."
라고 하시면서 가장 많이 오시거든요.
물론 저희 병원에서 치료 하신분들 중에서도
일부 초반에는 그런 경우를 겪는 경우가
종종 있습니다. 종종 있는데 이런 과정에 대해
조금 알고 계셔야 될 것 같아요.

기미는 굉장히 복잡한 색소질환입니다.
우리가 이제 주근꺠나 흔히
오타모반, 난치성 모반들도 잘 치료해야겠지만
기미는 조금 다른 형태의 질환이라고 보시면 되겠구요.
흔히 피부과 의사들은 피부과계의 고혈압이다.
라고 말할 정도로 기미는 굉장히 만성이고
한번 발생하면 기미 치료하기가 굉장히
어려운 질환인 건 사실입니다.

다만 요즘은 워낙 다양한 치료 접근법이 나와있고
그런 다양한 시도들로 인해서 굉장히 잘 호전시키고
깨끗한 피부로 지내시는 경우가 많습니다.
그래서 기미 치료 개념에 대한 이해가
굉장히 중요한데요.

첫번째, 기미는 지우개로 지울 수 있는
색소질환이 아닙니다.
많은 분들이 기미 치료를 위해 피부과로 오셔서
"선생님, 여기 기미 있는데
이거 점 빼듯이 확 빼주세요."
라고 말슴을 많이 하십니다.

혹은 "세게 치료해주세요." 라고 말씀을 많이하세요.
근데 정작 기미를 세게 치료해서 점 빼듯이
확 빼려고 하면 정말 기미는 나빠집니다.
나빠지기 때문에 기미는 정말
조심조심 안전하게 치료해야되는 질환입니다.

두번째, 기미는 사람마다 너무 달라요.
어떤 사람은 원래 없었는데 갑자기 생기구요.
어떤 사람은 임신하면서 기미가 생기는 경우도 있구요.

어떤 사람은 유전적으로
"나는 어머니를 닮아서 기미가 생겼어." 라고
하시는 분도 있고 정말 굉장히 다양한 형태의
기미를 호소하시는데 제가 진료를 보다보면
중년 여성에서 그리고 임신 후에 생기는
기미가 가장 많습니다.

그런 경우 양측 볼이 호르몬의 영향을 받아서
색소를 발환하는 경우인데요.

이런 경우에는 환자분의 피부타입을 잘 살펴서
피부가 어두운 경우인지 밝은 경우인지
두꺼운 피부인지 얇은 피부인지
또 기미의 부위는 어떤지, 그리고
기미가 끼고 있는 혈관의 상태는 어떤지
이런 것들을 촬영을 통해 피부 속을 들여다 본 다음
환자분마다 각각의 다른 치료 플랜을 세웁니다.

어떤 환자분들은
"선생님 저는 색소때문에 왔으니까
색소치료만 해주세요" 라는 환자분들도 계신데
정작 그 환자분을 색소치료 10번, 20번, 30번 해도
크게 변화가 없어요.
그런데 몇번의 혈관치료를 해요.
금방 좋아집니다.

또 어떤 환자분들은
"선생님 저는 혈관이 많으니까 혈관치료 해주세요."
해서 혈관치료를 합니다.
혈관 치료를 했는데 기미가 오히려 더
심해지는 경우도 있고 또
별로 효과가 없는 경우도 있어요.
그런 경우에는 이제 관리나 다른 시도를 했을 때
좋아지는 경우도 있고 정말 어디로 튈지 모르는
그런 질환이 기미라는 것을 여러분들이
꼭 알고 잘 접근하셔야 해요.
그래서 사실 기미는 첫 치료가
가장 중요한 것 같습니다.

어떻게 처음 기미 치료를 시작하는지,
설사 처음 시작이 조금 잘못되었더라도
빨리 다음 스텝으로 넘어가서 그 악화되는
과정을 재빨리 막아주고 호전되는 과정으로
돌리는 그런 과정이 되게 중요한데요.

거기에는 기미 속에 있는 색소
그리고 그 주변에 퍼져있는 혈관들
그리고 그 혈관들과 기미 색소 주변을 싸고 있는
세포와 세포의 기질을 조금 더 좋은 환경으로
건강하게 만들어주는, 세포와 피부 속을 재생해주는
그런 치료들이 복합적으로 이루어져야
기미는 좋아질 수 있습니다.

그래서 기미 치료하실 때에 드리고 싶은 말씀은
기미에 대해서 너무 한번에 없애려고 하지 말자.
그리고 또 너무 절망하지 말자.

그리고 내가 기미가 안좋아진다면
어떤 치료 방향이 좀 안맞구나 라는 걸
알고 재빨리 치료 방향을 바꿀 수 있는
유연성을 갖는 그런 사고를 기르자
라는게 제가 말씀드리고 싶은
기미 치료의 본질입니다.

보통 기미 치료하면 일반적으로는
레이저 토닝, IPL 이런 것들을 많이 사용하는데
최근에는 그런 기기들 이외에도 조금 더
선택적으로, 복합적으로 조직에 맞게끔
하는 치료들이 많이 나와있으니까요.
조금 더 알아보시고 공부해보시고
기미 치료를 받으시면 좋을 것 같습니다.

기미치료 후 개선된 이후에도
너무 방심하지 마시고 꾸준하게 관리를
해주시는 것이 좋은데 꼭 피부과에 나와서
관리를 하라는 말씀이 아니라
평상시에도 야외 나가실 때는 물리적인 자외선 차단
그리고 썬크림을 잘 발라서
화학적인 자외선 차단도 꼼꼼하게 해주시는 게
기미를 예방하는 첫 번째 첫 걸음임을
꼭 아셨으면 좋겠습니다.

지금까지 다양한 기미 환자들을 치료하고
기미에 부작용이 생긴 환자분들을 치료하면서 느낀 것은
생각보다 환자분들이 기미에 대해서 잘 모르고 있는
경우가 되게 많더라고요.
그래서 꼭 이런 개념들을 잘 정립하셔서
차근차근 접근하시되 포기하지 마시고
꼭 깨끗하고 밝은 피부를 얻길 기원드리겠습니다.
지금까지 기미에 대한
기본적인 이론과 원리에 대해 짚어드린
피부과 전문의 오가나였습니다.
끝.
https://www.youtube.com/watch?v=fC1P7fDZjuE&t=214s
글. 영상 - 오프라이드
문의 / 오가나 피부과의원
02-542-8885
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