탈모치료 먹는 약 말고 이렇게 치료해 보세요

저도 탈모가 좀 있어서 약을 먹고 있어요. 안드로겐 탈모증이라는 게 있고, 프로페시아는 피나스테리드 성분이고, 사각턱처럼 큰 근육을 좀 작아지게 하거나 이런 데 쓴다고 알고 계시는데 탈모에 어떻게 효과가 있지, 이런 의문이 많이 드실 거예요.

안녕하세요. 오가나셀 피부과 동대문점 피부과 전문의 박재범입니다. 오늘은 많은 분들이 고민도 많이 하시고 숨기고 싶어 하는 바로 탈모에 대해서 얘기를 드리려 하는데요. 저도 탈모가 좀 있어서 약을 먹고 있어요. 그런데 탈모가 어떤 거냐 하면, 머리가 많이 빠지고 숱이 줄고 머리도 가늘어지는 것을 탈모라고 부르는데, 종류가 몇 가지 있어요. 가장 흔하게는 우리가 대머리라고 보통 부르는 안드로겐 탈모증이 있고, 이건 또 남성형, 여성형으로 나눠지고요. 또 동전 모양으로 동그랗게 국소적으로 빠지는 원형 탈모라는 것도 있고, 그 외에도 몸이 어디가 되게 아팠다거나, 아니면 정신적으로 충격을 받았거나, 아니면 출산을 하고 몇 달 뒤에 갑자기 머리가 싹 빠지는 경우가 있거든요. 그런 거를 휴지기 탈모라고 부르기도 하고, 그 외에도 탈모 종류가 많아요.

오늘은 일단 우리가 가장 흔하게 알고 있는 안드로겐 탈모증에 대해서 설명드리고, 이거에 대한 새로운 치료법을 말씀드리려고 합니다. 안드로겐 탈모증이 뭐냐 하면, 안드로겐은 테스토스테론을 포함한 남성 호르몬 같은 것을 얘기하는데, 이것 때문에 머리가 빠지는 탈모를 안드로겐 탈모라고 부르고 있고요.

발생하는 이유를 알아보면, 남성형은 안드로겐 성호르몬의 영향이 커요. 그중에서 테스토스테론이라는 게 있는데, 이게 5알파 환원 효소에 의해서 DHT라는 물질로 바뀌고, 이게 탈모를 유발한다고 알려져 있어요. 그런데 여성형의 안드로겐 탈모증으로 분류는 하지만, 이 성호르몬의 영향이 크지 않아요. 연관이 없다고 하는 경우도 있고, 유전, 환경, 기타 여러 가지 호르몬 같은 것들이 작용한다고 알려져 있고, 이게 아직 정확한 원인을 모르기 때문에 계속 연구 중이긴 합니다.

원인으로 또 두피에 있는 근육들이 작용한다고도 하는 얘기가 있는데요. 두피 근육이 강하게 수축을 하게 되면 머리털로 가는 혈류도 줄게 되고, 그러면 혈류 속에 산소나 영양분 공급이 있을 텐데 그런 것들이 줄어들게 되면서 탈모가 또 유발된다는 주장도 있고요. 이렇게 원인이 다양한 만큼 치료도 굉장히 여러 가지가 있는데요.

일단 아까 남성형은 테스토스테론의 영향이 크다고 했잖아요. 그래서 여기서 DHT로 변하게 만들어 주는 5알파 환원 효소를 차단하는 약을 쓰고 있는데, 유명한 약이 프로페시아고 이게 피나스테리드라는 성분입니다. 또 요즘 많이 사용하는 아보다트, 두타스테리드라는 약물도 사용하면서 남자 환자분들은 이 약으로 많은 도움을 받고 계세요.

하지만 여자분들 같은 경우에는, 특히 임신한 여성들은 이 약을 절대 쓰면 안 돼요. 이 약은 만져서도 안 되고 먹어서도 안 되고요. 왜냐하면 임신한 태아가 남아일 생길 수 있기 때문에 절대 금기로 되어 있고, 또 나이 드신 분들은 가끔 먹기도 해요. 그래서 가끔 효과가 나오는 경우도 있는데, 아까 말했듯이 성호르몬의 영향이 크지 않을 수도 있기 때문에 이런 약들의 효과가 없는 경우가 많이 있어요.

프로페시아, 아보다트 이런 약들 외에도 다른 여러 가지 치료들이 시도되고 있는데, 가장 흔하게 쓰는 약물은 미녹시딜이라는 약물입니다. 이 약은 원래 혈압약으로 개발된 약물인데, 써 봤더니 머리털이 많이 나더라 하는 부작용을 발견하게 됐고, 이것 때문에 탈모에 사용하고 있는데 일단 바르는 약으로 가장 많이 쓰고 있죠. 바르는 약으로 발라 주면 가끔 효과가 나오는 경우도 있는데, 효과가 좀 떨어져요. 그래서 이걸 저용량으로 먹는 약을 요즘 많이 시도하고 있는데, 효과가 좀 있는 것 같아요. 그런데 또 부작용이 있어요. 먹게 되니까 머리만 털이 나야 되는데 손발 온몸에 털이 많이 나는 다모증이 부작용으로 나오고 있어서 불편함이 좀 있습니다.

그 외에 다른 방법으로도 저출력 레이저 치료, MTS, 메조테라피 이런 것들도 시도되고 있어요. 이런 다양한 치료 방법들에 효과가 없거나, 아니면 먹는 약을 못 하거나 못 먹는 경우에는 결국 마지막 방법은 모발 이식이죠. 모발 이식을 해서 뒤에 있는 머리를 앞으로 옮겨서 심는다든가 이런 식으로 하는 건데, 모발 이식을 해도 결국은 남자분들은 먹는 약을 또 계속 먹기는 해야 돼요.

그러면 먹는 약도 먹었는데 효과가 없고, 먹는 약을 못 하는 상황이고, 바르는 약 해도 효과가 없다, 근데 모발 이식은 최대한 안 하거나 미루고 싶다 이러면 다음에는 어떤 방식을 써야 될까요? 이런 것들 때문에 요즘 새로운 치료법이 계속 개발되고 시도되고 있는데, 대표적으로 많이 하고 있는 게 자기 피를 좀 뽑아서 원심분리기로 돌리면 혈장 성분이라는 맑은 성분이 있어요. 거기에는 영양 물질이 많이 포함돼 있는데 그걸 두피에 주사하는 PRP 방법도 쓰고 있고, 얼굴에 요즘도 많이 쓰죠. 엑소좀이라는 물질인데, 이게 세포 신호 전달을 도와주는 물질이라 해서 그걸 또 두피에 주사해서 탈모를 치료하는 방법으로 시도하고 있습니다.

오늘은 이런 것과 완전히 다르게 다른 물질을 한번 소개해 드리려고 하는데요. 바로 보톡스를 이용한 탈모 치료 방법입니다. 보톡스를 탈모에 쓴다니 이런 의문점이 드실 수 있는데, 보통 우리가 알기로 보톡스는 주름을 좀 펴거나, 아니면 사각턱처럼 큰 근육을 좀 작아지게 하거나 이런 데 쓴다고 알고 계시는데 이게 탈모에 어떻게 효과가 있지, 이런 의문이 많이 드실 거예요.

보톡스가 주름이나 근육을 작아지게 하는 데 쓰는 게 맞지만, 그 외에도 다른 데도 많이 쓰고 있거든요. 예를 들어 우리 몸에 땀이 많이 나는 다한증에도 사용하고 있고, 홍조 치료에도 사용하는 경우가 있어요. 신경의 신호 전달 이런 것에 영향을 끼치기 때문에 되게 다양하게 사용할 수가 있는데, 보톡스를 탈모에 시도하는 방법이 최근 들어 많이 사용되고 있어요.

보톡스가 왜 탈모에 효과가 있을까, 이거 설명해 드리면, 아까 탈모 원인에 대해서 말씀드릴 때 호르몬 얘기도 했었고 두피 근육 얘기도 했었잖아요. 그 얘기를 조금 자세히 더 해볼게요. 아까 테스토스테론이 5알파 환원 효소에 의해서 DHT라는 물질로 바뀌고 이게 탈모를 유발한다고 말씀을 드렸었는데, 여기서 좀 더 자세히 들어가면 DHT라는 물질이 TGF-베타1이라는 단백질을 증가시켜요. 이 TGF-베타1이 우리 모발 성장에 관여하는 모유두세포라는 것을 사멸시키는 역할을 한다고 해요. 그래서 탈모가 생긴다고 하고, 보톡스를 주사하게 되면 이 TGF-베타1이라는 물질의 분비가 감소된다고 합니다. 그렇기 때문에 모유두세포 사멸을 막을 수 있어서 탈모를 치료할 수 있다 이렇게 되어 있고요.

아까 또 두피 근육이 강하게 수축하면서 혈류가 줄어서 영양 공급이 안 되니까 탈모가 유발된다고 했는데, 보톡스의 가장 잘 알려진 효과가 근육의 힘을 빼 주는 거죠. 두피에 놓게 되면 두피 근육의 힘이 빠지니까 당연히 모근으로 가는 혈관의 압박도 줄어들 거고, 압박이 풀리면서 피가 잘 통하니까 모근에 영양 공급이나 산소 공급도 잘 되면서 탈모가 치료될 수 있다는 겁니다.

실제 치료를 많이 해봤는데 해보니까 효과가 꽤 있어요. 꽤 좋아요. 그래서 보통 저희가 한 달에 한 번 정도를 추천드리고 있고, 최소 6회 이상, 6개월 이상을 권해드리고 있어요. 그러면 꽤 효과를 볼 수 있는 것 같고요. 그런데 이게 좋은데 딱 하나 단점이 좀 아파요. 두피에 맞는 고통도 아픈데, 두피가 예민하기 때문에 주사 놓는 거 정말 아프거든요.

저희가 항상 고민하는 게 똑같은 시술을 하더라도 어떻게 하면 조금 덜 아프게 할 수 있을까, 어떻게 하면 똑같은 시술에도 안 아프면서 효과를 더 낼 수 있을까 이런 걸 계속 고민하고 있는데요. 저희가 계속 고민을 하다가 보톡스를 탈모 치료할 때 조금이라도 덜 아프게 하고 효과를 더 올릴 수 있는 방법을 찾았습니다. 이거에 대해서는 제가 자리를 이동해서 시술을 직접 하면서 어떻게 들어가고 어떤 약물을 쓰는지 다시 한번 설명해 드릴게요.