저도 탈모가 좀 있어서 약을 먹고 있어요. 안드로겐 탈모증이라는 게 있고, 프로페시아는 피나스테리드 성분의 약입니다. 사각턱처럼 큰 근육을 좀 작아지게 하는 데 쓰인다고 알고 계실 텐데, 이런 약이 탈모에 어떻게 효과가 있지 하는 의문이 많이 드실 거예요.

안녕하세요. 오가나셀 피부과 동대문점 피부과 전문의 박재범입니다. 오늘은 많은 분들이 갖고 계시고, 고민도 많이 하시며 숨기고 싶어 하는 탈모에 대해 말씀드리려고 합니다. 저도 탈모가 좀 있어서 약을 먹고 있어요.

탈모는 머리가 많이 빠지면서 숱이 줄고, 머리카락도 가늘어지는 것을 말하는데요. 종류가 몇 가지 있어요. 가장 흔하게는 우리가 대머리라고 보통 부르는 안드로겐 탈모증이 있고, 남성형과 여성형으로 나뉩니다. 또 동전 모양으로 동그랗게 국소적으로 빠지는 원형 탈모도 있고요. 그 외에도 몸이 많이 아팠거나 정신적으로 충격을 받았거나, 출산 후 몇 달 뒤에 갑자기 머리가 빠지는 경우가 있는데, 그런 탈모를 휴지기 탈모라고 부릅니다. 이 외에도 탈모의 종류는 많아요.

오늘은 일단 우리가 가장 흔하게 알고 있는 안드로겐 탈모증에 대해 설명드리고, 새로운 치료법을 말씀드리려고 합니다.

안드로겐 탈모증이 뭐냐 하면, 안드로겐은 테스토스테론을 포함한 남성호르몬 같은 것을 말합니다. 이 때문에 머리가 빠지는 탈모가 발생하는 것을 안드로겐 탈모라고 부르고 있어요.

발생 원인을 알아보면 남성형 탈모는 안드로겐 성호르몬의 영향이 큽니다. 그중에 테스토스테론이라는 호르몬이 있는데, 이것이 5알파 환원효소에 의해 DHT라는 물질로 바뀌고, 이 물질이 탈모를 유발한다고 알려져 있어요.

여성형도 안드로겐 탈모증으로 분류하기는 하지만 성호르몬의 영향이 크지는 않습니다. 연관이 없다고 하는 경우도 있고, 유전이나 환경, 기타 여러 가지 호르몬 등이 작용한다고 알려져 있습니다. 아직 정확한 원인을 모르기 때문에 계속 연구 중이기도 해요.

또 다른 원인으로 두피에 있는 근육들이 작용한다는 이야기도 있습니다. 두피 근육이 강하게 수축하면 머리카락으로 가는 혈류도 줄게 되고, 혈류를 통해 공급되는 산소나 영양분도 줄어들면서 탈모가 유발된다는 주장입니다.

이렇게 원인이 다양한 만큼 치료 방법도 굉장히 여러 가지가 있습니다. 앞서 남성형 탈모는 테스토스테론의 영향이 크다고 말씀드렸잖아요. 그래서 테스토스테론이 DHT로 변하게 만드는 5알파 환원효소를 차단하는 약을 쓰고 있습니다.

유명한 약이죠. 프로페시아는 피나스테리드 성분이고, 요즘 많이 사용하는 아보다트는 두타스테리드라는 약물입니다. 남성 환자분들은 이런 약으로 많은 도움을 받고 계세요.

하지만 여성분들, 특히 임신한 여성은 이 약을 절대 사용하면 안 됩니다. 만져서도 안 되고 먹어서도 안 돼요. 임신한 태아가 남아일 경우 문제가 발생할 수 있기 때문에 절대 금기로 되어 있습니다.

나이가 드신 분들은 가끔 복용하기도 하고, 효과가 나타나는 경우도 있습니다. 하지만 아까 말씀드렸듯이 성호르몬의 영향이 크지 않을 수도 있기 때문에 이런 약들이 효과가 없는 경우도 많이 있어요.

프로페시아, 아보다트 같은 약들 외에도 여러 가지 치료가 시도되고 있습니다. 가장 흔하게 사용하는 약물은 미녹시딜인데요. 원래 혈압약으로 개발된 약물인데, 사용해 보니 털이 많이 나는 부작용이 발견됐고, 그 때문에 탈모 치료에 사용하고 있습니다.

일단 바르는 약으로 가장 많이 사용하고 있습니다. 발라 주면 효과가 나타나는 경우도 있지만 효과가 좀 떨어져요. 그래서 요즘은 이것을 저용량으로 먹는 방법도 시도하고 있는데, 효과가 있는 것 같습니다. 다만 부작용이 있어요. 머리에만 털이 나야 하는데 손발과 온몸에 털이 많이 나는 다모증이 부작용으로 나타날 수 있어서 불편함이 있습니다.

그 외에도 저출력 레이저 치료, MTS, 메조테라피 같은 방법을 들어보신 적 있으시죠? 그런 치료들도 시도되고 있어요.

이런 다양한 치료 방법들이 효과가 없거나, 먹는 약을 복용하지 못하는 경우에는 결국 마지막 방법으로 모발 이식을 고려하게 됩니다. 모발 이식은 뒤쪽에 있는 머리카락을 앞으로 옮겨 심는 방식인데요. 모발 이식을 하더라도 남성분들은 결국 먹는 약을 계속 복용해야 합니다.

그러면 먹는 약을 복용했는데도 효과가 없고, 먹는 약을 사용할 수 없는 상황이며, 바르는 약도 효과가 없는데 모발 이식은 최대한 하지 않거나 미루고 싶다면 어떤 방법을 써야 할까요?

이런 이유로 요즘 새로운 치료법이 계속 개발되고 시도되고 있습니다. 대표적으로 많이 하는 치료가 자기 피를 뽑아 원심분리기로 돌리는 방법입니다. 그러면 혈장이라는 맑은 성분이 나오는데, 여기에 영양 물질이 많이 포함되어 있습니다. 이것을 두피에 주사하는 PRP 치료도 사용하고 있고요.

얼굴에 요즘 많이 사용하는 엑소좀이라는 물질도 있습니다. 세포 간 신호 전달을 돕는 물질이라고 해서, 이것을 두피에 주사해 탈모를 치료하는 방법도 시도하고 있습니다.

오늘은 이런 방법들과는 완전히 다른 물질을 소개해 드리려고 합니다. 바로 보톡스를 이용한 탈모 치료 방법입니다.

보톡스를 탈모에 사용한다고 하면 의문이 드실 수 있는데요. 보통 보톡스는 주름을 펴거나, 사각턱처럼 큰 근육을 작아지게 하는 데 쓴다고 알고 계시잖아요. 그런데 보톡스가 탈모에 어떻게 효과가 있지 하는 의문이 많이 드실 거예요.

보톡스가 주름을 펴거나 근육을 작아지게 하는 데 사용되는 것은 맞지만, 그 외에도 여러 곳에 많이 쓰고 있습니다. 예를 들어 우리 몸에 땀이 많이 나는 다한증이나 홍조 치료에도 사용하는 경우가 있어요. 신경의 신호 전달 등에 영향을 끼치기 때문에 다양하게 사용할 수 있습니다.

최근에는 보톡스를 탈모 치료에 시도하는 방법도 많이 사용되고 있어요. 보톡스가 왜 탈모에 효과가 있을까요? 이 부분을 설명드리려면, 처음에 말씀드린 탈모의 원인 중 호르몬과 두피 근육에 대해 조금 더 자세히 알아봐야 합니다.

테스토스테론이 5알파 환원효소에 의해 DHT라는 물질로 바뀌고, 이 물질이 탈모를 유발한다고 말씀드렸는데요. 더 자세히 들어가면 DHT가 TGF-베타 1이라는 단백질을 증가시킨다고 합니다. TGF-베타 1은 모발 성장에 관여하는 모유두 세포를 사멸시키는 역할을 하고, 그래서 탈모가 생긴다고 해요.

보톡스를 주사하게 되면 TGF-베타 1이라는 물질의 분비가 감소한다고 합니다. 그렇기 때문에 모유두 세포의 사멸을 막을 수 있어서 탈모를 치료할 수 있다는 것입니다.

또 아까 두피 근육이 강하게 수축하면서 혈류가 줄고 영양 공급이 잘 되지 않아 탈모가 유발된다고 말씀드렸죠. 보톡스의 가장 잘 알려진 효과는 근육의 힘을 빼 주는 것입니다. 두피에 보톡스를 놓게 되면 두피 근육의 힘이 빠지니까, 모발로 가는 혈관의 압박도 줄어들고 혈액순환이 좋아집니다. 그러면 모발로 가는 영양 공급이나 산소 공급도 잘 되면서 탈모가 치료될 수 있다는 겁니다.

실제로 치료를 많이 해 봤는데, 효과가 꽤 있어요. 꽤 좋습니다. 보통 한 달에 한 번 정도를 추천드리고 있고, 최소 6회 이상, 6개월 이상을 권해 드리고 있어요. 그러면 꽤 효과를 볼 수 있는 것 같습니다.

좋은 치료이지만 딱 하나 단점이 있어요. 좀 아픕니다. 두피에 주사를 놓는 것이 정말 아픈데, 두피가 예민하기 때문입니다.

저희가 항상 고민하는 것은 같은 시술을 하더라도 어떻게 하면 조금 덜 아프게 할 수 있을까, 어떻게 하면 같은 시술을 하면서도 덜 아프고 효과를 더 높일 수 있을까 하는 점입니다. 계속 고민하다가 보톡스로 탈모를 치료할 때 조금이라도 덜 아프게 하고 효과를 더 높일 수 있는 방법을 찾았습니다.

이 부분은 제가 자리를 이동해서 직접 시술하면서 어떻게 들어가고 어떤 약물을 쓰는지 다시 한번 설명해 드릴게요.

[음악]

탈모치료 먹는 약 말고 이렇게 치료해 보세요