우리가 가장 뚜렷하게 눈에 띄는 척도 중 하나가 바로 주름입니다. 30대부터는 표정을 지을 때마다 뭔가 선이 생기고, 우선 임시방편으로는 보톡스를 맞을 수 있습니다. 이런 굵은 주름도 펴고 얇은 주름도 보톡스로 예방하면 주름으로부터 완벽하게 벗어날 수 있을까요?

안녕하세요. 피부과 전문의 오가나입니다. 노화의 지표 중에는 여러 가지가 있는데, 탄력이 떨어진다거나 피부색이 어두워진다, 다크서클이 심해진다, 검버섯이 늘어난다, 흰머리가 생긴다, 손발이 쭈글쭈글해지고 목도 쭈글쭈글해진다 하는 것들이 있습니다. 그중 우리가 가장 뚜렷하게 눈에 띄는 척도 중 하나가 바로 주름입니다.

주름은 도대체 왜 생길까요? 많은 분들이 주름을 막기 위해 최근에는 젊은 시절부터 보톡스를 맞기 시작합니다. “선생님, 저는 미간을 찌푸릴 때 주름이 생기는 것 같아서 보톡스 놔 주세요.” “선생님, 이마 주름이 신경 쓰여서 보톡스 놔 주세요.” “선생님, 저는 눈가 주름이 신경 쓰여서 보톡스를 놔 주세요.” 이렇게 최근에는 보톡스의 사용이 굉장히 늘어나고 있는 현대 사회인데, 과연 보톡스를 맞으면 주름을 없앨 수 있을까요?라는 의문이 생깁니다.

주름은 크게 두 가지로 나뉩니다. 표정을 지을 때 능동적으로 생기는 얇은 주름이 있고요. 가만히 있어도 선이 있는 굵은 주름이 있습니다. 표정을 지을 때 능동적으로 생기는 얇은 주름은 우리 피부 속 진피층의 콜라겐이 감소했다는 신호입니다. 어린아이들은 아무리 웃고 찡그리고 표정을 지어도 피부에 주름선이 잡히지 않습니다. 하지만 30대부터는 표정을 지을 때마다 뭔가 선이 생기고, 그 얇았던 선이 해가 갈수록 굵어집니다. 또 어느 날은 그 선이 유독 도드라져 보이는 날도 있으실 거예요.

이것은 진피층의 피부가 얇아지고 피부 두께가 전체적으로 감소하며, 콜라겐과 엘라스틴 같은 물질들이 감소했다는 반증이기도 합니다. 우선 임시방편으로는 보톡스를 맞을 수 있습니다. 보톡스는 피부 두께를 증가시켜 주지는 않습니다. 단지 근육의 움직임을 일시적으로 멈춰서 주름이 잘 보이지 않게 하는 것인데요. 얇은 주름에 효과가 있습니다. 그래서 눈가나 미간, 이마의 얇은 주름에는 보톡스를 1차 치료제로 선택합니다.

다만 굵은 주름, 이미 선이 있는 주름 자체는 보톡스를 맞는다고 해서 펴지거나 돌아오지 않습니다. 이런 경우에는 강제적으로 선을 지워 줘야 하는데, 저 같은 경우에는 보통 ‘주름 주사’라는 표현을 써서 히알루론산을 이용해 이런 주름들을 펴기도 합니다. 굵은 주름이 있다고 해서 너무 스트레스받지 마세요. 다 펼 수 있거든요. 그러니 너무 걱정하지 않으셨으면 좋겠습니다.

그리고 마지막으로, 이런 굵은 주름도 펴고 얇은 주름도 보톡스로 예방하면 주름으로부터 완벽하게 벗어날 수 있을까 생각해 보면, 그건 아닙니다. 피부 속 콜라겐과 피부 두께를 증가시킬 수 있는 여러 가지 리프팅 레이저를 꾸준히 받으시는 것을 추천드립니다. 리프팅이라고 하면 얼굴이 올라가는 것만 생각하시는 분들이 많은데요. 실제로 피부가 단단해져서 주름에 대한 저항력이 있는 피부를 만들어 내는 것이 진정한 리프팅이라는 걸 말씀드리고 싶습니다.

서론이 좀 길었는데요. 오늘 소개할 케이스는 60대 초반의 남성 환자분입니다. 처음 내원하셨을 때 이마에 세 갈래 정도의 깊고 굵은 선이 있었고, 콧등에도 깊은 주름들이 자리하고 있었습니다. 눈 밑에도 얇은 주름들이 있었고, 팔자주름도 깊이 파여 있는 상태였습니다.

이 환자분의 경우 우선 보톡스를 이용해서 눈가, 이마, 미간의 근육 힘을 조금 완화해 드렸습니다. 그럼에도 불구하고 주름은 사라지지 않았습니다. 그래서 주름 주사 5회를 처방해 히알루론산을 이용해서 이런 선들을 하나하나 지워 나가기 시작했습니다. 반복해서 지워 나간 결과, 이마에 보이던 뚜렷한 선들이 많이 완화된 것을 볼 수 있고요. 콧등에 보이던 뚜렷한 선들 역시 많이 완화된 것을 볼 수 있습니다. 또 눈 밑의 잔주름은 아직 남아 있긴 하지만 처음보다는 많이 좋아진 것을 볼 수 있습니다.

팔자의 경우에는 자연스럽게 조금만 손을 봤습니다. 워낙 심한 형태이기 때문에 자연스럽게 조금만 손을 봐서, 전체적으로 다섯 살 정도는 어려 보이는 형태로 유도했습니다. 이런 환자분들처럼 주름을 보톡스와 히알루론산을 이용해서 치료하는 경우를 저희 피부과에서는 거의 매일 많은 분들이 받고 계십니다.

어느 날 갑자기 거울을 봤는데 “주름이 왜 생겼지? 나 이제 늙은 건가?” 하는 마음에 스트레스받지 마시고, 가까운 피부과 전문의를 찾아가시면 간단하게 교정할 수 있기 때문에 이 부분을 참고하시면 좋을 것 같습니다. 주름을 한 번 펴 주고 이런 주름들이 다시 많이 생기지 않게끔 리프팅 레이저를 정기적으로 받을 것을 권해 드리는 바입니다.

지금까지 주름과 관련된 내용에 대해 설명드렸습니다. 주름과 관련된 치료에는 당연히 부작용이 따를 수 있습니다. 보톡스의 경우 미간이나 이마에 맞으면 눈이 조금 무거울 수 있고요. 눈가에 맞는 경우에는 어색하게 화난 사람처럼 보일 수 있습니다. 하지만 숙련된 전문의에게 받는다면 그런 불편함 없이 자연스럽게 받을 수 있습니다. 혹여 그런 부작용이 생기더라도 시간을 기다리면 조금씩 완화되기 때문에 너무 걱정하실 필요는 없습니다.

주름 주사의 경우에는 과하지 않게 자연스럽게 놓는 것이 포인트입니다. 역시 숙련도가 필요한 시술이다 보니까 시술 경험이 많은 병원을 찾아가시는 것을 추천드립니다. 환자분들이 말씀하신 것처럼 검색이나 외부 광고를 보고 시술을 결정해 오시는 분들이 많은데, 실제로는 그 시술이 필요하지 않은 경우가 50%가 넘습니다. 그렇기 때문에 그런 일회성 시술보다는 근본적인 치료를 권해 드리고 있습니다.

보톡스나 주름 주사의 경우 눈에 보이는 선을 대상으로 하기 때문에 누구나 받을 수 있는 시술이 있습니다. 피부에 살이 없고 얇으며 쉽게 처지는 분들에게는 고주파 리프팅을 권해 드리고 있습니다. 피부가 너무 두껍고 단단하며 지방이 많이 분포된 분들에게는 마이크로웨이브나 초음파 리프팅을 사용해 전체적으로 얼굴형을 보완하면서 주름과 함께 해결해 나가는 것을 추천드립니다.

항노화의 가장 중요한 첫걸음인 주름 제거에 대해 오늘 알아봤는데요. 지금 거울을 보고 계시는데 주름이 있거나, 부모님 얼굴에 주름이 있다면 꼭 치료를 추천드립니다.

지금까지 피부과 전문의 오가나였습니다. 감사합니다.

10년지나도 늙지 않는 주름살 제대로 관리하는 방법 / 16년차 청담동 피부과 전문의 오가나