리프팅은 크게 두 가지 치료로 나뉩니다. 공격적인 치료와 수비적인 치료인데요. 공격적인 치료는 실을 넣어서 끌어 올리거나 수술을 통해 안면거상을 하는 등, 모양의 변화를 즉각적으로 유도하는 치료를 말합니다. 수비적인 치료는 즉각적인 모양의 변화는 없지만, 피부 속 콜라겐을 증가시키고 근막을 수축시키며 스마스층을 자극해 피부 탄력을 근본적으로 개선하는 레이저 치료를 말합니다. 대표적으로 울쎄라, 써마지, 인모드 등이 있습니다.

안녕하세요. 피부과 전문의 오가나입니다. [음악] 이분은 상담을 위해 내원하셨어요. 50~60대 환자분들이 내원하시면 문제가 한 가지만 있는 경우는 굉장히 드뭅니다. 보통 복합적인 문제가 있는데, 이분은 눈가 주름, 팔자 주름, 볼 처짐, 옆볼 꺼짐이 복합적으로 있는 케이스였습니다. 광대 쪽에는 약간의 기미 병변도 동반돼 있었는데, 우선 기미 병변 치료는 조금 뒤로 미루고 전체적으로 리프팅에 집중해서 치료하기로 했습니다.

이 환자분은 지방에서 오셨고 자주 내원하기가 힘든 상황이었습니다. 아무래도 모양의 변화를 원하셨기 때문에 레이저 치료보다는 실리프팅 쪽으로 방향을 잡았습니다.

실은 두 종류를 사용했는데, 둘 다 녹는 실입니다. 한 종류는 V자 코그 형태로, 한쪽의 포인트를 통해 부채꼴 형태로 실이 주입되어 양쪽 측면을 안쪽으로 끌어당기는 방식입니다. 이런 실을 양쪽에 하나씩 걸어 주고, 계단 구조로 세 줄씩 양측에 배치해 총 18개의 실을 넣습니다.

저는 긴 실을 선호하고, 두꺼운 실을 선호하는 편입니다. 아무래도 유지 기간이 중요하고 조직을 고정하는 힘이 중요하기 때문입니다. 그래서 두껍고 길면서 코그가 있는 녹는 실을 선호합니다.

디자인을 해 보면, 보통 이런 환자분들은 입가 쪽 마리오네트 라인을 중심으로 구멍 두 개를 뚫고 V자 형태로 귀 앞쪽에 굵은 실을 걸어 줍니다. 이쪽 라인을 전체적으로 끌어 올린 다음, 귀 아래쪽 세 군데, 귀 중간 세 군데, 귀 위쪽 세 군데에서 측면을 상단 쪽으로 순차적으로 당깁니다.

어느 한 부분이 힘을 잃더라도 양쪽에서, 그리고 위아래에서 상호 보완적으로 고정해 주기 때문에 유지 기간도 길어지고 모양도 예쁘고 자연스럽게 나옵니다.

팔자 주름 앞쪽 부분은 팔자 밑 라인을 따라서 눈 밑까지 수직으로 걸어 주는 방식으로 치료합니다. 이 부위는 지지가 굉장히 약하기 때문에 너무 욕심을 내기보다는, 자연스럽게 조직을 모아 준다는 개념으로 접근하는 것이 좋습니다.

이 환자분은 눈가 주름과 팔자 주름, 옆볼 꺼짐도 있었기 때문에 약간의 필러 터치로 깊은 선들을 조금씩 완화해 드렸습니다.

리프팅에 정답은 없습니다. 어떤 레이저가 나에게 맞는지, 어떤 레이저나 시술이 나에게 맞지 않는지도 굉장히 중요합니다. 오늘 시술한 분처럼 실리프팅을 하더라도, 어떤 종류의 실을 쓰는지, 누가 어떻게 디자인하는지, 어떤 방식으로 시술하는지에 따라 결과가 매우 달라집니다.

실리프팅은 평양냉면과 비슷하다고 보시면 될 것 같습니다. 어떤 집은 맛집이라 줄을 서서 먹고, 어떤 집은 손님이 없기도 하죠. 실리프팅도 이름은 같지만 실제로는 상당히 다른 시술이기 때문에, 실리프팅에 거부감이 있는 환자분들도 있습니다.

그래도 비교적 안전하게 할 수 있는 리프팅이기 때문에 너무 거부감을 갖거나 무서워하지 않으셔도 됩니다. 통증이나 부작용도 크게 없이 잘 관리할 수 있는 시술이므로, 필요하신 분이라면 조금 더 적극적으로 알아보고 시술을 받으셔도 좋을 것 같습니다.

실리프팅의 적응증은 우선 피부가 처져 있어야 한다는 것입니다. 간단히 테스트해 볼 수 있는데, 귀 앞쪽의 살을 위쪽으로 당겨 봤을 때 많이 당겨지는 분들이 실리프팅 효과가 좋습니다.

피부가 많이 늘어지고 처진 분들은 즉각적이고 드라마틱한 효과를 볼 수 있고, 효과도 비교적 오래 갑니다. 반면 피부가 두껍고 단단해서 잘 당겨지지 않는데 실리프팅을 하는 것은 의사가 돈을 벌기 위한 수단일 뿐입니다. 본인이 당겨 봤을 때 당겨지는 부분이 없다면 실리프팅이 필요하지 않은 케이스입니다.

그런 분들은 레이저 리프팅에 더 투자하는 것이 맞을 것 같습니다. 반대로 당겨지는 부분이 많다고 해서 레이저 리프팅이 필요 없는 것은 아닙니다. 레이저 리프팅은 레이저 리프팅대로 진행하면서, 모양의 변화를 위해 실리프팅도 고려해 보시면 좋습니다.

특별히 정해진 나이도 없습니다. 물론 나이가 많으신 분들이 실리프팅을 받는 경우가 많지만, 젊은 분들 중에도 모양이 처져 있는 분들이 간혹 있습니다. 그런 분들은 실리프팅을 해 드리면 결과가 잘 나오고 만족도도 높습니다.

그렇게 시술한 다음 해부터는 울쎄라와 써마지를 번갈아 가면서 진행하는 등, 리프팅도 계획이 필요한 것 같습니다.

실리프팅에서 나타날 수 있는 부작용도 설명해 드리겠습니다. 아무래도 바늘이 들어가는 침습적인 시술이다 보니 감염이나 염증 반응이 있을 수 있습니다. 통증은 짧게는 하루 이틀, 길게는 2~4주까지도 갈 수 있지만 점점 줄어들고 약물로 조절할 수 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

가볍게 붓거나 멍이 드는 경우도 있는데, 짧게는 2~3일, 길게는 2주 정도까지 지속될 수 있습니다. 경우에 따라 실이 튀어나오거나 실이 안에서 걸리는 등의 부작용이 발생할 수 있는데, 이는 시술자의 숙련도에 따라 차이가 있습니다. 경험이 많고 시술을 잘하는 분에게 받으시면 그런 걱정은 크게 하지 않으셔도 될 것 같습니다.

간혹 인터넷을 보면 실리프팅을 받고 실이 튀어나왔다는 후기가 있는데, 그런 경우는 굉장히 드뭅니다. [음악]

노화가 급격히 진행되는 50~60대 중년층에게 가장 효과적인 리프팅은??