확 늙어 보이는 사람의 공통적 특징 목주름, 목주름의 종류와 치료법 피부과 전문의가 알려드립니다

여러분들은 혹시 내가 나이가 들었다는 걸 어떤 걸 보고 느끼실까요? 안녕하세요. 오가나의 피부구조대, 동대문점 피부과 전문의 박재범입니다.

혹시 내가 나이가 들었다는 걸 어떤 걸 보고 느끼실까요? 아마 대부분 어느 순간 거울을 보는데 잔주름들이 생겨 있고, 이마나 눈가에 주름이 보이기 시작하면 ‘아, 내가 나이가 드는구나’ 하고 느끼실 거예요. 그래서 대부분 나이가 드는 노화를 치료할 때 이런 걸 항노화 치료라고 하는데, 그 시작을 보통 어디서 하느냐 하면 아무래도 우리가 얼굴을 가장 신경 많이 쓰고 항상 얼굴을 보다 보니까 얼굴에 있는 주름 치료를 먼저 시작하실 거예요.

그런데 우리가 얼굴을 열심히 관리해 주고 시술해서 좋아지게 만들면, 나중에 보이는 게 있습니다. 바로 더 아래에 있는 목주름입니다. 목은 우리가 상대적으로 얼굴에 비해서 덜 보고 덜 신경 쓰다 보니까, 목주름은 한참 진행되고 난 후에 치료를 받으러 오시는 분들이 많아요. 오늘은 우리가 얼굴에 비해서 상대적으로 신경을 덜 썼던 목주름에 대해서 왜 생기고 어떤 종류가 있고, 각각의 종류별로 어떻게 치료하는지 하나하나 자세히 설명드리겠습니다.

일단 목주름이 생기는 원인 첫 번째는 유전적인 요인이 있어요. 나이가 아직 젊은데, 20대 초반 이런데도 가로로 목주름이 심한 분들이 있어요. 이런 분들은 노화 때문에 생기는 주름이라고 설명하기 어렵죠. 이런 분들은 유전적인 요인 때문에 부모님도 목주름이 일찍 생겼던 경우가 많고, 그래서 유전적으로 좀 빠르게 깊은 가로주름이 생기는 경우가 있습니다.

두 번째 원인은 우리가 가장 흔하게 겪는 노화가 원인이죠. 당연히 나이가 들면 탄력이 떨어지고, 그동안 많이 피부를 사용했으니까 목주름이 생길 수 있습니다. 그 외의 요인으로는 우리가 바깥에 돌아다닐 때 보는 햇빛도 원인이 돼요. 햇빛의 자외선은 피부에 정말 안 좋거든요. 자외선을 쬐게 되면 피부에 있는 콜라겐의 분해가 촉진되면서 탄력이 빨리 떨어지고, 그러면 주름이 남들보다 빠르게 생길 수 있고, 또 건조한 것도 원인이에요. 촉촉한 피부보다는 건조하고 마른 피부가 아무래도 더 바스라지면서 접히는 게 심해지고, 그러면 탄력이 더 떨어져서 주름이 빠르게 생길 수 있습니다.

그리고 이런 주름의 악화 요인들이 있는데, 아무래도 많이 쓰면 주름이 더 생길 수 있어요. 어떨 때 많이 쓰냐 하면 목 같은 경우는 숙이고 있을 때죠. 우리가 현대인들이 지하철이나 버스에서 다 하고 있는 거 있죠. 핸드폰 볼 때 이렇게 하고 있거든요. 그러면 숙이면 여기는 접힐 수밖에 없어요. 숙이는 행위 자체가 주름을 접히게 하기 때문에 주름을 더 악화시킬 수 있고, 또 우리가 잘 때 높은 베개를 좋아하시는 분들이 있어요. 높은 베개를 베면 여기도 이렇게 숙여지게 되겠죠. 그러면 또 여기가 항상 숙이고 있으니까 주름이 더 악화될 수가 있습니다.

그럼 목주름의 종류에 대해서 말씀드릴 건데요. 크게 세 가지로 구분하고 있어요. 일단 가장 흔하게 오시고 치료로 받으러 오시는 경우가 가로주름인데, 가로주름의 경우에는 목에 가장 흔한 건 한두세 줄 정도가 쭉쭉쭉 있어요. 심하지 않은 경우는 한 이 정도까지 있고, 심한 경우에는 뒤에까지 이어지는 경우가 있거든요. 아주 심한 경우에는 두세 줄 정도가 아니고 다섯 줄, 여섯 줄 정도가 위아래로 쭉쭉쭉 해서 심하면 세로까지 이어져 있는 경우가 있고요.

가로주름이 생기는 이유는 유전적인 요인도 있어서 아주 이른 나이에 가로주름 때문에 치료받으러 오시는 분들도 있고, 결국 많이 사용하면 가로주름이 생길 수밖에 없어요. 제가 이 종이를 예를 들어 볼게요. 우리가 젊고 탄력이 좋을 때는 종이를 살짝 접었다 펴면 자국이 안 남아요. 그런데 똑같은 데를 계속 접고 접고 접고 하다 보면 완전히 접혀서 자국이 남아버려요. 이걸 가로주름이 생기는 이유에 비유해서 설명드릴 수가 있습니다.

그다음 종류로는 세로주름도 있어요. 나이 드신 어르신들 보면 가끔 여기에서 두 줄로 쭉 내려가는 주름이 튀어나온 것 같이 잡히는 경우가 있어요. 이게 생기는 이유는 탄력보다는 플라티스마 근육, 넓은 목근이라고 이름 그대로 쫙 넓게 있는 근육이 있습니다. 걔네들이 요쪽에서 수축을 하면서 세로로 길게, 마치 칠면조 늘어진 부리처럼 쭉 늘어진 경우가 있거든요. 그런 세로주름이 하나가 있고, 다음으로 세 번째는 아마 대부분 노인분들에게 있을 텐데 결국 탄력이 떨어지면서 여기가 가로, 세로 주름이 다 섞이면서 그물 모양으로 짜글짜글해지는 게 있어요. 늘어지기도 하고 흐물흐물거리기도 해서, 여기 전체가 자글자글한 주름이 되는 세 종류가 있다고 보시면 됩니다.

이제 세 가지 주름의 유형별 치료에 대해서 말씀드릴게요. 첫 번째 가로주름은 아까 제가 치료하러 제일 많이 오신다고 했는데, 가장 흔하게 치료하는 방법은 결국 가로주름이 약간 흉터랑 비슷하거든요. 항상 접혔던 데가 패이면서 라인을 만들어 놓은 건데, 거기에 뭔가를 넣어서 채워 주는 치료를 해요. 가장 흔하게 사용하는 건 주름 필러를 사용하는 겁니다.

필러가 종류가 되게 많아요. 단단한 필러부터 흐물흐물거리는 필러까지 여러 종류가 있는데, 주름에는 우리가 피부에 아주 얕게 넣다 보니까 단단한 필러를 넣으면 너무 오래 가서 안 되고, 가장 묽고 연한 필러를 사용하고 있습니다. 이 주름이 만약에 있다 치면 그 주름 선 따라서 한 땀 한 땀 아주 소량씩 필러를 넣어 주면 조금씩 차오르면서 펴지게 됩니다. 아까 제가 종이 보여드렸었죠. 딱 접혀 있는 주름이 있는데 이걸 다림질해서 서서히 서서히 서서히 펴주는 거예요. 조금씩 조금씩 펴 주면 나중에는 많이 펴지는 식으로 개선될 수 있고요.

이렇게 필러를 이용하는 방법이 한 가지가 있고, 다음으로 주베룩을 이용하는 방법도 있어요. 주베룩이 어떤 주사냐 하면 넣어 주면 콜라겐 생성을 유도해서 살이 차오르게 하는 주사죠. 당연히 주름 부위에 주베룩을 아까 필러 하듯이 조금씩 조금씩 선 따라서 깔아 주면, 얘네들이 금방 흡수돼서 없어졌다가 시간 지나면서 내 살로 차오르면서 주름이 펴질 수가 있습니다.

이렇게 필러 같이 주사를 이용해서 넣는 방법이 있고, 또 요즘에 저희가 많이 사용하는 방법은 큐어젯을 이용하는 방법도 있어요. 큐어젯에 주베룩을 담아서 쏘게 되면 주베룩이 주름 선에 정확하게 들어가는 효과에 더해서, 아까 흉터 비슷하다고 했잖아요. 안에 패여서 딱 들러붙어 있거든요. 여기를 큐어젯으로 풀어 주면 안에 단단한 걸 끊어 주는 효과도 생기니까 좀 더 효과적으로 주름이 잘 펴지도록 도와줘요.

이 필러와 주베룩은 서로 장단점이 있는데, 필러 같은 경우는 장점은 빠르게 효과가 나타나는 거예요. 넣자마자 올라오니까 주름이 빨리빨리 펴져요. 그런데 대신 제가 아까 묽은 연한 필러를 쓴다고 했는데, 그러다 보니까 흡수가 좀 빨라요. 그래서 유지 기간이 길지 못해서, 저희는 권장하기를 한두 달에 한 번씩 여러 번 해서 최대한 펴 주는 것을 권해 드리고 있어요.

주베룩 같은 경우에는 금방 흡수돼서 없어지기 때문에 효과가 나오는 시간이 좀 걸려요. 내 살로 차오르는데 시간이 걸리기 때문입니다. 대신 일단 내 살로 올라왔으니까 유지 기간은 필러보다 더 길다고 할 수 있습니다. 그래서 요즘 많이 하는 방법은 필러와 주베룩, 이 두 가지의 장단점을 서로 보완할 수 있게 두 가지를 모두 사용하는 거예요. 필러를 먼저 넣어서 빠르게 효과를 내는 것에 더불어서, 시간이 지나면서 주베룩의 효과로 차오를 수 있게 이어서 바로 큐어젯을 이용해 주베룩으로 주름 라인 따라서 넣어 주는 치료를 같이 해서 복합 치료를 많이 하고 있습니다.

그리고 이렇게 필러나 주베룩을 이용해서 주름을 펴 놨는데, 이게 좀 오래 유지가 되면 좋겠죠. 주름이 결국 생기는 게 탄력이 떨어져서라고 말씀드렸는데, 탄력을 아무래도 점점 개선시켜 주고 유지시켜 주면 주름 채워 놓은 게 효과가 오래 유지될 수 있어서, 뭔가 시술해 놓은 이후에는 고주파 시술, 예를 들면 써마지나 인모드, 포마 같은 걸 이용해서 꾸준히 반복을 해 주면 주름이 새롭게 생성되거나 더 깊어지는 걸 예방할 수가 있습니다.

다음으로 세로주름 치료는 세로주름 원인이 넓은 목근, 플라티스마 머슬이 수축해 생긴다 그랬잖아요. 이렇게 근육 수축을 막아주는 치료가 있죠. 보톡스입니다. 보톡스를 세로주름 단단하게 잡힐 때 그 선을 따라서 조금조금씩 넣어 주면 주름에 있는 근육의 힘이 풀리면서 자연스럽게 근육이 펴지게 되고 주름이 개선되는 효과를 볼 수가 있습니다.

다음으로 노인분들에게 제일 흔한, 아까 자글자글한 주름 있죠. 이게 제일 복잡해요. 결국 탄력을 많이 살려주고 부족한 부분을 채워 주는 수밖에 없거든요. 그래서 이거는 여러 가지를 복합적으로 합니다. 제가 주베룩을 또 이것도 사용하고 있는데, 아까는 주베룩을 큐어젯에 넣든지 주사를 넣든지 한다고 했는데 이 방법은 좀 달라요. 여기에서는 캐뉼라라는 걸 사용하는데, 캐뉼라라는 얇은 막대기거든요. 그래서 요런 데다가 하나 구멍을 한두세 개 뚫어 가지고 주베룩을 캐뉼라에 연결해서 피부 안을 뚫고 들어가요. 그래서 안에 뿌려 주면서 얕은 층에 전체적으로 주베룩을 깔아 주면 목주름에 전반적으로 탄력이 개선되는 효과를 볼 수 있고, 여기에 추가로 아까 말씀드렸던 고주파 시술, 써마지나 인모드, 포마 같은 걸 계속 반복해서 탄력을 더 살려 주고, 그리고 보톡스를 또 목에 같이 놔 주는데 일반 보톡스가 아니고 스킨 보톡스, 조금 묽게 만든 거를 피부에 얇게 전반적으로 깔아 줌으로써 근육에 과도한 수축을 막아줘서 자연스럽게 주름이 좀 펴지는 걸 기대할 수가 있습니다.

시술 같은 경우에 고주파 시술은 하고 나서 별로 티나는 건 없어요. 할 때만 조금 빨개지고 뜨겁다고 느낄 수 있는데, 주사 시술 같은 경우에는 아까 필러, 주베룩, 큐어젯을 이용한 주베룩 이런 거 다 약간 붓나요? 짧게는 붉음증이나 엠보싱이 3~4일 정도에도 없어지지만 길면 1주 이상 지속되는 경우도 있고, 간혹 주름 필러의 경우에 조금 양이 많이 들어갔다 하면은 한두 달까지도 지속되는 경우가 있는데 결국은 흡수돼서 없어지니까 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.