안녕하세요. 피부과 전문의 권인혁입니다. 네, 피부과 전문의 박재범입니다. 자, 이번 주는 이제 홍조, 주사 피부, 그리고 민감성 피부에 대해서 알아보는 시간을 가지겠습니다.

홍조가 도대체 어떤 것을 말하는 걸까요? 홍조, 이름에 홍이 들어가듯이 얼굴이 빨개지는 것을 이야기하는데요. 얼굴에 필요 없는 혈관들이 많이, 개수가 많아지고 굵기가 굵어지면서 피가 쏠리는 상황이 되면 얼굴이 붉어지는 것을 말합니다. 보통 양쪽 볼, 코, 이쪽 중앙 부위에 많이 생기는 것 같아요. 그렇게 생기는 것을 우리가 안면 홍조라고 부르고 있습니다.

안면 홍조는 구체적으로 어떤 증상이 생기나요? 얼굴이 붉어지는 게 대표적인 증상이고, 그 외의 증상으로는 가끔 가려움이나 따가움 같은 것을 호소하시는 분들도 있고, 증상이 심하면 감각 이상도 생길 수 있는 것 같아요. 그리고 혈관이 많이 늘어나 있고 혈액 순환이 빨라지다 보니까 수분 증발도 많아져서 건조감 같은 것도 많이 느끼게 되는 것 같습니다.

정말 홍조는 다양하게 증상을 표현하는 것 같아요. 피부가 워낙 민감하다 보니까 속건조도 있고 따갑기도 하고, 혈관도 늘어나 있고 다양하게 나타나는 것 같습니다.

안면 홍조도 종류가 있을까요? 홍조가 결국 얼굴이 붉어지는 것을 이야기했는데, 안면 홍조의 종류보다는 안면 홍조를 주증상으로 하는 주사의 종류를 좀 알아보는 게 좋을 것 같아요. 주사라는 피부병은 안면 홍조를 주증상으로 하면서 그 외에 다양한 증상들이 나타나는데, 결국 얼굴에 염증이 가득하고 피부 장벽도 많이 깨져 있는 그런 상태를 이야기하는 피부병입니다. 크게 네 가지 종류가 있다고 해요. 첫 번째는 양 볼, 코 이쪽이 붉어지고 혈관이 많이 늘어나 있는 홍반·혈관확장형이 있고, 두 번째로는 그 비슷한 위치에 고름 물집도 생기고 빨갛게 볼록볼록 올라오는 것도 생기는 구진·농포형이 있습니다. 또 코에만 증상이 오는 분들도 있어요. 코가 자꾸 빨개지고 붓기도 하고 그쪽에 계속 염증이 생기는 딸기코형도 있습니다. 그리고 눈의 증상이 있는 경우도 있는데, 눈이 자꾸 충혈되고 가렵고 이상한 느낌도 나는 주사도 있습니다.

홍조 중에서도 피지 분비가 동반된 홍조가 있는 것 같고, 피지 분비가 동반되지 않은 홍조가 있는 것 같아요. 그리고 그에 따라 속건조가 동반된 홍조가 있고, 속건조를 호소하지 않는 홍조가 있는 경우도 있는 것 같고요. 홍조 중에 굉장히 민감한 홍조가 있고, 민감한 느낌을 전혀 못 받는 그런 홍조가 있는 것 같아요.

맞아요. 증상이 너무 다양해요. 홍조가 이제 술톤이라고도 부르는데, 홍조는 정말 술을 많이 마셔서 생기는 건가요? 그 술톤이라고 하는 피부가 있죠. 약간 대추빛 피부라고도 이야기하는데, 정말 술을 먹어서 안면 홍조가 생기냐 하면, 홍조가 술을 먹어서 생긴다기보다는 홍조가 약간이라도 있는 사람들이 술을 계속 먹게 되면 더 악화될 수 있는 것 같아요. 그래서 홍조의 직접적인 원인이 술이라고 할 수는 없지만, 홍조를 술이 악화시킬 수는 있다, 이 정도로 정리해 볼 수 있을 것 같습니다.

맞아요. 홍조나 주사 피부가 술 때문에 생기는 건 아니고, 다만 있는 사람들은 술 때문에 더 악화되는 것은 맞습니다.

안면 홍조를 유발하는 습관이 혹시 있다면 알려줄 수 있을까요? 제가 아까 혈관이 많이 늘어나기 때문에 피가 많이 돌면 홍조가 생길 수 있다고 했잖아요. 이렇게 피를 빨리 돌게 하는 것들인데, 대표적으로 자극적인 음식, 매운 음식이나 뜨거운 것을 먹으면 열이 오르니까 피가 빨리 돌면서 홍조가 심해질 수 있고, 카페인이라고 하는 것이 활성화되면서 피가 빨리 돌아요. 그러면 또 얼굴로 피가 쏠리니 붉어지게 될 거고, 그 외에도 운동해도 피가 빨리 돌고 사우나 같은 데 가서 몸에 열을 올려도 그럴 수 있고, 아니면 감정적으로 확 올라올 때도 피가 쏠릴 수 있습니다. 그리고 이건 내가 조절할 수 없는 건데, 여성들이 폐경기 이때가 되면 호르몬의 변화가 생겨요. 그러면 그때 또 홍조가 심해지기도 하고, 그리고 현대인들이 많이 하는, 여자분들이 특히 많이 하는 화장과 세안도 홍조에 안 좋은 영향을 끼칠 수 있습니다. 과한 화장을 하고 과한 세안을 하면 또 열심히 닦아야 되잖아요. 과한 화장과 과도한 세안, 이런 것들이 다 홍조에 안 좋은 영향을 끼칠 수 있습니다.

맞아요. 홍조가 있는 분들이랑 이야기하다 보면 저는 처음부터 식습관이나 이런 것까지 막 제한을 하진 않는데, 자꾸 반복해서 악화되고 조절이 안 되면 그런 것을 저희가 좀 드리잖아요. 그런데 말하다 보면 먹을 게 없어요. 매운 거, 뜨거운 거 다 먹지 말라고 하고, 아까 카페인 말씀해 주셨는데 저는 차가운 커피는 사실 상관없다고 생각하거든요. 그래서 커피도 뜨거운 거는 좀 피해 주시는 게 좋고, 사우나는 안 하면 좋다고 하는데 또 사우나를 안 하면 정말 자기는 할 수가 없다고 하는 분들도 있거든요. 그런 분들은 그냥 저는 하시라고 말씀드리는 편이고, 커피는 시원한 커피는 다 괜찮다고 하는 편입니다.

저도 이런 거를 진료 볼 때 쭉 말씀을 드리는데, 현대인들은 이걸 절대 다 못 피한다, 다만 알고는 계시고 과하게 하지 말고 좀 줄이려고 노력하자, 이렇게 이야기하고 있습니다. 아까 말한 화장이나 세안, 그런 것들이 중요한 것 같아요. 이게 빨가니까 또 가리려고 화장을 두껍게 해요. 두껍게 하면 또 열심히 닦고, 또 빨개지고, 또 가리려고 열심히 화장하고, 악순환이 반복되거든요. 그 고리를 한 번씩 끊어 주는 게 필요해서 그런 걸 좀 하고 병원에서 치료받고 이렇게 하는 게 좋을 것 같습니다.

자, 앞에서 이제 홍조의 원인, 증상, 유발하는 습관 등에 대해서 알아봤는데요. 안면 홍조는 레이저로 혹시 개선이 가능할까요? 네, 안면 홍조 역시 레이저로 치료할 수 있습니다. 혈관을 타깃으로 하는 브이빔 퍼펙타 레이저를 저희가 많이 사용하고 있잖아요. 그러면 혈관이 작아지거나 없어지거나 이럴 수 있기 때문에 홍조가 치료될 수는 있는데, 안면 홍조가 단순히 혈관만 늘어난 건 아니거든요. 피부 장벽도 많이 손상이 되어 있고 얼굴에 염증도 가득한 질환이기 때문에 진료를 보면서 이 사람의 문제가 뭔지 판단한 다음에, 단순히 레이저만 하기보다는 다른 여러 가지 치료와 복합적으로, 여러 가지 문제가 있을 때 해결해 주었을 때 좀 더 효과적으로 치료가 되는 것 같아요.

그리고 홍조가 또 너무 심하고 지금 상태가 너무 민감해서 진짜 뭐라도 하면 뒤집어질 것 같은 피부가 있어요. 이럴 때는 레이저를 바로 들어가기보다는 일단 얼굴에 난 불을 좀 진정시킬 수 있는 진정, 재생 쪽 관리들 위주로 하면서 조금 불이 꺼지면 그때 레이저를 들어가는 방법도 간혹 하고 있습니다.

홍조 치료 중에 레이저에 대해서 말씀해 주셨는데요. 혹시 레이저 말고도 다른 치료 방법이 있을까요? 제가 생각하는 치료 궁합이 좋은 조합이 있어요. 일단은 브이빔 퍼펙타 레이저를 베이스로 들어가고, 그 외에 저희가 많이 사용하는 관리 기구가 LDM이라는 관리 기구가 있는데, LDM이란 기계는 초음파 관리 기구예요. 피부에 초음파를 자극하게 되면 피부가 재생도 되고 보습도 되고 염증도 어느 정도 조절이 되면서 피부 장벽이 개선될 수 있다고 해요. 그러면서 홍조 치료에 도움이 될 수 있고, 그 외에도 속건조, 염증 이런 수치를 조절하기 위해서 스킨부스터라는 것도 많이 사용하고 있는데, 대표적으로 리쥬란이라는 것도 있고 쥬베룩이라는 물질도 있어요. 리쥬란 같은 경우에는 피부 안에 주입되면 일단 보습 역할을 해 주면서 피부를 재생, 진정시키고, 염증이 특히 많은 부분, 피부가 붉게 올라오는 분들을 진정시켜 주는 효과가 괜찮은 것 같아요. 그래서 초반에 빠르게 효과 나오는 데서는 리쥬란을 좀 추천드리고 있고, 그런데 이게 단점이 좀 통증이 꽤나 있잖아요. 이렇게 통증에 예민하신 분들에게 대안으로 추천드리는 것은 쥬베룩입니다. 요즘 많이 사용하고 있는 물질인데, 장점은 일단 통증이 마취하면 별로 못 느끼는 장점이 있고, 그리고 이것도 마찬가지로 초반에는 보습 역할을 해 주는데 시간이 지나면서 피부 안에서 콜라겐으로 변하게 돼요. 콜라겐이 결국 많아지면 피부가 탄탄하게 변하니까 피부 장벽이 당연히 회복이 될 거고, 피부가 두꺼워지면 예민한 피부도 당연히 덜 예민한 피부로 바뀔 수 있거든요. 튼튼한 피부로 변하니까 나중에 계속 반복하게 되면 이런 민감성 피부, 홍조에 도움이 될 것으로 생각됩니다.

그 외에 안면 홍조의 자가 관리법도 궁금하거든요. 혹시 어떻게 관리하면 될까요? 아까 좀 전에 우리 안 좋은 습관들 이야기하면서 대부분 말씀드린 거긴 한데, 뭔가 몸에 열 올릴 만한 행동들, 매운 음식, 뜨거운 음식, 카페인이 들어간 음료, 그리고 술 이런 걸 좀 피해 주는 것, 최대한 줄여 주시는 것을 권장드립니다. 그리고 햇빛, 자외선이 홍조에 별로 안 좋아요. 그래서 외부에 외출할 때는 꼭 선크림 잘 발라 주시는 거 권해드리고, 화장은 조금 줄이실 수 있으면 가볍게 하고, 세안 같은 경우도 세안제 종류가 많잖아요. 저는 워터나 밀크 같은 걸로 가볍게 1차 세안하고, 클렌징 폼, 그 중성이나 약산성 이런 걸로 거품만 해서 거품으로만 살짝 닦아내라 이렇게 말씀을 드려요. 그러면 화장을 약하게 한 경우는 이 정도면 충분하긴 할 거고, 그렇게 가볍게 세안하면서 보습제 좀 많이 발라주고, 이런 쪽으로 좀 권해드리고 있습니다.

오늘 여러 가지 다양한 말씀들을 해 주셨고요. 다음 주에는 저희가 또 더 좋고 재미있는 주제로 찾아뵙도록 하겠습니다. 이상 피부과 전문의 권인혁, 박재범이었습니다. 감사합니다.

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