아프고 힘들기만 했던 여드름 흉터, 상처 치료 이제 편하게 받을 수 있습니다

안녕하세요. 피부과 전문의 권인혁입니다. 지난번에 박 원장님과 함께 큐젯을 소개해 드렸는데요. 오늘은 큐젯이 어떻게 사용되는지, 어떻게 약물을 주입하는지, 그리고 통증은 어떻게 조절하는지 자세한 시술 장면과 함께 보여드리겠습니다.

이 옆에 있는 기기가 큐젯입니다. 큐젯을 처음 시작할 때는 제트 스트림을 잘 형성하는 게 중요합니다. 설명드리기보다 직접 보시는 게 이해가 쉬우니 바로 시연해 보겠습니다.

큐젯은 바늘 대신 제트 압력을 이용해서 용액을 힘 있게 주입합니다. 보시면 단순히 약이 들어가는 게 아니라, 안정적인 제트 스트림을 만들어야 합니다. 이것은 제트 스트림이 제대로 형성되지 않은 경우입니다. 약하게 나오죠. 액체가 선처럼 나오고 있습니다. 계속 쏘다 보면 더 이상 선처럼 나오지 않고, 처음에는 이렇게 나왔지만 제트 압력이 안정되면 분사 범위가 넓어집니다.

이렇게 잘 형성되면 피부에는 어떻게 들어가느냐고요? 흡수되듯 들어가서 박리되고, 빈 공간을 벌려 줍니다. 작은 구멍으로 들어가서 피부 안에서 퍼지는 거군요? 맞습니다, 맞습니다.

큐젯으로는 여러 치료를 할 수 있지만, 오늘의 대상은 여드름 흉터이기 때문에 주벨룩 볼륨으로 시술하겠습니다. 물론 일반 주벨룩, 주벨룩 볼륨, 리쥬란, 히알루론산 등 다양한 약제를 사용할 수 있습니다. 이제 시술을 보여드리겠습니다.

지금 보시는 분은 여드름 흉터 치료를 받고 있는 직원입니다. 피부 상태가 처음보다는 조금 좋아졌지만, 여드름 흉터에 어떻게 주입되는지 보시면... 바늘 없이 주입됩니다. 보이시나요? 색이 즉시 변했습니다. 색이 바로 변하죠?

네, 주입되니까 그렇게 바뀌는 건가요? 네, 맞습니다. 병변을 정확하게 타깃할 수 있습니다. 사실 작은 흉터의 경우에도, 예전에는 이렇게 작은 흉터에 주입하는 것이 어려웠습니다. 주로 이런 부위에는 TCA 크로스 도트 필링을 사용했는데, 이제는 작은 흉터도 치료할 수 있습니다. 보시면 정확하게 주입되고 있죠? 다른 부위도 계속해 보겠습니다. 지금 잘 주입되고 있습니다. 마치 그 자리 그대로 채워지는 것 같습니다. 흉터 부위에 정확히 주입되고 있습니다.

너무 아프지는 않으시죠? 네, 너무 아프지는 않습니다. 사실 큐젯은 매우 아플 수도 있고, 조금 아플 수도 있습니다. 제가 통증을 조절하는 방법을 대략 다섯 가지 말씀드렸는데요. 첫 번째는 에너지 레벨입니다. 두 번째는 쏠 때마다 주입량을 조절하는 것입니다. 세 번째는 거리 조절입니다. 피부에 가깝게 주입할 수도 있고, 떨어진 거리에서 주입할 수도 있습니다. 그런데 이 정도 거리에서도 피부 안으로 주입됩니다. 피부에 닿지 않아도 주입이 됩니다.

그리고 네 번째는 주입 각도입니다. 곧게 주입하느냐, 각도를 두고 주입하느냐에 따라 박리되는 범위도 달라지고 통증 정도도 달라집니다. 저는 깊은 흉터가 있으면 이렇게 합니다. 특히 볼 주변의 경계가 뚜렷한 흉터에는 한 부위에 누적해서 주입하는 방식을 자주 씁니다. 보이시나요? 이런 부위도 아주 정확하게 주입됩니다. 여기처럼요. 연속해서 보여드리기 위해 나머지 흉터도 치료해 보겠습니다.

사실 예전에는 이렇게 작은 흉터에는 바늘을 사용할 수 없었습니다. 큐젯이 나온 뒤로는 시술자 입장에서도 더 세밀한 시술이 가능해졌습니다. 정말 잘 됩니다. 왼쪽을 보면... 사실 많이 좋아지긴 했지만, 원래는 이런 흉터들이 꽤 뚜렷했습니다. 여기도 마찬가지입니다. 작고 뚜렷했죠. 작은 흉터도 정확히 타깃합니다. 들어가는 부위와 아닌 부위가 확실히 다르죠.

예전처럼 흉터 하나하나를 손으로 주입한다고 생각해 보면, 이렇게 하려면 100~200번은 주입해야 했을 겁니다. 정말 시간도 많이 절약됩니다. 네, 통증도 예전 바늘 시술에 비하면, 물론 아예 안 아픈 건 아니지만 확실히 더 편합니다.

그리고 지난번에도 말씀드렸듯이 가장 중요한 것은 바늘로는 진피 유두층을 정확히 타깃하기 어렵다는 점입니다. 제가 말씀드렸듯이 바늘의 직경은 약 0.2~0.3mm인데, 우리가 도달하고 싶은 진피 유두층은 깊이가 약 0.4mm입니다. 그런데 바늘을 얕게 쓰려고 하면 약물이 새어 나와 버리고, 조금만 깊어지면 지방층으로 들어가 버립니다. 이런 문제들이 있었는데, 지금 보시는 것처럼 이 장비는 표면적으로 충분히 주입되어 해당 부위가 하얗게 변합니다. 이 점이 가장 큰 장점이라고 할 수 있습니다.

흉터가 많이 좋아졌죠. 더 깊은 흉터를 치료하는 모습을 보여드리고 싶었는데, 이미 상태가 꽤 좋아졌습니다. 그래도 자세히 보면 모공처럼 보이는 작은 흉터들이 있습니다. 이런 것들은 예전에는 레이저로 치료하기 어려웠습니다. 저는 수공으로도 가장 작은 구멍까지 치료할 수 있습니다.

실제로 이 넓은 부위를 바늘로 치료하려고 하면 견디기 어려울 겁니다. 제가 보기에는 잘 참고 계신 것 같은데요. 아프긴 한데 잘 참아 주고 계십니다. 괜찮을 것 같습니다.

예전에 촬영했을 때는 박 원장님 팔로 데모를 했었는데, 그때는 기전이 잘 이해되지 않았습니다. 그땐 '아, 그냥 약물을 넣는 건가?' 싶었는데, 지금은 훨씬 더 명확하죠? 실제 흉터가 있는 분에게 사용하니까 효과도 분명해 보이고 시간적으로도 매우 효율적입니다.

보통 이런 시술을 할 때는 고글과 마스크를 착용합니다. 지금은 착용하지 않아서 계속 눈 쪽으로 들어오네요. 흉터 치료에 있어서 매우 혁신적이라고 할 수 있습니다. 물론입니다. 이런 기기는 없었습니다.

이제 이분 이마의 작은 흉터도 치료해 보겠습니다. 이마 상태는 사실 꽤 괜찮지만, 울퉁불퉁한 부분과 작고 깊은 패임이 있습니다. 어떤 분들은 크게 신경 쓰지 않을 수도 있지만, 많은 여성분들은 매끈한 이마를 선호합니다. 그래서 이렇게 아주 작은 자국도 치료가 가능합니다.

감이 오시나요? 이 속도라면 큰 흉터도 바로 채울 수 있을 것 같습니다. 가능합니다. 그래서 앞서 말씀드렸듯이 배 전체의 스트레치 마크도 편하게 치료할 수 있습니다. 시술자도 환자도 편하고, 환자분들도 좋아하십니다. 저는 좋다고 생각합니다.

아까 제트 스트림을 잘 형성하는 것이 얼마나 중요한지 말씀드렸습니다. 이번에는 제트 스트림이 잘 형성되지 않았을 때를 보여드리겠습니다. 이 제트 스트림은 제대로 형성되지 않았습니다. 이런 경우에는... 아까처럼 작은 흉터에 사용해 보겠습니다. 그냥 아프기만 하고 약물이 제 얼굴 쪽으로 튀기만 합니다. 피부 안으로 들어가지 않습니다. 약물이 피부로 들어가지 않습니다.

보시다시피 튀어나오고 있죠. 아까와 완전히 다르죠? 게다가 피부가 하얗게 변하지도 않습니다. 네, 맞습니다. 바로 그 점입니다. 피가 나더라도 실제로는 피부 안으로 많이 들어가지 않습니다. 그래서 큐젯을 준비하는 과정이 매우 중요합니다.

제트 스트림은 넓은 부위를 치료해야 할 때, 환자 한 분에게도 여러 번 조절해야 합니다. 시술자 입장에서는 더 복잡하지만, 제트 스트림을 반복해서 잘 형성하는 것이 중요합니다. 그리고 얼마나 잘 형성되느냐에 따라 효과 차이가 크게 날 수 있습니다.

정리하면, 좋은 제트 스트림을 형성하고, 적절한 에너지 레벨을 사용하고, 한 번에 주입할 양을 맞추고, 적절한 거리를 유지하고, 목표 층에 도달할 수 있는 각도를 사용해야 합니다. 그리고 알맞은 거리를 유지해야 합니다. 이런 요소를 조절하면 통증을 어느 정도 조절하면서 결과를 극대화할 수 있습니다. 그런 시술이라고 할 수 있습니다.

보신 것처럼, 이런 치료는 예전에는 없던 방식입니다. 말씀하신 것처럼 혁신적인 흉터 치료입니다. 저도 놀랐습니다. 오늘은 큐젯 시술이 어떻게 진행되는지 보여드렸습니다. 마지막으로 제가 개인적으로 궁금한 점이 하나 있습니다. 방금 여드름 흉터를 치료했는데요. 얼굴 어딘가에 있는 일반 흉터는 어떤가요?

다 치료할 수 있습니다. 예를 들어 어릴 때 생기는 수두 흉터 같은 것들도 있습니다. 예전에는 잘 치료되지 않던 흉터의 한 종류입니다. 수두 흉터도 치료할 수 있고, 어릴 때 넘어지면서 생긴 흉터들도 모두 치료할 수 있습니다. 튼살과 백색 흉터도 치료할 수 있고, 거의 다 치료할 수 있습니다.

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