비중격 연골, 귀 연골 채취하면 다시 자랄까?!🤔 / 채취 후 빈자리는?

안녕하세요. 라미체성형외과 미니주 원장입니다. 코성형할 때 많이 쓰이는 비중격 연골과 귀연골에 대해 상담하러 오셨을 때, 이런 질문들을 많이 하시곤 합니다. 비중격 연골과 귀연골을 채취하면 채취한 빈자리는 어떻게 되죠? 연골을 채취하면 모양이 변하진 않나요? 재수술 시에 전에 사용했던 연골을 다시 사용할 수 있나요? 그래서 오늘은 이런 연골을 채취한 후의 궁금증에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

비중격 연골은 우리 콧구멍과 콧구멍 사이에 손가락을 넣어 보시면 가운데 벽에 있는데요. 그 벽 안에 들어가 있는 연골이 비중격 연골입니다. 그림에서 보시면 이렇게 하늘색으로 표시돼 있는 부분인데요. 그런데 사람들마다 그 비중격 연골의 사이즈가 좀 다르고, 좀 더 큰 사람, 작은 사람, 그다음에 그 두께도 판처럼 되어 있는 두께가 되게 얇거나 아니면 좀 두껍거나 그것도 좀 다양하기 때문에 수술 전에 비중격 연골의 상태를 파악하는 게 되게 중요한 요소 중에 하나라고 말씀드릴 수 있겠습니다.

우리가 코수술을 할 때 쓰는 귀연골은 주로 귓바퀴의 안쪽에 있는 연골을 쓰게 됩니다. 그래서 그림에서 보시면 이 귓바퀴 둘레 안쪽에 있는 부위의 연골을 채취하게 되는데, 필요한 귀연골의 양에 따라서 위쪽에서부터 아래까지 다 채취해서 쓸 수도 있고요, 아래쪽만 채취해서 쓸 수도 있고 위쪽만 채취해서 쓸 수도 있고, 가운데 보면 이렇게 구역이 나눠져 있잖아요. 수술하는 의사가 어떠한 컨셉을 가지고 어느 정도 양이 필요한지에 따라서 채취를 해서 사용하게 됩니다.

연골이 다시 자라냐고 물어보시는 질문들, 간혹 가다가 듣는데요. 연골은 사실 자라지 않습니다. 다만 연골이 없다고 해서 무슨 문제가 생기거나 그러진 않고, 연골의 양은 한정적이기 때문에 다 뗄 수가 있는 게 아니라 문제를 일으키지 않는 선에서 일부를 채취하는 거기 때문에 수술을 계획하는 의사 입장에서는 미리 머릿속에서 이 사람은 이 정도의 연골은 최소한 필요할 것 같다라는 그런 플래닝이 좀 돼 있어야 됩니다.

당연히 그렇죠. 예를 들어서 귀연골을 너무 많이 채취했다 그러면 이 귀 형태가 좀 찌그러진다, 좀 무너질 수 있고요. 문제 없이 잘 채취했는데 불구하고 회복의 과정에서 채취된 그 부위에 피가 많이 모인다든지, 레슬링 하시거나 아니면 이종격투기 운동하시는 분들 귀 보면 이렇게 만두 귀처럼 뚱뚱하게 부풀어 있는 귀들 보신 적 있으시잖아요. 피가 차서 굳어서 이제 생긴 건데, 이제 그러한 모양이 되지 않게 수술 후에 관리하는 것도 좀 신경을 써야 됩니다.

코 안에 있는 비중격 연골을 너무 많이 채취했다, 우리가 이제 그 안장코라고 보통 얘기하는데 코가 중간에서 이렇게 좀 꺼져 가지고 좀 주저앉을 수도 있어요. 그렇기 때문에 예측만 한다고 해서 끝이 아니라 정말로 예측한 양을 내가 수술의 술기를 통해서 다 채취할 수 있느냐, 이건 또 다른 문제라는 걸 조금 알고 계셔야 될 것 같습니다.

비중격 연골을 채취하는 거는 사실 본인은 자각할 수 있는 증상이 거의 없고요. 귀연골 같은 경우에는 좀 아파하시는 분들이 있으세요. 째고 안에 있는 연골을 채취하고 하다 보니까 조금만 만져도 아프고 민감하고 그런 증상이 있으실 수 있는데, 보통 짧게는 한 2, 3일 정도 지나가면 급성 통증은 좀 없어지시고 초기에 수술해서 아픈 거는 보통 한 일주일 정도 되시면 어느 정도 괜찮아집니다. 혹시라도 그 이상으로 통증이 너무 오래 지속된다, 통증의 강도가 생각보다 너무 심하다 그러면 당연히 병원 오셔서 체크하고 검사를 받아보셔야 되겠죠.

상태에 따라 다르지만 당연히 그전에 썼던 연골을 재사용할 수 있습니다. 재수술을 한다는 거는 다른 모양으로 만들려고 한다든지 현재 상태에서 좀 변화를 주려고 하는 거잖아요. 이 변화를 어떻게 주려고 하는지에 따라서 플래닝이 바뀔 것인데, 내가 이 연골을 다시 사용해서 할 건지 아니면 새로운 연골을 가져다가 다시 수술할 건지 이거에 따라 일단 나뉘고요. 기존의 연골을 그냥 그대로 놔두면서 약간의 추가를 통해서 할 건지 아니면 그 연골을 다시 다 분리해서 그 연골을 다시 좀 재사용할 건지, 약간 이렇게 좀 디테일하게 나뉘는 부분이 있습니다.

비중격 연골이 더 좋다, 귀연골이 더 좋다 이런 것보다는 다 이 상황에 따라 다를 수 있기 때문에 환자분들과 얘기를 나누고 이분들이 원하는 게 뭔지, 원하는 모양이 어떤 것인지 잘 파악해서 굉장히 최선의 조합으로 최고의 수술 결과를 내는 것이 더 중요하다고 생각합니다.

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