안면거상술은 말 그대로 처진 피부와 안면 조직을 들어 올리는 수술인데요. 대표적인 방법으로는 SMAS를 이용하는 방법이 있습니다. SMAS는 피부 밑에 있는 얕은 근육근막계로, 비탄성이고 딱딱한 조직인데요. 안면거상을 할 때에는 피부가 아니고 바로 이 SMAS층을 당겨 올리게 됩니다.

안면거상의 경우 얼굴에 주름이 있고 약간 처졌으며 탄력이 떨어지신 분들이 받으시면 효과가 좋으세요. 보통 수술을 받으시는 연령은 40대에서 60대가 제일 많으시고, 피부 처짐이 심한 20~30대 분들도 가끔 하시는 경우가 있으세요.

수술 순서는 일단 피부 피판을 먼저 들어 올리는데요. 눈과 광대뼈, 입가나 턱, 목에 필요한 부분까지 피부 피판을 박리한 다음, 그다음에 다시 그 밑에 있는 SMAS 피판을 들어 올리게 돼요. 절개선은 최대한 안쪽이나 뒤쪽으로 해서 티가 안 나도록 진행하고 있고요. 이때 환자의 피부 처진 정도나 중점적으로 개선을 원하는 위치에 따라서 SMAS 피판을 거상하는 방법은 아주 다양합니다.

보통 저희 병원에서 많이 수술하는 하이 SMAS 방법을 예를 들어 설명드리면, 보통은 광대뼈의 약간 아래쪽 경계면에서 SMAS를 들어 올리게 되는데요. 이 방법은 광대뼈 위쪽 경계면에서 들어 올리기 때문에 이중턱과 턱 라인 개선뿐 아니라 팔자주름이나 볼, 눈가 주름까지도 함께 개선할 수 있는 방법입니다.

수술을 할 때 물론 조심해야 될 부분들이 있는데요. 얼굴에 있는 지지 인대를 완전히 끊어줘야 하고, 지지 인대를 완전히 분리하는 과정에서 안면신경에 손상이 없이 안전하게 분리해야 됩니다. 광대뼈 인대, 침샘 인대, 교근 인대, 아래턱 인대 네 가지가 있어요. 이 인대를 안면신경 손상 없이 잘 박리해 SMAS 피판을 잘 거상해서 안면 조직을 젊을 때의 자리로 되돌아가게 하는 것이 중요하고, 초심자가 하기에는 쉽지 않은 수술이라 좀 긴 러닝 커브가 필요합니다.

또한 이 SMAS 피판을 성공적으로 거상하면 피부의 긴장도를 다 흡수하기 때문에 피부에는 긴장이 전혀 전달되지 않아서 수술 흉터가 아주 적게 발생하게 됩니다.

이때 환자분의 상태에 따라 팔자 쪽이나 목, 턱 쪽에 지방흡입을 같이 해드릴 수도 있고요. 턱이 처졌거나 수직 띠가 보이는 환자분들께는 이중턱 근육 묶기라고 하는 넓은목근 내측 근육 묶기를 같이 시행할 수 있고요. 이때는 턱 아래 주름 쪽에 작은 절개선을 넣어서 시행합니다.

수술 방법도 중요하지만 수술 후 관리 역시 중요한데요. 통증 때문에 진통제를 드실 때에는 타이레놀을 드시는 게 좋고요. 그리고 수술 후 일정 기간 동안에는 이렇게 목을 구부리는 행동을 안 하시는 게 좋아요. 누워서 주무실 때에도 되도록이면 높은 베개는 베지 마시고, 이렇게 수평으로 누우시는 게 좋습니다.

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