이번에 소개해 드릴 내용은 코뼈골절에 관련된 내용인데, 유명한 영상 중에서
ufc 경기 중 상대 선수에게 니킥으로 코뼈골절이 된 마이크페리 선수가 있습니다. 이런 경우 수술 방법과 원리가 어떻게 되는지 설명드리려고 합니다. 보통 저희 앤플러스에서도 코뼈골절로 인해 방문하시는 분들이 많습니다. 예를 들면 남성분들의 경우 축구, 농구, 운동으로 인해 골절이 되거나, 여성분들의 경우는 매우 깨끗한 유리를 미처 보지 못하고 유리에 부딪혀 코뼈골절이 생기는 경우가 많습니다.
그래서 앤플러스의 직접적인 사례를 보여드리자면,
우선 앤플러스를 내원해 주신 환자분의 사례로는 너무 깨끗한 유리문을 발견하지 못해 부딪혀서 골절이 된 상황인데, CT를 확인해 보시면 역삼각형 모양으로 끊어셔 있는 것을 볼 수 있습니다.
이렇게 하얀 부분이 뼈인데 끊어진 것이 보입니다. 그래서 이런 경우에는 선상 골절
뼈가 제자리를 완전히 이탈하지 않고 어느 정도 연결점을 유지하고 있는 골절을 말합니다.
정복술이라는게 코 뼈를 맞추는 것인데 크게 두 가지로 나누어집니다. 비관혈적 정복술, 관혈적 정복술이 있습니다.
비관혈적 정복술은 절개를 하지 않고 뼈를 맞추는 것을 말하며, 기구를 콧구멍 안쪽으로 삽입하여 어긋난 코뼈를 올려 맞추는 수술입니다. 비교적 빠르고 간단하게 하는 수술이라 할 수 있습니다. 또한 코뼈골절의 경우 다쳤을 때 골든타임이 중요한 수술인데
코뼈골절의 경우 골절이 발생하고 하루 정도 지나면 붓기 시작하는데, 붓기가 심한 상태라면 코 내부 파악이 어려워 비관혈적 정복술로 뼈를 맞추기가 어렵습니다. 그래서 비관혈적 정복술의 경우 부기가 빠지고 5~6일 안으로 진행하는 것이 좋은데 만약 수술이 너무 늦어지는 경우 뼈가 어긋난 채로 붙어버릴 수 있는데, 이때는 비관혈적 정복술로는 여럽게 됩니다.
시간이 많이 지난 경우 관혈적 정복술을 진행하게 되는데 관혈적 정복술은 코를 절개하여 정확하게 뼈를 보고 맞춰주는 수술입니다.
따라서 첫 번째 사례에는 비관혈적 정복술로 진행을 하였습니다. 그런데 원래 약간 매부리를 가지고 있어 이 기회에 매부리를 가다듬고 코끝을 조금 올려주는 식으로 성형수술과 같이 진행된 사례입니다.
그렇다면 코뼈골절 수술과 성형수술은 따로 진행되나요? 아닙니다. 바로 동시에 진행할 수 있습니다. 정복술과 미용수술이 같이 진행됩니다. 그래서 코뼈골절 경우에도 앤플러스를 많이 찾아주십니다.
조금 더 심각한 사례를 설명드리자면, 농구를 하다 팔꿈치에 부딪혀서 온 사례인데 코 뼈가 떨어져 나와 주저앉아 있습니다.
엑스레이를 보면 부러진 정도가 심한 케이스라 할 수 있는데 이 경우 절개를 하는 관혈적 정복술을 통해 코뼈를 원래 모양으로 복원시켜 주었습니다.
이러한 골절 케이스에도 따로 명칭이 있을까요? 네 그렇습니다. 조금 전 두 번째 환자의 경우 분쇄 골절이라 하며,
분쇄 골절은 뼈가 분쇄되어 조각나면서 주변 조직을 손상시켜 멍과 부종이 심한 골절입니다. 이러한 분쇄 골절의 경우 뼈 조각들이 자리를 이탈하게 될 경우 추형이 남을 수 있습니다. 이러한 분쇄 골절의 경우 추형을 방지하기 위해 최대한 빠르게 치료를 하는 것이 중요합니다.
또한 분쇄 골절의 경우 코뼈만 맞추는 것이 아니라 코 내부 코를 양쪽으로 나누는 중간막인 비중격이 휘어진 뼈 또한 제 자리로 맞춰 주는 것이 중요합니다. 꽤 큰 수술이기는 하지만 코 뼈를 세워서 자리를 맞추고 비중격 재건을 하면 원상 복귀가 가능합니다.
두 번째 환자의 학생이었는데 경우 수술 전보다 더욱 만족하고 있다고 합니다. 성인과 아이들의 뼈는 다른데 아이들의 뼈는 조금 부드럽기 때문에 오히려 뼈가 잘 부러지지 않습니다. 문제는 작은 충격에도 커 가면서 뼈의 성장 속도랑 연골의 성장 속도가 차이가 나니까 어렸을 때 코를 살짝 부딪혔는데 자라면서 대부분의 경우에서 매부리가 되거나 비중격이 휜 상태로 성장할 수 있습니다.
코뼈골절의 경우 모르고 지나가는 게 대부분인데 그냥 외상 충격을 받았을 때 괜찮을 것 같지만 작은 부상이라고 넘어가지 마시고 만약의 상황을 대비해 진료를 받아보시는 것을 권장 드립니다.
이렇게 오늘은 운동하다가 다칠 수 있고, 일상적인 생활 중 사고로 다칠 수 있는 코뼈골절에 대한 설명을 드렸는데, 이러한 코뼈골절에 대해 알아보고 계시는 분들에게 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
