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[SUB]시술 중에서도 절대 하면 안 되는 부위가 있습니다. 반드시 알아두세요 | 피부탄력관리, 탄력, 필러, 부작용 | 차이의원 조원진 대표원장

차이의원 · 피부 한끗 차이 · 2022년 3월 11일

필러 시술 중에서도 특히 미간 필러는 혈관 내 주입으로 괴사나 실명 같은 심각한 합병증이 발생할 위험이 높아 절대 시술하지 않는다고 설명합니다. 대신 보톡스와 피부 박리, 스킨부스터, 레이저 등 다른 방법을 고려할 수 있다고 말합니다.

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안녕하세요. 차이의원 원장 조원진입니다. 반갑습니다, 여러분. 오늘은 제가 절대 하지 않는 시술에 대해 설명해 드릴까 해요. 못하는 게 아니라 안 하는 시술입니다. 왜 안 하는지, 그리고 왜 저한테 와서 해 달라고 하는지 이런 부분에 대해 조금 설명해 드릴게요.

현재 수술이 아닌 시술 분야에서 가장 치명적인 합병증을 가진 시술 중 하나는 필러 시술이에요. 필러라는 건 안에 넣는 시술이죠. 원하는 곳에 잘, 예쁘게 넣으면 괜찮습니다. 그런데 이게 만약 혈관을 타고 들어간다면 문제가 되는 거예요. 그래서 흔히 말하는 괴사, 실명, 뇌경색 등이 생길 수 있습니다.

모든 부위가 다 위험 부위죠. 얼굴에는 혈관이 다 있으니까요. 그런데 유난히 혈관 내에 주입이 잘되고, 혈관을 잘 막아서 굉장히 돌이킬 수 없는 비가역적인 합병증을 만드는 부위가 있습니다. 이런 시술 통계를 모두 가지고 있고요. 경험이 많으신 의사 선생님들은 그런 걸 고려해서 위험도를 따져 시술하시죠. 당연히 그런 부분을 안내해 드릴 거예요.

얼굴에서 보면 대략적으로 말씀드릴게요. 흔히 말하는 필러 시술에는 ‘위험 구역(danger zone)’이라는 게 있습니다. 코를 중심으로 눈썹 위까지 이어지는 이 삼각형 부위를 danger zone이라고 하는데, 그 이유가 뭐냐면 굵직한 혈관들이 지나가기 때문입니다.

눈썹 위로 지나는 큰 두 개의 혈관이 있고요. 외측으로 올라가는 혈관이 있죠. 팔자주름 쪽으로 올라오는 혈관도 있고, 콧등에 있는 코 혈관도 있습니다. 그런데 이 코 혈관은 가지가 또 이렇게 눈 안으로 들어가죠. 입가에는 대부분의 경우 이런 작은 혈관들이 있습니다.

제가 지금 표시한 혈관들은 보통 필러 시술을 할 때 가장 주의 깊게 보고 조심해야 하는 혈관들의 위치예요. 모든 필러 시술 부위에는 다 위험성이 있다고 했죠. 무조건 혈관 안으로 들어갈 수 있습니다. 그런데 그중에서도 유난히 사고가 많이 나는 곳이 있단 말이에요. 논문으로도 다 나와 있고, 나라에서 아예 고시를 해 놨어요. ‘여기는 하지 마라’라고요. 너무 사고가 많이 나기 때문입니다.

그곳이 어디냐면, 바로 말씀드렸던 danger zone에 있는 필러, 대표적으로 미간 주름을 위한 미간 필러입니다. 여기는 딱 고시해 놨어요. 절대 하지 말라고요.

그러면 danger zone에 해당하는 코 필러나 팔자 필러도 다 해당돼야 하는 것 아니냐고 생각하실 수 있습니다. 네, 이 부위들도 시술 후에 위험성이 생길 수 있는 부위이기 때문에 매우 조심해서, 숙련된 기술로 접근해야 합니다. 하지만 시술 경험 건수와 합병증이 발생한 비율을 비교해 보면, 코나 팔자는 상대적으로 시술이 많이 이루어지는 부위예요. 그만큼 합병증도 시술 건수가 많기 때문에 늘어날 수 있겠죠.

그에 비해 미간 필러는 시술이 많지 않음에도 불구하고 합병증 비율이 확 높단 말이에요. 그래서 이 부위는 절대 하지 말라고 되어 있습니다.

여기가 문제가 되는 이유는 눈 밖으로 나오는 혈관들이 생각보다 깊이 있지 않기 때문이에요. 피부를 포 뜨듯이 살짝 넣으면 되겠지 하는 순간 혈관에 주입되면서 이쪽 부분이 싹 다 괴사가 올 수 있단 말이에요. 또 압력을 세게 해서 필러를 쭉 쏘면 이게 어디로 가겠어요? 눈 안으로 들어갑니다. 그러면 바로 실명될 수 있는 거예요.

정말 무섭습니다. 여기는 조금 예뻐지려다가 정말 크게 문제가 될 수 있는 대표적인 곳이에요. 그래서 저는 절대로 미간 필러를 시술하지 않습니다. 바로 이 부위예요.

미간 필러는 필러 말고 다른 방법으로 해결하게 돼요. 필러 말고도 방법이 있기 때문에 더 이 시술을 안 하게 되고요.

일단 미간 주름이 생기는 원리가 뭐예요? 눈썹 위에 움직이는 추미근이라는 근육이 있는데, 이 추미근이 좌우로 움직이는 벡터를 가져요. 좌우로 움직이기 때문에 계속 밀려서 생기는, 반복적인 표정에 의한 주름이란 말이에요.

그런 경우에는 당연히 아주 쉽고 간단하면서 부작용도 적은 보톡스가 있습니다. 보톡스로 여기를 딱 고정해 주면 이 움직임이 가능하지 않기 때문에 앞으로 생기는 미간 주름도 예방되고, 이미 잡혀 있는 주름도 어느 정도 흐려집니다. 그래서 일석이조의 효과가 있어요.

문제는 주름이 깊게, 대부분 아저씨들처럼 인상을 쓸 때처럼 깊게 흉터처럼 살이 꽉 접혀 있는 형태인 분들이 있다는 거예요. 그런 분들은 필러를 쫙 넣으면 펴질 것 같단 말이에요. 그래서 그런 시술을 원하세요. 그런데 그런 분일수록 하면 안 돼요.

그런 분들의 경우에는 보톡스와 함께 이 부위에 바늘로 피부 박리를 해서 겹쳐져 있는 섬유결합들을 끊어 내고요. 거기에 필러가 아닌, 피부를 재생시켜 줄 수 있는 스킨부스터를 활용해 볼 수 있어요. 혹은 상황에 따라 다르겠지만 레이저를 병합해 볼 수도 있고요. 그런 식으로 대체 시술을 이용해서 호전시키는 방법을 생각해야 합니다.

미간 필러는 진짜 아닌 것 같아요. ‘이렇게 해 봤는데 괜찮다’, ‘너무 걱정하지 마라’, ‘나는 몇 건을 했는데 전에 한 분도 문제없었다’는 식으로 현혹하는 말을 믿지 마세요.

오늘 제가 절대로 해 드리지 않는 시술인 미간 필러에 대해 설명해 드려 봤어요. 사실 제가 이렇게 얘기하는 이유는 정말 저한테 화를 내시는 분도 있었기 때문입니다. 왜 안 해 주냐고, 이렇게 해서 안 된다는 게 어디 있냐고, 하면 되는 거지 다른 데서는 다 해 주는데 왜 안 해 주냐고 화를 내세요. 네, 정말 있어요.

하지만 명확한 근거를 바탕으로 정말 안 된다는 말씀을 드리고 싶었고요. 앞으로 다른 병원에서라도 하실 생각이 있다면 조금은 신중하게 생각해 주셨으면 좋겠다는 생각에 이 영상을 준비해 봤습니다.

다소 과격한 언행이 있었을 수 있는데 이해해 주세요. 오늘도 짧지만 여러분께 꼭 들려드리고 싶은 이야기를 한번 해 봤습니다. 다음에도 차이의원의 유용하고 재미있는 영상으로 다시 찾아뵐게요. 안녕히 계세요. 좋아요, 구독, 알림 설정 꼭 부탁드립니다. 안녕히 계세요.