지금까지 알고 있던 피지·모공 관리법, 다 틀렸습니다

피지는 피부를 보호해 주고 수분 증발도 막아 주는 아주 좋은 역할을 해 주지만, 과다한 경우에는 없는 것만 못할 수 있습니다. 피지계의 원자폭탄이랄까, 아주 그냥 싹 말려 버리는 명약이지만 효과가 클수록 부작용도 크겠죠. 그게 뭐냐면……

안녕하세요. ‘피부 한끗 차이’ 조원진 원장입니다. 반갑습니다. 바야흐로 피지의 계절입니다. 번들번들해지고 여드름 고민도 많아져서, 오늘 모공과 피지에 대해서 안내해 드리려고 나왔습니다.

모공은 털이 들어가 있는 구멍이죠. 모낭이라고도 하고요. 이 부분에는 털이 있고, 그 밑에 땀샘도 있고 피지샘도 있습니다. 여러 기관들이 이렇게 있는데, 피지에 자극이 되면 당연히 피지가 나오는 피부의 구멍도 이렇게 커질 수밖에 없겠죠. 같은 이유로 땀이 많이 나는 사람은 당연히 모공이 이렇게 늘어날 수밖에 없겠죠.

피지가 거의 없이 매우 건조한 악건성인 분들도 모공이 많이 커져 있는 사례들이 있고, 피지가 너무 많고 번들번들한데도 피부가 탱탱해서 모공이 잘 안 보이고 유지 관리가 잘되는 분들도 있어요. 그래서 피지량과 모공의 상관관계가 절대적이진 않지만, 모공을 넓힐 수 있는 요인이 되기도 한다고 생각하시면 될 것 같아요.

피지가 많게 되면 모공이 좀 넓어 보일 수 있고, 모공이 넓어 보이게 되면 피부 요철이 심해 보이기 때문에 피부가 전반적으로 안 좋아 보이는 악영향이 있을 수 있고요. 두 번째로는 탄력에 너무 민감하게 작용하기 때문에 나이가 들수록 노화의 증거가 더 많이 보일 수 있고, 세 번째로는 늘어난 피지 때문에 산화 스트레스가 많이 생기게 되죠. 그것으로 인해서 노화를 촉진하기도 하고 염증도 잘 생깁니다. 염증이 생기면 또 산화 스트레스가 생기고, 그러면 또 악영향을 끼칠 수 있겠죠.

그래서 여러모로 피지가 피부를 보호해 주고 장벽을 지켜 주는 아주 좋은 역할을 해 주지만, 과다한 경우에는 없는 것만 못하다는 상황이 올 수 있습니다.

당연히 있습니다. 피지계의 원자폭탄이랄까, 아주 그냥 싹 말려 버리는 명약이지만 함부로 쓸 수 없는 약이기도 하죠.

모공을 줄이기 위한 약이라는 건 따로 없고요. 피지가 너무 과다한 경우에는 피지선 조절제를 먹어 볼 수 있겠고, 두 번째는 피부 건강을 위한 콜라겐이라든지 피부 수분을 높여 줄 수 있는 여러 가지 영양제 정도밖에 없을 것 같아요.

당연히 효과가 있으면 부작용이 있고요. 효과가 클수록 부작용도 크겠죠. 피지가 너무 과다하고 여드름이 너무 심한 경우에는 사실 약을 드셔야 되긴 합니다. 먹는 약이 독하다던데, 먹어야 하나 고민이 많으실 수 있는데, 필요하다면 적절한 순간에 잘 드셔 주는 게 오히려 이로 인해 생길 수 있는 부작용이나 합병증을 막아 줄 수 있는 더 슬기로운 선택이 될 수 있을 거고요.

다만 피지가 약간 도는 수준으로 그 약을 드실 필요는 전혀 없는 거죠. 적절하게 병의 중증도를 보시고 약을 드실지 결정하시면 될 것 같고요. 이건 당연히 진료하시는 의사 선생님과 상의해서 결정하시면 됩니다.

다만 당부드리고 싶은 건, 이소트레티노인이라는 약이 가장 대표적인 피지선을 위축시켜 주는 피지선 조절제인데, 이 약은 굉장히 중대한 부작용을 하나 갖고 있습니다. 그게 뭐냐면 태아 독성이에요. 태아에게 기형이 생길 확률이 높아집니다.

그래서 이 약은 그냥 처방되는 게 아니라 나라에서 엄격하게 관리하고 있는 약이고요. 이 약을 복용하는 동안에는 반드시 이중, 삼중으로 피임을 하셔야 됩니다. 우발적인 임신은 절대 안 돼요. 이 부분에 대해서는 강력한 주의가 필요하고요.

그거 외에는 사실 건조감이 가장 중요한 부작용이라고 생각하시면 되고요. 피부가 당기고 입술이 갈라지는 수준을 넘어서 피부에 습진이 생기고 갈라지는 정도까지 가면, 사실 용량 조절을 위해 선생님과 다시 상의하고 내원하셔야 하는 부분이 있습니다.

이소트레티노인의 경우에는 항생제처럼 짧게 잠깐 먹고 중단하는 약이 아니고요. 드시게 되면 충분히 본인에게 적절한 치료 용량에 도달할 때까지 수개월을 드셔야 하는 약이에요. 일부는 몇 년을 먹기도 합니다.

그래서 이 부분을 잠깐 먹고 마는 약이라고 생각하셔서, 마치 사탕 사 먹듯이 인터넷에서 그냥 구매해서 먹었다는 분들도 계시더라고요. 저는 굉장히 놀랐는데, 철저하게 치료 계획을 세우고 적절하게 본인에게 맞는 용량에 도달할 때까지 정말 생각보다 길게 드셔야 돼요.

먹는 약은 안 하지만 피지량은 줄여야 하기 때문에, 피지량을 줄이는 방법으로는 하나는 피지선을 위축시키는 레이저를 활용하는 거예요. 여드름 레이저를 일정한 간격으로 규칙적으로 계속 와서 받아 줍니다.

집에서는 피지량을 줄여 주는 억제제를 활용해 주면 됩니다. 여러 가지 크림들이 있는데, 그런 피지선 조절을 해 주는 크림들을 활용해서 집에서 꾸준히 발라 줍니다.

세 번째로는 각질과 염증을 완화시켜 줄 수 있는 에스테틱 관리가 또 필요해요. 예뻐지기 위한 관리가 아니라 여드름이나 피지선을 줄여 주고 염증을 줄여 주는 관리이기 때문에, 이건 치료로 보시면 됩니다.

저희 병원 같은 경우에는 TCA 필이나 라필, 아니면 큐리트 같은 여러 가지 필링을 활용해서 피부 타입에 맞게 필링을 간헐적으로 진행해 주고요. 수시 관리로는 저희 병원에서 아무래도 수소 테라피를 좀 많이 하고 있어요. 하고 나면 시원하고 편해지고 염증도 아주 가라앉습니다.

수소 테라피를 부담 없이 자주 해 주면서 이 모든 치료가 꾸준하게 진행됐을 때, 1개월에서 3개월 이내에 많이 호전되는 모습을 보일 수 있죠.

저도 악성 여드름 케이스들을 겪어 봤지만, 사실 여드름 치료는 단기 레이스라기보다는 장기 레이스라고 생각하시면 돼요. 본인도 조금 인내심을 갖고 시간을 투자해 주는 노력이 필요하고요. 또 선생님이 치료 프로토콜을 짜 주시면 거기에 잘 맞춰서 수행해 주는 노력 정도가 필요합니다. 선생님도 계속 꾸준하고 세심하게 맞춰서 치료해 드리면 제일 좋은 결과가 나오죠.

네, 모공과 피지의 관계에 대해서 얘기하려다 보니 필연적으로 여드름과 관련된 이야기도 하게 됐는데요. 여드름을 잡아 주고 피지를 줄여 주는 약 이야기도 하고, 약 없이도 피지를 줄이면서 여드름을 치료하는 방법에 대해서도 안내해 드렸습니다. 도움이 되셨길 바라고요. 끝까지 시청해 주셔서 감사합니다.