안면 거상 수술 이후에 젊어지긴 했는데 얼굴이 좀 커진 것 같다고 하시죠. 그 이유는 다음과 같습니다. 효과라는 거죠.

안녕하십니까. 저는 리팅 성형외과 수술 원장 박현준입니다. 오늘은 안면 거상 수술을 하시고 나서 환자분들이 흔히 말씀하시는 부작용 중 하나인 “얼굴이 커졌어요”에 대해 말씀드려 보려고 합니다.

안면 거상 수술을 하고 나서 한 달 정도 시간이 흐르고 경과를 보러 오신 환자분들이 흔히 저한테 해 주시는 말씀 중 하나가 “아, 원장님 젊어지긴 했는데 얼굴이 좀 너대해진 것 같아요. 얼굴이 좀 커진 것 같은데 광대가 부각돼 보이는데요” 같은 말씀입니다. 그런데 저는 환자분들이 그런 말씀을 해 주시게 됐을 때, 같이 고민하고 걱정하기보다는 내가 리프팅을 잘했다는 칭찬을 저렇게 해 주시는구나라고 생각합니다.

“아니, 나는 이것 때문에 힘들어 죽겠는데 무슨 칭찬이야”라고 생각하실 수도 있는데요. 왜냐하면 얼굴이 너대해 보인다는 것은 곧 리프팅이 잘 됐다는 뜻이기도 하거든요. 그 이유는 다음과 같습니다.

이 환자분은 지금 팔자도 많고 여러 가지로 처짐이 많이 있는 상태죠. 그런데 저희가 팔자를 지우게 되면 어떤 현상이 보여지냐? 팔자가 없어지면서 얼굴이 너대해 보입니다. 즉, 리프팅 후에 얼굴이 커 보이는 현상은 실제로 착시 효과라는 거죠.

그 착시 효과는 두 가지에서 발생합니다. 먼저 얼굴 가운데에 팔자주름이라든가 마리오네트주름처럼 시선을 빼앗아 가는 구조물들이 가운데에 몰려 있던 것이 좌우 양옆으로 퍼지면서 시선이 양쪽으로 분산되게 되고, 그로 인해 발생하는 착시입니다. 그리고 실제로도 앞볼의 볼륨이라든가 앞쪽 턱에 있는 볼륨들이 리프팅을 하게 되면 바깥쪽, 위쪽으로 움직여지면서 실제 볼륨이 바깥쪽으로 이동해 발생하는 증상이기도 하죠.

그런데 한 가지 확실하게 말씀드릴 수 있는 점은, 그게 원래 본인의 젊었을 때 앞볼과 턱살의 위치였다는 겁니다. 즉 젊었을 때에는 위쪽에 단단하게 고정되어 있던 얼굴의 볼륨들이 나이를 먹으면서 아래로 처져서 주름을 만들고 커다란 처짐을 만들어 냈다면, 이것들을 다시 원상 복구로 시킨다고 하면 당연하게도 얼굴이 조금 더 커 보이게, 넓어 보이게 만들어질 수밖에 없는 것이죠.

즉 너대해 보인다는 말은 결국 젊어졌다는 말과 동음이의어로 보실 수 있습니다. 그래서 리프팅을 한다는 건 아무리 뒤에서 당겨 올린다고 한들 사이즈를 양옆으로 늘릴 수는 없습니다. 오히려 얼굴이 커져 보이는 데에는 절개 방법과 큰 관련이 있습니다.

안면 거상을 할 때 관자놀이 쪽을 관통하는 절개선을 머리 속으로 숨길 수도 있고, 머리 바깥으로 낼 수도 있습니다. 관자놀이 절개선이 실제로 얼굴을 직접적으로 크게 만드느냐, 그렇지 않느냐를 결정하는 요소인데요. 실제로 성형외과 교과서에서는 눈썹뼈에서부터 헤어라인까지의 거리를 5cm를 기준으로 해서, 그 거리가 5cm보다 작은 경우에는 머리 속으로 절개선을 넣고, 그보다 큰 경우에는 바깥으로 절개선을 넣으라고 되어 있습니다.

그런데 머리 속으로 절개선을 숨기는 수술 방법의 경우에는 절개선을 넣고 앞쪽 피부를 들어 올려서 위로 당겨 올려버리기 때문에 구레나룻을 포함한 관자놀이 헤어라인이 뒤로 당겨진다는 단점을 가지고 있습니다. 그 당겨지는 양이 크든 작든 당겨지는 만큼 헤어라인이 뒤로 밀려나게 되고, 그만큼 얼굴이 실제적으로 커지게 되는 것이죠.

나는 얼굴이 너무 작기 때문에 얼굴을 조금 더 키우고 싶어요라고 생각하시는 분들은 아마 없으실 겁니다. 그래서 리프팅 수술 후에 얼굴이 커 보이는 게 싫다고 하시는 환자분들께서는 관자놀이 절개선을 머리 속이 아니라 머리 바깥으로 내는 방식으로 하시는 걸 저희는 추천합니다.

얼굴이 너대해 보이는 그런 증상들에 대해서 금막층을 다루는 방법, 듀얼 플레인이라든가 아니면 디플레인이라든가 이런 방법들에 따라서 그런 게 달라질 수 있다, 뭐 이런 설명들을 하시는 원장님들도 혹은 그런 영상들도 몇 가지 본 적이 있는데요. 어떤 경우에도 얼굴을 당기는 벡터 자체를 수평으로만 가져갈 수는 없습니다. 어떤 누가 수술을 하더라도 수평으로만 가져갈 수는 없죠.

대부분의 경우 수평 벡터와 수직 벡터를 공통으로 가져가게 되고, 즉 45도 방향으로 당기게 되면 얼굴이 좌우로 넓어 보이는 증상은 무조건 발생할 수밖에 없습니다. 수술 방법에 따라서, 수술하는 원장이 잘하느냐 못하느냐에 따라서 그 증상이 생길 수도 있고 안 생길 수도 있다, 이런 이야기가 아니라는 거죠. 오히려 얼굴이 더 커 보이고 광대가 더 부각되면 부각될수록 팔자라든가 마리오네트 라인이 더 잘 당겨졌다라고 보는 것이 한편으로 더 맞는 이야기일 수도 있습니다.

결국 저희 병원의 수술 방법은 얼굴이 넓어 보이지 않고 광대가 부각되지 않습니다라고 말하는 건, 팔자를 조금 덜 당기고 마리오네트를 조금 덜 당기겠습니다라고 말하는 것과 같은 위치라는 거죠.

안면 거상 수술 이후에 얼굴이 커져 보여요. 혹은 좀 더 넓어 보입니다. 광대가 조금 더 부각돼 보여요. 틀린 말은 아닙니다. 맞아요. 그렇게 보일 수는 있으나, 그렇게 보이는 느낌적인 느낌이라는 것이지 실제로 저희가 크게 만들 수는 없다. 얼굴 가운데 모여 있던 처짐을 회소하기 때문에 시선이 바깥으로 분산되면서 발생하는 착시상이며, 결정적으로 그게 본인들의 젊었을 적 모습이고 그게 동안의 얼굴을 상징한다는 점을 생각해 주시면 그렇게 싫지는 않으실 겁니다.

이상 리팅 성형외과 수술 원장 박현준이었습니다.

이거 리프팅수술 부작용 인가요?! (얼굴커짐)