안녕하세요. 베리굿성형외과 임영민 원장입니다. 오늘은 양악 수술과 양악 수술 후에 발생할 수 있는 얼굴의 변화에 대해서 설명드리고자 합니다.

양악 수술은 얼굴의 하악골과 상악골을 절제해서 필요한 부분을 이동시키거나, 또는 부분적으로 삭제해서 얼굴의 구조적인 균형을 회복시켜 주는 수술입니다. 주걱턱이나 무턱을 가지고 있는 분들이 심리적으로 스트레스를 받을 때 양악 수술을 많이 진행하고, 또 얼굴 비대칭을 동반하는 경우에 틀어짐이 있다거나 한쪽 교합이 잘 맞지 않는 경우에는 기능적인 불편함까지 동반되기 때문에 이런 양악 수술을 통해 그 불편함을 줄일 수가 있습니다.

아무래도 양악 수술은 뼈를 움직이는 수술이기 때문에 얼굴 연부 조직의 변형이 있을 수가 있는데, 대표적인 것은 코와 하관 쪽의 처짐 같은 현상입니다. 이 환자분은 양악 수술을 진행하시고, 양악 수술 전에 코수술을 진행하신 분인데요. 양악 수술 이후에 발생하는 변화를 살펴보면 팔자주름과 입가 처짐, 이런 처짐을 동반해서 얼굴살이 처지고, 얼굴살이 급격하게 빠지면서 뺨 쪽의 볼륨이 빠지는 현상이 있을 수 있습니다.

코수술을 하는 경우에는 지지대로 고정되어 있던 비중격 연골이 무너지면서 코끝이 떨어지는 현상이 발생하고, 코끝이 떨어지면 비주 같은 모양이 변형되게 됩니다. 대부분 양악 수술하고 나면 코가 짧아졌다, 코끝이 떨어진다, 코가 작아졌다 이렇게 많이 말씀하셔서 전반적으로는 코 모양이 예전만큼 또렷하고 샤프한 느낌이 덜하게 되는 상황으로 변하게 됩니다.

양악 수술 후에 코수술을 많은 분들이 미용적인 교정을 위해 진행하고 있습니다. 목적을 살펴보면 세 가지 정도가 될 수 있겠습니다. 첫 번째는 비중격, 혹은 그 부분에 무너진 부분을 다시 복원시켜 주는 목적입니다. 두 번째는 안쪽에 상악과 이동을 하면서 안쪽 부분의 하비갑개와 비강 쪽에 공간이 작아지는 현상 때문에 비염 수술을 같이 시행해야 한다는 점입니다. 세 번째는 중안면부가 보통 짧아지거나 중안면 부분이 이동하기 때문에, 전에 코가 만약 긴 코였다면 다시 비율에 맞게 코가 잘 어울리는 모양으로 미용적인 개선을 시켜 줘야 하겠죠. 그래서 첫 번째 복원과 기능적인 개선, 이미지 개선이 세 가지 목적을 필두로 두고 수술을 진행해야 될 것 같습니다.

환자는 아까 보셨던 환자인데, 안면거상을 통해서 얼굴 볼살 처짐을 날렵하게 타이트하게 당겨서 턱 라인을 더 매끈하게 하고, 볼륨감도 채워주고, 팔자주름과 입가 쪽 처짐을 해결하는 케이스가 되겠습니다. 그리고 코 아래쪽 상악 쪽에는 자가 연골을 이용해서 보다 탄탄한 구조물로 대체를 시켜 주었고, 대체물을 기준으로 해서 코의 높이를 조금 더 보강할 수 있는 구조물과 지지대를 확보하여 모양의 개선을 더 유도하게 되었고, 긴 코보다는 코끝이 살짝 각도가 올라가고 프로젝션이 좀 강한 그런 코로 이미지 개선도 하게 되었습니다.

양악 수술 후에는 얼굴의 처짐과 코의 변형이 일어나게 됩니다. 그래서 양악 수술 후에는 안면거상과 코수술 또는 코재수술을 통해서 이런 변화를 극복하게 되는데요. 이 과정은 필수적인 절차가 되겠습니다. 그래서 안면거상과 코수술을 잘하는 인증된 전문의와 상의하셔서 최상의 결과를 얻으시기 바랍니다. 감사합니다.

양악수술 후 거상 안 하면 다 처진다는 게 사실인가요? #안면거상 #거상수술 #코재수술