윤곽수술 진짜 잘하는 원장님이 알려주는 윤곽수술의 포인트!

안녕하세요. 베리굿성형외과 성형외과 전문의 박상욱입니다. 많은 분들이 윤곽 수술에 대해서 궁금한 점이 많으신데, 아무래도 뼈를 깎는다고 하면 겁도 나고 긴장도 하게 되면서 조금 더 신중하게 결정을 하게 되는 것 같습니다. 그래서 오늘은 안면 윤곽 수술에 대한 중요한 포인트들과 수술을 하면 좋은 케이스, 그리고 추천하지 않는 케이스에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.

첫 번째로 안면 윤곽 수술의 제일 중요한 포인트는, 저한테 상담을 오셨을 때 “얼굴이 좀 작아지고 싶어요. 얼굴이 너무 커 보여요”라고 상담을 오시는 경우가 많은데, 사실 안타깝게도 대부분의 원인은 두상에 있습니다. 그런데 두상을 작게 만들 방법은 없습니다. 그러면 이에 대한 해결책은 없는가? 그렇지는 않습니다.

여기서 두 번째 중요한 포인트는 안면 윤곽 수술은 얼굴을 작게 하는 수술이 아니라, 부드러운 선을 만들어 주는 수술이라고 생각할 수 있다는 것입니다. 제가 항상 중요하게 생각하는 것은 밸런스와 선입니다. 얼굴을 세 군데로 나눠서 볼 수 있는데, 두상, 광대, 사각턱으로 나눠서 볼 수 있습니다. 수술을 했을 때 호리병형이 되거나 역삼각형 모양이 되면 자연스럽지 않기 때문에, 이런 것들을 고려해서 수술을 진행해야 합니다.

특정 부분이 도드라져 보일 때, 예를 들면 45도 광대 부분이 튀어나와 각져 보인다든지 사각턱 부분이 튀어나와 각져 보일 때, 각을 선으로 바꿔 주게 되면 자신의 얼굴을 볼 때 시선이 분산되면서 얼굴이 작아지는 효과를 볼 수 있고, 자신감 있게 거울을 볼 수 있습니다.

세 번째 포인트는 많이 깎는다고 정답이 아니라는 것입니다. 윤곽 수술에서 많이 자르거나 많이 깎았을 때 발생할 수 있는 문제점들이 있는데, 예를 들면 볼 패임이나 피부 처짐, 신경선 손상이 생길 수 있습니다.

광대와 사각턱을 조금 더 세분해서 보게 되면, 광대 수술에서 많이 줄이는 것도 중요하지만 각도의 변화를 주는 것이 수술의 핵심 포인트가 될 수 있습니다. 예를 들면 정면으로 사진을 찍었을 때와 약간 아래쪽으로 턱을 당기고 사진을 찍었을 때 뭔가 더 갸름해 보이는 효과를 볼 수 있는데, 이것은 광대, 특히 옆광대의 각도가 변화하면서 나타나는 효과일 수 있습니다.

사각턱 역시 많이 제거하거나 많이 깎았을 때 발생하는 문제들이 있는데, 볼 패임이나 처짐이 동반될 수 있습니다. 예전에는 ‘개턱’이라고 해서 귀에서부터 턱 끝까지 연결되는 선이 일자로 떨어지는 경우가 있었는데, 이는 자연스러운 얼굴형은 아닙니다.

무엇보다 중요한 것은 신경선의 위치일 수 있습니다. 이는 눈으로 보거나 만져서 알 수 있는 부분이 아니기 때문에 수술 전 병원에서 CT를 촬영하고 확인해야 합니다. 사각턱을 과도하게 절제했을 때 신경선 손상이 유발될 수 있고, 폭을 너무 줄이려고 바깥쪽에 있는 뼈를 많이 제거했을 때도 신경선 손상을 유발할 수 있습니다.

안면골 CT를 볼 때는 얼굴뼈의 형태도 함께 봐야 합니다. 사각턱 부분이 말려 있는 스타일과 날개처럼 퍼져 있는 스타일, 두 가지로 나눌 수 있습니다. 물론 말려 있는 스타일도 사각턱 절제를 했을 때 효과를 볼 수는 있지만, 정면 효과는 크게 볼 수 없는 경우가 있습니다. 반대로 날개가 퍼져 있는 형태에서는 정면과 측면 효과를 크게 볼 수 있습니다.

윤곽 수술의 포인트를 정리해 보자면, 첫 번째는 얼굴의 크기를 줄일 수 없다는 것입니다. 두 번째는 윤곽 수술은 밸런스와 선을 만들어 주는 수술이라는 것입니다. 세 번째는 광대 수술은 각도의 변화를 주는 것이 가장 효과적이라는 것입니다.

윤곽 수술의 효과가 좋은 스타일을 말씀드리자면, 얼굴형을 봤을 때 광대나 사각턱의 특정 부분이 돌출되어 보이는 사람, CT를 촬영했을 때 실제 뼈의 두께가 크거나 신경선의 위치가 높은 사람, 그리고 사각턱의 형태가 날개처럼 퍼져 있는 스타일의 경우에는 큰 효과를 볼 수 있습니다.

반대로 효과가 적은 사람은 두상이 넓은 사람, 광대에 비해서 턱관절이 밖으로 많이 빠져 있는 사람, 뼈가 작거나 얇은 사람, CT에서 신경선의 위치가 너무 아래에 있는 사람으로, 효과가 상대적으로 조금 적을 수 있습니다.

이상 윤곽 수술의 핵심 포인트와 윤곽 수술에서 효과를 많이 볼 수 있는 경우에 대해서 설명드렸습니다. 궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨 주시면 좀 더 자세히 답변드리도록 하겠습니다. 이상 베리굿성형외과 원장 박상욱이었습니다.