안녕하세요. 성형외과 전문의 박상호 원장입니다. 오늘은 안면 윤곽 Q&A를 준비해 보았습니다.

일반적으로 윤곽 수술이라고 하면 뼈를 교정하는 수술이라고 생각할 수 있습니다. 겉으로 보이는 광대뼈, 위턱뼈, 아래턱뼈를 기능적 또는 미용적으로 교정해 주는 수술입니다. 수술 방법으로는 뼈를 자르고 재정하는 과정을 거치기도 하고, 또는 길이를 짧게 만들거나 선을 만들기 위해 깎는 방법을 시행하는 경우도 있습니다.

광대뼈 수술이나 양악 수술을 진행한 경우에는 크게 입을 벌리거나 단단한 음식을 씹는 행위는 한 달간 주의를 하여야 합니다. 입을 벌리고 다물 때 사용하는 저작근이란 부분이 광대 아래에서부터 턱끝까지 연결되어 있기 때문에 이 근육은 굉장히 단단하고 수축력이 강합니다. 그렇기 때문에 뼈가 어느 정도 회복할 시간을 주는 것이 필요합니다.

같이 진행하는 것은 전혀 문제가 되지 않습니다. 오히려 성형을 진행할 때 전체적인 조화를 보아야 하는데, 턱끝이 무턱이거나 중안면부가 많이 꺼진 경우에 코만 높일 경우에는 오히려 코만 부각되고 코가 길어 보일 수 있습니다. 반대로 광대가 부각돼 보이고 아래턱이 많이 나온 경우에 코를 높이더라도 피부의 한계가 있기 때문에 코를 높인다고 하여도 그 효과가 적어 보일 수 있습니다. 윤곽 수술과 코수술은 아예 별개의 부위로 동시에 진행하는 것은 전혀 문제가 없지만, 만약 따로따로 진행할 경우에는 한쪽 부위가 많이 부어 있을 때 다른 부위를 수술할 때 어느 정도 제거를 해야 할지, 어느 정도 높여야 할지 판단하기 어렵기 때문에 3에서 한 6개월 정도 충분히 붓기가 회복될 시간을 가지고 다음 수술을 진행하는 것이 좋습니다.

윤곽 수술을 진행하고 나서 소위 땡김이라고 하는 탄력 밴드를 착용하게 됩니다. 축소 효과를 극대화하거나 리프팅 효과를 더 높이는 교정 도구라기보다는 압박을 위한 목적으로 시행하게 됩니다. 윤곽 수술을 진행하고 가장 중요한 것이 출혈을 방지하는 것인데, 수술 중에 확인이 되는 혈관의 출혈 같은 것은 수술 중에 방지할 수 있지만 수술 후에 발생하게 되는 출혈 같은 경우에는 확인이 어렵습니다. 그렇기 때문에 수술 직후에 지혈 목적으로 착용하는 것이 중요하고, 초기 일주일간은 붓기 관리를 위해서 착용하게 됩니다. 이는 잘 때 가장 많이 붓기 때문에 착용하게 됩니다.

초기 일주일간은 붓기 관리 차원에서 잠잘 때도 착용하는 것을 추천합니다. 착용하면서 저림이라든지 마비 증상이 나타날 경우에는 혈액 순환의 장애를 일으키는 것이기 때문에 더 큰 사이즈의 탄력 밴드를 착용하거나 착용을 중단하는 것이 더 낫습니다.

일단 안면 윤곽 수술을 하면 안 되는 경우가 있다고 이야기하기보다는 안면 윤곽 수술을 할 때 어떤 제한점이 있는지, 어떤 부분을 하는 것이 효과적인지를 알고 진행하는 것이 중요합니다. 상담을 진행하다 보면 무조건 작게 해 주세요, 또는 저는 윤곽만 원해요, 사각턱 수술만 원해요라고 이야기하는 경우가 있습니다. 하지만 수술 전 CT나 검사를 진행하다 보면 신경선의 위치가 낮아서 많이 제거할 수 없는 경우가 있고, 피부나 피하 조직이 두꺼워서 수술을 진행하여도 효과가 적은 경우가 있습니다. 그러므로 윤곽 수술을 진행하기 전에 본인이 원하는 정도와 수술을 했을 때 어떠한 효과가 나타날 수 있는지를 명확하게 알고 진행하는 것이 중요합니다.

아래턱 수술을 진행하고 이중턱처럼 보이는 경우가 있습니다. 이것은 팽팽하게 펴져 있던 피부가 사각턱이 많이 제거됨으로써 남는 피부에 의해서 생길 수도 있고, 앞턱을 후진하면서 근육이 밑으로 쳐지면서 생길 수 있는 현상입니다. 일단 피부의 탄력이라는 것은 선천적인 부분이 가장 크고, 그 이후에는 운동으로서 회복을 도와줄 수가 있습니다. 붓기가 빠지면서 더 진행되는 경우도 있지만, 오히려 반대로 회복되는 경우가 있으므로 충분히 붓기가 빠질 때까지 기다려 주는 것이 좋습니다. 시간이 경과된 후에도 동일하게 관찰된다면 그 원인이 남은 지방이 많아서인지, 또는 근육이 처져서인지, 또는 피부 탄력이 떨어져서인지를 확인하고 지방 흡입 또는 거상, 또는 근육 등을 추가적으로 진행할 수도 있습니다.

이것은 수술 초기에 나타날 수 있는 증상입니다. 윤곽 수술을 할 때 사각턱 수술이나 광대뼈 수술을 진행하면서 근육을 건드리게 되는데, 이에 따라서 통증이 생길 수가 있고 이는 구조적인 문제라기보다는 통증이나 붓기에 의한 불편감 때문에 입을 벌리는 것이 제한이 될 수가 있습니다. 이는 대부분 1에서 2주 내로 회복이 되고, 회복이 좀 더딘 경우에는 한 3개월 내로는 회복될 수 있습니다. 입안 상처 부위만 잘 안 물게 되면 발성이나 식사를 하는 데는 크게 제한이 없게 됩니다.

안면 윤곽 수술과 경락 마사지는 효과를 보는 부위가 다르기 때문에 1 + 1이 3이 되는 것과 같은 시너지 효과를 보는 것은 아니고, 효과가 나타난다면 안면 윤곽 수술에 의한 효과, 경락 마사지에 의한 효과가 따로따로 생기는 것이라고 생각하면 됩니다. 그러므로 중요한 것은 안면 수술을 하고 나서 경락 마사지를 언제쯤 시행해도 될지에 대해서 생각하는 것이 중요합니다. 수술을 진행하고 통증이 없는 선에서 피부 관리라든지 이런 것을 진행하는 것은 크게 상관이 없습니다. 그리고 붓기 관리를 위해서 수술 부위 외에 다른 부위에 마사지를 받는 것은 괜찮습니다. 하지만 지압 강도가 높은 경락 마사지의 경우 수술 부위를 직접적으로 해 주는 것은 절대 좋을 수가 없습니다. 그러므로 수술 부위에 직접적인 마사지를 원할 경우에는 최소 3개월 이상이 지난 후에 뼈가 회복할 시간을 가지고 진행하는 것이 좋습니다.

Q.윤곽수술 후 땡김이는 왜 하나요?🧐 안면윤곽 수술에 대해 궁금한점 뽑아 만든 Q&A!