작고 갸름한 얼굴을 선호하는 요즘, 안면윤곽수술로 본인의 얼굴형을 개선하고 싶어하시는 분들이 많습니다. 눈과 코가 첫인상에서 중요한 요소이지만, 이를 담고 있는 얼굴 윤곽이 조화롭지 않다면 세련되고 부드러운 인상을 주기 어려울 수 있기 때문입니다.
안면윤곽 수술은 크게 사각턱 축소, 턱끝 축소, 광대뼈 축소 3가지로 구분할 수 있습니다. 얼굴의 윤곽 구조에 따라 이 세 가지 수술이 모두 필요한 경우도 있지만, 동양인의 경우 상대적으로 광대뼈가 발달해 있는 경우가 많아 광대축소수술만으로도 보다 작고 갸름한 얼굴형으로 개선될 수 있습니다. 특히 어떤 경우에 광대축소수술의 효과가 두드러지는지, 수술을 받은 실제 환자 사례를 통해 자세히 알아보겠습니다.
45도, 옆광대가 발달하여 광대가 부각되어 보이는 환자


티에스성형외과 광대축소수술 진행 / 수술전 - 2020.06.26
이 환자분의 경우 45도, 측면 광대가 유난히 발달되어 있고, 정면에서 봤을 때 턱보다 광대가 더 도드라져 보였습니다. 이러한 경우에는 사각턱 수술이나 턱끝 축소수술을 추가하지 않더라도, 광대축소수술만으로도 얼굴이 작아 보이는 효과를 기대할 수 있습니다.
또한, 관자놀이와 광대 아래 부위에 비해 광대가 유난히 돌출되어 부각되어 있었기 때문에, 광대축소수술을 통해 보다 큰 개선 효과를 볼 수 있는 케이스라고 할 수 있습니다.

티에스성형외과 광대축소수술 진행 / 수술전 - 2020.06.26
광대는 크게 앞광대, 45도광대, 옆광대로 나누어 볼 수 있는데요,이 중 앞광대가 넓으면서 볼륨이 부족한 경우에는 얼굴이 크고 평면적인 인상을 줄 수 있습니다. 따라서 앞광대의 면적을 줄이면서도 일정한 볼륨감을 유지하는 것이 보다 균형 잡힌 얼굴형으로 개선하는 데 도움이 됩니다.
- 45도 광대, 옆광대 축소

출처 : 티에스성형외과 홈페이지
신경선을 안전하게 보호하면서 절제 부위를 눈 아래에 가깝게 위치시켜 앞광대 부위를 충분히 줄이는 방식으로 수술이 계획됩니다. 이때 절제 부위가 사다리꼴 형태를 띠기 때문에 '사다리꼴 절골'이라고도 불리며, 절제된 만큼 광대뼈가 안쪽으로 이동하게 됩니다. 이를 통해 눈과 광대 사이의 간격이 좁아지며, 여백이 줄어든 모습을 기대할 수 있습니다. 더불어 45도 광대가 축소되어 안쪽으로 들어가면서 돌출된 부위가 보다 매끄럽게 정리되는 효과를 확인할 수 있습니다.

티에스성형외과 광대축소수술 진행
- 옆광대축소를 위한 회전

출처 : 티에스성형외과 홈페이지
옆광대 축소를 위해 광대뼈를 안쪽으로 이동시킬 때에는 회전시키면서 이동하는 과정이 중요합니다. 단순히 밀어 넣는 방식으로 진행할 경우 수술 효과가 제한적일 수 있으며, 회전을 통해 광대뼈를 이동시키면 위치 조절이 가능하여 좌우 비대칭이 있는 경우에도 개선이 가능합니다. 또한 회전하면서 안쪽으로 이동할 때에는 앞광대 쪽으로 조직이 모이며 자연스럽게 볼륨감이 형성되는 것을 기대할 수 있습니다. 앞광대의 적절한 볼륨은 얼굴에 보다 생기 있고 입체적인 인상을 더하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

티에스성형외과 광대축소수술 진행
- 이중고정
광대축소 수술에서 축소된 만큼 중요한 요소가 바로 '고정'입니다.
고정은 단순히 위치를 유지하는 것에 그치지 않고, 불유합 등과 같은 부작용을 예방하며 축소 효과의 유지에도 영향을 줄 수 있습니다. 수술 후 기대하는 만큼의 변화가 느껴지지 않거나 시간이 지나면서 광대가 다시 벌어진 것처럼 보이는 경우에는 고정 상태를 점검해볼 필요가 있습니다.
실제로 광대뼈를 약 5mm 정도 이동시키더라도 고정이 충분하지 않을 경우, 저작근의 움직임 등에 의해 뼈가 벌어지면서 원하는 축소 효과가 줄어들 수 있습니다. 따라서 탄탄한 고정은 매우 중요합니다.

출처 : 티에스성형외과 홈페이지
플레이트와 와이어를 모두 활용한 이중고정 방식은 안정성을 높이는 방법입니다.
이중고정을 통해 불유합이나 볼처짐 등의 부작용 예방은 물론, 뼈가 다시 벌어지는 것을 방지하여 수술 효과를 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 뿐만 아니라, 안정적인 고정으로 인해 회복 과정에서 개구 운동을 원활하게 유도할 수 있어 회복 속도 또한 긍정적인 영향을 받을 수 있습니다.


출처 : 티에스성형외과 홈페이지
와이어 고정은 양측 뼈를 감싸며 단단히 고정하는 방식으로, 절골된 뼈가 보다 밀착하여 안정적으로 붙도록 돕습니다. 플레이트만 사용하는 고정법에 비해 더 견고하게 고정할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만, 입안의 좁은 절개 부위를 통해 진행하는 난이도 높은 수술이므로 세심한 술기가 필요합니다.
또한 광대체부처럼 하중이 집중되는 부위를 단단하게 이중고정하는 방법은 별도의 구렛나루 절개 고정보다는 두피 절개를 선호하는데요,두피 절개는 약 1~2cm의 크기로 모근 손상을 최소화하면서 이루어지며, 회복 이후 흉터가 노출되지 않고 자연스럽게 머리카락으로 가려지게 됩니다.

티에스성형외과 광대축소수술 진행
오늘 소개해드린 분은 윤곽수술 중 광대축소 수술만 단독으로 진행하신 사례입니다. 수술 전에는 돌출된 광대가 눈에 띄어 다소 강한 인상으로 보였으나, 수술 후에는 광대 부위의 돌출이 완화되고 윤곽 라인이 부드럽게 정리되면서 보다 자연스럽고 여성스러운 이미지로 변화된 모습을 확인할 수 있었습니다.
특히 두상이 크지 않고 얼굴에 지방이 적으며 뼈의 크기가 상대적으로 큰 경우에는 광대축소 수술 후 변화가 더욱 뚜렷하게 나타날 수 있습니다.
얼굴은 뼈뿐만 아니라 근육과 지방 조직이 복합적으로 작용하는 구조이므로, 수술 전 CT 촬영을 통해 개인의 상태를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 검사를 바탕으로 경험이 풍부한 의료진과 충분히 상담하고 계획을 세우면 보다 신중하게 수술을 준비할 수 있습니다.
※ 개인에 따라 염증, 출혈, 신경 손상 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 수술 전 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.