안녕하세요. TS성형외과 김기재 원장입니다. 오늘은 쌍꺼풀 수술 중에 환자분들을 깨우는 이유에 대해서 말씀드리고자 합니다.

저희가 보통 마취를 말씀드릴 때는 크게 세 가지 종류가 있는데, 전신마취, 수면마취, 그리고 국소마취가 있습니다. 국소마취의 경우에는 저희가 수술하려고 하는 부위에 그 부분만 주사를 놓아서 마취를 하고 수술을 하는 것인데요. 전신마취 같은 경우에는 입안에 기관삽관을 하고, 호흡마취와 더불어서 정맥마취를 같이 해주는 완전마취의 형태가 되겠습니다. 마취를 하고 나면 환자분의 의식이 없을 뿐더러 호흡이나 다른 기능들도 좀 떨어지면서 환자분들의 호흡도 마취 기계가 도와주고, 근육의 힘도 다 빠진 상태로 진행하게 됩니다. 수면마취의 경우에는 호흡마취 없이 정맥으로만 약을 주입해서 정맥마취의 형태로 진행이 되게 되는데, 정맥마취의 경우에는 환자분들이 의식은 좀 떨어져 있으시지만 호흡이나 다른 몸의 기능은 다 정상이기 때문에 그런 상태에서 진행하는 것이 수면마취가 되겠습니다.

쌍꺼풀 수술을 진행할 때는 수술방에 들어가셔서 수술 부위 안면부를 소독을 하고 쌍꺼풀 라인을 디자인한 다음에, 눈꺼풀에 국소마취를 하기 전에 수면마취를 먼저 시행하게 됩니다. 국소마취 주사를 맞게 됐을 때 눈꺼풀은 상당히 아프거든요. 그 아픔을 좀 경감시키기 위해서 수면마취를 먼저 진행하고 국소마취 주사를 놓게 됩니다. 쌍꺼풀은 양쪽 눈에 모두 존재를 하고 눈의 움직임에 따라서 계속해서 모양이 변하기 때문에, 수술 중에 저희의 지시에 따라서 눈을 감았다 떴다 해주시는 것이 수술 결과에 아주 큰 영향을 미치게 됩니다. 그래서 완전히 주무시고 계시며 눈을 뜨지 못하거나 굉장히 약하게 뜨는 경우가 많기 때문에, 수면마취 정도를 조절해서 눈을 뜰 수 있도록 만들어 드리는 것이 되겠습니다.

이론적으로는 가능합니다. 수면마취 약을 쓰지 못하는 경우에는 국소마취로 진행하는 경우가 아주 간혹 있겠지만, 수술 부위에 주사 맞는 것이 상당히 아프기 때문에 도 올라가고 눈꺼풀에 힘이 들어가게 됩니다. 수술 때 피도 많이 나고 환자분도 힘들기 때문에 그렇게 하는 경우도 가끔 있지만 추천은 드리지 않습니다.

수면마취를 하기 전에도 주의하실 사항이 몇 가지가 있는데, 금식 시간을 지켜주시는 겁니다. 보통은 6시간 정도 금식을 하라고 말씀을 드릴 건데요. 그동안에는 물도 한 모금도 마시면 안 됩니다. 환자분들이 의식이 조금 떨어져 있을 때 혹여나 구토를 하게 되면 그것이 그대로 기도로 들어가서 흡인성 폐렴을 만들게 되는데, 그러면 굉장히 위험한 상황이 초래될 수 있습니다.

금식 시간 동안 꼭 먹어야 되는 약들, 평소에 드시던 약들은 어떻게 해야 되냐 이런 말씀을 많이 하시는데, 의료진에게 말씀을 해주시면 꼭 먹어야 되는 약은 드시도록 하고 건너뛰어도 되는 약은 수술 끝나고 드시라고 말씀드릴 수 있을 것 같습니다. 수술 도중에 산소포화도 같은 것을 통해서 생체 징후를 잘 관찰해야 되는데, 그것을 방해할 수 있는 매니큐어나 악세사리 같은 것들을 떼고 오시는 게 좋고요. 수술 전날에는 술, 담배는 금지하고 오셔야 합니다.

저희 병원에는 마취과 전문의가 항상 상주하고 있기 때문에 너무 걱정하지 마시고 안전하게 저희 병원 내원하시면 될 것 같습니다. 지금까지 TS성형외과 김기재 원장이었습니다. 감사합니다.

쌍꺼풀 수술 중에 깨운다구요...?ㅠㅠ | 티에스성형외과