사실 다 할 수 있기는 해요. 거의 여기까지는 보여요. 근데 비개방으로 꼭 수술을 하고 싶고 원하는 바가 있으시다면 저처럼 경험 많은 전문의를 찾아보세요.

[박수] 안녕하세요. TS성형외과 전문의 이승찬입니다. 코 수술을 할 때 접근 방법은 크게 두 가지가 있는데, 첫 번째로는 비개방형 수술, 그리고 두 번째로는 개방형 수술이 있습니다. 혹시 둘을 간단하게 나눌 수 있는 차이점이 있는데, 그게 뭔지 아시나요? [음악]

아쉽지만 아닙니다. 사실 비개방이랑 개방 둘 다 모두 절개를 합니다. 둘의 큰 차이로 볼 수 있는 건 절개를 하는 범위와 실제로 흉터가 얼마나 보이는지의 차이입니다. 먼저 좀 더 흔하게 하는 개방형 수술은 비주적으로 절개선을 넣고, 나머지는 안쪽으로 콧날개를 따라서 절개선을 넣게 됩니다. 비주 쪽에 겉으로 흉터가 보이기 때문에 크게 이것을 개방형 수술이라고 하고 있습니다.

비개방형 수술은 아까 PD님이 말씀하신 대로 흔히들 하는 오해가 절개를 아예 하지 않는다는 것입니다. 절개선이 말 그대로 눈에 실제로 보이지 않기 때문에 절개가 아예 없는 것으로 생각하시는데, 비주 쪽을 절개하지 않고 코 안쪽으로만 콧날개를 따라서 절개를 하기 때문에 흉터가 육안으로 따로 보이지는 않습니다. 물론 같은 수술을 할 수 있을 때 흉터가 없으면 그게 더 좋은 방법이라고 흔히들 생각하시겠지만, 수술적으로 들어가 보면 사실은 큰 차이를 보이게 됩니다.

개방형 수술 같은 경우에는 아래쪽에 위치한 비주의 피부 쪽을 뒤쪽으로 들어서 수술을 하기 때문에 실질적으로 비대칭이 있거나 양쪽 연골 또는 뼈의 차이가 있을 때 그것을 실질적으로 눈으로 보면서 교정하는 게 크게 유리합니다. 거의 여기까지 보여요. 근데 수술적으로 필요한 부분까지는 거의 보여요. 비개방형 같은 경우에는 비주 쪽을 개방하지 않기 때문에 같은 구조물을 볼 수는 있지만 그 시야가 매우 제한적이고, 위쪽에 비주 쪽을 자르지 않은 피부 자체를 좌우로 옮겨가면서 수술을 해야 되기 때문에 그 과정에서 양쪽 연골의 비대칭이라든지 뼈의 비대칭 자체를 육안으로 보기에는 조금 더 불리한 면이 있기 때문에 교정할 때도 한계점이 있을 수도 있습니다. 그 정도가 단점이지, 사실 할 수 있는 영역에 있어서는 크게 다르지는 않아요. 사실 다 할 수 있기는 해요.

감각 차이도 조금 있을 수도 있고, 아무래도 수술적인 시야라는 게 실질적으로 공부를 하는 내용에 있어서 사실 큰 변화를 주게 돼요. 교과서를 보면 개방형 수술을 먼저, 책에서는 그렇게 나와 있는 이유가 아까 말씀드렸다시피 모든 구조물들을 다른 피부에 영향 없이 노출시켜서 볼 수 있기 때문에 그것을 확인하고 수술하는 데는 사실 그게 가장 좋은 방법이라고 생각되기 때문에 그런 거고, 비개방을 하다 보면 아무래도 피부가 당겨지는 양 자체를 완전히 없앨 수 없기 때문에 수술이 조금 더 힘들거나 하더라도 조금의 오류가 생길 수도 있는 거죠. 사실 다 할 수 있기는 해요. 교정량에서 한계가 조금 있을 수가 있죠.

왜냐면 비주 쪽에서 절개를 하지 않으면 피부가 늘어나게 할 때 한계가 조금 명확한 편이고, 아무래도 절개를 해서 피부를 당기다 보면 실질적으로 코를 높이 세웠을 때 그 피부가 조금 더 당겨지고 피부가 자리 잡는 과정에서 조금 더 드라마틱하고 높은 코를 만들기에는 조금 더 유리한 측면이 있는 건 사실입니다. [음악]

비개방으로 했을 때 수술적으로 안 되는 분들은 없지만, 상대적으로 피부 탄력이 너무 안 좋거나 피부가 두껍거나, 아니면 피부를 만져봤을 때 코가 너무 짧아서 피부가 잘 들춰지지 않을 때는 시야가 제한적이기 때문에 정확한 수술이 그만큼 힘들고 효과도 감소되기 때문에 주로 그런 경우에는 개방을 조금 더 추천드리는 편입니다.

흉터 자체는 성숙 과정을 거치면서 보통은 짧게는 6개월, 그리고 그 이후에도 점점 희미해지고, 사람을 대면해서 봤을 때는 더더욱 보이지 않는 부위이기 때문에 사실은 크게 걱정하지 않으셔도 상관없을 것 같습니다. 물론 수술을 받으시는 분들은 수술 전에 비해서 수술 후에 코의 여러 가지 측면을 조금 더 면밀하고 세심하게 보게 되기는 합니다. 하지만 평소에 시간이 지났을 때 거울을 이렇게 정면에서 보는 경우가 많지, 거울을 굳이 아래서 이렇게 보는 경우도 많지가 않고, 사람이랑 만날 때도 코의 밑쪽 비주 부분이 이런 식으로 보일 부분은 사실은 거의 없기 때문에 너무 비주의 흉터로 스트레스 받고 걱정하실 필요는 없습니다.

실제로 수술을 많이 해봤지만 초기에는 흉터 걱정을 하시는 분들이 물론 있어요. 근데 이게 오랜 시간을 지났을 때 그 흉터 때문에 걱정이 많이 되거나 신경이 쓰인다는 분은 제 경험상은 거의 만나보지 못했습니다. 그럼에도 나는 비개방으로 꼭 수술을 하고 싶고 원하는 바가 있으시다면 저같이 경험 많은 전문의를 찾아보세요. 피부가 덮고 있어 잘 안 보여서 어려울 수도 있지만, 숙련된 전문의에게 수술을 받는다면 비개방 수술 대부분 가능하기 때문에 성형외과 전문의와 상담한 후 결정하시는 것을 추천드립니다.

이상 TS성형외과 원장 이승찬이었습니다. [음악] 화면에 보일 수가 있으니까 [박수] [음악]

코 성형 수술, 흉터 남으면 어쩌지 ❓ 걱정된다면 이 영상 보세요 ❗ 😘 #코성형 #비개방코성형 #개방코성형