성형외과의사가 뽑은 최고의 #코수술 재료는? 🍪쿠키영상도 있어요~! [티에스성형외과]

[박수] 안녕하세요. TS 성형외과 이상균 대표원장입니다. 오늘은 TS 성형외과의 가장 대표적인 수술 중에 하나인 코성형에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 저희 병원에서 사용하는 6가지 연골에 대해서 설명을 드리겠습니다.

먼저 코 안에 있는 비중격에 대해서 알아볼 텐데요. 코 가운데에 있는 연골이 비중격입니다. 수술을 했을 때 오뚝하게 잘 나온다고 하면 크게 가장 좋은 재료라고 할 수 있습니다. 다만 비중격만곡증이 있는 분들도 있고, 비중격이 짧거나 휘어 있어서 코 수술을 하는 데 제대로 기능을 못하는 분들도 있습니다. 특히 비중격을 사용했거나 비중격이 손상돼서 제대로 효과가 안 나고, 코를 모양 잡을 때 효과적인 역할을 못하는 분들도 있어요. 비중격이 부족할 경우를 대비해서 여러 가지 다른 연골들을 사용하게 되는 거거든요.

그다음 연골 중에서 귀연골을 언급하자면, 성형외과에서 지금 가장 많이 사용되는 재료는 당연히 비중격과 귀연골입니다. 코를 만들고 보조 재료로 쓰기에는 굉장히 좋은 재료예요. 다만 귀연골이라는 것은 말랑말랑해요. 그래서 실질적으로 비중격을 대체할 수 있는 재료로 쓰기에는 조금 부족할 수 있기 때문에 갈비뼈 연골을 사용하기 시작했어요.

갈비뼈 연골은 갈비뼈에 있는 연골인데, 단단하고 분명한 뼈로 쓰는 거니까 안정성 면에서 가장 우월하겠죠. 다만 단점이라고 한다면 휘는 현상이 있는데, 처음 수술했을 때는 반듯한데 갈비뼈 자체가 이렇게 길게 있기 때문에 이 굴곡에 따라서 나중에 휘는 현상이 나타날 수 있습니다. 그 휘는 현상은 100% 예측은 불가능하지만, 예방하기 위해서 수술을 할 때 가장 좋은 방향과 가장 안전한 모양으로 채취하고 잘라서 쓰는 게 기술이라고 할 수 있어요.

그런데 채취할 때 흉터가 생기기 때문에 그 흉터를 최소화하기 위해서 저는 상처를 작게 내고 갈비뼈 부분에 몇 센티 정도만 절개를 해서 채취하기 때문에 흉터가 그렇게 크지 않습니다. 결국 본인 연골을 떼서 쓰는 게 좋은 장점이 많지만, 갈비뼈 쪽에 흉터를 만들어야 되고 수술도 한 번 더 갈비뼈 쪽에 해야 되는 단점이 있기 때문에 그런 걸 보완하고자 남의 사람 갈비뼈를 가져와서 쓰는 것을 기증 늑연골이라고 합니다.

이 제품이 기증 늑연골이에요. 남의 연골을 가져왔기 때문에 약품 처리를 해서 코 가운데 재료로 사용을 하는 거예요. 연골처럼 단단하고 모양도 잘 만들어지고, 비중격을 채취할 때 생기는 흉터나 번거로움이 없다라는 큰 장점이 있어요. 다만 기증 늑연골의 단점은 면역 반응이 일어날 수도 있다는 점입니다. 약품 처리를 했지만 면역 반응이 일어날 확률도 있어서, 굉장히 드물게 일어나면 흡수 현상이 벌어지고 코 모양의 변형이 일어날 수 있어요. 확률이 본인 연골보다는 조금 더 높습니다.

다음으로 사용되는 재료가 인공 연골이죠. 인공 연골이 무엇이냐 하면 이 제품인데, 전체 제품을 보여드리는 거고 실질적으로는 본인의 코에 맞게 잘라서 사용을 합니다. 이 연골은 개발된 지 수십 년 된 재료이긴 한데, 뼈에 문제점이 있을 때 그걸 교환하기 위해서 만들어진 재료 중 하나예요. 인공 연골의 장점은 기증 연골이 가졌던 단점, 즉 흡수돼서 모양이 변형될 가능성이 있다는 걸 극복한 것으로, 흡수되지 않고 모양이 잘 유지된다는 장점을 갖고 있는 거고요.

단점은 인공 연골이 피부 자극성이 있을 수 있다는 점입니다. 자체가 굉장히 단단하고 안정성이 높은 재료이기 때문에 피부에 닿으면 피부를 손상시킬 수 있는 단점이 있어요. 그래서 단점을 커버하기 위해서 본인의 연골, 비중격이나 귀연골이나 다른 연골들을 인공 연골을 둘러싸는 방식으로 수술을 하면 인공 연골이 피부에 닿지 않기 때문에 훨씬 안전하게 수술이 가능합니다. 그래서 인공 연골이라는 걸 무조건 무서워하실 필요는 없어요.

또 하나 보여드릴 재료가 메쉬라는 재료예요. 메쉬는 무엇이냐 하면 이렇게 인공 연골과 똑같이 만들어진 연골인데 생긴 것은 비슷하지만, 메쉬라는 것은 인공 연골이 가지고 있는 단점인 피부 자극성을 없애고 자연스럽게 흡수되게끔 만든 연골 재료입니다. 그런데 흡수되기 때문에 모양의 변형이 생길 수 있다는 단점이 있어요. 그리고 흡수되면서 주변 조직과 유착이 조금 많아서, 만약에 흡수돼서 모양이 변형된 것을 재수술을 한다고 했을 때 난이도가 높을 수 있다는 단점이 있죠.

결국 6가지의 연골 재료를 다 알아봤어요. 무엇이 가장 좋다라고 말하기에는 서로의 장단점이 너무 명확해요. 어떤 부위가 가장 좋다라는 것은 사실상 없어요. 사람마다 본인의 연골 상태, 피부가 늘어나는 정도, 재수술 횟수나 재수술로 인해서 안의 비중격 상태 등 여러 가지를 감안해서 연골을 선택하는 게 가장 좋은 방법이라고 생각됩니다. 상담을 오셔서 본인한테 맞는 재료가 무엇인지, 그리고 본인에게 맞는 수술 방법이 무엇인지를 전문의와 상의해서 결정하시는 게 가장 바람직하다고 저는 생각합니다. 지금까지 TS 성형외과 이상균 대표원장이었습니다.

콧 가운데 쓰기 시작해 봐서 그 단점이 흡수되고, 면역 반응이 일어나면 흡수되는 현상이 벌어질 수도 있다. 이 제품이 기증 늑연골이에요. 이 제품을 보면 수술하기 편하게 만들어져 있습니다.