[두한성형외과 경쟁력 멀티종아리성형] - [알통종아리 해결 - 비절개 초음파 선택적 신경차단술]

◈ 종아리 성형의 근간은 근육퇴축술 입니다.

알통종아리의 원인이 되는 비복근을 부작용없이 얼마나 효과적으로 퇴축을 시키느냐가 중요한 관건입니다. 종아리 성형의 방법은 여러가지가 있으나 장점이 있는 반면에 단점이 많은 방법들이 대부분 입니다. 종아리 성형의 원칙은 시술효과가 높고 재발하지 않는 방법을 선택하는것이 중요합니다. 시술의 장단점을 잘 파악하고 시술 받아야 부작용이나 시술 불만족이 발생하지 않습니다.

모든 성형이 그러하듯 집도의의 시술 경험이 매우 중요합니다. 아무리 좋은 장비를 보유하고 있어도 시술 집도의의 스킬이나 경험이 부족하면 불만족스러운 결과를 가져옵니다. ◈ 굵은 종아리의 원인 

굵거나 알통이 확실하게 드러나는 종아리의 원인은 근육과 지방이지만 대부분의 경우는 근육이 주요 원인입니다. 알통종아리의 원인은 종아리 맨 바깥층 근육인 비복근입니다. 비복근은 내측과 외측으로 구분이 되어지는데 주로 내측이 더 비대한것이 일반적입니다. 비복근 아래에는 비장근이 있고, 또 비장근 아래에는 다른 여러 가지의 근육층들이 겹겹이 분포합니다. 비복근의 두께는 보통 이완시에 2cm 정도이고, 수축시에는 두께가 3 ~ 4cm 정도로 굵어지면서 종아리에 알통을 만들게 됩니다.

 

 

◈ 굵은 종아리 비절개 선택적 신경차단술

신경 차단기를 사용하여 종아리의 비복근을 지배하는 운동 신경의 주행 경로를 파악한 후 타조직의 손상을 최소화하면서 선택적으로 비복근 운동 신경만을 차단하는 방법입니다. ​   ◈ 굵은 종아리 비절개 선택적 신경차단술의 시술 방법

비절개 선택적 신경차단술은 부분 마취를 통해 특수한 의료기기(신경 분지를 찾고, 확인, 차단하는 기능)를 사용하여 운동 신경의 분지만을 선택적으로 차단합니다. ​

◈ 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술의 장점  * 신경가지를 빠르고 정확하게 찾을 수 있어 시술효과가 높습니다.

• 기본 장비만 사용하는 것보다 시술 시간을 많이 단축시킵니다.
• 신경가지들을 정확히 발견함으로 인해 타 부위의 조직을 손상시키지 않으므로 부작용의 염려가 없습니다.
• 시간이 단축되므로 시술 이후의 통증이 적고 회복이 빠릅니다.
• 정확한 신경 검색에 의한 시술로 재발률이 현저히 떨어집니다.

◈ 비절개 초음파 선택적 신경차단술과 다른 수술법과의 비교

구분	절개식 근육절제술	절개식 신경차단술	중/고주파 근육퇴축술	신경용해술	비절개 초음파 유도 신경차단술
흉터	오금쪽에 3~4cm	오금쪽에 3~4cm	흉터 없음	흉터 없음	흉터 없음
시술시간	1~2시간	1~2시간	40분~1시간	30분~1시간	30분~1시간
효과 및 예후	불규칙한 근육의 제거로 인한 울퉁불퉁한 다리가 될 수 있습니다.	효과가 높습니다.내측만 수술이 되어서 외측이 보상적으로 굵어집니다.O자형으로 휘어보일 수 있습니다.	효과가 낮습니다.굵기의 감소가 적습니다.	효과가 일정하지 않고, 약물의 파급으로 인해 원치않은 부위에 약물이 작용하여 부작용을 일으킬 수 있습니다.	효과가 높습니다.많이 가늘어집니다.내,외측이 모두 시술되어 근육을 충분히 퇴축시켜 줍니다.
퇴원 및 기능	심한 부기와 멍, 통증으로 1~2주 안정가료가 필요합니다.한달 정도 걷기가 매우 불편합니다.	15일 정도는 불편하고 걷기가 어렵습니다.한달 정도 당기는 통증이 있습니다.	심한 부기와 통증을 수반하여 한달 정도는 걷기가 불편합니다.	즉시 생활 복귀가 가능하지만 3~4주 정도 당기는 통증이 있습니다.	즉시 생활복귀가 가능하지만 3~4주 정도 당기는 통증이 있습니다.

◈ 비절개 초음파 선택적 신경차단술 시술의 예

 

◈ 멀티종아리성형시 유의사항

• 종아리 축소술 시술방법은 많아도 적합한 방법은 많지 않습니다.

• 시술방법의 선택은 굵은 다리의 모양이나 원인에 따라 결정됩니다.

• 좋은 시술방법은 부작용이 없고 효과가 확실한 방법입니다.

• 시술 후 부기와 통증이 최소한으로 발생하는 방법을 선택해야 합니다.

• 근육퇴축술로는 초음파 유도 선택적 신경차단술이 가장 선호되는 방법입니다.

• 종아리 비만의 경우는 지방흡입술을 시행합니다.

• 혈관확장증은 무흉터수술이나 혈관경화요법을 시행합니다.

◈ 종아리 퇴축술도 마찬가지로 누가 어떻게 잘 해주느냐가 시술의 성패를 결정하는 것입니다.

신경차단이 제대로 되지 않으면 신경이 재생하여 재발을 하게 됩니다.

신경차단의 핵심은 빠른 시간 내에 많은 신경가지를 찾아내어 확실하게 전기 응고를 시켜주어야 재발률을 줄일 수 있습니다.

어설프게 한두 개 정도 신경을 차단한다고 하여 종아리 퇴축이 되는 것이 아닙니다.

신경차단술은 제대로 원칙적으로만 시술을 해주면 안전한 시술이니 재발이나 후유증은 염려하지 않아도 됩니다.

기존의 고식적인 종아리 근육을 축소시키는 방법으로는 절개를 통한 근육절제술, 절개를 통한 신경절제술, 중/고주파를 이용하여 근육을 소작하는 "근육퇴축술" 비복근을 지배하는 운동신경에 대해 약물을 사용하는 신경 용해술등이 있으나

부작용이 많고 시술효과가 떨어지면서 바로 생활하기 어렵다는 단점들이 있어서 권할 만한 방법들이 되지 못합니다.

두한성형외과 종아리성형 클리닉에서는 세계 최초로 초음파 유도 비절개 선택적 신경차단술을 시행하고 있으며 신경차단술의 가장 큰 문제점인 신경을 제대로 찾기 어렵다는 것과 시술의 정확성을 높여서 재발 문제를 최소화한 것이 장점입니다.

초음파를 통하여 신경가지를 빠르게 검색해서 정확한 시술을 할 수 있습니다.

대부분의 병원에서는 단순히 신경차단기를 가지고 주먹구구식으로 이러저리 찔러대면서 신경을 찾아서 시술하는 벙법을 사용하거나 고주파나 신경절제술 같은 고식적인 방법만을 시행하고 있습니다.

신경 차단기기를 사용하여 종아리의 비복근을 지배하는 운동신경의 주행경로를 파악한 다음 타조직의 손상을 최소화 하면서 선택적으로 비복근 운동 신경만을 차단하는 방법입니다.

비절개 선택적 신경차단술 부분마취를 통해 특수한 의료기기(신경분지를 찾고, 확인하고, 차단하는 기능)를 사용하여 운동신경의 분지만을 선택적으로 차단하기 때문에 흉터가 남지 않으며, 근육의 퇴화에 따른 약간의 당기는 느낌만 있을 뿐 부기나 통증이 없고, 시술 후 환자는 즉시 일상생활의 복귀가 가능합니다.

시술 직후의 효과는 시술 후 뒤꿈치를 들어보면 즉시 알통 근육의 긴장이 생기지 않음을 육안으로 확인할 수 있습니다.

이 수술법은 한 번의 시술로 만족할 만한 결과를 얻을 수 있고 흉터나 수술 후의 불편한 점이 없어서 환자들로 부터 매우 환영을 받는 시술입니다.

타 병원의 재발 경우는 시술시간이 오래 걸리고 훨씬 시술이 까다롭습니다.

시술 후  특별히 주의사항은 없습니다.

효과는 한달에서 6개월에 걸쳐서 서서히 근육이 퇴축되면서 굵기가 줄어들게 됩니다.

시술 후 다음 날부터 바로 일상생활이 가능합니다.

운동은 2주 후부터 하면 됩니다.

멍, 부기는 거의 없습니다.

샤워는 다음 날부터 가능합니다.

병원에서 제공하는 압박밴드는 일주일 정도만 착용하면 됩니다.

밴드는 살색의 스타킹으로 발목부터 무릎까지 오는 스타킹입니다.

착용을 하시면 당일 날 걷기도 편하시고 부기도 덜하고 종아리가 퇴축되는 동안 모양도 잡아주는 역할을 합니다.

시술 후 한 달 정도는 하이힐은 신으시면 안 되고 굽이 낮은 신발을 신고 다녀야 회복이 빠릅니다.

시술효과는 영구적입니다.