[두한성형외과 경쟁력 눈성형] - [안검하수(졸리운 눈매)의 종류와 교정 방법 안내]

​[두한성형외과 경쟁력 눈성형] - [안검하수(졸리운 눈매)의 종류와 교정 방법 안내]

흔히 쌍꺼풀 수술은 쌍꺼풀 라인을 만들기 위한 수술로 잘못 알고 있는 경우가 많습니다. 단지 쌍꺼풀 라인을 만드는 것이 목적이 아닙니다. 쌍꺼풀 수술의 목적은 눈매를 보다 크고 초롱초롱하게 만들어 인상이 지적이면서도 아름답게 만들기 위한 것입니다. 오로지 쌍꺼풀 라인을 만들기 위한 수술은 안좋은 인상을 만드는 경우가 있습니다. 자연스럽고 아름다운 눈매로 만들어주기 위한 것이 최종 목표입니다. 

안검하수(졸리운 눈매)란?

눈이 시원스럽게 떠지지 않고, 항상 졸린 듯한 눈매를 안검하수라고 합니다. 크게 선천성 안검하수와 후천성 안검하수로 나뉩니다. 눈꺼풀 들어올림 근육인 상안검거근의 기능이 떨어진 진성 안검하수(진짜 안검하수)와 단순한 안검하수인 것처럼만 보이는 가성 안검하수(가짜 안검하수)로 나뉩니다.​ 안검하수(졸리운 눈매) 교정의 목적은 크고 시원스러운 눈매로의 복귀입니다. 증세의 경중에 따라 적절한 방법의 선택과 집도의의 숙련된 노하우와 기술이 필요로 합니다.

후천성 안검하수의 원인

• 쌍꺼풀 라인을 너무 높게 만든 경우
• 눈을 습관적으로 비벼서 눈꺼풀 안쪽에 흉조직이 발생하여 상안검거근의 기능을 방해하는 경우
• 노화현상으로 인해 상안검거근의 기능이 떨어지는 경우
• 외상으로 인한 상안검거근의 손상을 입은 경우

안검하수와 정상인의 차이

• 눈을 자연스럽게 뜨고 정면을 응시했을 때 검은 눈동자의 윗부분이 1~2mm 정도 살짝 가려지는 경우가 정상입니다. 그 이상 검은 눈동자가 가려지면 안검하수를 의심해봐야 합니다.

• 눈을 자연스럽게 뜨고 정면을 응시하였을 때 눈의 세로 폭이 8mm 이상 되어야 정상입니다. 그 이하로 세로 폭이 좁으면 안검하수 입니다.

• 최대한 하방주시 상태에서 상방주시를 하였을때의 눈꺼풀이 움직이는 폭이 14~16mm 정도 되어야 합니다. 그 이하이면 진성 안검하수라고 판단할 수 있습니다.

안검하수 검사방법

안검하수의 검사방법은 정면 주시 상태에서 눈동자의 세로폭을 확인하는 것입니다. 정상인의 경우 눈의 세로폭이 8~9mm 사이이며 대개 8mm 이하인 경우를 안검하수로 보고 있습니다. 그러나 사람마다 눈매가 다르고 크기가 다르기 때문에 정확한 수치만 가지고 안검하수를 진단 내리지는 않습니다. 객관적으로 졸려 보이는 인상이 강한지 그렇지 않은지로써 판단하여 이를 측정치와 비교하여 안검하수 진단을 내리게 됩니다. 또한 상안검거근의 기능도 같이 측정하여 판단합니다.

1. 눈의 검열고경(눈의 세로폭 측정)
2. 인상이 졸려 보이는 인상인지를 확인
3. 상안검거근의 기능을 측정(정상 14~16mm)

선천성 가성 안검하수

상안검거근의 기능이 떨어지지도 않았는데 졸려 보이는 경우가 있습니다. 이는 쌍꺼풀이 없는 눈매에서 눈꺼풀의 처짐으로 인해 눈동자를 가리기 때문에 나타나는 현상입니다. 이를 안검하수로 오인하는 경우가 있는데 성형외과 전문의들도 간혹 진성 안검하수로 잘못 판단하는 경우가 있으므로 주의해야 합니다. 선천성 가성 안검하수는 쌍꺼풀 수술만으로도 저절로 눈이 커지는 효과가 있으므로 안검하수 교정은 따로 필요 없습니다.

위의 경우는 눈이 졸려 보이는 현상으로 인해 안검하수 교정(눈매교정)을 원하는 분이였으나 와이어로 임시 라인을 만들어 본 결과 감춰졌던 눈동자가 크게 들어난 경우로 전혀 안검하수가 없습니다.

이는 전형적인 가성 안검하수로 단순히 쌍꺼풀 수술만 해줘도 되는 경우입니다.

필요없이 안검하수 교정(눈매교정)을 권하는 병원들이 있는데 주의해야 합니다. 

 외상성 진성 안검하수

눈꺼풀을 들어 올리는 근육인 상안검거근이 잘못된 수술이나 외상으로 인해 손상을 받은 경우에 발생합니다.

손상된 상안검거근이 부분 손상 되었을 경우 복원이 어렵지 않으나 완전 손상의 경우 빨리 복원해주지 않으면 상안검거근이 퇴축되기 때문에 복원이 어려운 경우도 있습니다.

손상된 상안검거근을 찾아 복원하여 교정합니다.

외상성 가성 안검하수

눈꺼풀을 들어 올리는 근육인 상안검거근은 정상이지만 외적인 요인으로 상안검거근의 기능이 방해되어 제대로 근육이 힘을 발휘하지 못하는 경우를 말합니다. 주로 쌍꺼풀 라인을 너무 두껍게 만들었을 때 흉터 유착으로 많이 발생합니다. 완전 절개로 쌍꺼풀 라인 아래의 흉조직의 유착을 풀어주고 라인을 낮춰서 교정합니다.

노인성 진성 안검하수

눈꺼풀을 들어 올리는 근육이 상안검거근이 노화로 인해 기능이 저하되어 눈을 뜨는 힘이 약해져서 발생합니다. 대게 50세 이후에 발생하며 노인성의 경우는 선천성 안검하수와 마찬가지로 수술 후 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다. 수술을 피부를 절제하는 상안검 성형술과 더불어 안검하수 교정을 같이 해줍니다.

노인성 가성 안검하수

나이가 들어 노화 현상으로 눈꺼풀이 처지게 되면 눈동자가 가려지게 때문에 마치 눈이 덜 떠지는 안검하수처럼 보이게 되는 경우도 있습니다. 이런 경우는 임시로 눈꺼풀의 피부를 들어 올리거나 쌍꺼풀을 임시로 만들어 봐서 눈동자의 실제 세로폭을 확인해봐야 합니다. 단순히 눈꺼풀이 덮인 현상을 가지고 안검하수로 진단 내려서는 안됩니다. 눈꺼풀을 절제하는 상안검 성형만으로 눈이 커지는 효과가 있으므로 안검하수 교정은 필요치 않습니다.

안검하수 교정의 예

Q. 안검하수가 발생하면 어떤 문제가 있나요? A. 안검하수가 있는 경우에는 눈이 쉬이 피로해지면 눈뜨기가 거북하고 눈이 졸리운 듯한 인상을 가지게 됩니다. 미용적으로나 기능적으로 모두 문제가 발생하므로 교정을 하여 밝고 시원한 눈매로 바꿀 필요가 있습니다.

Q. 쌍꺼풀 수술 후에도 안검하수가 발생하나요? A. 쌍꺼풀 수술 후에 눈이 덜 떠지는 현상이 발생하기도 합니다. 처음에는 부기 때문에 눈이 덜 떠지지만 부기가 빠진 후에도 눈이 덜 떠지게 되면 문제가 있는 것입니다. 대개 쌍꺼풀 라인을 너무 높게 만들었을 때 안검하수가 발생하기도 합니다. 이를 가성 안검하수라고 합니다. ​ Q. 진성 안검하수와 가성 안검하수의 차이는 무엇인가요? A. 진성은 진짜란 뜻이고 가성은 가짜란 뜻입니다. 즉 선천적으로 상안검거근의 기능이 떨어진 경우에는 진성안검하수일 가능성이 많고 쌍꺼풀 수술 후에 안검하수가 발생하는 경우에는 가성 안검하수일 가능성이 많습니다. 가성 안검하수는 상안검거근의 기능은 정상이나 쌍꺼풀의 흉터조직이 상안검거근의 기능을 방해하여 발생하는 현상입니다.