[두한성형외과 경쟁력 눈성형] - [완전절개법(Full incision method)의 재수술 과정]

■ 완전절개법(Full incision method)이란?

라인이 두꺼운 가성 안검하수의 교정을 위해서는 완전절개법으로 가능합니다. 완전절개 재수술 과정은 매우 까다롭고 수많은 경험과 고난이도의 기술(skill)과 노하우를 필요합니다. 보통 2~3시간 정도 소요됩니다. 수술 과정은 10단계로 진행되며, 어느 한 단계라도 생략될 경우 기대 이하의 결과를 초래할 수 있습니다. 다소 시간이 많이 소요되더라도 이 모든 과정을 꼼꼼히 확인하며 정성을 다해 수술해야 보다 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.^^ 

■ 완전절개법(Full incision method) 수술의 2가지 목표

라인이 두꺼운 가성 안검하수 교정을 위한 목표는 크게 두 가지입니다.

1. 첫째 : 커다랗고 보기 싫은 쌍꺼풀 라인을 줄여서 자연스럽고 얇은 쌍꺼풀 라인으로 만들어주는 것 2. 둘째 : 게슴치레하고 졸리운 듯한 눈매를 보다 크고 시원스럽게 떠지도록 하여주는 것

위의 두 가지를 목표로 아래의 내용과 같이 쌍꺼풀 재수술이 진행됩니다. 

■ 완전절개법(Full incision method) 수술 과정

1단계 - 기존의 절개선 흉터 조직을 포함하여 절개 예정선을 디자인합니다.

수술 전 디자인을 하여 흉터선 아래에 새로운 쌍꺼풀 라인을 만들고 흉터선까지 피부 절제폭을 정하게 됩니다. 예를 들어 기존의 흉터선이 속눈썹으로부터 10mm 상방에 있고, 새로운 쌍꺼풀 선을 7mm에서 잡는다면 피부 절제폭은 3mm가 됩니다. 새로운 쌍꺼풀 선을 정하는 것은 라인을 얼마나 줄일 것인지와 피부 여유분 등을 고려하여 정하게 됩니다. 재수술의 평균 라인의 높이는 5~7mm 선입니다. 

2단계 - 피부와 흉터 조직을 잘라냅니다. 디자인 선을 따라서 흉터 조직을 절제하게 됩니다. 절개는 메스로 정확하게 절개한 후 수술 가위로 조직을 절제합니다. 절제된 아랫선이 새로운 쌍꺼풀 선이고 윗선은 조직 박리 후 아래로 자연스럽게 끌어 내려서 봉합이 되도록 해줘야 합니다. 

3단계 - 상안검거근과 유착된 안윤근, 안와지방, 피부를 박리합니다. 절개선 위쪽의 피부를 아래로 끌어내려야 하므로 늘어 붙어있는 단단한 흉조직을 박리해주어야 합니다. 흉조직 박리는 안와지방층과 상안검거근 사이를 박리하여 올라가고 또한 지방의 전진배치를 위하여 근육과 지방 사이를 박리해주는 경우도 있습니다. 이러한 박리 과정으로 조직은 아래로 전진 재배치가 가능하며 자연스러운 쌍꺼풀 선을 얻을 수 있는 정지작업으로써 중요합니다.

4단계 - 안윤근의 구축이 있는 경우 구축을 제거하기 위하여 근육을 절개하거나 절제합니다. 흉조직의 유착이 너무 심하여 간혹 드물게 안윤근을 세로로 1~2mm 정도 절개를 넣어서 구축을 풀어주는 경우도 있습니다.

5단계 - 재유착의 방지를 위해 안와지방을 절개선까지 재배치합니다.

안와지방의 전진 배치는 조직의 재유착을 방지해주기 위한 과정입니다. 지방을 재배치해주지 않을 경우에는 다시 조직이 늘어붙게 되며, 그 결과 안검하수가 초래되어 게스치레한 졸리운 눈이 되기 쉽습니다. 간혹 3중 쌍꺼풀이 발생하기도 하여 쌍꺼풀 라인이 망가지는 원인이 됩니다. 안와지방을 재배치하여 얻는 또 하나의 효과는 눈꺼풀이 함몰된 경우에 함몰이 어느 정도 교정이 되는 효과가 있으므로 눈꺼풀이 함몰되어 향후 지방이식을 해야 할 경우도 수술 자체만으로도 어느 정도 개선의 효과가 있으므로 지방이식이 필요없게 되는 경우도 있습니다.

6단계 - 상안검거근을 단축하여 기능을 강화시켜줍니다.

상안검거근 단축술은 안검하수를 교정하는 하나의 방법입니다. 간단하면서도 효과적이며, 조직의 손상을 거의 주지 않고 교정할 수 있다는 장점이 있습니다. 상안검거근을 잘라내지 않고 단순히 전진 배치하여 검판(연골판)에 묶어주는 방법입니다. 재수술 시에 상안검거근 단축술의 효과는 눈을 크게 뜨게 만들어서 눈이 시원스럽게 교정이 될 수 있도록 하며, 눈이 크게 떠짐으로써 쌍꺼풀 라인도 줄어들게 하는 두 가지 효과가 있습니다.

7단계 - 내안각의 안윤근을 절개한 후에는 재유착을 방지하기 위해 안와지방을 근육 사이에 삽입시킵니다. 지방의 전진 배치와 더불어 눈의 내안각에 지방을 삽입하여 흉조직의 유착을 막아줍니다. 눈의 안쪽은 흉조직 유착이 가장 잘 오는 부위로써, 이 부위의 유착은 눈을 게슴치레하게 눈이 잘 떠지지 못하게 만들고, 눈 뜨기가 거북하게 되는 현상이 발생하게 됩니다. 이를 방지하기 위하여 윤활유 역할을 할 수 있는 안와지방을 안윤근과 검판 사이에 깔아주고 실로 고정해줍니다.

8단계 - 봉합시에는 층층 봉합으로 재배치된 구조물들이 위치 이동을 하지 않도록 해줍니다.  

재수술의 봉합 방법은 단순하지가 않습니다. 봉합의 목적은 열린 상처를 닫아주고 쌍꺼풀 선을 만들기 위한 것입니다. 처음 디자인 하였던대로 쌍꺼풀 라인을 얻기 위해서는 절개선 아래 피부가 위로 딸려 올라가지 않아야 합니다. 그렇게 하기 위해서는 검판(연골판)에 절개선의 아래 피부를 단단히 고정해줘야 하며, 전진 배치된 지방도 위로 딸려 올라가지 않게 하기 위하여 마찬가지로 실을 걸어줘야 합니다. 또한 절개선 위의 안윤근과 피부를 모두 실이 통과하여 단단하게 층층 봉합으로 이뤄줘야지만 원했던 쌍꺼풀 라인을 얻을 수 있습니다.

9단계 - 혈종과 염증의 방지를 위해 소량의 부기 방지제(하이아루니다제)를 수술 부위에 투여합니다. 부기 방지제인 하이아루로니다제는 수분을 확산시키는 작용을 가진 제재의 약으로 약의 투입과 동시에 부기를 신속하게 가라 앉히는 효과가 있습니다. 그러나 과량을 사용하면 오히려 멍이 많이 발생하는 부작용이 있으므로 부기의 제거에만 제한적으로 사용합니다.

10단계 - 봉합실의 제거는 4일째 7일째 두번에 나눠서 제거합니다. 실밥의 제거는 보통 7일 전후로 제거하게 됩니다. 실밥을 늦게 뽑는 이유는 재수술의 경우 대개 피부의 여유분이 충분치 않은 경우가 대부분이고, 수술 과정이 모든 조직의 전진 배치가 이뤄져서 봉합선에 긴장이 많이 걸리게 됩니다. 따라서 실은 34일째 제거하게 되면 긴장이 있는 봉합선이 벌어지거나 흉터선이 넓어져서 흉터가 크게 발생하며, 조직이 위로 점차적으로 딸려 올라가 쌍꺼풀 라인 또한 커지게 되는 악영향을 주게 됩니다. 따라서 조직이 안정화가 되기 전까지는 실밥이 조직을 잡고 있어주어야 하므로 실을 오래 놔두는 것이 좋습니다. 실밥 자국으로 인하여 흉터가 지저분해지는 것을 방지하기 위해서 4일째 대부분의 실을 먼저 제거하고 남은 34개의 실만을 나두기 때문에 실밥자국이 거의 남지 않습니다. 초기의 염증과 부기를 빨리 가라앉히기 위에 스테로이드 제제를 12일 정도 투여합니다. 수술 후에는 안구건조증을 방지하기 위하여 인공누액을 13개월 정도 투여합니다. 숙련된 기술로써 이상의 원칙이 모두 지켜질 경우 만족할 만한 결과를 가져올 수 있게 됩니다.^^

■ 완전절개법 수술 적용의 예

 

■ 두한성형외과 쌍꺼풀 재수술 클리닉의 장점과 자부심 

풍부한 경험의 의료진과 안정성 하루 한건 이상, 수천 케이스의 쌍꺼풀 재수술에 집중해 온 신두한 원장과, 경험이 풍부한 간호사가 팀을 이뤄 진료합니다.

1:1 맞춤형 수술 계획 개개인의 쌍꺼풀 상태를 기초로 하여 성별, 전반적인 얼굴과의 조화, 본인의 희망 등을 모두 고려합니다. 아웃라인에서 인라인으로의 교정과 쌍꺼풀 수술과 동시에 앞트임, 뒤트임을 하는 비율이 꾸준히 증가하고 있습니다. 앞트임 혹은 뒤트임이 적합한 눈에 쌍꺼풀 재수술과 병행한다면 그 효과는 배가 됩니다. 쌍꺼풀 라인의 높이와 라인 모양(인라인, 인아웃라인, 아웃라인 등)은 환자의 취향을 반영해 드리고 있으며, 요즘 쌍꺼풀 라인의 대세는 '자연스러움' 입니다.

부작용이 없는 쌍꺼풀 재수술 쌍꺼풀 수술을 하는 분들이 라인이 풀리지 않을지, 흉이 남지 않을지 걱정합니다. 신두한 원장의 분석, 그리고 분석한 그대로 정확히 라인을 집도할 수 있는 능력에 의해 부작용이 감소합니다. 또한 섬세한 절개와 봉합으로 비대칭이 될 걱정이 없습니다.

모방하기 힘든 결과 쌍꺼풀 재수술을 하는 병원이 많지만, 수술명과 수술 방법이 같다고 해서 도출해 낼 수 있는 결과도 같은 것은 아닙니다. 17년 이상의 풍부한 경험을 통해 환자 개개인에서 최적의 아름다운 라인을 선사해 드립니다. 흔히 쌍꺼풀 수술을 간단한 수술이라고 생각할 수 있으나, 재수술은 상당히 까다롭습니다. 쌍꺼풀 재수술에는 새롭게 라인을 디자인하여 기존에 유착된 쌍꺼풀 조직을 완전히 분리, 박리하는 세밀한 과정이 포함됩니다. 세심한 박리 과정으로 추후에 라인이 울퉁불퉁해지거나 유착이 되어 위로 말려 올라가는 등의 부작용이 없습니다. 피부층뿐만 아니라 지방층, 근육층의 모든 조직을 하나하나 깔끔히 정리하는 솜씨로 극한 재수술에서도 모방하기 힘든 수술 결과를 도출해 낼 수 있습니다.  

쌍꺼풀 재수술과 눈매교정을 동시에 두한성형외과 쌍꺼풀 재수술 클리닉에서는 눈매교정술이 쌍꺼풀 수술에 포함되어 있어 졸린눈이나 눈동자가 가려져 흐리멍텅한 눈동자를 교정해 드립니다. 눈을 뜨게 해주는 상안 검거근을 묶어 단축시켜 눈동자가 보이는 정도를 조절해주어 눈매를 좀 더 또렷하게 만들어 드립니다.

쌍꺼풀 재수술에 대한 연구, 강연 및 교육활동 가장 신뢰도 있는 답변은 풍부한 임상 경험에서 나오는 답변입니다. 쌍꺼풀 재수술은 세월의 경험으로 완성시킨 명품과 같습니다. 이러한 축척된 경험을 통해 연구, 교육 활동을 병행하고 있습니다.

재수술에 대한 상담의 증가 우후죽순으로 생겨나는 신생 병원에서 무분별하게 쌍꺼풀 수술을 시행하는 만큼, 재수술의 의뢰가 역시 증가하고 있으며, 참으로 안타까운 일입니다. 재수술을 여러 번 시행 후 실패하게 되면 피부 여유분이 줄어들어 이후의 재수술은 더욱 힘든 극한 수술이 됩니다. 쌍꺼풀 수술은 첫 선택이 중요할 뿐만 아니라, 재수술을 고려할 때는 마지막이라는 생각으로 신중하게 고려해야 할 것입니다.

완성도 높은 아름다운 얼굴을 위한 장인정신 성형수술 중에서 쌍꺼풀 수술을 하는 의사는 의사인 동시에 디자이너와 같은 감각을 보유하고 있어야 합니다. 아름다운 라인이 어떤 것인지, 본인이 선호하는 획일적인 쌍꺼풀 라인만을 고집한다면 환자 개개인에 어울리는 완벽한 라인이 나오지 않습니다. 보는 눈이 없거나, 보는 눈이 있더라도 그것을 재현해 낼 손재수(skill)이 없다면 명작이 나오지 않습니다. 한분 한분에게 아름다움과 만족감을 선사하기 위해 마지막 한 땀까지 최선을 다하고 있습니다.

진정성이 담긴 정직한 수술 80% 이상의 만족도가 나올만한 수술이라면 권해드리지만 불필요한 수술은 원해도 진행하지 않습니다. 실력과 결과로 정직하게 진료하는 병원을 지향합니다.

믿을 수 있는 프리미엄 병원 장인의 작품이 비싼 것에는 이유가 있습니다. 그만큼 아름답고 가치 있는 작품을 만들기 때문입니다. 두한성형외과 쌍꺼풀 재수술 클리닉은 수술에 대한 자부심과 확신을 가지고 있습니다. 제대로 된 수술은 평생 살아가면서 자신감을 가지게 되는 계기가 될 것입니다. 낮은 가격을 제시하며 수술을 권하며, 여러 원장들이 수술을 돌아가며 하는 병원보다 고가이나 만족스러운 결과를 보여주는 병원이 되겠습니다.