[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형] - [다크써클 치료 실패의 원인 분석]

 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 지방제거와 지방이식을 동시에 하는 경우

지방제거와 지방이식은 되도록 동시에 시행하는 것은 좋지 않습니다. 타 병원에서 지방제거와 지방이식을 동시에 권유하고, 지방제거 후 곧바로 지방이식을 하는 경우가 있습니다. 이런 경우 만족할 만한 결과를 얻기 어렵습니다. 본원에서도 지방제거 후 지방이식을 병행하는 경우가 있지만 지방제거는 꼭 필요한 경우에만 하고 지방이식과 동시에 시술하지 않습니다. 보통 1개월의 간격을 두고서 시행합니다. 그 이유는 지방제거의 결과가 나오면 그에 맞춰 정확하게 디자인하고, 함몰된 정도에 따라 이식양을 조절하여 정교하게 시술하기 위함입니다. 그런데 지방제거 후 어느 부위가 얼마나 가라앉을지도 모르는 상황에서 곧바로 지방이식을 하면 제대로 된 지방이식이 될 수 없습니다. 매우 정교함을 요하는 눈밑 시술에서 이러한 행위는 원칙에 어긋나는 시술 행위입니다. 어떤 경우에는 지방제거가 전혀 필요없는 눈매이거나, 오히려 함몰된 눈매를 지방제거를 하면서 이식을 하자는 경우도 있습니다. 지방제거는 눈밑의 돌출이 심한 경우에만 시행해야 합니다. 눈밑에 지방이 많고 적음을 전혀 고려하지 않고 무조건 지방제거를 한다면 상식 밖의 시술입니다. 성형은 전문지식을 요하는 분야이지만 판단은 극히 상식적으로 하는 것입니다. 돌출이 있으면 지방제거를 해야하나 돌출도 거의 없는 눈매를 지방제거를 권유한다면, 동시에 지방이식도 권유한다면 분명히 재고해봐야 합니다.

타 병원에서 지방제거와 동시 지방이식 후 불만족스러운 결과로 본원으로 교정 문의를 해오는 경우가 많습니다. 정교한 시술을 요하는 눈밑에 이러한 상식 밖의 시술을 받는 일이 발생해서는 안됩니다.

1. 눈밑의 안와지방이 돌출되고 그 밑으로 함몰 주름선이 있는 경우

위의 사진은 눈밑 안와지방의 돌출과 그 밑으로 함몰 주름선이 있어서 본원에서 지방제거와 지방이식을 계획하였습니다.

2. 돌출 부위가 개선이 되었지만 함몰 주름선이 남아 있어서 한 달 후 지방이식을 계획

 

우선은 지방제거를 하여 눈밑의 돌출 부위를 교정하였습니다. 그러나 지방제거 한 밑으로 함몰 주름선이 교정되지 않았습니다. 지방제거는 눈밑의 돌출을 교정하는 수술이며, 눈밑의 함몰 주름선까지 해결되지 않는 경우가 있습니다.

3. 지방제거 한 달 후 지방이식 시행 후 모습

지방제거 한 달 후 함몰 주름선이 남아 있어 이에 맞춰 정확히 디자인을 하고 이식될 지방의 양을 조절하여 이식하였습니다.

▶ 시술 후 눈밑에 그늘선이 없어지고 다크써클이 개선되었습니다. 이렇듯 이전 시술의 결과가 나온 연후에 그 결과를 확인하고 정확히 계획을 세워서 이식해야 합니다. 지방제거와 이식을 동시에 권유하는 경우가 있다면 재고해봐야 합니다. 또한 지방제거 할 필요가 전혀 없는 눈매를 지방제거와 이식을 동시에 권유하는 경우도 재고해봐야 합니다.

 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 잘못된 판단의 지방제거로 교정하는 경우

지방제거는 눈밑이 돌출된 경우에 눈밑의 안와지방을 제거하여  돌출부위를 평탄하게 들어가도록 하는 수술입니다. 다크써클에 적용할 수 있는 경우는 눈밑이 심하게 돌출되고, 돌출된 부위의 피부색이 붉은색을 띌 경우에는 지방제거를 하여 눈밑의 평탄함과 함께 붉은색을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 눈밑의 돌출이 심하지 않고 어두운 다크써클의 경우에 지방제거를 하면 피부의 수축으로 피부의 밀도가 높아져 눈밑이 보다 더 어둡게 되고 눈밑이 전반적으로 꺼지게 되면 그림자 현상으로 더 어두워 보이는 역효과를 초래합니다. 지방제거만을 하여 치료 효과를 보지 못하거나 다크써클이 더 악화되는 경우가 많으므로 정확한 수술 적응증에 해당되는 경우에만 지방제거를 해야 합니다. 그러나 지방제거만으로 다크써클을 해결하는데 분명한 한계가 있다는 것을 이해하고 있어야 합니다.

 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 잘못된 치료의 적응증의 경우

① 잘못된 적응증의 애교살 만들기 눈밑의 애교살을 만들어서 다크써클을 치료할 수 있는 경우는 속눈썹 바로 아래 부분의 다크써클 입니다. 이 부위에 애교살을 만들므로써 애교살 생성과 더불어 피부를 팽창시키고 색을 옅게 만드는 효과로써 다크써클 교정의 효과를 볼 수 있으나 눈밑이 전반적으로 어둡거나, 눈밑이 함몰된 경우에는 오히려 그림자 현상이 두드러져서 눈밑이 더 어두워 보일 수 있습니다. 따라서 애교살은 정확한 적응증에 해당되는 경우에만 시술해야 합니다.

② 잘못된 적응증의 미세지방이식 지방이식은 최소한 눈밑이 어느 정도라도 함몰된 경우에만 시술 적용이 가능합니다. 지방이 많아 눈밑이 돌출된 형태라든지 아니면 평편한 눈매의 경우에는 지방이식 후 눈밑이 더 돌출될 수 있기 때문에 역효과가 나타납니다. 미세지방이식은 꼭 눈밑이 조금이라도 함몰된 경우에만 적용이 가능합니다. 또한 눈밑 미세지방이식은 상당히 정교한 기술과 경험이 요구되는 부위입니다. 어설프게 지방을 이식하면 눈밑이 울퉁불퉁해지는 부작용이 발생할 수도 있고, 모양이 어색하게 나오는 경우가 많으므로 주의를 요하는 부위입니다. 따라서 시술자의 경험과 노하우가 가장 필요로 하는 곳이 눈밑 지방이식 입니다.

③ 잘못된 적응증의 하안검 성형술 하안검 성형술은 눈밑의 피부를 당겨서 주름을 펴는 수술로써 눈밑의 잔주름이 많아 발생하는 다크써클에 적용해볼 수 있습니다. 그러나 피부가 얇은 붉은 다크써클에서는 주름이 있다 하여도 오히려 수술 후에 붉은 다크써클이 더 두드러져 보이는 현상이 발생합니다. 그 이유는 피부를 당겨서 펴므로 피부는 더욱 얇아져서 피부밑의 붉은 근육층이 더 드러나 보이게 때문입니다.

따라서 너무 얇은 피부를 가진 경우에는 하안검 성형술을 하면 눈밑의 붉은색이 더 진하게 될 수 있으므로 주의해야 합니다.

 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 비타민C 투여의 경우

 눈밑의 피부가 얇은 경우에 눈밑의 피부를 두껍게 하기 위해 비타민C 투여를 해볼 수는 있지만 효과는 기대 이하입니다. 얇은 피부의 각질층을 두껍게 하여 붉은색의 안윤근층과 혈관이 투영되어 보이지 않게 하기 위하여 비타민C를 투여한다지만 쉽사리 피부가 두꺼워질 수는 없기 때문입니다. 얇은 피부의 각질층을 두껍게 한다는 그 외의 효과를 전혀 기대하기 어렵기 때문에 다크써클 치료를 위한 하나의 보조적인 요법 정도로 봐야지 이 시술로 다크써클을 치료한다는 것은 어렵습니다.