[두한성형외과 경쟁력 눈성형] - [부분절개법(Partial incision method)의 재수술 과정]

부분절개법(Partial incision method)이란

부분절개법은 주로 라인이 작아지거나 풀린 경우 흐릿한 경우에 다시 원래의 선명한 라인으로 복원시키기 위한 수술 방법입니다. 작은 쌍꺼풀 라인을 조금 크게 만들 수 있는 방법입니다.

부분절개법(Partial incision method) 수술 과정

1. 원하는 쌍꺼풀 라인을 디자인합니다. 대개 기존의 흉터선에 디자인을 하는 경우가 많습니다. 때로는 본인이 원하는 높이와 모양에 맞춰 디자인을 하거나 집도의가 판단하여 가장 어울리는 라인을 찾아 디자인하기도 합니다. 또한 아웃폴드로 할 것인가, 인폴드로 할 것인가에 따라서 디자인선의 방향이 바뀌게 됩니다.

 

2. 절개할 위치를 디자인 잉크로 3군데 표시를 합니다. 위치는 안쪽, 가운데, 바깥쪽에 살짝 표시합니다.  

3. 수면마취를 하여 5분 정도 잠이 든 상태에서 3군데 표시한 부분에 국소마취제를 투입합니다. 국소마취약은 최소한으로 투여하여 되도록 붓기가 발생하지 않도록 해줍니다.  

4. 3군데 표시한 부위에 2mm 정도 되는 아주 작은 절개를 넣습니다. 절개를 크게 하면 흉터가 많이 남으므로 최소한의 절개로 수술하여 흉터를 거의 남기지 않도록 합니다.  

5. 절개 부위를 통하여 1차적으로 안윤근을 잡아당겨서 가위로 제거합니다. 안윤근은 눈꺼풀을 덮고 있는 근육층으로써 쌍꺼풀 형성을 방해하는 조직이므로 필히 제거를 해야만 쌍꺼풀 라인이 풀리지 않게 됩니다. 안윤근의 제거와 더불어 근육층 아래의 검판전 지방도 같이 제거하게 됩니다.  

6. 안와지방이 많은 경우에 바깥쪽 절개부위를 통해 안와지방을 잡아 당겨서 밖으로 노출시킵니다. 지방의 제거는 바깥쪽에서 주로 이뤄지게 됩니다.  

7. 지방을 지혈겸자로 잡고서 메스로 빠져나온 지방의 밑둥을 절단합니다. 과도한 지방의 제거는 눈꺼풀의 함몰을 가져올 수 있으므로 되도록이면 빠져나온 만큼만 제거하는 것이 좋습니다.  

8. 지방의 절제 후에는 출혈이 안 생기도록 전기 소작기로 지혈해줍니다. 지혈이 제대로 이뤄지지 않는 경우에는 안와출혈이 발생하여 멍과 붓기가 심해지게 되므로 지혈을 잘 해주는 것이 중요합니다.  

9. 3군데 절개 부위를 통해 아주 가는 녹는실을 이용하여 상안검거근과 피부를 연결하여 쌍꺼풀 라인을 만들어 줍니다.  

10. 실을 매몰시키고 나서 안연고를 바른 후 수술이 끝납니다. 다음날부터 세안과 화장이 가능합니다. 병원에서 제공한 쿨팩으로 냉찜질을 3일간 해줍니다. 냉찜질을 3일 이상하게 되면 붓기가 더 안빠지게 되므로 정확히 3일까지만 하는 것이 좋습니다.  

부분절개법(Partial incision method)의 수술의 예

 

 재수술을 위한 성공 요건  ​ ​

1. 성형외과 전문의에게 수술받아야 합니다. 집도의가 성형외과 전문의 자격증을 보유 유무를 확인하고 수술받아야 합니다. 노출된 간판만 성형외과이고 실제 비전문의가 진료하는 병원이 많습니다. 이를 잘 파악하여 비전문의에게 수술받지 않는 것이 중요하다 하겠습니다.​

​2. 쌍꺼풀 재수술에 대한 수술 경험이 많아야 합니다.

성형외과 전문의라도 전공 분야가 약간씩 상이합니다. 쌍꺼풀 재수술을 고려중이라면 쌍꺼풀 재수술을 전문으로 수술하는 전문의에게 의뢰하면 보다 나은 결과를 얻을 수 있습니다.쌍꺼풀 재수술은 성형 수술중에서 고난이도의 어려운 수술입니다. 쌍꺼풀 재수술의 확실한 노하우와 축척된 경험이 있는 전문의에게 수술받는 것이 보다 아름답고 자연스러운 눈매로 복원할 수 있습니다.​​

3. 쌍꺼풀 재수술을 쉽게 생각하면 안됩니다. 쌍꺼풀 재수술을 쉽게 생각하면 또 다시 수술을 실패할 확률이 매우 높습니다. 처음 수술시보다 몇 배 더 까다롭고 어려운 수술의 최고난이도의 성형수술이 쌍꺼풀 재수술 입니다. 신중하게 생각하고 수술을 결정하는 것을 권유합니다.​

4. 쌍꺼풀 재수술의 실패 원인을 원인을 정확히 파악해야 합니다. 환자 스스로가 처음 수술의 실패 원인을 잘 파악해야 합니다. 상담을 통해 본인과 집도의의 처음 수술이 잘못된 이유와 어떤 과정으로 쌍꺼풀 재수술을 하게 되었는지에 관해 정확히 이해할 수 있어야 신뢰를 가지고 수술에 임하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.​

​5. 수술 시간이 너무 짧으면 안됩니다.

쌍꺼풀 수술은 보통 30분에서 1시간 정도 소요됩니다. 완전 절개법의 쌍꺼풀 재수술은 단시간내에 끝낼 수 없는 수술입니다. 쌍꺼풀 재수술은 처음 하는 쌍꺼풀 수술과는 달리 처음했던 쌍꺼풀을 푸는 과정에서부터 흉터 조직의 박리, 조직의 재배치, 정교한 층층 봉합으로 진행됩니다. 그러므로 수술 시간이 길어질 수 밖에 없고, 모든 과정이 원리 원칙대로 진행되어야 좋은 결과를 가져옵니다. 

6. 쌍꺼풀 재수술 직후부터 눈이 크게 잘 떠져야 합니다. 쌍꺼풀 라인이 크고 게슴치레한 가성 안검하수 환자가 대부분 입니다. 쌍꺼풀 재수술의 목표는 쌍꺼풀 라인을 최대한 얇게 만들고 게슴치레한 눈을 시원스럽게 떠지게 하는 것이 목표입니다. 수술이 원활하게 잘 되었다면 대부분의 경우 수술이 종료되자마자 눈이 시원스럽게 떠져야 성공한 수술입니다. 수술 직후의 모습이 어색하지 않아야 추후에 부기가 빠진 이후의 모습이 자연스럽게 되는 경우가 대부분입니다. ​

7. 쌍꺼풀 재수술 직후부터 두꺼운 앞라인이 줄어들어야 합니다. 쌍꺼풀 재수술의 꽃은 심한 아웃폴드 라인을 자연스럽게 인폴드로 변환시키는 것입니다. 수술 직후부터 첫 단추에 해당되는 안쪽의 라인이 제대로 형성되어야 바깥쪽의 라인이 자연스럽게 이어져서 좋은 예후를 보이게 됩니다. 수술 직후에도 라인이 굵고 안쪽의 라인이 제대로 좁혀지지 않은 경우에는 반대로 예후가 좋은 상태라고 볼 수 없겠습니다.​​

8. 쌍꺼풀 재수술 후 일정기간 약간의 토안증이 있어야 합니다. 수술 직후부터 눈이 제대로 잘 감기는 수술을 잘못된 수술에 속합니다. 쌍꺼풀 재수술 대부분이 피부의 여유분이 충분하지 않는 경우입니다. 이런 상태에서 수술을 시행하였는데 눈이 잘 감기려면 어디선가 피부가 늘어나줘야 하는데 대부분 절개선 아래에서 피부가 늘어나게 됩니다. 그렇게 되면 쌍꺼풀 라인이 다시 커지게 됩니다. 적응기간 동안 절개선 위의 피부가 조금씩 늘어나 얼마 후에는 자연스럽게 감기게 됩니다. 피부 여유분이 충분치 않았던 경우에는 토안증 회복이 느리고 반대로 피부 여유분이 있는 경우에는 토안증의 회복이 빠릅니다.​​

9. 쌍꺼풀 재수술 이후 실밥을 조금 늦게 뽑아야 합니다. 보통 4일째와 7일째 두번에 걸쳐서 실밥을 제거하게 되는데 피부의 여유분에 의해 결정됩니다. 처음 하는 쌍꺼풀 수술은 수술 후 3~4일경에 실밥을 모두 제거하는 것과는 달리 쌍꺼풀 재수술의 경우는 마지막실을 7일 전후로 제거합니다. 쌍꺼풀 재수술을 하고 일찍 실밥을 뽑게 되면 흉터가 넓어지고 절개선 위의 조직들이 다시 위로 딸려 올라가 수술하나 마나한 결과를 가져올 수 있습니다.조직이 모자란 상태의 봉합이 재수술의 봉합이므로 조직들이 새로운 위치에 다시 자리 잡을 때까지는 실밥이 조직들을 붙잡고 있어줘야 합니다. 자리도 잡기 전에 실밥이 없어진다면 자리를 못 잡은 조직들이 위로 다시 딸려 올라가 실패한 수술이 될 수 있습니다.   

※ 장인의 작품이 비싼 것에는 이유가 있습니다. 그만큼 아름답고 가치 있는 작품을 만들기 때문입니다. 두한성형외과 쌍꺼풀 재수술 클리닉은 수술에 대한 자부심과 확신을 가지고 있습니다. 제대로 된 수술은 평생 살아가면서 자신감을 가지게 되는 계기가 될 것입니다. 낮은 가격을 제시하며 수술을 권하며, 여러 원장들이 수술하는 병원보다 고가이나 만족스러운 결과를 보여주는 프리미엄 병원이 되겠습니다.^^