[두한성형외과 경쟁력 종아리성형] - [기존의 종아리성형 방법들의 문제점과 발전과정 안내]

[두한성형외과 경쟁력 종아리성형] -  [기존의 종아리성형 방법들의 문제점과 발전과정 안내]

 알통종아리의 원인이 되는 비복근을 부작용없이 얼마나 효과적으로 퇴축을 시키느냐가 중요한 관건입니다. 종아리 성형의 방법은 여러가지가 있으나 장점이 있는 반면에 단점이 많은 방법들이 대부분 입니다. 종아리 성형의 원칙은 시술효과가 높고 재발하지 않는 방법을 선택하는것이 중요합니다. 시술의 장단점을 잘 파악하고 시술 받아야 부작용이나 시술 불만족이 발생하지 않습니다.

모든 성형이 그러하듯 집도의의 시술 경험이 매우 중요합니다. 아무리 좋은 장비를 보유하고 있어도 시술 집도의의 스킬이나 경험이 부족하면 불만족스러운 결과를 가져옵니다.  종아리 근육 퇴축을 위한 시술방법들과 발전과정

1. 근육절제술

• 오금에 4cm 정도의 절개를 넣고서 비복근을 수술기구로 뜯어내는 방법

2. 신경절제술

• 오금에 4cm 정도의 절개를 넣고서 내측 비복근으로 가는 운동신경을 절제하는 방법

3. 신경용해술

• 신경검색기로 신경을 찾아서 페놀용액을 신경에 주입하여 신경을 용해시키는 방법

4. 보톡스 시술

• 보톡스를 이용하여 신경말단 부위에서 신경 전달 물질을 차단하여 근육을 퇴화시키는 방법

5. 중고주파 근육소작술

• 중고주파 소작기로 알통 종아리의 원인이 되는 비복근을 태워서 괴사시키는 방법

6. 선택적 신경차단술

• 신경검색기로 비복근 운동 신경을  찾아서 신경을 전기 응고시키는  방법

7. 초음파 유도 선택적 신경차단술

• 초음파와 신경검색기로 신경의 위치를 정확히 파악하여 전기 응고시키는 방법

 종아리 근육 퇴축을 위한 시술방법들의 문제점

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◇ 근육절제술

• 흉터와 종아리에 굴곡이 발생

오금에 4~6cm 정도 절개를 하여 비복근 자체를 수술기구로 뜯어내는 방법입니다.

오금에 큰 흉터가 남고 근육이 불규칙하게 절제가 되기 때문에 모양이 좋지 못하며, 부기와 통증이 심하여 바로 생활하기 어려운 문제점이 있습니다.

즉, 시술 후 사회생활로의 빠른 복귀성도 없고, 큰 흉터와 종아리의 굴곡이 발생할 수 있는 방법이기 때문에 미용적인 목적에 거의 부합하지 않는 방법입니다.

현재는 거의 사용되지 않는 방법입니다. 

◇ 신경절제술

• 흉터와 O형 다리

오금에 4~6cm를 절개를 하여 비복근으로 가는 내측 운동신경을 찾아서 절제하는 방법으로 오금에 큰 흉터를 남기는 방법이며, 내측 신경만을 절제하는 것이기 때문에 외측 근육이 상대적으로 발달하는 O형 다리가 될 수 있는 문제점이 있습니다.

흉터가 남는다는 문제점과 O형 다리를 유발할 수 있는 문제점이 있어서 시술에 매우 주의해야 합니다.

◇ 신경용해술

• 미흡한 시술효과와 빈번한 재발

신경탐색기로 신경을 탐색 후 신경 주위에 약물(페놀)을 주입하여 신경을 녹이는 방법입니다.

신경탐색 자체가 제대로 되지 않아 정확한 시술이 되지 않으며, 페놀을 주입 후 신경이 녹아 없어지기를 기대하는 것인데 효과가 기대 이하이거나 거의 효과가 없는 경우가 많습니다.

페놀이 퍼지면서 중요 신경이나 혈관을 손상시킬 가능성이 있습니다.

즉, 미흡한 시술효과와 재발률, 약물파급에 의한 부작용이 발생할 수 있으므로 시술에 주의해야 합니다. 

◇ 보톡스 시술

• 미흡한 결과와 재발

보톡스로 종아리 비복근을 일시적으로 마비시켜서 퇴화시키는 방법인데 시술효과가 약하고, 비용이 비싸며, 또한 수개월 후에 재발하는 시한적인 방법이어서 종아리 퇴축술로는 권할만한 방법이 되지 못합니다.

보톡스는 주로 사각턱을 유발하는 저작근육에 사용하면 효과적이지만 근육이 수십 배나 큰 종아리 근육에 사용하는 것은 무리한 방법이어서 거의 사용되지 않는 방법입니다.

◇ 중고주파 근육소작술

• 미흡한 결과와 심한 부기와 통증

비복근을 중고주파 소작기로 태워서 괴사시키는 방법으로 근육 자체를 손상시키는 것이기 때문에 시술에 무리가 있으며, 근육 이외의 조직 손상의 부작용이 따르기도 합니다.

근육이 괴사되면서 흉조직이 발생시키기 때문에 미흡한 결과, 재발, 굴곡, 감각장애 등의 여러 문제를 야기시킬 수 있으므로 시술에 주의해야 합니다.

즉, 효과는 떨어지면서 굴곡가 재발이 빈번합니다.

◇ 선택적 신경차단술

• 미흡한 결과와 재발

경골신경에서 비복근으로 분지되는 비복근 신경을 차단함으로써 비복근의 운동성이 없어지도록 하는 원리입니다.

신경이 차단된 근육은 수축과 이완이 되지 않으므로 운동성이 없어져서 근육은 시간이 지나면서 퇴화되는 원리를 이용한 것입니다.

그러나 보이지 않는 신경을 검색기로 이리저리 찔러 찾아내기란 매우 어려우며, 신경을 제대로 찾지 못하거나 찾은 신경을 불완전하게 차단하면 시술효과가 떨어지고 재발이 많다는 것이 가장 큰 문제입니다.

◇ 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술

• 고가의 장비 보유와 축척된 경험과 기술이 필요

신경차단술의 기본 장비인 신경 검색기와 초음파 영상기를 같이 사용하여 신경을 정확히 찾아서 신경을 차단하는 방법입니다.

눈에 보이지 않는 신경을 찾기는 까다롭고 시간이 많이 걸리는 단점이 있습니다.

또한 신경이 정상적인 주행경로를 벗어나는 경우에는 신경을 찾는 것이 매우 까다롭고, 시술이 제대로 이뤄지지 않는 경우도 빈번합니다.

신경을 제대로 못 찾을 경우에는 시술효과가 떨어지며, 부작용이 발생할 수 있고, 재발률이 높은 등의 여러 가지 문제점이 있습니다.

이러한 신경검색을 보다 빠르고 정확하게 하기 위한 것이 고주파 프루브가 장착된 초음파 영상기입니다.

초음파로 확인하면서 신경을 탐색하여 정확하게 탐색함으로써 단시간 내에 다수의 신경가지들을 효과적으로 차단할 수 있습니다.

시술효과를 높이고, 부작용 없이 재발률을 현저히 떨어뜨리는 장점이 있는 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술 입니다.

근육퇴축술로는 가장 발전된 시술방법이지만 고가의 장비들을 보유해야 하며, 또한 수많은 시술 경험과 기술(Skill)이 필요한 시술방법 입니다.

 비절개 초음파 유도 선택적 신경 차단술을 위한 장비

신경 차단술을 위한 기본 장비 외에 신경가지를 보다 빠르고 정확하게 찾을 수 있도록 비주얼 검사 장비인 초음파 진단기가 사용됩니다.

단순히 기본 장비로는 신경을 찾는데 한계가 있고, 신경분지가 많거나 예상외의 다른 경로로 주행하는 신경의 경우는 찾기가 매우 까다롭습니다.

시술의 성패는 신경 가지를 단시간 내에 정확히 찾는 것입니다.​

이를 위해서 초음파 장비가 시술의 정확성과 시간을 단축시키는데 도움이 됩니다.

 비절개 초음파 유도 선택적 신경 차단술의 장점

• 신경가지를 빠르고 정확하게 찾을 수 있어 시술효과가 높습니다.

• 기본 장비만 사용하는 것보다 시술 시간을 많이 단축시킵니다.

• 신경가지들을 정확히 찾음으로 인해 다른 부위의 조직을 손상시키지 않으므로 안전합니다.

• 시간이 단축되므로 시술 후 통증이 적고 회복이 빠릅니다.

• 정확한 신경 검색에 의한 시술로 재발률이 현저히 떨어집니다.

 비절개 초음파 유도 선택적 신경 차단술 시술의 예

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 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술과 다른 종아리 수술 방법의 비교 

구분	절개식근육절제술	절개식신경차단술	중/고주파​근육퇴축술	신경용해술	비절개​초음파 유도선택적​신경차단술
흉터	오금쪽에 3~4cm	오금쪽에 3~4cm	흉터없음	흉터없음	흉터없음
시술시간	1~2시간	1~2시간	40분~1시간	30분~1시간	30분~1시간
효과 및 예후	불규칙한 근육의 제거로 인해 울퉁불퉁한 다리가 될 수 있습니다.	효과가 높습니다.내측만 수술이 가능해서 외측이 보상적으로 굵어집니다.O자형으로 휘어보일 수 있습니다.	효과가 낮습니다.굵기 감소가 적습니다.	효과가 일정치 않고 약물의 파급으로 인해 원치않은 부위에 약물이 작용하여 부작용을 일으킬 수 있습니다.	효과가 높습니다.많이 가늘어집니다.내,외측이 모두 시술되어 근육을 충분히 퇴축시킵니다.
퇴원 및 기능	심한 부기와 멍과 통증으로 1~2주 정도 안정가료가 필요합니다.한달정도 걷기가 매우 불편합니다.	15일 정도 불편하고 걷기가 어렵습니다.한달정도 당기는 통증이 있습니다.	심한 부기와 통증을 수반하여 한달정도는 걷기가 불편합니다.	즉시 생활 복귀가 가능하지만 3~4주 정도는 당기는 통증이 있습니다.	즉시 생활 복귀가 가능하지만 3~4주 정도 당기는 통증이 있습니다.

 종아리 근육 퇴축술의 원칙 

* 재발하지 않아야 합니다. - 제대로 된 시술로 재발하지 않도록 하는 것이 제일 중요합니다. * 효과가 확실해야 합니다. - 근육 퇴축의 결과가 100%에 근접하도록 확실해야 합니다. * 부작용이 없어야 합니다. - 다른 조직의 손상이 없도록 부작용이 발생하지 않아야 합니다. * 바로 일상생활이 가능해야 합니다. - 멍, 부기, 통증을 최소화하여 시술 직후부터 일상생활이 가능해야 합니다.  잘못된 시술 방법의 선택

종아리 성형의 근간은 근육퇴축술 입니다. 알통 종아리의 원인이 되는 비복근을 부작용 없이 얼마나 효과적으로 퇴축시키느냐가 중요한 관건입니다. 종아리 성형의 방법은 여러가지가 있으나 장점이 있는 반면에 단점이 많은 방법들이 대부분입니다. 종아리 성형의 원칙은 시술효과가 높고 재발하지 않는 방법을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 처음부터 시술효과가 없는 방법으로 시술하거나 재발률이 높은 방법으로 시술하는 경우에는 결과가 만족스럽지 못합니다. 시술의 장, 단점을 인지하고 시술을 받아야 부작용이나 시술 불만족이 발생하지 않습니다.

 종아리성형에 대한 유의사항 

• 종아리 축소술 시술방법은 많아도 적합한 방법은 많지 않습니다.
• 시술방법의 선택은 굵은 다리의 모양이나 원인에 따라 결정됩니다.
• 좋은 시술방법은 부작용이 없고 효과가 확실한 방법입니다.
• 시술 후 부기와 통증이 최소한으로 발생하는 방법을 선택해야 합니다.
• 근육퇴축술로는 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술이 가장 선호되는 방법입니다.

- 종아리 비만의 경우는 지방흡입술을 시행합니다.

• 혈관확장증은 무흉터수술이나 혈관경화요법을 시행합니다.