[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형] - [다크써클의 모든 것]

[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형] - [다크써클의 모든 것]

■ 다크써클은 단순히 눈밑지방을 제거하고 재배치하는 문제라고 생각하면 오산입니다. 피부의 여유분의 정도, 근육의 늘어진 정도, 안구를 둘러싸고 있는 골격까지 고려하여 수술해야 하므로 수술 후 어떤 모양의 눈이 될지 경험이 풍부한 전문의만이 좋은 결과를 이뤄낼 수 있습니다. ■ 다크써클의 원인 

1. 얇은 피부 밑에 안윤근층이나 혈관이 비쳐 보이는 원인

얼굴의 볼살에 다크써클이 생기는 경우는 없습니다. 그 이유는 피부층이 두껍고 피부 아래에는 노란색의 지방층이 깔려있기 때문입니다. 노란색의 지방층은 피부색을 표현해주는 주된 요소입니다. 그러나 눈밑은 볼살과는 달리 피부가 종이처럼 얇은 경우가 많고, 얇은 피부층 아래로 밑의 구조물이 비쳐보이게 되는데 그 구조물이란 붉은색의 안윤근층입니다.

같은 사람이라도 피부의 두께에 따라 다크써클의 색깔은 바뀌게 됩니다. 피부가 얇으면 피부 밑의 구조물이 비쳐 보여서 붉은톤의 다크써클이 생기고 반대로 피부가 두꺼우면 붉은 다크써클은 생기지 않습니다. 안윤근층은 눈 주위를 갑싸고 돌아가는 근육인데, 근육은 본래 붉은색을 띄기 때문에 붉은 다크써클의 원인인 바로 이 근육층이 피부 아래에 투영되어 보이는 것입니다. 또한 근육층에는 많은 미세혈관들이 분포하고 지나가기 때문에 붉어 보이는 원인이 됩니다.

그러나 피부가 너무 오므라들어 피부의 밀도가 높아지면 잔주름이 생기면서 색깔은 멜라닌에 의한 갈색의 다크써클이 생기게 됩니다. 따라서 다크써클의 양상은 피부의 두께가 큰 영향을 미칩니다. 2. 눈밑 함몰주름에 의한 그림자 현상으로 어두워 보이는 원인

눈밑이 꺼진 사람은 평편하거나 돌출된 눈매보다 어두워 보입니다. 그 이유는 꺼진 부분은 햇빛이 잘 들어오지 않아 그림자 현상이 생기기 때문입니다. 함몰 주름선까지 겹쳐 있다면 그림자는 주름선을 따라서 더 선명한 명암을 드리우므로 눈밑이 더 어두워 보이게 됩니다.

 

그러나 명암으로 인해 발생한 어두운 현상은 피부 밑에 지방을 채워넣어서 주위와 어느 정도 높이를 맞춰 주면 그림자나 명암이 없어지게 되므로 다크써클도 자연스럽게 약화됩니다. 요점은 빛이 잘 들어오지 않는 함몰 부위가 있다면 이를 메워서 빛이 많이 들어오게 하는 원리입니다.

3. 피부 멜라닌 색소 침착에 의한 원인

멜라닌 색소는 피부 어디에나 분포합니다. 멜라닌의 밀도가 높으면 피부색이 검어지고 밀도가 낮으면 피부가 밝아지는 것입니다. 멜라닌의 과밀에 의한 잡티 등으로 인해 눈밑이 검게 보이는 경우에도 원인이 됩니다. 이러한 잡티는 레이저로 해결괴는 경우도 있으나 그렇지 않은 경우도 있습니다. 멜라닌 색소 침착으로 인한 피부 질환은 기미, 주근깨, 검버섯, 모반 등 여러 가지가 있지만 레이저로 해결되는 경우는 얕은 모반이나 검버섯 정도입니다.

또한 재발을 잘하고, 레이저로 인해 흉터나 레이저가 유발하는 색소 침착 등으로 인해 증세를 오히려 악화시키는 경우가 많으므로 다크써클을 레이저로 치료한다는 것은 그 적응증에 상단한 제한이 있습니다. 가능하면 피부에 자극을 주지 않는 방법으로 치료를 하면 좋습니다. 눈밑이 어느 정도 함몰이 된 경우라면 미세지방이식으로 어두운 색을 완화시킬 수 있습니다.

4. 높은 피부 밀도에 의한 원인

피부란 고무줄과 같아 잡아당기면 늘어나고 놓으면 수축하는 성질을 가지고 있습니다. 이러한 현상으로 인해 피부가 과도하게 수축하여 피부 밀도를 높아지게 되는 경우에는 마치 번데기 주름처럼 미세한 잔주름들이 오밀조밀하게 모여서 피부가 진해보이는 현상이 나타납니다. 피부가 진해지는 원인은 정상적인 피부 멜라닌 색소들이 피부의 과도한 밀집으로 인해 단위 면적당 멜라닌 색소가 많아지기 때문에 색이 진해지는 것입니다.

  <br style="clear: both;" />이런 경우에는 피부를 펴서 밀도를 낮춰줘야 하는데 증세가 약한 경우에는 지방이식을 하여 펼 수도 있고, 심한 경우에는 피부를 절제하는 하안검 성형술로 교정해야 하는 경우도 있습니다. 어떤 방법이 적절한지는 증세의 경중에 따라 판단해야 합니다.

■ 다크써클의 종류

1. 원인에 따른 다크써클의 종류

△ 지방의 돌출에 의한 붉은 다크써클 안와지방이 돌출하여 눈밑의 붉은 안윤근이 피부 아래에 비쳐 보이는 경우에 생기는 다크써클 입니다. 얇은 피부와 안와지방의 돌출이 동반되어 나타나는 현상입니다.

이런 경우는 지방제거로 눈밑의 붉은 현상을 어느 정도 완화해줄 수 있습니다.

△ 눈밑의 함몰에 의한 그림자형 다크써클 눈밑이 주위 조직보다 함몰이 되어 있는 경우에는 그림자 현상이나 명암으로 인하여 어두워 보이게 됩니다.

그림자 현상이 나타나지 않기 위해서는 주위의 피부 높이만큼 함몰부위를 지방으로 채워주어서 올려주면  그림자 현상이 없어져 빛이 많이 들어오게 되므로 눈밑이 밝아지게 됩니다.

△ 높은 피부밀도에 의한 잔주름형 다크써클 피부의 밀도가 너무 높은 경우에는 잔주름이 많이 발생합니다. 마치 번데기주름처럼 미세한 피부주름이 오밀조밀하게 모여있게 되면 단위 면적당 차지하는 피부 멜라닌 색소의 수도 증가하게 되므로 피부가 진하게 보여집니다. 이런 경우에는 피부를 팽창시켜서 밀도를 낮춰줘야 하는데 눈밑이 어느 정도 함몰되어 있는 경우에는 지방이식으로 팽창시키거나 아니면 하안검성형을 하여서 피부의 일부를 절제하는 수술을 해줘야 증세를 완화시킬 수 있습니다.

△ 멜라닌 색소의 과다 침착으로 인한 다크써클 피부에는 멜라닌이라는 검은 색소가 있습니다. 이것이 많이 모인 것이 점, 주근깨, 기미, 검버섯 등 입니다. 멜라닌 색소가 눈밑에 집중적으로 모여 피부색으로 표출되는 경우가 많습니다. 이런 경우 검버섯이나 주근깨 등은 박피레이저로 제거가 가능합니다. 그러나 눈밑의 전반적인 색소 침착의 경우에는 시술이 어려운 경우가 많습니다. 어느 정도 눈밑이 함몰이 동반된 경우에는 지방이식을 하여 검은색의 지방을 노란 피부색깔로 희석시킬 수 있습니다.

△ 얇은 피부로 인한 안윤근과 혈관의 투영에 의한 다크써클 눈밑의 피부가 얇은 경우에는 피부 바로 아래층의 붉은색의 안윤근층이 비쳐보이게 됩니다.

이 안윤근층은 눈 주위를 동그랗게 감싸는 근육으로써 주로 눈 주위의 표정을 나타나게 하는 역할을 하는데  색깔이 붉은색을 띄므로 얇은 피부 아래에 비쳐보이게 되는 것입니다. 지방이식을 하여 노란색의 지방을 얇게 깔아주어서 붉은색이 노란색과 희석되어서 색깔을 옅게 만들 수 있습니다.

2. 색에 따른 다크써클의 종류

△ 검은 다크써클 주로 높은 피부의 밀도로 인한 경우, 눈밑의 함몰로 인한 그림자 현상이 원인인 경우, 피부 멜라닌 색소 침착으로 인한 경우 등이 있습니다.

높은 피부 밀도는 잔주름을 만들게 되어 단위 면적당 멜라닌 색소수를 증가시켜 눈밑을 어둡게 만드는 원인이 됩니다.

△ 붉은 다크써클 붉은 다크써클의 대부분의 원인은 얇은 피부밑의 붉은 안윤층이 비쳐 보이는 것이 원인이 됩니다.

상당수의 다크써클을 차지하는 것이 바로 붉은 다크써클 입니다. 모든 근육의 색깔은 붉은색을 띄기 때문에 피부가 종이처럼 얇은 눈밑의 경우에는 붉은 안윤근층이 비쳐보이게 됩니다. 근육층 아래의 안와지방이 많아 돌출이 되는 경우에는 붉은색이 더 두드러지게 됩니다.

△ 검붉은 혼합형 다크써클 붉은 다크써클과 검은 다크써클이 혼합이 되는 경우인데 혼합형태의 다크써클이 대부분입니다. 이는 피부가 얇으면서 멜라닌 색소가 침착이 된 경우이며, 어떤 원인이 주된 원인이냐에 따라 시술방법이 결정됩니다. 가장 많은 형태는 피부가 얇은 형태의 붉은 다크써클에 약간의 멜라닌이 섞인 혼합형이 다크써클이 많습니다.

■ 다크써클 치료방법 ■ 콜펫 눈밑지방이식

콜펫(COL-FAT) 지방이식은 다크써클 클리닉의 새로운 패러다임을 이끌어 가는 두한성형외과 신두한 원장님의 17년 지방이식 수술의 노하우로 만들어 낸 상표입니다. 미세지방이식으로 효과를 볼 수 있는 원리는 여러 가지입니다. 함몰된 피부를 융기시켜 그림자 현상을 없애는 것이고, 지방이식에 의한 피부팽창으로 피부색을 옅게 할 수 있고, 잔주름을 개선시키며, 노란색의 지방을 깔아줌으로써 검붉은 색을 희석하여 옅게 만들 수 있습니다. 또한 피부의 팽창으로 잔주름의 개선 효과도 볼 수 있습니다. 두한성형외과에 자체 개발한 마이크로 니들을 이용하여 시술합니다. 마이크로 니들은 핵심은 푸루브의 끝을 정밀 가공하여 피하터널링 시 콜라겐의 생성을 유도하도록 고안한 것입니다. 또한 COL-FAT 기법의 초정밀 지방이식을 실현하였습니다. 매우 미세한 주름이나 눈밑, 눈위같은 어려운 부위라도 문제없이 시술할 수 있습니다. 눈밑 다크써클 교정에 마이크로 푸루브를 이용한 시술로 거의 굴곡이 없는 효과적인 다크써클 교정이 가능합니다. 마이크로 푸루브를 이용한 터널링과 마이크로 니들을 이용한 미세지방이식으로 아무리 까다로운 눈밑 시술도 효과적인 시술을 할 수 있습니다.

■ 눈밑 지방제거 눈밑의 지방은 돌출과 동시에 그 밑으로 그늘진 주름을 만들게 됩니다. 피부가 얇은 상태에서 지방이 돌출되어 나오게 되면 눈밑의 피부색은 대개가 붉은색으로 나타나는데, 이는 피부 아로 아래의 붉은색의 안윤근층이 비쳐 보이기 때문입니다. 지방이 많이 밀고 나올수록 눈밑이 불룩해지면서 피부는 얇아지고, 피부밑의 붉은 근육층이 더 잘보이게 되는 것입니다. 따라서 지방의 돌출은 붉은 다크써클을 만들게 되고 그 밑으로 함몰 주름선에 의한 그림자 현상까지 만들게 됩니다.

◆ 눈밑 지방제거의 효과

1. 부은 듯한 눈꺼풀을 교정할 수 있습니다.
2. 눈밑 지방제거의 경우 매끄러운 눈매로의 회복과 더불어 눈밑주름이 교정됩니다.
3. 흉터가 남지 않고 자연스럽습니다.
4. 멍과 부기가 거의 없어 바로 일상생활이 가능합니다.

■ 눈밑 지방재배치 눈밑 안와지방을 제거하는 대신에 돌출된 그 이하 부위로 지방을 위피 이동시켜서 깔아주는 방법을 말합니다. 이는 돌출 부위와 함몰 부위를 동시에 교정해주고자 하는 방법입니다. 지방제거가 돌출 부위는 해결할 수 있지만 함몰 부위까지 해결할 수 없는 단점을 보완하기 위해 고안된 방법입니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 장점

1. 다크써클의 개선할 수 있습니다.
2. 부은 듯한 눈꺼풀을 교정합니다.
3. 눈밑 지방제거 경우에 발생하는 쾡해지는 부작용을 예방합니다.
4. 매끄러운 눈매로의 회복과 눈밑주름이 교정됩니다.
5. 흉터가 거의 남지 않고 자연스럽습니다.
6. 멍가 부기가 거의 없어 바로 일상생활이 가능합니다.

■ 하안검 성형 나이가 들어 아래로 처진 하안검(아랫눈꺼풀)이나 높은 피부밀도에 의한 잔주름형 다크써클을 보기 좋게 펴주어 젊어 보이면서 개선된 인상을 주기 위한 수술입니다. 하안검 성형술이란 눈밑의 늘어짐이나 잔주름이 너무 많아서 이로 인하여 눈밑의 피부가 검게 보이는 경우에 할 수 없이 눈밑의 피부를 절제하는 하안검 성형술을 해줘야 합니다. 아래 속눈썹 1mm 하방에 절개를 넣고서 피부를 들추어 당겨서 남는 피부를 절제해내고 다시 봉합하는 방법으로 수술이 진행됩니다. 그러나 하안검 성형술로 다크써클을 교정해야 하는 빈도는 높지 않습니다. 피부의 과도한 밀도에 의한 잔주름이 많은 눈밑은 색이 어두울 수밖에 없습니다. 밀도가 높아서 어두운 다크써클의 경우는 피부의 밀도를 낮춰주어야 하는데 심하지 않은 경우에는 지방이식으로 교정이 가능하지만 지나치게 주름이 많은 피부의 경우는 지방이식으로 피부를 팽창시키는 데 한계가 있습니다. 이런 경우에는 불가피하게 남는 피부를 절제하여 피부를 펴야 하는데 그 방법이 하안검 성형술입니다. 피부를 절제하여 펴줌으로써 밀도를 낮추고 주름을 개선하여 피부색을 옅게 만들 수 있습니다.  

■ 혈관경화요법 눈밑으로 많은 혈관들이 모여 있는데 눈밑 피부는 매우 얇고 투명해서 푸른 혈관들이 비춰 보일 수 있습니다. 피부의 노화로 인해 피하지방이 얇아질수록 더 심해보이게 됩니다. 원인으로는 숙면을 취하지 못하는 경우, 스트레스, 생리 전후 혈액순환이 좋지 못한 경우 눈밑도 혈액순환이 정체되어 푸른 다크써클이 심해보일 수 있습니다. 눈밑에 푸른 정맥이 비쳐 보이는 경우에 경화제를 혈관 내에 주입하여 굵은 혈관을 경화시켜 증상을 개선시킬 수 있습니다. 그러나 이는 부분적인 혈관만을 타겟으로 하는 시술이기 때문에 혈관을 경화시킨다고 하여 전반적인 어두운 눈매를 개선시키지는 못합니다. 단순히 혈관 1~2개 정도를 없애는 정도에서 만족해야 합니다. 또한 아주 미세한 붉은색의 혈관들은 경화요법으로 시술이 어렵습니다. 붉은 혈관은 색소레이저를 사용하여 볼 수 있는데, 눈밑 다크써클의 경우는 레이저의 효과가 아주 미미하거나 전혀 효과가 없는 경우가 대부분입니다.

■ 기타 시술방법

◆ 미백치료

비타민C를 투여하여 피부를 밝게 만드는 치료가 있으나 현실적으로 피부를 하얗게 만드는 것은 불가능합니다. 그 효과가 미미하여 만족할만한 치료를 기대하기는 거의 어렵습니다. 피부 자체가 어두운 원인의 대부분은 번데기 주름처럼 피부 밀도가 지나치게 높아서 생기는 경우와 피부 밑에 붉은 안윤근층이 비쳐 보이는 경우이므로 미백치료로 이러한 원인을 제거하는데는 상당한 거리감이 있습니다.

◆ 필러를 이용한 방법 레스틸렌이나 아쿠아미도 같은 필러를 채워 넣어 함몰부위를 교정하는 경우도 있으나 눈밑이 울툴불퉁해지는 현상을 만들 수 있고, 본연의 피부색으로 전화신키는 것이 아니라 피부를 핏기없이 창백하게 만드는 부작용이 있거나 윤곽이 울퉁불퉁하게 되기 십상이므로 권할 만한 치료법이 되지 못합니다. 눈밑은 세밀함을 요하는 부위이므로 이물질을 투입하는 것은 바람직하지 않습니다.

◆ 혈관레이저 치료 단순히 국소적인 혈관확장증에 사용할 수는 있어도 다크써클을 완화시키지는 못합니다. 붉은 다크써클의 원인은 눈밑의 안윤근이 전체적으로 피부 밖으로 비쳐보이는 것이기 때문에 아무리 레이저를 쏜다 할지라도 근육이 변화하지 않기 때문에 치료 효과는 거의 기대할 수 없습니다. ■ 다크써클 수술 전후 관리 ​ ◆ 시술 전 관리 요령

1. 수술 전 충분한 상담으로 본인 스스로 어떠한 시술이 적합한지를 설명을 듣고 시술 방법을 결정하고 원하는 날짜에 예약합니다.

2. 월경기간은 되도록 피하며 수술 받도록 합니다. 수술 중 출혈이 많으면 수술에 지장을 주고 멍이 많이 들 수 있습니다.

3. 수술 하루 전에는 절대 알콜섭취를 하지 않아야 합니다. 알콜은 마취약의 효과를 떨어뜨리는 작용이 있기 때문에 수술 시에 마취가 잘 안되는 문제가 생길 수 있기 때문입니다.

4. 담배는 되도록 수일 전부터 끊거나 최소한으로 줄이는 것이 좋습니다. 니코틴은 혈액순환을 방해하여 상처의 치유를 더디게 하고 지방이식의 경우 생착률을 떨어뜨리는 원인이 됩니다.

◆ 시술 후 관리 요령

◇ 미세지방이식

• 시술 후 2일째 - 지방 채취부위의 소독을 하고 부기 빠지는 주사를 맞습니다.
• 시술 후 4일째 - 찜질방이나 사우나에 가서 땀을 내주도록 합니다. 한 두차례 정도 땀을 내주는 것은 혈액순환을 좋게 하여 부기와 멍을 빨리 빠지도록 도와줍니다.
• 시술 후 7일째 - 지방 채취 부위의 실밥을 제거하고 경과를 봅니다. 녹는 실로 봉합한 경우에는 꼭 내원하지 않아도 됩니다.

<주의사항>

• 이식된 지방이 눌리지 않도록 마사지를 하지 않도록 해야 합니다. 또한 과도한 표정을 짓거나 크게 눈웃음을 짓지 않도록 합니다.
• 이식된 지방이 잘 생착하도록 어떠한 물리적인 힘이나 자극을 주지 않도록 하는 것이 중요합니다. 잠을 잘 때도 지방이식 부위가 눌리지 않도록 주의해야 합니다.

◇ 지방제거

• 시술 후 1일째 - 병원에서 제공한 팩으로 쿨팩을 해주어 부기와 멍을 빨리 가라 앉도록 해줍니다.
• 시술 후 7일째 - 경과를 보기 위하여 내원합니다. 그러나 꼭 경과를 보기 위하여 내원하지 않아도 됩니다.

<주의사항>

• 지방제거 후 멍의 발생을 최소화 할 수 있도록 쿨팩을 해줍니다.

• 피가 머리 부위로 쏠려서 멍이 심해지지 않도록 잘 때는 베개를 하고 자는 것이 좋습니다.

• 처방한 점안액을 일주일 정도 점안해 줍니다.

◇ 하안검성형

• 시술 후 1일째 - 내원하여 수술부위 소독을 하고, 부기 빠지는 주사를 맞습니다.
• 시술 후 4~5일째 - 수술부위의 실밥을 제거합니다.

<주의사항>

• 냉찜질은 딱 3일반 하도록 합니다. 그 이상 하면 부기가 더 안 빠지는 결과를 가져옵니다.

• 수술 후 실밥을 뽑을 때까지는 물수건만으로만 세수를 하여 수술부위의 감염을 예방합니다.

• 실밥 제거 후에 세수할 때는 수술부위가 벌어지지 않는 방향으로 세수를 합니다.

• 실밥 제거 후 세수를 할 때 얼굴을 심하게 문지르지 않도록 합니다.

◇ 혈관경화요법

• 시술 후 한 달째 - 혈관이 완전히 사라지기까지는 한 달 정도 소요됩니다. 혈관이 완전히 사라진 경우에는 내원하지 않아도 됩니다. 혹시 혈관이 완전히 없어지지 않은 경우에는 내원하여 재시술을 해야하는 경우도 드물게 있습니다.