[두한성형외과 경쟁력 코성형] - [미세지방이식을 이용한 안전하고 자연스러운 코성형 안내]

[두한성형외과 경쟁력 코성형] - [미세지방이식을 이용한 안전하고 자연스러운 코성형 안내] 

● 미세지방이식을 이용한 코성형 ​ 코 지방이식은 콧대를 위주로 자연스럽게 융비시키는 경우에 적용이 됩니다. 실리콘 같은 이물질에 대한 거부감이 있거나, 시술 후 바로 사회생활을 해야 하는 경우, 또는 약간 정도만 융비시키고자 하는 경우에 적용이 됩니다. 때로는 휘어진 콧대의 교정에도 적용할 수 있습니다.

지방을 아랫배에서 주사기로 채취하여 다시 주사기를 이용하여 낮은 콧등 부위에 지방을 이식하는 방법입니다.

주사기만을 사용하기 때문에 전혀 피부를 절개하지 않아도 되며, 다른 여타의 수술처럼 수술 후에 반창고를 붙일 필요도 없이 바로 활동이 가능합니다.

단점은 생착률이 떨어지는 경우에 재시술을 해줘야 한다는 점과 원하는 만큼 충분하게 융비가 되지 않는 경우도 있습니다. 

● 미세지방이식 코성형 적응증

• 납작한 콧망울의 경우

• 휘어 보이는 경우

• 콧대가 낮은 경우

• 실리콘 같은 보형물의 삽입 후에 경계선이 보여 이를 없애기 위한 경우

• 함몰된 코(안장코)나 굴곡이 있는 콧대의 경우

• 미간(양 눈썹사이)이 낮은 경우

● 코를 높이는 방법으로는 실리콘, 고어텍스 등의 보형물로 높이는 방법이 있지만 자가지방이식으로 코를 높이는 경우는 바로 일상생활이 가능하다는 점과 부기와 멍이 별로 발생하지 않는다는 점, 자가조직이기 때문에 부작용과 거부감이 적다는 장점이 있습니다.

지방이식으로 코를 높이는 경우에는 적응증을 잘 가려 효과를 볼 수 있는 부위에만 시술해야 합니다.

그 외에(아테콜, 레스틸렌, 아쿠아미드) 등으로 시술하는 경우도 있으나 필러는 코를 높이는 용도로 시술해서는 안됩니다.

필러의 용도는 미세한 눈가 잔주름이나 이마의 잔주름 교정, 작은 함몰흉터 교정의 용도로만 사용되야 합니다.

코에 필러를 주입하는 것은 용도에 부적합한 시술행위 입니다.

피부의 괴사나 염증 등의 부작용의 염려가 있으므로 시술에 신중해야 합니다.

코의 자연스러운 융비를 위해 지방이식이 가장 좋은 방법 중에 하나라고 볼 수 있습니다.

● 미세지방이식 코성형의 시술 방법

지방이식은 단계적이고 체계화된 과정으로 시술이 이뤄집니다.

무통 수면마취와 지방의 채취, 정제, 터널링, 이식 등 여러 단계의 과정을 거치면서 시술이 이뤄집니다.

1. 이식할 부위를 디자인 잉크로 디자인을 합니다.

2. 무통수면마취를 위해 혈관주사를 맞습니다. 수면마취는 국소마취를 하는 5분 동안 수면을 취하게 하여 국소마취의 통증을 없게 하기 위한 보조적인 마취입니다.

3. 수면마취가 이뤄지는 동안에 지방의 채취부위와 이식할 부위에 국소마취를 합니다.

수면마취가 된 상태이므로 마취할 동안 전혀 통증이 없습니다. 국소마취가 끝난 후에는 수면에서 깨어나고 이후에는 마취가 되어있는 상태이므로 전혀 통증 없이 시술이 이뤄집니다. 경우에 따라서 국소마취제에 부기방지제인 하이아루로니다제를 섞어서 투여하기도 합니다. 하이아루로니다제는 고가의 부기방지제로 시술 직후부터 거의 부기가 발생하지 않도록 해주는 조직액 확산작용이 있슨 제재입니다.

4. 아랫배나 허벅지, 옆구리 등의 자신의 지방이 많이 축척된 곳에서 지방을 채취합니다. 가는 지방흡입관을 삽입하여 지방을 주사기 안에 필요한 만큼 채취를 하게 됩니다. 적은 경우는 60cc에서 이식할 부위가 많은 경우에는 200cc까지 채취하기도 합니다.

5. 필요한 만큼 지방을 채취한 뒤 세운 상태로 잠시 놔둡니다. 수분 후에 불순물이 아래로 가라앉게 됩니다. 가라앉은 불순물의 성분은 국소마취약과 수분, 혈청과 적혈구 등 입니다. 불순물이 모두 가라앉고 난 다음 아래의 불순물은 버리고 남은 지방을 1단계 지방농축 과정인 원심분리를 하게 됩니다.

6. 원심분리가 끝난 지방은 다시 3단계 농축과정으로 지방의 기름을 제거하는 단계로 들어갑니다. 원심분리정제가 끝난 지방을 소독거즈에 올려놓고 감싸 불필요한 기름과 수분이 자연흡착방식으로 빠져나가게 합니다. 2단계 정제과정이 끝나면 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다. 지방의 생착률은 바로 지방을 얼마나 제대로 농축시키는가에 달려 있습니다. 농축을 많이 할수록 같은 면적에 많은 수의 지방세포를 이식할 수 있는 장점이 있습니다. 100%에 가깝게 농축된 지방과 그렇지 못한 지방은 시술 결과에서 많은 차이를 보기 때문에 지방의 농축은 원심분리 단계만으로는 부족하므로 지방의 기름을 제거하는 단계가 추가적으로 꼭 필요합니다.

7. 농축된 지방을 피하 터널링이 끝난 곳에 이식합니다. 본원에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다. 마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다. 이식은 균일하게 그리고 국소에 소량씩 여러 층에 골고루 이식하여 지방의 생착률을 최대한 높일 수 있도록 합니다. 이를 보통 3차원 입체지방이식이라고도 합니다.

8. 지방이식이 끝난 후에는 남는 지방을 급속 냉동하여 무균 처리하여 보관하게 됩니다. 지방은 보통 1년까지 보관하게 되며, 2차 시술이 필요할 때 지방을 해동하여 간단하게 2차 지방이식을 받을 수 있습니다. 지방의 해동은 냉장실에서 1차 해동을 한 후 지방이식 몇 분전에 상온에서 2차 해동을 합니다.

9. 지방이식은 어느 부위를 시술하건 얼굴에 반창고를 부착하거나 붕대를 감지 않습니다. 시술이 종료된 후에 바로 귀가하여 일상생활이 가능합니다.

● 코 미세지방이식의 낮은코 교정의 효과 

코 지방이식은 콧대만을 자연스럽게 융비시키기 위한 시술입니다.

콧망울까지 올리는 데는 역부족인 경우가 많습니다.

코 지방이식으로 콧대를 높이는 경우는 보통 3mm 정도이며, 이는 개인의 피부 두께와 유연성에 따라서 차이가 납니다.

코 지방의 생착률은 50% 평균적으로 30~50% 정도이며, 대개는 3개월 후에 2차 시술을 해주는 경우가 많습니다.

타 부위에 비하여 생착률이 떨어지는 이유는 코의 피부가 지속적으로 지방을 밑으로 압박을 가하기 때문에 지방이 압좌되기 때문입니다.

코 지방이식은 자연스럽게 살짝만 융비시키는 경우나 눈 사이가 낮아 보이는 경우에 주로 적용되는 시술입니다.

● 코 미세지방이식의 휜코 교정의 효과 

심한 충격으로 코뼈가 주저 앉았거나 코뼈 골절사고 이후 제대로 치료하지 않은 경우에 코가 휘는 경우가 있습니다.

고식적인 방법으로 코뼈를 다시 절골하여 일으켜 세우는 경우가 많은데, 수술이 너무 크고 무리가 따르기 때문에 살짝 휜코는 지방이식으로도 어느 정도 교정이 가능합니다.

무리하게 절골하여 수술하는 것보다 시술이 매우 간편하기 때문에 심하게 휜코의 경우가 아니라면 지방이식으로 어느 정도 코축을 바로 잡아줄 수 있습니다.

실리콘 융비술 이후 실리콘이 틀어져서 코가 휘어 보이는 경우에도 지방이식으로 교정이 가능합니다.

실리콘 위쪽으로 지방이식을 해도 생착이 안되지만, 측면 쪽 경계부위에는 어느 정도의 지방의 생착이 이뤄집니다.

실리콘이 한번 틀어지면 실리콘을 제거 후 6개월 후에 다시 삽입해야만 교정이 가능하므로 실리콘을 교체하여 교정하기는 매우 까다롭고 시간이 많이 소요되지만 지방이식으로 교정할 경우에는 실리콘을 그대로 둔 상태에서 교정하는 것이므로 시술이 간편하고 효과적입니다.

●  미세지방이식의 단점

• 실리콘처럼 한 번에 확실한 융비 효과를 얻기가 어렵습니다.

• 한 번 시술 후 생착률이 떨어질 경우에는 2차 시술을 해주어야 합니다.

• 코의 피부가 얇거나 단단한 경우에는 적용하기가 어렵습니다.

• 일반적으로 콧망울을 높이고자 하는 경우에 적용하기 어렵습니다.

● 미세지방이식의 장점

• 시술이 간편합니다.
• 실리콘과 같은 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.
• 피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 수술에 대한 부담이 적습니다.
• 수술과 같이 수술 직후부터 며칠동안 반창고로 고정을 하지 않아도 됩니다. * 부기와 멍이 거의 없습니다.
• 수술 직후부터 바로 일상생활이 가능합니다.
• 자가조직을 이용하기 때문에 자연스러운 융비가 가능합니다.

● 미세지방이식으로 시술 직후의 효과와 경과 과정

시술 직후에는 콧대가 오뚝해지다가 서서히 가라앉는 과정으로 진행됩니다. 대개의 경우 붓기와 멍이 별로 없기 때문에 바로 생활이 가능한 경우가 대부분입니다. 3~6개월 가라 앉으면서 완전히 생착되어 더 이상의 변화가 없을 때 2차 시술을 하여 더 높여주게 됩니다. ● 미세지방이식으로 코성형 주의점

• 흡수되는 지방이 있어 한 번의 시술로는 부족한 경우가 있어 2~3개월 이후에 재시술을 하여야 합니다.
• 콧망울은 피부가 두꺼워 지방이식으로는 모양을 만들기가 어렵습니다.
• 콧등이 심하게 낮은 경우는 지방이식으로 코를 높이는 데는 한계가 있습니다. ● 미세지방이식으로 코성형 시술횟수

코를 비롯하여 대부분의 지방이식은 평균적으로 2회를 시행하면 만족할만한 효과를 얻을 수 있습니다. 시술 간격은 2~3개월이고 재시술 할 때는 처음 지방이식을 했을 당시에 채취해두었던 지방을 해동시켜 시술하면 됩니다.

● 미세지방이식 코성형의 지속효과

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 계시나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할만한 효과를 얻을 수 있고, 이식한 지방이 생착하면 더 이상 흡수되지 않고, 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서 효과적인 방법 중의 하나입니다. 평균적으로 2회의 지방이식을 받으면 영구적인 만족한 융비 효과를 얻을 수 있습니다. ● 미세지방이식과 다른 융비술과의 비교

	미세지방이식	실리콘	필러 제품
적용대상	콧등을 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우	콧등과 콧망울을 동시에 융비시키고자 하는 경우	잔주름 교정의 용도로 사용하는 것이며, 코를 높이는 용도로 사용하면 안됩니다.
장점	* 부기와 멍이 적습니다.* 바로 일상생활이 가능합니다.* 부작용이 거의 없습니다.* 자가조직이므로 거부감이 적습니다.	* 확실한 융비 효과를 얻을 수 있습니다.* 부작용이 적습니다.* 원치 않는 경우에 쉽게 제거도 가능합니다.	* 코 융비술의 용도로는 장점이 전혀 없습니다.
단점	생착률로 인해 2회 이상 시술이 필요한 경우가 많습니다.	* 이물질이므로 부작용의 우려를 가지고 있습니다.* 이물질에 대한 거부감이 들 수 있습니다.* 부기와 멍으로 인해 바로 일상생활이 어렵습니다.	* 이물 반응으로 인해 염증이 발생할 수 있습니다.* 코 피부 혈관 폐쇄에 의한 피부 변색이나 괴사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.* 부작용이 발생하면 제거하기가 어렵습니다.

● 코 미세지방이식이 어려운 경우 

• 실리콘이나 보형물이 삽입된 상태에서 추가적인 융비를 원하는 경우 실리콘 위에서는 지방 생착이 불가능합니다.(단 실리콘의 가장자리 경계선의 층을 지우기 위해서는 지방이식이 가능합니다.)

• 실리콘이나 기타 보형물을 제거 후 3개월 이전 실리콘을 싸고 있던 캡슐막이 녹지 않으면 지방을 이식해도 모두 흡수되어 버립니다. 보형물 제거 후에는 최소 3~6개월 정도가 지나야 이식이 가능합니다.

• 콧등의 피부가 얇고 단단한 경우 지방이 생착을 하려면 혈액순환이 좋아야 하고 피부가 누르는 압력이 적어야 합니다. 얇고 단단한 피부는 혈액순환이 좋지 못하며, 누르는 압력이 커서 지방이 압좌되어 녹아버립니다.

● 미세지방이식 코성형 시술의 예

● 미세지방이식의 최대 장점은 부작용이 전무하고 자연스럽다는 점입니다. 두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우를 토대로 100% 농축된 지방으로 3차원 미세지방이식을 시행하고 있습니다.  마취는 국소마취 하에 무통 수면마취를 하여 드립니다. 코 지방이식은 3~4개월 간격으로 2회 정도의 시술을 해주시면 만족한 효과를 얻을 수 있습니다.   지방의 평균적인 생착률은 30%-50% 정도이며, 1차 시술 후 3개월 이후에 2차 시술을 하게 됩니다.  따라서 최소 2번 정도를 하시면 어느 정도 만족한 효과를 얻을 수 있습니다. 2차 시술은 보관된 지방을 해동하여 사용하기 때문에 다시 지방을 채취하지 않아도 됩니다. 지방이식은 콧대만을 자연스럽게 살짝 올리는 경우에 적합니다. 개인적으로 지방의 생착률에는 차이가 있습니다. 피부가 어느 정도 두껍고 부드러워야 생착률이 좋습니다. 상담에 코를 촉진하여 충분히 효과를 볼 수 있는 분에게만 시술을 권해드립니다.  시술 목표는 보통 3mm 정도를 높이는데 있습니다.

● 두한성형외과 미세지방이식 클리닉의 특징과 자부심 

1. 모든 마취를 국소마취(수면마취)로 합니다. 국소마취는 수면마취를 겸해서 시행하며, 마취 시에도 마취가 끝난 이후에도 전혀 통증없이 시술이 이뤄집니다. 

2 체계적이고 선진화된 지방이식 시스템을 갖추고 있습니다. 살아있는 지방세포를 채취하여 순도를 높이기 위해 원심분리 정제와 불필요한 기름제거 등으로 순도를 최대한 높혀줍니다. 이식 전 이식 부위의 피하 터널링 작업을 통해 이식될 부위의 공간을 확보합니다. 미세지방이식관을 사용하여 정교한 이식을 합니다. 3차원 방식으로 여러층에 골고루 이식하여 생착률 극대화는 물론 부드러운 윤곽을 만들어 줍니다. ​ 3. 적절하고 다양한 지방채취 부위를 선정하여 채취를 합니다. 가장 많이 이용되는 곳은 아랫배이며, 시술 후 통증이 적고, 붓기와 멍이 적으며 생활하기가 편한 부위이기 때문에 제1의 선택지로 많이 이용됩니다. 아랫배 다음으로 선택되어지는 부위는 허벅지 안쪽 그 다음이 허벅지 바깥쪽입니다. 허벅지에 채취할 지방이 부족할 경우 엉덩이 아랫쪽이나 옆구리 등이 이용하기도 합니다. 어느 부위에서 채취하는 것이 지방의 생착률이 좋은가는 정해진 것이 아닙니다. 결과는 비슷하며 가장 군살(지방)이 많은 부위가 이상적인 채취 부위이기는 하지만 지방을 채취할 양이나 이식 이후의 활동 등을 고려하여 채취 부위를 결정하는 것이 좋습니다.

4. 채취한 지방의 2단계 정제과정으로 생착률을 최대한 극대화 합니다. 채취한 지방의 불순물 중에서 가장 높은 비율을 차지하는 것이 국소마취약이며 그 다음이 기름입니다. 그 외에 혈청이나 적혈구 등의 불순물이 포함되어 있습니다. 1단계로 3~4분 정도 원심분리 단계를 거쳐 2단계 기름제거 과정에 들어갑니다. 기름의 제거는 수작업을 통해 자연흡착방식으로 제거하게 됩니다. 2단계의 정제과정을 통해 100% 가까운 농축지방을 얻음으로써 지방이식의 효과를 극대화시키면서 지방의 생착률을 최대한 높여줍니다.

5. 피하 터널링 작업을 통한 지방이식 공간을 확보해 줍니다. 피하 터널링 작업이란 지방이 이식될 부위에 미리 공간을 확보해 주는 것으로써 지방의 높은 생착률과 균일한 이식을 위해 꼭 필요한 중요한 과정입니다. 가는 프루브를 이용하여 피부밑을 부채살 모양으로 여러번 반복하여 움직여줌으로써 지방이 이식될 공간을 마련하는 과정입니다. 피하 터널링 작업을 통한 효과는 지방의 생착률을 높이며, 지방이 뭉치지 않도록 하여 균일하고 부드러운 윤곽을 만들기 위한 것입니다.

6. 3차원 미세지방이식으로 부드럽고 균일한 안면윤곽을 얻을 수 있습니다. 부위별로 예외는 있지만 지방이식의 원칙적인 시술방식은 3차원 방식입니다. 지방을 여러 층에 나눠 부위마다 소량씩 골고루 이식하는 방식입니다.

7. 정교한 지방이식을 위해 미세지방이식관을 사용합니다. 과거 지방주입기계를 이용한 방법은 높은 압력으로 지방을 피부 아래에 밀어 넣었기 때문에 여러 가지 문제점이 발생하였습니다. 지방의 흡수율이 높고 생착이 일정하게 이뤄지지 않아 윤곽이 울퉁불퉁해지고 눈밑처럼 정교한 부위에는 이식하기 어려웠습니다. 이러한 문제점을 해결하기 위에 지방이식을 할 때 다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식을 합니다 두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다. 마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관 입니다. 윗눈꺼풀, 아랫눈꺼풀, 이마주름, 미간주름, 팔자주름, 콧등에도 지방이식을 시행할 수 있어 미세주름을 제외한 거의 모든 경우에 지방이식이 가능해졌습니다.

8. 지방이식 직후의 몰딩 작업으로 균일하고 부드러운 얼굴윤곽이 만들어지도록 합니다. 지방이식 직후에 부드러운 모양을 만들기 위해 섬세한 몰딩 작업을 통해 이식한 지방이 균일하게 퍼지도록 합니다. 몰딩작업은 지방이식의 마지막 과정이자 가장 중요한 과정중에 하나입니다.

9. 남은 지방의 급속냉동 무균저장으로 2차 시술을 간편화 합니다. 지방이식을 하고 3개월 이후에 2차 시술을 하는 경우에는 다시 지방을 채취하지 않고, 1차 시술 후 남은 지방을 사용합니다. 1차 시술 후 남은 지방을 급속냉동 무균처리하여 보관하게 됩니다. 2차 시술 시에는 보관된 지방을 해동하여 보다 간편하게 시술 받을 수 있습니다. 지방의 보관기간은 1년까지이며 1년 이내에 내원하면 보관된 지방으로 시술하게 됩니다.

10. 두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우을 토대로 다층(피부 층층이) 지방이식술을 시행합니다. 지방이식은 살아있는 세포로 지방세포가 높은 생착률을 가질 수 있도록 하는 것이 관건입니다. 지방의 생착률을 높이기 위해 한 곳에 많은 양을 주입하지 않으며, 여러 층에 골고루 균등하게 이식하게 됩니다. 피부와 뼈 사이에는 지방층, 근육층 등 여러 조직이 존재하는데 뼈 위의 골막 사이, 근육 아래·위 근육막 사이 등 다층구조로 겹치지 않도록 지방을 주입해야 합니다. 다층지방이식은 기존보다 지속기간이 3~4배 길며 지방 생존율 또한 높습니다. 두한성형외과 미세지방이식 클리닉의 지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포함됩니다. 터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용하여 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 말 그대로 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다. 또한 섬세한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다. 지방이식 이후 사후관리를 철저히 함으로써 지방이 완전히 생착할때까지 꼼꼼히 경과 관찰을 해드립니다. 경과 관찰 동안 필요한 경우 붓기 제거 주사나 모양의 수정과 몰딩 등으로 불만족을 최소한으로 줄이고자 노력하고 있습니다.