[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형] - [다크써클의 원인과 다크써클의 종류]

[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형] - [다크써클의 원인과 다크써클의 종류]

◆ 다크써클은 단순히 눈밑지방을 제거하고 재배치하는 문제라고 생각하면 오산입니다. 피부의 여유분의 정도, 근육의 늘어진 정도, 안구를 둘러싸고 있는 골격까지 고려하여 수술해야 하므로 수술 후 어떤 모양의 눈이 될지 경험이 풍부한 전문의만이 좋은 결과를 이뤄낼 수 있습니다.

◆ 다크써클의 원인 

1. 얇은 피부 밑에 안윤근층이나 혈관이 비쳐 보이는 원인 얼굴의 볼살에 다크써클이 생기는 경우는 없습니다. 그 이유는 피부층이 두껍고 피부 아래에는 노란색의 지방층이 깔려있기 때문입니다. 노란색의 지방층은 피부색을 표현해주는 주된 요소입니다. 그러나 눈밑은 볼살과는 달리 피부가 종이처럼 얇은 경우가 많고, 얇은 피부층 아래로 밑의 구조물이 비쳐보이게 되는데 그 구조물이란 붉은색의 안윤근층입니다.

 

같은 사람이라도 피부의 두께에 따라 다크써클의 색깔은 바뀌게 됩니다. 피부가 얇으면 피부 밑의 구조물이 비쳐 보여서 붉은톤의 다크써클이 생기고 반대로 피부가 두꺼우면 붉은 다크써클은 생기지 않습니다. 안윤근층은 눈 주위를 갑싸고 돌아가는 근육인데, 근육은 본래 붉은색을 띄기 때문에 붉은 다크써클의 원인인 바로 이 근육층이 피부 아래에 투영되어 보이는 것입니다. 또한 근육층에는 많은 미세혈관들이 분포하고 지나가기 때문에 붉어 보이는 원인이 됩니다.​

그러나 피부가 너무 오므라들어 피부의 밀도가 높아지면 잔주름이 생기면서 색깔은 멜라닌에 의한 갈색의 다크써클이 생기게 됩니다. 따라서 다크써클의 양상은 피부의 두께가 큰 영향을 미칩니다. 

2. 눈밑 함몰주름에 의한 그림자 현상으로 어두워 보이는 원인 눈밑이 꺼진 사람은 평편하거나 돌출된 눈매보다 어두워 보입니다. 그 이유는 꺼진 부분은 햇빛이 잘 들어오지 않아 그림자 현상이 생기기 때문입니다. 함몰 주름선까지 겹쳐 있다면 그림자는 주름선을 따라서 더 선명한 명암을 드리우므로 눈밑이 더 어두워 보이게 됩니다.

 

그러나 명암으로 인해 발생한 어두운 현상은 피부 밑에 지방을 채워넣어서 주위와 어느 정도 높이를 맞춰 주면 그림자나 명암이 없어지게 되므로 다크써클도 자연스럽게 약화됩니다. 요점은 빛이 잘 들어오지 않는 함몰 부위가 있다면 이를 메워서 빛이 많이 들어오게 하는 원리입니다.

3. 피부 멜라닌 색소 침착에 의한 원인 멜라닌 색소는 피부 어디에나 분포합니다. 멜라닌의 밀도가 높으면 피부색이 검어지고 밀도가 낮으면 피부가 밝아지는 것입니다. 멜라닌의 과밀에 의한 잡티 등으로 인해 눈밑이 검게 보이는 경우에도 원인이 됩니다. 이러한 잡티는 레이저로 해결괴는 경우도 있으나 그렇지 않은 경우도 있습니다. 멜라닌 색소 침착으로 인한 피부 질환은 기미, 주근깨, 검버섯, 모반 등 여러 가지가 있지만 레이저로 해결되는 경우는 얕은 모반이나 검버섯 정도입니다.

또한 재발을 잘하고, 레이저로 인해 흉터나 레이저가 유발하는 색소 침착 등으로 인해 증세를 오히려 악화시키는 경우가 많으므로 다크써클을 레이저로 치료한다는 것은 그 적응증에 상단한 제한이 있습니다. 가능하면 피부에 자극을 주지 않는 방법으로 치료를 하면 좋습니다. 눈밑이 어느 정도 함몰이 된 경우라면 미세지방이식으로 어두운 색을 완화시킬 수 있습니다.  

4. 높은 피부 밀도에 의한 원인 피부란 고무줄과 같아 잡아당기면 늘어나고 놓으면 수축하는 성질을 가지고 있습니다.​​ 이러한 현상으로 인해 피부가 과도하게 수축하여 피부 밀도를 높아지게 되는 경우에는 마치 번데기 주름처럼 미세한 잔주름들이 오밀조밀하게 모여서 피부가 진해보이는 현상이 나타납니다. 피부가 진해지는 원인은 정상적인 피부 멜라닌 색소들이 피부의 과도한 밀집으로 인해 단위 면적당 멜라닌 색소가 많아지기 때문에 색이 진해지는 것입니다.

이런 경우에는 피부를 펴서 밀도를 낮춰줘야 하는데 증세가 약한 경우에는 지방이식을 하여 펼 수도 있고, 심한 경우에는 피부를 절제하는 하안검 성형술로 교정해야 하는 경우도 있습니다. 어떤 방법이 적절한지는 증세의 경중에 따라 판단해야 합니다.

◆ 원인에 따른 다크써클의 종류

1. 지방의 돌출에 의한 붉은 다크써클 안와지방이 돌출하여 눈밑의 붉은 안윤근이 피부 아래에 비쳐 보이는 경우에 생기는 다크써클 입니다. 얇은 피부와 안와지방의 돌출이 동반되어 나타나는 현상입니다. 이런 경우는 지방제거로 눈밑의 붉은 현상을 어느 정도 완화해줄 수 있습니다.

2. 눈밑의 함몰에 의한 그림자형 다크써클 

눈밑이 주위 조직보다 함몰이 되어 있는 경우에는 그림자 현상이나 명암으로 인하여 어두워 보이게 됩니다. 그림자 현상이 나타나지 않기 위해서는 주위의 피부 높이만큼 함몰부위를 지방으로 채워주어서 올려주면 그림자 현상이 없어져 빛이 많이 들어오게 되므로 눈밑이 밝아지게 됩니다.

3. 높은 피부밀도에 의한 잔주름형 다크써클 

피부 밀도가 너무 높은 경우에는 잔주름이 많이 발생합니다. 마치 번데기 주름처럼 미세한 피부주름이 오밀조밀하게 모여있게 되면 단위면적당 차지하는 피부 멜라닌 색소의 수가 증가하게 되므로 진하게 보이게 됩니다. 이런 경우에는 피부를 팽창시켜서 밀도를 낮춰야 하는데 눈밑이 어느 정도 함몰되어 있는 경우에는 지방이식으로 팽창시키거나 아니면 하안검 성형을 하여 피부의 일부를 절제하는 수술을 해줘야 증세를 완화시킬 수 있습니다.

4. 멜라닌 색소의 과다 침착으로 인한 다크써클 피부에는 멜라닌이라는 검은 색소가 있습니다. 이것이 많이 모인 것이 점, 주근깨, 기미, 검버섯 등 입니다. 멜라닌 색소가 눈밑에 집중적으로 모여 피부색으로 표출되는 경우가 많습니다. 이런 경우 검버섯이나 주근깨 등은 박피레이저로 제거가 가능합니다. 그러나 눈밑의 전반적인 색소 침착의 경우에는 시술이 어려운 경우가 많습니다. 어느 정도 눈밑이 함몰이 동반된 경우에는 지방이식을 하여 검은색의 지방을 노란 피부색깔로 희석시킬 수 있습니다.

5. 얇은 피부로 인한 안윤근과 혈관의 투영에 의한 다크써클  눈밑의 피부가 얇은 경우에는 피부 바로 아래층의 붉은색의 안윤근층이 비쳐보이게 됩니다. 이 안윤근층은 눈 주위를 동그랗게 감싸는 근육으로써 주로 눈 주위의 표정을 나타나게 하는 역할을 하는데 색깔이 붉은색을 띄므로 얇은 피부 아래에 비쳐보이게 되는 것입니다. 지방이식을 하여 노란색의 지방을 얇게 깔아주어서 붉은색이 노란색과 희석되어서 색깔을 옅게 만들 수 있습니다.

◆ 색에 따른 다크써클의 종류​

1. 검은 다크써클  주로 높은 피부의 밀도로 인한 경우, 눈밑의 함몰로 인한 그림자 현상이 원인인 경우, 피부 멜라닌 색소 침착으로 인한 경우 등이 있습니다. 높은 피부 밀도는 잔주름을 만들게 되어 단위 면적당 멜라닌 색소수를 증가시켜 눈밑을 어둡게 만드는 원인이 됩니다.

2. 붉은 다크써클 붉은 다크써클의 대부분의 원인은 얇은 피부밑의 붉은 안윤층이 비쳐 보이는 것이 원인이 됩니다. 상당수의 다크써클을 차지하는 것이 바로 붉은 다크써클 입니다. 모든 근육의 색깔은 붉은색을 띄기 때문에 피부가 종이처럼 얇은 눈밑의 경우에는 붉은 안윤근층이 비쳐보이게 됩니다. 근육층 아래의 안와지방이 많아 돌출이 되는 경우에는 붉은색이 더 두드러지게 됩니다.

3. 검붉은 혼합형 다크써클 붉은 다크써클과 검은 다크써클이 혼합이 되는 경우인데 혼합형태의 다크써클이 대부분입니다. 이는 피부가 얇으면서 멜라닌 색소가 침착이 된 경우이며, 어떤 원인이 주된 원인이냐에 따라 시술방법이 결정됩니다. 가장 많은 형태는 피부가 얇은 형태의 붉은 다크써클에 약간의 멜라닌이 섞인 혼합형이 다크써클이 많습니다.