[두한성형외과 경쟁력 정맥류 치료] - [정맥류와 정맥확장증 치료]

[두한성형외과 경쟁력 정맥류 치료] - [정맥류와 정맥확장증 치료] 

◈ 다리에 보기 싫은 혈관이 보이시나요? ◈ 얼굴에 실핏줄이나 혈관이 비쳐 보이시나요? ◈ 손등과 팔에 보기싫게 돌출되어 보이시나요?

혈관이 피부 밑에 비쳐 보이거나 돌출된 경우 보기 싫은 혈관이 쉽게 치료됩니다. 아름다운 얼굴을 가지고 있어도 혈관이 비쳐 보이면 컴플렉스를 가지게 됩니다. 각선미 넘치는 다리를 가지고 있더라도 혈관이 비쳐 보이면 치마를 입을 수 없을 것입니다. 예쁜 손등에 굵은 혈관이 돌출되어 있다고 장갑을 끼고 다닐 수는 없는 일입니다. 이러한 문제들을 간단히 해결해 드립니다.^^  ​ ◈ 정맥류와 혈관확장증 시술의 여러 가지 방법 ◇ 수술요법 굵은 혈관의 치료에는 유럽의 여러 국가에서 과거 수십년간 수술요법이 대중을 이뤄 왔고, 현재까지도 정맥류 치료의 최첨단을 달리고 있는 유럽 여러 국가에서도 주된 치료법은 수술요법을 선택하여 치료하고 있습니다.

◇ 수술요법의 장점

1. 재발이 거의 없습니다.
2. 수술 후의 결과가 레이저를 이용한 방법보다 탁월합니다.
3. 상처 치유속도가 다른 치료 방법보다 빠릅니다.
4. 흉터의 발생의 거의 없습니다.
5. 시술에 여러 가지 제약이 따르는 레이저(EVLT)와는 달리 혈관의 직경과 모양에 구애받지 않습니다.
6. 광투시(Trivex)에 의한 정맥삭제술과는 달리 수술 후에 신경손상에 의한 감각장애나 후유증이 거의 없습니다.
7. 심한 정맥류도 대개 한번의 수술로써 완치할 수 있습니다.

◇ 수술요법의 단점

1. 수술시간이 많이 소요됩니다.
2. 직경이 가는 혈관은 수술이 어렵습니다.

◇ 수술방법의 종류 

• 복재정맥 박리술 원인이 되는 굵은 줄기의 정맥을 수술적인 방법으로 깨끗이 제거하는 것입니다. 수술과정에서 남는 흉터는 핀을 삽입하는 부위와 핀이 빠져나오는 부위 두군데이며, 흉터는 1cm 이하로 남도록 하여 거의 흉터는 문제가 되지 않습니다. 또한 신경손상을 주지 않으므로 후유증의 걱정이 없습니다.

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• 보행성 정맥추출술(Ambuiotory phlebectomy) 보행성 정맥추출술이란 뜻은 수술 후에 보행이 가능하다는 뜻 입니다. 과거 혈관이 있는 부위를 무차별적으로 절개하여 수술하던 것과는 달리 국소마취 하에 부위별로 2mm의 작은 구멍만을 내어서 수술하므로 흉터의 발생이 거의 없는 획기적인 수술방법 입니다. 혈관만을 선택적으로 제거함으로써 신경의 손상이 거의 없습니다.

• 고위결찰술(High ligation) 복재정맥의 판막의 역류 부위를 차단하는 방법으로 늘어난 병든 혈관을 완전 제거하는 복재정맥 박리술이나 보행성 적출술과는 달리 혈관을 보전하면서 역류부위만 차단하는 방법입니다. 즉, 댐의 구멍이 난 곳을 막기 위하여 보수공사를 하는 것과 비슷한 원리입니다. 혈관이 심하게 확장되지 않은 초기 단계의 역류부위를 차단하는 목적으로 수술하는 방법입니다. 수술의 핵심을 혈관의 가지들까지 모두 역류를 차단하여야 재발하지 않는 것입니다. 이러한 혈관가지들은 레이저 방식의 치료로는 해결이 되지 않는 것입니다.

• 혈관경화요법(Sclerotherpay) 직경 5mm 이하의 혈관의 치료에 혈관경화요법을 시행합니다. 주사기에 혈관경화제를 담아 병든 혈관에 주사를 하는 것입니다. 일반 혈관주사를 맞는 방법으로 시술이 간편합니다. 단점은 혈관의 치료범위가 클 경우 여러번에 걸쳐서 시술해줘야 하며, 시술후에 혈관이 완전히 사라질때까지 12개월 정도 소요도는 번거로움이 있습니다. 가는 혈관의 경우에는 혈관경화요법을 대치할 치료법이 없기 때문에 직경이 가는 혈관에는 가장 좋은 치료법입니다. 그외 색소레이저를 이용한 방법이 있으나 효과가 덜어지며, 직경이 0.10.2mm의 붉은색의 혈관에만 효과가 있으며, 여러번 시술해야 하는 번거로움이 있습니다.

• 초음파 유도 혈관경화요법(Ultrasound Guided Sclerotherpay) 수술적으로 고위결찰술을 해줘야 할 부위를 혈관경화요법으로 대치할 수 있는 방법을 말합니다. 혈관의 직경이 가는 상태의 역류부위가 있는 경우는 수술하지 않고, 초음파 화면을 확인하면서 혈관경화제를 혈관의 역류부위에 투여하여 간단히 치료하는 방법입니다.

• 광투시 전동 정맥절제술(TRIVEX) 두개의 절개창을 만들어 한군데로 혈관 밑에 빛을 비추어 혈관의 위치를 확인한 후 전동톱날로 혈관을 제거 후 흡입하는 방법입니다.

-> 장점 손쉽게 혈관을 제거할 수 있습니다.

-> 단점

1. 혈관과 신경을 무차별적으로 제거해냄으로써 시술 후에 감각장애의 후유증이 발생할 수 있습니다.
2. 모세혈관이나 망상혈관 같은 작은 혈관의 경우는 치료가 되지 않습니다.
3. 대복재정맥이나 소복재정맥의 큰 줄기의 혈관에는 사용이 어렵습니다.

• 혈관내 레이저 치료(EVLT) 혈관내에 레이저 발생도관을 삽입후에 레이저로 혈관에 열손상을 주어 혈관을 폐쇄시키는 방법을 말합니다.

-> 장점 복재정맥 등 큰 혈관의 시술에 간편하게 이용할 수 있습니다.

-> 단점

1. 복재정맥이라 할지라도 구불구불한 혈관에는 레이저관을 삽입할 수 없어 실제적으로 시술이 어렵습니다.
2. 작은 혈관이 뭉쳐 있는 곳에도 사용이 불가능합니다.
3. 레이저 파워를 강하게 할 경우 신경의 손상이나 피부의 손상 염려가 있습니다.
4. 레이저 파워를 약하게 할 경우에는 치료효과를 볼 수 없거나 재발의 염려가 있습니다.
5. 복재정맥의 시작 부위의 혈관가지들의 역류는 차단하지 못하여 재발의 여지가 있습니다.