Dr. 컬럼 "눈밑 지방제거에 대해 올바로 알아야 할 지식"
▶ 지방제거를 레이저로 수술하는 경우입니다. 지방제거를 레이저로 수술하는 병원이 있지만 알아야 될 사실이 있습니다. 레이저를 마치 만능의 최선의 수술방법이라고 잘못 이해하는 경우도 있습니다. 눈밑 지방제거 시에 레이저로 절개를 하면 절개 후에 출혈이 많다는 것이 문제입니다. 레이저에서 발생하는 열로 가는 모세혈관은 저절로 지혈이 되지만 조금 굵은 혈관의 경우는 지혈이 되지 않아 레이저로만 수술할 경우에는 출혈로 인해 수술이 전혀 되지 않습니다. 레이저로 수술하려면 일레트릭 코아귤레이터(electic coagulator)를 가지고 수술해야 합니다. 출혈이 있으면 레이저를 멈추고 일렉트릭 코아귤레이터로 지혈해가면서 수술해야 합니다. 굳이 이렇게 수술해야 할 이유가 전혀 없는 것입니다. 처음부터 일렉트릭 코아귤레이터를 가지고 수술하면 지혈이 제대로 되면서 수술을 빨리 진행할 수 있습니다. 여러 가지 단점이 있는데도 불구하고 레이저를 활용하는 병원이 있습니다. 레이저라는 말로 병원에 대한 홍보 효과를 얻으려는 것뿐입니다. 레이저를 사용하므로써 수술이 더 잘 될 것 같다는 느낌을 주게하여 구매력을 느끼도록 하려는 것입니다. 지방제거에 사용하는 레이저는 절개를 위한 이산화탄소 레이저입니다. 오타모반이나 문신을 없애는 색소 레이저 같은 경우는 수천만원을 호가하지만 이산화탄소 레이저는 가장 가격이 낮은 레이저로써 보통 점이나, 주근깨, 검버섯을 제거하는 용도로 사용됩니다. 이산화탄소 레이저를 보유하고 있다하여 그 병원이 특별히 고가의 장비를 가지고 있다고 판단해서는 안됩니다. 모든 성형외과나 피부과에서 보유하고 있는 기본장비로 알고 있으면 됩니다. 이산화탄소 레이저는 본원도 보유하고 있으며, 점과 검버섯을 제거하는 용도로만 주로 활용하고 있습니다. 이를 수술에 사용하는 경우는 없습니다.
▶ 두번째로 피부과에서 지방제거 성형을 하는 경우입니다. 성형외과가 아닌 피부과에서 성형을 하는 경우가 있습니다. 피부과는 피부질환을 진료하는 과입니다. 성형과는 전혀 연관성이 없는 과목이 피부과입니다. 간혹 피부과와 성형외과를 혼동하는 경우가 있습니다. 피부과는 내과와 같다고 보면 됩니다. 내과는 감기나 신체의 내부질환에 대해서 약물로 치료하는 과이고, 피부과도 피부질환에 대해서 약물로 치료하는 과입니다. 피부과 선생님이 메스를 잡고 성형수술을 한다는 것은 내과 선생님이 메스를 잡는 것과 차이가 없는 것입니다. 피부과에서 지방제거 후 과도한 지방제거와 부작용으로 인해 본원으로 교정하러 오시는 경우가 빈번합니다. 이런 경우는 다시 미세지방이식을 하여 교정하고 있지만 그러기 전에 이러한 부작용을 만들지 말아야 합니다. 약은 약사에게 진료는 의사에게 라는 말이 있듯이 성형은 성형 전문의에게 맡기는 것이 맞습니다.
▶ 마지막으로 다크써클 개선을 위한 제방제거 입니다. 눈밑 지방제거수술의 주목적은 돌출된 눈밑의 윤곽을 교정하는 것입니다. 눈밑의 색깔을 우선 목표로 하는 수술은 아닙니다. 대개의 경우 지방제거를 하면 피부의 수축현상으로 피부색이 변화하는데 지방을 많이 제거하면 눈밑이 꺼지기 때문에 더 어두워지는 경우도 있습니다. 지방제거는 적당량의 지방을 제거하여 평탄한 눈매를 만드는 것을 목표로 합니다. 지방제거 후 색의 변화는 개인에 따라 다르지만 색이 밝아지는 경우는 많지 않습니다. 눈밑의 피부가 얇아서 눈밑의 붉은 근육층이 투영되어서 붉은 색을 띄는 경우에는 지방제거 후 붉은색이 줄어드는 효과가 있습닌다. 그러나 그 외의 경우는 색이 진해지는 경우도 있으므로 이점 유념해서 수술해야 합니다. 지방제거 후의 색깔의 변화를 수술 전에 미리 예측하고서 수술해야 수술후에 문제가 발생하지 않습니다.
■ 눈밑지방제거의 부작용
가장 흔한 부작용은 집도의의 경험 부족으로 지방량의 측정을 잘못하여 과도한 지방제거로 인한 눈밑의 함몰이 생기는 경우, 수술전보다 잔주름이 많아지는 경우, 다크써클이 생기거나 악화되는 경우 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 과도한 지방제거 후 눈밑 함몰이 발생한 경우 다시 미세지방이식으로 교정하여 복원할 수 있습니다. 부작용을 만들지 않기 위해서는 수술 전에 정확한 진찰 하에 지방제거의 적응증을 잘 가려서 적당량의 지방제거를 해주는 것이 중요합니다. 피부의 탄력이 없어서 잔주름의 소인이 있는 경우나 다크써클이 악화되거나 생길 수 있는 경우에는 지방제거를 해서는 안됩니다. 부작용을 겪지 않기 위해서는 성형외과 비전문의에게 수술받지 않는 것이 원칙입니다.
■ 눈밑지방제거 후 눈밑의 색깔 변화 눈밑의 피부 타입에 따라 지방제거 후 색의 변화는 대략 3가지입니다.
색변화가 거의 없는 경우, 색이 약간 짙어지는 경우, 색이 옅어지는 경우입니다.
눈밑 다크써클이 있는 경우에는 지방제거 후 색이 짙어지는 경우가 많습니다.
반대로 색이 붉은 경우에는 붉은색이 줄어드는 경우도 있습니다.
피부의 타입과 현재의 색에 따라서 지방제거 후의 색 변화를 미리 예측하고 대처해야 합니다.
다크써클 개선의 목적으로 지방제거를 하는 경우에는 오히려 악화되는 경우가 있으므로 시술의 적응증을 잘 가려서 시술해줘야 합니다.
다크써클 개선 목적으로 지방을 제거하는 경우에는 향후에 지방제거 한 밑으로 지방이식을 추가로 시술해줘야 하는 경우도 있습니다.
