[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형] - [눈밑 지방재배치에 의한 교정]

[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형] - [눈밑 지방재배치에 의한 교정]

◆ 눈밑 지방재배치에 의한 교정

눈밑 안와지방을 제거하는 대신에 돌출된 그 이하 부위로 지방을 이동시켜서 깔아주는 방법을 말합니다.

이는 돌출 부위와 함몰 부위를 동시에 교정해주고자 하는 방법입니다.

지방제거가 돌출 부위를 해결할 수 있지만 함몰 부위까지 해결할 수 없는 단점을 보완하기 위해 고안된 방법입니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 수술 대상

볼룩한 눈밑 안와지방의 돌출과 함몰 주름이 동반된 경우입니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 장점

• 다크써클의 개선

• 부은 듯한 눈꺼풀의 교정

• 과도한 눈밑 지방제거 이후 발생하는 퀭해지는 부작용 예방

• 매끄러운 눈매로의 회복과 더불어 눈밑 주름의 교정

• 흉터가 남지 않고 자연스러움

◆ 눈밑 지방재배치의 수술 방법

결막을 통한 늘어진 지방주머니를 제거하고 눈밑 뼈위로 이동시키고 움직이지 않도록 고정해줍니다.

◆ 하안검 성형과 눈밑 지방재배치의 차이점

하안검 성형	비교	눈밑 지방재배치
눈밑 피부 절개	시술 부위	눈 안쪽 결막
약간 절개 흔적이 남습니다.	흉터	거의 없습니다.
없어집니다.	눈밑 애교살	유지 또는 생성
있습니다.	주름 제거	없습니다.
수술이 불가합니다.	켈로이드 환자 수술 여부	수술 가능합니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 문제점

원하는 결과를 제대로 얻기 어렵다는 점입니다.

결막을 통해서 이뤄지는 수술이거서 시야 확보가 되지 않아 수술이 제대로 이뤄지지 않으며, 지방을 재배치하여 좋은 결과를 얻을 수 있는 안성맞춤에 해당되는 분들은 그리 많지 않습니다.

쉬운 예로 웅덩이와 같이 있는 땅이 있어서 언덕의 흙을 퍼내어 웅덩이를 메워서 전체를 평지로 만드는 것이 목표라고 할 때 언덕이 그렇게 크지 않은 경우에는 언덕의 흙을 다 깎아 내고도 모자라서 웅덩이르 메우고 난 후에는 언덕이 오히려 패인 운덩이가 되는 경우입니다.

이는 지방의 양이 많지 않은 상태에서 억지로 잡아당겨서 개배치를 할 경우에 돌출되었던 부위가 오히려 움푹 꺼져버리는 기현상이 나타나는 것입니다.

다른 경우로는 웅덩이가 언덕보다 커서 언덕의 흙을 다 깎아서 웅덩이를 메웠는데도 웅덩이의 깊이는 조금 낮아졌으나 그대로 웅덩이로 남아있는 경우입니다.

이는 적은 지방을 끌어당겨 재배치하였으나 함몰 부위가 교정이 잘 되지 않고 여전히 함몰된 채로 있는 경우를 말합니다.

또 다른 경우로는 언덕이 커서 웅덩이를 다 메웠는데도 불구하고 언덕이 조금 작아졌을 뿐 그대로 언덕으로 남아있는 경우입니다.

이는 지방이 돌출이 많아서 재배치를 하고 나서도 지방이 남아 눈밑의 돌출이 여전한 경우를 말합니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 4가지 불만족 사항

1. 지방의 양이 부족한 경우에 지방 재배치 후 지방이 있던 돌출 부위가 오히려 움푹 꺼져 버리는 경우
2. 지방의 양이 많은 경우에 지방 재배치 후에도 원래의 돌출 부위가 여전히 돌출되어 보이는 경우
3. 지방 재배치 후 원래의 함몰 부위가 반대로 돌출되어 나와 보이는 경우
4. 지방의 양이 적은 경우에 지방 재배치 후에도 원래의 함몰 부위가 제대로 메워지지 않아서 여전히 함몰된 상태로 그늘져 보이는 경우 

지방재배치를 할 경우에는 적절한 모양과 적응증을 잘 가려서 수술해야 만족할 만한 결과를 얻을 수 있으며, 적응증에 해당되지 않는 경우의 지방재배치는 이도 저도 아닌 어정쩡한 수술이 될 수도 있습니다.

또한 지방제거보다 조직을 더 많이 박리하여 수술해야 하기 때문에 부기와 멍이 훨씬 더 심하다는 문제점도 있습니다.

적응증에 맞지 않다면 지방제거를 하는 것이 지방재배치보다 더 확실한 결과를 얻을 수 있으며, 지방제거 후 필요하면 추가적으로 함몰 부위를 메워주는 미세지방이식을 시행할 수 있습니다.​

Dr. 컬럼 "눈밑 지방제거에 대해 올바로 알아야 할 지식"

지방제거를 레이저로 수술하는 경우입니다. 지방제거를 레이저로 수술하는 병원이 있지만 알아야 될 사실이 있습니다. 레이저를 마치 만능의 최선의 수술방법이라고 잘못 이해하는 경우도 있습니다. 눈밑 지방제거 시에 레이저로 절개를 하면 절개 후에 출혈이 많다는 것이 문제입니다. 레이저에서 발생하는 열로 가는 모세혈관은 저절로 지혈이 되지만 조금 굵은 혈관의 경우는 지혈이 되지 않아 레이저로만 수술할 경우에는 출혈로 인해 수술이 전혀 되지 않습니다. 레이저로 수술하려면 일레트릭 코아귤레이터(electic coagulator)를 가지고 수술해야 합니다. 출혈이 있으면 레이저를 멈추고 일렉트릭 코아귤레이터로 지혈해가면서 수술해야 합니다. 굳이 이렇게 수술해야 할 이유가 전혀 없는 것입니다. 처음부터 일렉트릭 코아귤레이터를 가지고 수술하면 지혈이 제대로 되면서 수술을 빨리 진행할 수 있습니다. 여러 가지 단점이 있는데도 불구하고 레이저를 활용하는 병원이 있습니다. 레이저라는 말로 병원에 대한 홍보 효과를 얻으려는 것뿐입니다. 레이저를 사용하므로써 수술이 더 잘 될 것 같다는 느낌을 주게하여 구매력을 느끼도록 하려는 것입니다. 지방제거에 사용하는 레이저는 절개를 위한 이산화탄소 레이저입니다. 오타모반이나 문신을 없애는 색소 레이저 같은 경우는 수천만원을 호가하지만 이산화탄소 레이저는 가장 가격이 낮은 레이저로써 보통 점이나, 주근깨, 검버섯을 제거하는 용도로 사용됩니다. 이산화탄소 레이저를 보유하고 있다하여 그 병원이 특별히 고가의 장비를 가지고 있다고 판단해서는 안됩니다. 모든 성형외과나 피부과에서 보유하고 있는 기본장비로 알고 있으면 됩니다. 이산화탄소 레이저는 본원도 보유하고 있으며, 점과 검버섯을 제거하는 용도로만 주로 활용하고 있습니다. 이를 수술에 사용하는 경우는 없습니다.

두번째로 피부과에서 지방제거 성형을 하는 경우입니다. 성형외과가 아닌 피부과에서 성형을 하는 경우가 있습니다. 피부과는 피부질환을 진료하는 과입니다. 성형과는 전혀 연관성이 없는 과목이 피부과입니다. 간혹 피부과와 성형외과를 혼동하는 경우가 있습니다. 피부과는 내과와 같다고 보면 됩니다. 내과는 감기나 신체의 내부질환에 대해서 약물로 치료하는 과이고, 피부과도 피부질환에 대해서 약물로 치료하는 과입니다. 피부과 선생님이 메스를 잡고 성형수술을 한다는 것은 내과 선생님이 메스를 잡는 것과 차이가 없는 것입니다. 피부과에서 지방제거 후 과도한 지방제거와 부작용으로 인해 본원으로 교정하러 오시는 경우가 빈번합니다. 이런 경우는 다시 미세지방이식을 하여 교정하고 있지만 그러기 전에 이러한 부작용을 만들지 말아야 합니다. 약은 약사에게 진료는 의사에게 라는 말이 있듯이 성형은 성형 전문의에게 맡기는 것이 맞습니다.

마지막으로 다크써클 개선을 위한 제방제거 입니다. 눈밑 지방제거수술의 주목적은 돌출된 눈밑의 윤곽을 교정하는 것입니다. 눈밑의 색깔을 우선 목표로 하는 수술은 아닙니다. 대개의 경우 지방제거를 하면 피부의 수축현상으로 피부색이 변화하는데 지방을 많이 제거하면 눈밑이 꺼지기 때문에 더 어두워지는 경우도 있습니다. 지방제거는 적당량의 지방을 제거하여 평탄한 눈매를 만드는 것을 목표로 합니다. 지방제거 후 색의 변화는 개인에 따라 다르지만 색이 밝아지는 경우는 많지 않습니다. 눈밑의 피부가 얇아서 눈밑의 붉은 근육층이 투영되어서 붉은 색을 띄는 경우에는 지방제거 후 붉은색이 줄어드는 효과가 있습닌다. 그러나 그 외의 경우는 색이 진해지는 경우도 있으므로 이점 유념해서 수술해야 합니다. 지방제거 후의 색깔의 변화를 수술 전에 미리 예측하고서 수술해야 수술후에 문제가 발생하지 않습니다. ◆ 눈밑 지방재배치는 안와지방이 많지 않은 환자에게 함부로 적용을 하면 실제 결과에서는 불만족이거나 어색해지는 경우가 대부분입니다. 또한 지방재배치로 눈밑 색깔의 개선은 거의 기대할 수 없으며 단지 윤곽 교정의 목적으로 시행할 수 있습니다. 그러나 원하는 평탄한 눈밑이 만들어지는 경우는 극히 드뭅니다. 타 병원에서 눈밑지방 돌출도 거의 없는 눈매를 지방재배치를 권하는 경우가 많은데 이는 고려해봐야 합니다. 눈밑 지방재배치 이후 눈밑이 평탄해지기 보다는 오히려 눈밑이 꺼지거나 돌출되어 본원으로 교정 문의를 해우는 경우가 있는데 함몰된 경우에는 다시 미세지방이식으로 교정이 가능합니다.