[두한성형외과 경쟁력 지방이식] - [이마 깊은주름, 함몰, 굴곡진 이마(전두부) 지방이식 안내]

[두한성형외과 경쟁력 지방이식] - [이마 깊은주름, 함몰, 굴곡진 이마(전두부) 지방이식 안내]

◈ 이마(전두부) 지방이식 ​ 이마 미세지방이식은 평편하거나 함몰되거나 굴곡진 이마를 부드럽고 볼륨감있게 교정해주는 것을 목표로 합니다. 이마에 깊은 주름이 있는 경우에도 효과적으로 교정이 가능합니다.

◈ 이마(전두부) 지방이식 시술의 적응증  

• 이마의 함몰부위가 있는 경우

• 전반적으로 평편한 이마

• 이마에 흉터가 있는 경우

• 이마에 깊은 주름이 있는 경우

◈ 주름제거 지방이식의 효과

* 터널링 기법으로 한 곳에 많은양을 주입하는 것보다 다층으로 골고루 균등하게 100% 농축된 지방으로 3차원 입체 미세지방이식을 진행하고 있습니다. 섬세하고 꼼꼼한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다. 지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해서 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포합됩니다.

* 터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용해서 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다. ​ * 터널링 기법에는 주름의 박리 과정이 포함되므로, 박리된 주름 밑으로 지방이식을 하게되어 타 병원의 지방이식에 비해 주름이 확실하게 개선됩니다. ◈ 이마성형을 위한 지방이식 시술 방법

1. 아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 부위에서 지방을 채취합니다.

주름 교정을 위한 경우는 지방이 많이 필요하지 않기 때문에 아랫배에서 채취하는 것이 바람직합니다.

• 마취는 국소마취(무통수면마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.

• 가는 지방흡입관을 사용하여 주사기안에 지방을 채취합니다.

2. 채취한 지방을 원심분리기에 돌려 불순물(국소마취약, 혈청, 적혈구) 등을 제거합니다.

원심분리의 목적은 지방에 포함된 불순물을 제거하여 지방의 농도를 높이고 지방의 생착률을 높이기 위한 것입니다.

3. 원심분리가 끝난 지방을 2차 농축과정으로 수분과 기름을 제거합니다.

수분과 기름의 제거로 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다.

4. 정제된 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.

다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.

두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로 니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

이식할때에는 미리 피하터널링을 한 후에 이식해야 정확하게 주름 부위에 이식할 수 있으며, 효과적으로 주름을 교정할 수 있습니다.

지방이식의 원칙은 지방이 이식될 범위에 골고루 이식을 하여 지방이 뭉치지 않도록 하는 것과 최대한 생착률을 높일 수 있도록 하는 것입니다.

이식의 위치는 뼈와 근육층 사이와 근육층 내에 이식되며, 주름 교정이 필요한 경우에는 피부와 근육층 사이에도 이식합니다.

윤곽교정을 위한 이식은 주사바늘이 눈에 띄지 않도록 머리카락과 피부의 경계선에서 찌르게 됩니다.

따라서 이마의 지방이식에서도 시술 직후에도 바늘자국이 보이지 않습니다.

◈ 지방이식으로 이마성형 시술의 예

이마의 경우 함몰되거나 굴곡진 이마, 평편한 이마, 깊은 주름을 가진 경우에 효과적입니다.

◈ 지방이식으로 이마성형의 장점 

• 시술이 간편합니다.
• 실리콘이나 고어텍스 알로덤같은 상품화된 충전물질과 같이 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.
• 피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 흉터의 걱정이 없습니다.
• 자가조직이기 때문에 모양이 자연스럽습니다. * 부기와 멍이 거의 없습니다. * 시술 직후부터 바로 일상으로의 복귀가 가능합니다.
• 지방조직이 생착을 하기 때문에 오랜기간 효과를 유지할 수 있습니다.

◈ 지방이식으로 주름 시술 횟수

​흡수되는 지방이 있어 한번의 시술로 부족한 경우 3개월에서 1년 사이에 재시술을 하는 경우도 있습니다.

2차 시술은 1차 시술 후 3~12개월 사이에 하게 되며, 재시술 할때는 처음 지방이식을 했을 당시에 채취해 두었던 지방을 해동시켜 시술하게 됩니다.

2차 시술은 1차 시술후의 결과를 3~4개월 후에 보고 결정하는것으로 반드시 2차 시술을 해야하는 것은 아닙니다.

이마의 함몰정도나 주름의 깊이, 지방의 생착률에 따라서 2차 시술 여부를 결정하며 이는 본인 스스로 판단하여 결정하는 것입니다.

◈ 이마지방이식 후 주의점 

• 시술 직후에 이마에는 반창고나 붕대는 전혀 하지 않으므로 바로 생활이 가능합니다.

• 이마지방이식 직후에 누르거나 마사지를 하면 안되며, 챙이 있는 모자를 착용하는 것도 금물입니다.

• 시술후 2~3일째부터 이마의 붓기가 눈꺼풀이나 콧등으로 내려와 붓는 경우가 있으나 7일정도 후에는 거의 가라앉게 됩니다.

• 뛰는 운동은 지방의 생착률에 안좋은 영향을 주게 되므로 한달 정도는 뛰는 운동은 삼가하여야 하며, 걷거나 스트레칭, 웨이트트레이닝은 1~2주후부터 해도 됩니다.

​◈ 지방이식으로 이마의 함몰과 주름교정의 효과 

​이마의 함몰과 주름의 경우는 평균적으로 1회에서 많게는 2회 시행하면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

이마주름을 교정하는 경우에는 주름이 깊이 패인 경우에 적용합니다.

이마의 함몰과 깉은 주름이 동반된 경우라면 더욱 지방이식으로 효과를 볼 수 있습니다.

이마 함몰과 주름이 같이 교정되기 때문입니다.

미세한 잔주름은 칠러(쥬비덤, 레스틸렌 등)나 보톡스 등으로 교정할 수 있지만 깊이 패인 주름은 이러한 시술로써 한계가 있기 때문에 깊은 주름에는 지방이식이 보다 효과적이라 할 수 있습니다.

때로는 지방이식과 더불어 필러주사인 쥬비덤을 같이 사용하는 경우도 있습니다.

◈ 지방이식의 지속효과

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다. 이식한 지방이 생착을 하면 더이상 흡수되지 않고 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서도 효과적인 방법중의 하나라고 판단됩니다. 평균적으로 2회의 지방이식을 받으면 반영구적인 만족하는 주름개선의 효과를 얻을 수 있습니다. 지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다. 이식한 지방이 생착을 하면 더이상 흡수되지 않고 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서도 효과적인 방법중의 하나라고 판단됩니다. 평균적으로 1~2회의 지방이식을 받으면 영구적인 만족할 만한 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

◈ 보형물을 이용한 그 외의 시술 방법

​지방이식 이외에 인조진피 알로덤이나 보형물을 삽입하는 경우도 있습니다.

알로덤의 경우에는 비용이 고가이면서 윤곽교정의 효과가 약하며, 두피에 크게 절개를 하고 이마 부위의 근육층을 둘춰서 삽입해야 하므로 시술 후 부기가 매우 심하여 4~5일 정도 붕대를 감고 있어야 합니다.

실리콘을 이용한 보형물의 경우에도 두피부에 5cm 절개를 하고서 보형물을 삽입해야 하며, 붓기가 심하고, 이마에 물이 차는 부작용이 생길 수 있으며, 4~5일 정도 붕대를 감고 있어야 합니다.

향후에 실리콘의 윤곽이 비쳐 보이거나 세월이 흐르면서 뼈의 윤곽과 맞지 않아 모양이 틀어질 수 있는 문제도 있습니다.

또한 보형물은 깊은 이마주름의 경우에는 주름교정의 효과가 거의 없습니다.

◈ 이마 융비술을 위한 여러 가지 시술방법의 비교

	필러주사	알러덤(액체인조진피)	알로덤(고체인조진피)	실리콘 보형물	지방이식
절개유무	필요 없음	필요 없음	두피부에 4~5cm	두피부에 4~5cm	필요 없음
시술시간	30분	30분	1시간	1시간	1시간
주름개선효과	잔주름에 효과적	거의 없다.	거의 없다.	약하다.	굵고 깊은 주름에 효과적
이마융기효과	거의 없다.	매우 약하다.	약하다.	크다.	보통 이상
퇴원 복귀	즉시 생활복귀가 가능하지만 주사자국에 의한 붉은 멍이 1~2주 간다.	즉시 생활복귀가 가능하지만 주사자국에 의한 붉은 멍이 1~2주 간다.	심한 붓기와 통증을 수반하며, 붕대를 4~5일 정도 감고 있어야 한다.	심한 붓기와 통증을 수반하며, 붕대를 4~5일 정도 감고 있어야 한다.	즉시 생활복귀가 가능하지만 7일 정도 눈꺼풀에 붓기가 발생할 수 있습니다.

◈ 미세지방이식의 부작용

지방이식은 부작용이 가장 적은 시술에 속합니다. 시술자의 경험 미숙으로 인해 부작용은 간혹 발생하기도 합니다.

과다 지방주입으로 인해 심한 붓기와 지방의 괴사로 인해 석회화 현상, 울퉁불퉁한 윤곽, 지방의 과다흡수로 인한 시술 효과의 저하, 염증으로 인한 발적 등이 발생할 수 있으나 이는 집도의의 경험과 기술에 문제입니다.

지방이식의 경험이 다소 부족하거나 성형외과 비전문의에게 시술받지 않는 것이 원칙입니다.

◈ 두한성형외과 미세지방 클리닉의 특징과 자부심 ◈

1. 모든 마취를 국소마취(수면마취)로 합니다. 국소마취는 수면마취를 겸해서 시행하며, 마취 시에도 마취가 끝난 이후에도 전혀 통증없이 시술이 이뤄집니다. 

2 체계적이고 선진화된 지방이식 시스템을 갖추고 있습니다. 살아있는 지방세포를 채취하여 순도를 높이기 위해 원심분리 정제와 불필요한 기름제거 등으로 순도를 최대한 높혀줍니다. 이식 전 이식 부위의 피하 터널링 작업을 통해 이식될 부위의 공간을 확보합니다. 미세지방이식관을 사용하여 정교한 이식을 합니다. 3차원 방식으로 여러층에 골고루 이식하여 생착률 극대화는 물론 부드러운 윤곽을 만들어 줍니다. ​ 3. 적절하고 다양한 지방채취 부위를 선정하여 채취를 합니다. 가장 많이 이용되는 곳은 아랫배이며, 시술 후 통증이 적고, 붓기와 멍이 적으며 생활하기가 편한 부위이기 때문에 제1의 선택지로 많이 이용됩니다. 아랫배 다음으로 선택되어지는 부위는 허벅지 안쪽 그 다음이 허벅지 바깥쪽입니다. 허벅지에 채취할 지방이 부족할 경우 엉덩이 아랫쪽이나 옆구리 등이 이용하기도 합니다. 어느 부위에서 채취하는 것이 지방의 생착률이 좋은가는 정해진 것이 아닙니다. 결과는 비슷하며 가장 군살(지방)이 많은 부위가 이상적인 채취 부위이기는 하지만 지방을 채취할 양이나 이식 이후의 활동 등을 고려하여 채취 부위를 결정하는 것이 좋습니다.

4. 채취한 지방의 2단계 정제과정으로 생착률을 최대한 극대화 합니다. 채취한 지방의 불순물 중에서 가장 높은 비율을 차지하는 것이 국소마취약이며 그 다음이 기름입니다. 그 외에 혈청이나 적혈구 등의 불순물이 포함되어 있습니다. 1단계로 3~4분 정도 원심분리 단계를 거쳐 2단계 기름제거 과정에 들어갑니다. 기름의 제거는 수작업을 통해 자연흡착방식으로 제거하게 됩니다. 2단계의 정제과정을 통해 100% 가까운 농축지방을 얻음으로써 지방이식의 효과를 극대화시키면서 지방의 생착률을 최대한 높여줍니다.

5. 피하 터널링 작업을 통한 지방이식 공간을 확보해 줍니다. 피하 터널링 작업이란 지방이 이식될 부위에 미리 공간을 확보해 주는 것으로써 지방의 높은 생착률과 균일한 이식을 위해 꼭 필요한 중요한 과정입니다. 가는 프루브를 이용하여 피부밑을 부채살 모양으로 여러번 반복하여 움직여줌으로써 지방이 이식될 공간을 마련하는 과정입니다. 피하 터널링 작업을 통한 효과는 지방의 생착률을 높이며, 지방이 뭉치지 않도록 하여 균일하고 부드러운 윤곽을 만들기 위한 것입니다.

6. 3차원 미세지방이식으로 부드럽고 균일한 안면윤곽을 얻을 수 있습니다. 부위별로 예외는 있지만 지방이식의 원칙적인 시술방식은 3차원 방식입니다. 지방을 여러 층에 나눠 부위마다 소량씩 골고루 이식하는 방식입니다.

7. 정교한 지방이식을 위해 미세지방이식관을 사용합니다. 과거 지방주입기계를 이용한 방법은 높은 압력으로 지방을 피부 아래에 밀어 넣었기 때문에 여러 가지 문제점이 발생하였습니다. 지방의 흡수율이 높고 생착이 일정하게 이뤄지지 않아 윤곽이 울퉁불퉁해지고 눈밑처럼 정교한 부위에는 이식하기 어려웠습니다. 이러한 문제점을 해결하기 위에 지방이식을 할 때 다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식을 합니다 두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다. 마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관 입니다. 윗눈꺼풀, 아랫눈꺼풀, 이마주름, 미간주름, 팔자주름, 콧등에도 지방이식을 시행할 수 있어 미세주름을 제외한 거의 모든 경우에 지방이식이 가능해졌습니다.

8. 지방이식 직후의 몰딩 작업으로 균일하고 부드러운 얼굴윤곽이 만들어지도록 합니다. 지방이식 직후에 부드러운 모양을 만들기 위해 섬세한 몰딩 작업을 통해 이식한 지방이 균일하게 퍼지도록 합니다. 몰딩작업은 지방이식의 마지막 과정이자 가장 중요한 과정중에 하나입니다.

9. 남은 지방의 급속냉동 무균저장으로 2차 시술을 간편화 합니다. 지방이식을 하고 3개월 이후에 2차 시술을 하는 경우에는 다시 지방을 채취하지 않고, 1차 시술 후 남은 지방을 사용합니다. 1차 시술 후 남은 지방을 급속냉동 무균처리하여 보관하게 됩니다. 2차 시술 시에는 보관된 지방을 해동하여 보다 간편하게 시술 받을 수 있습니다. 지방의 보관기간은 1년까지이며 1년 이내에 내원하면 보관된 지방으로 시술하게 됩니다.

10. 두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우을 토대로 다층(피부 층층이) 지방이식술을 시행합니다. 지방이식은 살아있는 세포로 지방세포가 높은 생착률을 가질 수 있도록 하는 것이 관건입니다. 지방의 생착률을 높이기 위해 한 곳에 많은 양을 주입하지 않으며, 여러 층에 골고루 균등하게 이식하게 됩니다. 피부와 뼈 사이에는 지방층, 근육층 등 여러 조직이 존재하는데 뼈 위의 골막 사이, 근육 아래·위 근육막 사이 등 다층구조로 겹치지 않도록 지방을 주입해야 합니다. 다층지방이식은 기존보다 지속기간이 3~4배 길며 지방 생존율 또한 높습니다. 두한성형외과 미세지방이식 클리닉의 지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포함됩니다. 터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용하여 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 말 그대로 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다. 또한 섬세한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다. 지방이식 이후 사후관리를 철저히 함으로써 지방이 완전히 생착할때까지 꼼꼼히 경과 관찰을 해드립니다. 경과 관찰 동안 필요한 경우 붓기 제거 주사나 모양의 수정과 몰딩 등으로 불만족을 최소한으로 줄이고자 노력하고 있습니다.