[두한성형외과 경쟁력 멀티종아리성형] - [날씬한 종아리를 만드는 종아리 축소술의 종류]

[두한성형외과 경쟁력 멀티종아리성형] -  [날씬한 종아리를 만드는 종아리 축소술의 종류]

1. 선택적 신경차단술

• 미흡한 결과와 재발

경골신경에서 비복근으로 분지되는 비복근 신경을 차단함으로써 비복근의 운동성이 없어지도록 하는 원리입니다.

신경이 차단된 근육은 수축과 이완이 되지 않으므로 운동성이 없어져서 근육은 시간이 지나면서 퇴화되는 원리를 이용한 것입니다.

그러나 보이지 않는 신경을 검색기로 이리저리 찔러 찾아내기란 매우 어려우며, 신경을 제대로 찾지 못하거나 찾은 신경을 불완전하게 차단하면 시술효과가 떨어지고 재발이 많다는 것이 가장 큰 문제입니다.

2. 중고주파 근육소작술

• 미흡한 결과와 심한 부기와 통증

비복근을 중고주파 소작기로 태워서 괴사시키는 방법으로 근육 자체를 손상시키는 것이기 때문에 시술에 무리가 있으며, 근육 이외의 조직 손상의 부작용이 따르기도 합니다.

근육이 괴사되면서 흉조직이 발생시키기 때문에 미흡한 결과, 재발, 굴곡, 감각장애 등의 여러 문제를 야기시킬 수 있으므로 시술에 주의해야 합니다.

즉, 효과는 떨어지면서 굴곡가 재발이 빈번합니다.

3. 내측 신경절제술

• 흉터와 O형 다리

오금에 4~6cm를 절개를 하여 비복근으로 가는 내측 운동신경을 찾아서 절제하는 방법으로 오금에 큰 흉터를 남기는 방법이며, 내측 신경만을 절제하는 것이기 때문에 외측 근육이 상대적으로 발달하는 O형 다리가 될 수 있는 문제점이 있습니다.

흉터가 남는다는 문제점과 O형 다리를 유발할 수 있는 문제점이 있어서 시술에 매우 주의해야 합니다.

4. 근육절제술

• 흉터와 종아리에 굴곡이 발생

오금에 4~6cm 정도 절개를 하여 비복근 자체를 수술기구로 뜯어내는 방법입니다.

오금에 큰 흉터가 남고 근육이 불규칙하게 절제가 되기 때문에 모양이 좋지 못하며, 부기와 통증이 심하여 바로 생활하기 어려운 문제점이 있습니다.

즉, 시술 후 사회생활로의 빠른 복귀성도 없고, 큰 흉터와 종아리의 굴곡이 발생할 수 있는 방법이기 때문에 미용적인 목적에 거의 부합하지 않는 방법입니다.

현재는 거의 사용되지 않는 방법입니다.

5. 신경용해술

• 미흡한 시술효과와 빈번한 재발

신경탐색기로 신경을 탐색 후 신경 주위에 약물(페놀)을 주입하여 신경을 녹이는 방법입니다.

신경탐색 자체가 제대로 되지 않아 정확한 시술이 되지 않으며, 페놀을 주입 후 신경이 녹아 없어지기를 기대하는 것인데 효과가 기대 이하이거나 거의 효과가 없는 경우가 많습니다.

페놀이 퍼지면서 중요 신경이나 혈관을 손상시킬 가능성이 있습니다.

즉, 미흡한 시술효과와 재발률, 약물파급에 의한 부작용이 발생할 수 있으므로 시술에 주의해야 합니다.

6. 보톡스 시술

• 미흡한 결과와 재발

보톡스로 종아리 비복근을 일시적으로 마비시켜서 퇴화시키는 방법인데 시술효과가 약하고, 비용이 비싸며, 또한 수개월 후에 재발하는 시한적인 방법이어서 종아리 퇴축술로는 권할 만한 방법이 되지 못합니다.

보톡스는 주로 사각턱을 유발하는 저작근육에 사용하면 효과적이지만 근육이 수십 배나 큰 종아리 근육에 사용하는 것은 무리한 방법이어서 거의 사용되지 않는 방법입니다.

7. 지방흡입술

종아리 근육과 피부 사이의 지방을 흡입하여 볼륨을 줄여주는 방법

◆ 선택적 신경차단술

선택적 신경차단술은 경골신경에서 비복근으로 분지되는 비복근 신경을 차단함으로써 비복근의 운동성이 없어지도록 하는 원리입니다.

신경이 차단된 근육은 수축과 이완이 되지 않으므로 운동성이 없어져서 근육은 시간이 지나면서 퇴축이 될 수 밖에 없습니다.

사용하지 않는 근육은 퇴화가 되는 원리를 이용하여 신경을 차단하는 것입니다.

• 선택적 신경차단술의 장점

• 신경가지를 선택적으로 차단함으로써 근육에 손상을 주지 않고 근육을 퇴축시킬 수 있습니다.

• 흉터를 만들지 않습니다.

• 국소마취로 하며 시술이 간편하고 바로 일상생활이 가능합니다.

• 내외측 모두 시술이 가능합니다.

• 선택적 신경차단술의 단점

신경차단술의 기본 장비인 신경검색기로 눈에 보이지 않는 신경을 찾기는 까다롭고 시간이 많이 걸리는 단점이 있습니다.

또한 신경이 정상적인 주행경로를 벗어나는 경우에는 신경을 찾는 것이 매우 까다롭고, 시술이 제대로 이뤄지지 않는 경우도 많습니다.

신경을 제대로 못 찾을 경우에는 시술효과가 없거나 매우 떨어지며, 부작용이 생길 수 있고, 재발률이 높은 등의 여러 가지 문제점이 있습니다.

• 눈에 보이지 않는 신경가지를 찾아야 하지 때문에 기술적으로 어렵습니다.

• 신경가지를 제대로 찾지 못할 경우에는 시술효과가 매우 떨어지거나 재발하기가 쉽습니다.

• 경험이 미숙한 경우에는 비복근 운동 신경이 아닌 다른 신경이나 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 

◆ 중고주파 근육소작술

중고주파 근육소작술은 비복근을 중고주파 소작기로 태워서 괴사시키는 방법으로 비복근을 열로 태워버림으로써 근육이 괴사되어 없어지도록 하는 원리입니다.

근육 자체를 손상시키는 것이기 때문에 시술에 무리가 따르고 근육 이외의 조직 손상의 부작용이 따르기도 합니다.

• 중고주파 근육소작술의 장점

• 흉터를 작게 만듭니다.

• 국소마취로 시술이 간편합니다.

• 내외측 모두 시술이 가능합니다.

 * 중고주파 근육소작술의 단점

• 부기와 통증이 심하여 바로 일상생활 하기가 어렵습니다.

• 근육퇴축의 효과가 적습니다.

• 재발의 빈도가 높고 근육퇴축의 효과가 균일하지 않는 경우가 많습니다.

• 다른 조직의 열손상으로 종아리에 굴곡이 발생하는 경우가 있습니다.

• 감각신경까지 열손상을 시키는 경우에는 감각장애가 올 수 있습니다.

◆ 내측 신경절제술

오금에 4~6cm 정도를 절개하여 비복근으로 가는 내측 운동신경을 찾아서 절제하는 방법으로 오금에 큰 흉터를 남기는 방법이며, 내측 신경만을 절제하는 것이기 때문에 내측 근육에 굴곡변형이 생길 수 있으며, 또한 외측 근육이 상대적으로 발달하는 O형 다리가 될 수 있는 문제점을 가지고 있습니다.

• 내측 신경절제술의 장점

• 신경을 정확히 절제할 경우 수술효과가 큽니다.

• 국소마취로 하며 수술이 간편합니다.

* 내측 신경절제술의 단점

• 오금에 4~6cm 정도의 큰 흉터를 남깁니다.

• 내측만 시술이 가능하여 외측 근육이 상대적으로 커지는 O형 다리를 만들 수 있습니다.

• 바로 일상생활을 하기가 어렵습니다.

• 경험이 미숙한 경우에는 다른 신경을 잘못 절제하여 부작용이 발생할 수 있습니다.

◆ 비복근 절제술

오금에 4~6cm 정도 절개를 하여 비복근 자체를 기구로 뜯어내는 방법입니다.

오금에 큰 흉터가 남고 근육이 불규칙하게 절제가 되기 때문에 모양이 좋지 못하며, 부기와 통증이 심하여 바로 생활하기 어려운 문제점이 있어 현재는 거의 사용하지 않는 방법입니다.

• 비복근 절제술의 장점

다른 여타의 방법과 비교하여 장점이 거의 없는 방법입니다.

* 내측 신경절제술의 단점

• 부기와 통증이 심하여 바로 일상생활을 하기가 어렵고 입원치료를 해야 합니다.

• 오금에 4~6cm 정도의 큰 흉터를 남깁니다.

• 근육이 균일하게 절제되지 못하기 때문에 울퉁불퉁한 다리를 만듭니다.

◆ 신경용해술

신경탐색기로 신경을 탐색 후 신경 주위에 약물(페놀)을 주입하여 신경을 녹이는 방법입니다.

우선은 신경탐색 자체가 잘 되지 않아서 정확한 시술이 되지 않으며 페놀을 주입 후 신경이 녹아서 없어지기를 기대하는 것인데 효과가 기대 이하이거나 거의 효과가 없는 경우가 많습니다.

또한 페놀이 퍼지면서 중요 신경이나 혈관을 손상시킬 가능성이 많습니다.

• 신경용해술의 장점

• 흉터를 만들지 않습니다.

• 국소마취로 하며 시술이 간편하고 바로 일상생활이 가능합니다.

• 내외측 모두 시술이 가능합니다.

* 신경용해술의 단점

• 신경탐색기로 신경을 찾기가 매우 어려워서 정확한 시술이 어렵습니다.

• 효과가 미약하거나 재발이 빈번합니다.

• 주입한 약물이 퍼지면서 부작용으로 주위의 중요 신경이나 혈관 등을 손상시킬 수 있습니다. 

◆ 보톡스 시술

보톡스로 종아리 비복근을 일시적으로 마비시켜서 퇴화시키는 방법인데 시술효과가 약하고, 비용이 비싸며, 또한 시한적인 방법이어서 종아리 퇴축술로는 권할 만한 방법이 되지 못합니다.

보톡스는 주로 사각턱을 유발하는 저작근육에 사용하면 효과적이지만 근육이 수십배나 큰 종아리 근육에 사용하는 것은 무리한 방법이어서 거의 사용되지 않는 방법입니다.

• 보톡스의 장점

장단점은 논하기에 앞서 종아리 시술에는 적합하지 않은 방법입니다.

* 보톡스의 단점

• 시술 효과가 거의 없으나 매우 약합니다.

• 시한적으로 3개월에서 6개월 후에는 재발하게 됩니다.

◆ 종아리 지방흡입술

종아리의 근육층과 피부층 사이의 지방을 흡입하여 종아리 볼륨을 줄여주는 방법입니다.

근육에 비하여 상대적으로 지방층이 많은 경우에 시술하는 방법입니다.

종아리 부위는 많은 감각신경이 지나가므로 무리한 흡입을 하게 되면 감각장애 등의 후유증이 발생하므로 조심스럽게 흡입을 하여 부작용이 발생하지 않도록 하는 것이 중요합니다.

• 지방흡입술의 적응증

• 근육보다는 지방층이 두꺼운 종아리의 경우에 적용합니다.

• 근육퇴축술 후에 부분적으로 지방흡입을 하여 볼륨을 더 줄여주고자 하는 경우에 적용합니다.

◆ 종아리성형에 대한 유의사항 

• 종아리 축소술 시술방법은 많아도 적합한 방법은 많지 않습니다.
• 시술방법의 선택은 굵은 다리의 모양이나 원인에 따라 결정됩니다.
• 좋은 시술방법은 부작용이 없고 효과가 확실한 방법입니다.
• 시술 후 부기와 통증이 최소한으로 발생하는 방법을 선택해야 합니다.
• 근육퇴축술로는 초음파 유도 선택적 신경차단술이 가장 선호되는 방법입니다.

- 종아리 비만의 경우는 지방흡입술을 시행합니다.

• 혈관확장증은 무흉터수술이나 혈관경화요법을 시행합니다.