[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형] - [젊어 보이면서 개선된 인상을 주는 눈밑주름 제거술]

[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형] - [젊어 보이면서 개선된 인상을 주는 눈밑주름 제거술]

■ 눈밑주름 제거술이란

나이가 들어 아래로 처진 하안검(아랫 눈꺼풀)이 처진 경우나 다크써클 있는 경우에 보기좋게 펴주어 눈밑을 보다 밝고 젊어 보이면서 개선된 인상을 주기 위한 수술입니다.

보통 지방을 같이 제거하거나 지방재배치를 병행하여 수술하는 경우도 있습니다.

피부의 과도한 밀도에 의한 잔주름이 많은 눈밑은 색이 어두울 수밖에 없습니다.

밀도가 높아서 어두운 다크써클의 경우는 피부의 밀도를 낮춰줘야 하는데 심하지 않은 경우에는 지방이식으로 교정이 가능하지만 지나치게 주름이 많은 피부의 경우는 지방이식으로 피부를 팽창시키는데 한계가 있습니다. 이런 경우에는 불가피하게 남는 피부를 절제하여 피부를 펴야 하는데 그 방법이 하안검 성형술 입니다. 피부를 절제하여 폄으로써 피부의 밀도를 낮추고 주름을 개선해야 피부색을 옅게 만들 수 있습니다.

■ 눈밑주름 제거술의 적응증

• 아래 눈꺼풀의 주름이 많아 보이는 경우

• 주름으로 인하여 나이가 많이 들어보이는 경우

• 주름 때문에 피부가 처져 보이는 경우

• 과도한 피부 밀도로 잔주름에 의한 다크써클

• 과도한 멜라닌 색소 침착

■ 눈밑주름 제거술의 수술과정

1. 마취 전 속눈썹 바로 아래에서 특수잉크로 디자인을 하고 수면마취 하에 국소마취를 합니다.

 

2. 국소마취 후 디자인선을 따라서 메스로 피부를 절개합니다.

3.주름선 아래까지 근육층과 지방층 사이를 충분히 박리하여 근육과 피부를 들어 올리게 됩니다.

지방이 많은 경우는 지방을 아래로 끝어당겨 함몰 부위를 메우고, 고정 봉합을 하여 펴주는 지방재배치를 합니다.

지방재배치는 지방이 많은 경우에 한해서 적용할 수 있으며, 지방이 많지 않거나 오히려 함몰된 눈매에서는 적용할 수 없습니다.

 

4. 핀셋으로 피부를 외방상으로 당겨 주름이 펴지게 만들고 남는 피부를 측정합니다.

남는 피부만큼 디자인을 하여 절제할 양을 정하게 됩니다.

피부가 다시 처지지 않도록 외안각 골막에 고정하여 줍니다.

이를 외안각 고정술이라고 합니다.

5. 디자인선대로 피부를 남지도 모자라지도 않게 절제합니다.

피부 절제 후 당긴 피부를 외방상 골막에 고정하여 다시 처지지 않도록 해줍니다.

6. 피부 절제 후 가는 실로 피부를 정교하게 봉합합니다.

봉합이 끝나면 소독하고 살색 반창고를 얇게 부착하고 귀가합니다.

실밥은 4~5일 후에 제거합니다.

■ 눈밑주름 제거술의 예

■ 눈밑주름 제거술 후 관리사항

1. 수술 후 3일간 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 하루 2~3시간씩 3일만 시행하면 됩니다.​

​냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20~30분씩 나눠서 해도 무방합니다.

대개 잠자기 전에 시행하면 편합니다.

2.​ 수술 후 1~2일 후에 방문하여 수술부위를 소독합니다.

3. 수술 후 4~5일째 방문하여 수술부위의 실밥을 제거합니다.

4. 실밥 제거 후 세안과 화장이 가능하고, 샤워나 사우나, 찜질방을 이용해도 됩니다.​

5. 수술 후 부기는 개인마다 차이가 있으며, 7~14일 정도면 어느정도 빠지게 됩니다.

6. 수술 후 일주일 정도는 술, 담배를 삼가합니다.

7. 수술 후 한 달 후에 경과를 보기 위해 내원합니다.

◆ 눈밑 지방재배치에 의한 교정

 

눈밑 안와지방을 제거하는 대신에 돌출된 그 이하 부위로 지방을 이동시켜서 깔아주는 방법을 말합니다.

이는 돌출 부위와 함몰 부위를 동시에 교정해주고자 하는 방법입니다.

지방제거가 돌출 부위를 해결할 수 있지만 함몰 부위까지 해결할 수 없는 단점을 보완하기 위해 고안된 방법입니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 수술 대상

볼룩한 눈밑 안와지방의 돌출과 함몰 주름이 동반된 경우입니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 장점

• 다크써클의 개선

• 부은 듯한 눈꺼풀의 교정

• 과도한 눈밑 지방제거 이후 발생하는 퀭해지는 부작용 예방

• 매끄러운 눈매로의 회복과 더불어 눈밑 주름의 교정

• 흉터가 남지 않고 자연스러움

◆ 눈밑 지방재배치의 수술 방법

결막을 통한 늘어진 지방주머니를 제거하고 눈밑 뼈위로 이동시키고 움직이지 않도록 고정해줍니다.

 

◆ 하안검 성형과 눈밑 지방재배치의 차이점

하안검 성형	비교	눈밑 지방재배치
눈밑 피부 절개	시술 부위	눈 안쪽 결막
약간 절개 흔적이 남습니다.	흉터	거의 없습니다.
없어집니다.	눈밑 애교살	유지 또는 생성
있습니다.	주름 제거	없습니다.
수술이 불가합니다.	켈로이드 환자 수술 여부	수술 가능합니다.
◆ 눈밑 지방재배치의 문제점

원하는 결과를 제대로 얻기 어렵다는 점입니다.

결막을 통해서 이뤄지는 수술이거서 시야 확보가 되지 않아 수술이 제대로 이뤄지지 않으며, 지방을 재배치하여 좋은 결과를 얻을 수 있는 안성맞춤에 해당되는 분들은 그리 많지 않습니다.

쉬운 예로 웅덩이와 같이 있는 땅이 있어서 언덕의 흙을 퍼내어 웅덩이를 메워서 전체를 평지로 만드는 것이 목표라고 할 때 언덕이 그렇게 크지 않은 경우에는 언덕의 흙을 다 깎아 내고도 모자라서 웅덩이르 메우고 난 후에는 언덕이 오히려 패인 운덩이가 되는 경우입니다.

이는 지방의 양이 많지 않은 상태에서 억지로 잡아당겨서 개배치를 할 경우에 돌출되었던 부위가 오히려 움푹 꺼져버리는 기현상이 나타나는 것입니다.

다른 경우로는 웅덩이가 언덕보다 커서 언덕의 흙을 다 깎아서 웅덩이를 메웠는데도 웅덩이의 깊이는 조금 낮아졌으나 그대로 웅덩이로 남아있는 경우입니다.

이는 적은 지방을 끌어당겨 재배치하였으나 함몰 부위가 교정이 잘 되지 않고 여전히 함몰된 채로 있는 경우를 말합니다.

또 다른 경우로는 언덕이 커서 웅덩이를 다 메웠는데도 불구하고 언덕이 조금 작아졌을 뿐 그대로 언덕으로 남아있는 경우입니다.

이는 지방이 돌출이 많아서 재배치를 하고 나서도 지방이 남아 눈밑의 돌출이 여전한 경우를 말합니다. 

■ 눈꺼풀이 처진 경우에는 하안검 성형으로 눈꺼풀의 피부를 어느 정도 절제하여 주어야 합니다. 처진 눈꺼풀을 그냥 놔두고 수술을 할 수는 없기 때문입니다.

피부에 절개를 하여 디자인한 선에 따라서 적당량의 피부를 절제하고서 피부를 봉합니다.

수술 시에 지방도 같이 제거를 해주거나 재배치를 하여 함몰 부위를 같이 교정해주게 됩니다.

■ 눈밑의 돌출과 동시에 함몰이 있을 경우

튀어나온 지방을 함몰된 부위로 옮겨주는 눈밑 지방 재배치 수술로 개선할 수 있습니다.

정확히 어떤 방법으로 수술을 해야 할지는 직접 상담시 알 수 있습니다.

눈밑 지방을 제거하는 것이 아니라 볼륨이 필요한 부위로 지방을 옮겨주는 것입니다.

수술은 절개를 하지 않고 아래 눈꺼풀의 결막을 통해 진행하며, 흉터나 부기가 거의 없다는 것이 장점입니다.

보통 타병원에서 재배치 후 본원에 다시 이식을 하러 오는 경우가 많습니다.

단순 재배치로 눈밑 골이 심한 분들은 기존 눈밑 지방으로 골을 전부 채우기 부족합니다.

두한성형외과는 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우를 토대로 골이 파인곳의 부족한 부분은 추가적으로 이식으로 채워드립니다.

함몰 부위가 완전히 개선되므로 만족도가 더 높습니다.

Dr. 컬럼 "눈밑 지방제거에 대해 올바로 알아야 할 지식"

지방제거를 레이저로 수술하는 경우입니다. 지방제거를 레이저로 수술하는 병원이 있지만 알아야 될 사실이 있습니다. 레이저를 마치 만능의 최선의 수술방법이라고 잘못 이해하는 경우도 있습니다. 눈밑 지방제거 시에 레이저로 절개를 하면 절개 후에 출혈이 많다는 것이 문제입니다. 레이저에서 발생하는 열로 가는 모세혈관은 저절로 지혈이 되지만 조금 굵은 혈관의 경우는 지혈이 되지 않아 레이저로만 수술할 경우에는 출혈로 인해 수술이 전혀 되지 않습니다. 레이저로 수술하려면 일레트릭 코아귤레이터(electic coagulator)를 가지고 수술해야 합니다. 출혈이 있으면 레이저를 멈추고 일렉트릭 코아귤레이터로 지혈해가면서 수술해야 합니다. 굳이 이렇게 수술해야 할 이유가 전혀 없는 것입니다. 처음부터 일렉트릭 코아귤레이터를 가지고 수술하면 지혈이 제대로 되면서 수술을 빨리 진행할 수 있습니다. 여러 가지 단점이 있는데도 불구하고 레이저를 활용하는 병원이 있습니다. 레이저라는 말로 병원에 대한 홍보 효과를 얻으려는 것뿐입니다. 레이저를 사용하므로써 수술이 더 잘 될 것 같다는 느낌을 주게하여 구매력을 느끼도록 하려는 것입니다. 지방제거에 사용하는 레이저는 절개를 위한 이산화탄소 레이저입니다. 오타모반이나 문신을 없애는 색소 레이저 같은 경우는 수천만원을 호가하지만 이산화탄소 레이저는 가장 가격이 낮은 레이저로써 보통 점이나, 주근깨, 검버섯을 제거하는 용도로 사용됩니다. 이산화탄소 레이저를 보유하고 있다하여 그 병원이 특별히 고가의 장비를 가지고 있다고 판단해서는 안됩니다. 모든 성형외과나 피부과에서 보유하고 있는 기본장비로 알고 있으면 됩니다. 이산화탄소 레이저는 본원도 보유하고 있으며, 점과 검버섯을 제거하는 용도로만 주로 활용하고 있습니다. 이를 수술에 사용하는 경우는 없습니다.

두번째로 피부과에서 지방제거 성형을 하는 경우입니다. 성형외과가 아닌 피부과에서 성형을 하는 경우가 있습니다. 피부과는 피부질환을 진료하는 과입니다. 성형과는 전혀 연관성이 없는 과목이 피부과입니다. 간혹 피부과와 성형외과를 혼동하는 경우가 있습니다. 피부과는 내과와 같다고 보면 됩니다. 내과는 감기나 신체의 내부질환에 대해서 약물로 치료하는 과이고, 피부과도 피부질환에 대해서 약물로 치료하는 과입니다. 피부과 선생님이 메스를 잡고 성형수술을 한다는 것은 내과 선생님이 메스를 잡는 것과 차이가 없는 것입니다. 피부과에서 지방제거 후 과도한 지방제거와 부작용으로 인해 본원으로 교정하러 오시는 경우가 빈번합니다. 이런 경우는 다시 미세지방이식을 하여 교정하고 있지만 그러기 전에 이러한 부작용을 만들지 말아야 합니다. 약은 약사에게 진료는 의사에게 라는 말이 있듯이 성형은 성형 전문의에게 맡기는 것이 맞습니다.

마지막으로 다크써클 개선을 위한 제방제거 입니다. 눈밑 지방제거수술의 주목적은 돌출된 눈밑의 윤곽을 교정하는 것입니다. 눈밑의 색깔을 우선 목표로 하는 수술은 아닙니다. 대개의 경우 지방제거를 하면 피부의 수축현상으로 피부색이 변화하는데 지방을 많이 제거하면 눈밑이 꺼지기 때문에 더 어두워지는 경우도 있습니다. 지방제거는 적당량의 지방을 제거하여 평탄한 눈매를 만드는 것을 목표로 합니다. 지방제거 후 색의 변화는 개인에 따라 다르지만 색이 밝아지는 경우는 많지 않습니다. 눈밑의 피부가 얇아서 눈밑의 붉은 근육층이 투영되어서 붉은 색을 띄는 경우에는 지방제거 후 붉은색이 줄어드는 효과가 있습닌다. 그러나 그 외의 경우는 색이 진해지는 경우도 있으므로 이점 유념해서 수술해야 합니다. 지방제거 후의 색깔의 변화를 수술 전에 미리 예측하고서 수술해야 수술후에 문제가 발생하지 않습니다.