[두한성형외과 경쟁력 멀티종아리성형] - [지방흡입이 필요한 종아리 비만 안내]

[두한성형외과 경쟁력 멀티종아리성형] - [지방흡입이 필요한 종아리 비만 안내]

● 종아리 비만

두꺼운 종아리의 원인이 피하지방인 경우에 피하지방층의 지방을 흡입하여 볼륨을 줄여줄 수 있습니다. 근육과 지방이 같이 발달한 경우에는 근육퇴축술과 더불어 지방흡입을 같이 시행하는 경우도 있으며 단독으로 지방흡입만을 하는 경우도 있습니다.

●  종아리 지방흡입 영역 ​ ​지방흡입의 구역은 크게 종아리와 발목으로 나뉘며 다시 세분화하여 종아리는 내측과 외측의 두 구역으로 나뉘며 발목은 외측, 내측, 발목 전면부 외측의 세구역으로 나뉩니다. 개인에 따라 흡입할 구역이 상이하므로 어떤 부위에 지방이 많고, 어떤 부위의 볼륨을 줄이기 원하는지에 따라서 흡입 구역이 달라집니다. 흡입이 필요하지 않거나 원치 않는 부위는 꼭 흡입을 하지 않아도 되므로 진찰 후 흡입할 구역을 명확히 정하여 시술하는 것이 중요합니다.

● 종아리 지방흡입술의 과정

1. 종아리 지방흡입할 구역을 디자인합니다.

2. 국소마취를 시행합니다.

3. 마취 시에 통증이 없도록 수면마취를 병행합니다.

4. 디자인 구역에 따라서 정교한 흡입을 시행합니다.

5. 종아리 지방흡입이 종료된 후 절개 부위를 봉합하고 압박스타킹을 착용하고 귀가합니다.

종아리 지방흡입은 피부와 근육 사이의 피하지방을 흡입합니다.

종아리 부위의 지방흡입은 피부나 신경에 손상이 가지 않도록 가느다란 흡입관을 사용해야 합니다.

최소 절개로 흉터를 거의 남기지 않도록 합니다.

부위별로 시술이 가능하고, 내측, 외측, 발목으로 나눠서 시술합니다.

시술의 핵심은 굴곡이나 감각장애 등의 후유증없이 정교하게 흡입해주는 것입니다. 

● 종아리 지방흡입술의 핵심

• 효과를 볼 수 있는 부위를 선별하여 필요한 부위를 시술합니다.

• 감각장애의 후유증이 발생하지 않도록 가느다란 흡입관을 사용합니다.

• 다리에 굴곡이 생기지 않도록 정교하게 흡입합니다.

• 흉터 발생을 최소화하기 위해 최소 절개와 작은 절개를 하여 시술합니다.

● 종아리 지방흡입술의 예

● 종아리 지방흡입술의 경과 과정

​   ​

1. 지방흡입 후 병원에서 제공하는 압박스타킹을 착용하고 귀가합니다.

2. 부기와 통증은 2주 정도 있으므로 되도록 필요 이상의 활동은 하지 않습니다.

3. 1주일 후에 내원하여 경과를 보고 실밥을 제거합니다.

4. 압박스타킹은 최소 한달 정도 착용해줍니다.  

● 종아리 지방흡입술의 주의할 점   ​

종아리는 다른 부위의 지방흡입에 비해 매우 정교한 시술이 필요합니다. 전체적 종아리 굵기와 지방층의 두께를 파악하여 시술효과가 있는 경우에만 시술해주어야 합니다. 종아리 부위는 감각신경이 많은 부위여서 너무 굵은 관으로 흡입을 하거나 지나치게 흡입을 하면 굴곡이 발생하거나 감각장애 등의 후유증이 발생할 수 있습니다. 따라서 가느다란 흡입관으로 조심스럽게 흡입을 해야 부작용 없이 효과적인 시술이 가능합니다.

● 지방흡입의 부작용 

• 너무 굵은 관으로 흡입할 경우 흉터가 크게 남을 수 있습니다.

• 지나친 흡입으로 인해 종아리에 굴곡이나 모양의 어색함이 발생할 수 있습니다.

• 지나친 흡입으로 인해 종아리에 감각장애가 올 수 있습니다.

• 발목을 지나치게 흡입하면 통증이 심해질 수 있습니다.

​종아리 지방흡입은 매우 정교함을 요하는 부위입니다.

너무 굵은 관으로 지나친 흡입을 할 경우에는 여러 가지 부작용이 발생할 수 있으므로 매우 섬세하게 흡입해야 부작용 없는 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 이러한 부작용을 만들지 않기 위해서는 경험이 많지 않거나 성형외과 비전문의에게 시술받지 않는 것이 중요한 원칙입니다.

 

● 그 외의 시술방법

• PPC같은 지방분해 주사

지방분해 주사는 시술효과가 거의 없습니다.

시술효과가 검증도 안되고 허가 받지도 않는 약물로 시술하는 병원들이 있습니다.

여러 가지 지방분해 주사가 사용되었지만 제대로 된 시술효과를 보여주거나 검증이 된 지방분해 주사는 없었습니다.

약물이 퍼지면서 어느 부위에 효과가 나타날지 알 수 없으며, 시술효과가 없는 경우가 대부분이므로 현혹되는 일이 있어서는 안되겠습니다.

• 고주파 시술

고주파로는 지방을 분해할 수 없습니다.

고주파는 열로써 지방을 분해하는 방법인데 전혀 검증이 되지 않는 시술입니다.

고주파 시술을 하여 지방을 녹이는 것은 시술효과가 극히 미약하거나 효과가 전혀 없습니다.

• 레이저 시술

레이저로는 지방을 흡입할 수 없습니다.

레이저는 열로써 지방을 분해하는 방법인데 거의 효과가 없는 시술입니다.

시술효과가 극히 미약하거나 효과가 전혀없는 경우가 대부분입니다.

지방의 제거는 예나 지금이나 흡입관을 삽입하여 직접 지방세포를 제거하는 방법이 가장 효과적이고 안전한 방법이므로 이점 유념해야 합니다. 

● 종아리성형 전후 주의해야 할 사항​​

◆ 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술 전후 관리 사항

• 시술 전 주의사항

1. 시술 전날 알콜 섭취를 금해야 합니다. - 마취가 잘 안 될 수 있기 때문입니다.
2. 시술 당일 과식을 하지 않도록 합니다.
3. 시술 당일 가능하면 운전하여 내원하지 말고 일반 대중교통을 이용합니다. - 수면마취 후 운전은 위험할 수 있기 때문입니다.

• 시술 후 경과과정 및 주의사항

1. 시술이 끝난 후 수면마취가 완전히 깨고 나서 귀가합니다.
2. 시술 당일은 다리에 힘이 없고, 통증이 있으므로 되도록 많이 걷지 않고 집에서 쉬도록 합니다.
3. 병원에서 제공한 종아리밴드는 일주일 정도만 착용합니다.
4. 시술 후 1~2주 정도는 무리한 운동을 하지 않는 것이 좋고, 2주 후부터는 뛰는 운동을 하여도 됩니다.
5. 까치발 부작용의 우려가 있으므로 한 달 정도는 하이힐을 신지 않도록 합니다.
6. 종아리가 당기는 증세는 근육이 퇴화되는 과정에서 발생하는 정상적인 과정입니다.
7. 종아리 당김 증세가 조금 심할 경우는 맨발로 방을 왔다 갔다 하면서 자연 스트레칭이 되도록 합니다.
8. 근육의 퇴화는 6개월에 걸쳐서 이뤄지므로 그동안 재발되지 않는지 잘 관찰하도록 합니다.

◆ 근육퇴축술 - ​비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술 

비복근 근육으로 가는 운동 신경만을 차단하여 근육의 손상 없이 자연스럽게 근육을 퇴화시키는 방법입니다. 두한성형외과 종아리성형 클리닉에서는 초음파로 신경을 정확히 검색하여 효과적으로 신경을 차단함으로써 부작용과 재발률을 현저히 떨어뜨리는 시술을 합니다.

◆ 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술의 장점

• 신경가지를 빠르고 정확하게 찾을 수 있어 시술효과가 높습니다.
• 기본 장비만 사용하는 것보다 시술 시간을 많이 단축시킵니다.
• 신경가지들을 정확히 찾음으로 인해 다른 부위의 조직을 손상시키지 않으므로 안전합니다.
• 시간이 단축되므로 시술 후 통증이 적고 회복이 빠릅니다. * 정확한 신경 검색에 의한 시술로 재발률이 현저히 떨어집니다.

◆ 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술의 성공 요건 신경차단술에서 성공 시술의 핵심은 신경가지들을 얼마나 정확하게 신속하게 찾느냐는 것입니다. 절개를 하지 않고 시술하는 것이기 때문에 보이지 않는 신경가지들을 빨리 찾아 되도록 많은 가지를 차단할 수 있어야 만족한 근육 퇴축의 효과를 볼 수 있습니다. 신경차단술의 가장 큰 맹점은 기본 검색장비의 탐색침으로는 신경을 빨리 찾을 수 없다는 점입니다. 개인에 따라 탐색침에 신경이 제대로 반응하지 않는 경우도 있고 정상적인 주행 경로대로 주행하지 않는 신경들도 있기 신경가지들을 제대로 찾을 수 없는 경우에는 시술이 제대로 이뤄지지 않아 효과가 떨어지거나 시술 효과를 보지 못하는 경우도 있습니다. 단시간 내에 최대한 많은 신경가지들을 찾아내어 응고시켜줘야 근육퇴축의 효과를 볼 수 있으므로 시술자의 풍부한 경험과 노하우를 가지고 있어야 합니다. 또한 초음파 영상 검색장비를 동시에 사용해야만 시술효과를 높일 수 있습니다.

신경 차단기기를 사용하여 종아리의 비복근을 지배하는 운동신경의 주행경로를 파악한 다음 타조직의 손상을 최소화 하면서 선택적으로 비복근 운동신경만을 차단하는 방법입니다. 비절개 선택적 신경차단술 부분마취를 통해 특수한 의료기기(신경분지를 찾고, 확인하고, 차단하는 기능)를 사용하여 운동신경의 분지만을 선택적으로 차단하기 때문에 흉터가 남지 않으며, 근육의 퇴화에 따른 약간의 당기는 느낌만 있을 뿐 부기나 통증이 없고, 시술 후 환자는 즉시 일상생활의 복귀가 가능합니다. 시술 직후의 효과는 시술 후 뒤꿈치를 들어보면 즉시 알통 근육의 긴장이 생기지 않음을 육안으로 확인할 수 있습니다.  이 수술법은 한 번의 시술로 만족할 만한 결과를  얻을 수 있고, 흉터나 수술 후의 불편한 점이 없어서 환자들로 부터 매우 환영을 받는 시술입니다. 

◆ 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술과 다른 종아리 수술 방법의 비교 안내

구분	절개식근육절제술	절개식신경차단술	중/고주파​근육퇴축술	신경용해술	비절개​초음파 유도선택적​신경차단술
흉터	오금쪽에 3~4cm	오금쪽에 3~4cm	흉터없음	흉터없음	흉터없음
시술시간	1~2시간	1~2시간	40분~1시간	30분~1시간	30분~1시간
효과 및 예후	불규칙한 근육의 제거로 인해 울퉁불퉁한 다리가 될 수 있습니다.	효과가 높습니다.내측만 수술이 가능해서 외측이 보상적으로 굵어집니다.O자형으로 휘어보일 수 있습니다.	효과가 낮습니다.굵기 감소가 적습니다.	효과가 일정치 않고 약물의 파급으로 인해 원치않은 부위에 약물이 작용하여 부작용을 일으킬 수 있습니다.	효과가 높습니다.많이 가늘어집니다.내,외측이 모두 시술되어 근육을 충분히 퇴축시킵니다.
퇴원 및 기능	심한 부기와 멍과 통증으로 1~2주 정도 안정가료가 필요합니다.한달정도 걷기가 매우 불편합니다.	15일 정도 불편하고 걷기가 어렵습니다.한달정도 당기는 통증이 있습니다.	심한 부기와 통증을 수반하여 한달정도는 걷기가 불편합니다.	즉시 생활 복귀가 가능하지만 3~4주 정도는 당기는 통증이 있습니다.	즉시 생활 복귀가 가능하지만 3~4주 정도 당기는 통증이 있습니다.

◆ 비절개 초음파 유도 선택적 신경차단술 시술의 예

  ​● 종아리성형 전후 주의해야 할 사항​​

◆ 종아리 지방흡입술 전후 관리 사항

• 시술 전 주의사항

1. 시술 전날 알콜 섭취를 금해야 합니다. - 마취가 잘 안 될 수 있디 때문입니다.
2. 시술 당일 과식을 하지 않도록 합니다.
3. 시술 당일 가능하면 운전하여 내원하지 말고 일반 대중교통을 이용합니다. - 수면마취 후 운전은 위험할 수 있기 때문입니다.

• 시술 후 경과과정 및 주의사항

1. 시술이 끝난 후 수면마취가 완전히 깨고 나서 귀가합니다.
2. 시술 당일은 다리에 힘이 없고, 통증이 있으므로 되도록 많이 걷지 않고 집에서 쉬도록 합니다.
3. 병원에서 제공한 종아리밴드는 일주일 정도만 착용합니다.
4. 실밥은 시술 후 7일째 제거하기 위해 내원합니다.
5. 시술 후 1~2주 정도는 무리한 운동을 하지 않는 것이 좋고, 한 달 후부터는 뛰는 운동을 해도 됩니다.
6. 종아리가 당기고 뻐근한 증세는 조직이 아무는 과정에서 발생하는 정상적인 과정입니다.
7. 종아리 흡입의 결과는 3개월에 걸쳐서 나타나므로 3개월 동안은 종아리 볼륨이 계속 줄어들게 됩니다.

◆ 피하지방의 군살 - 종아리 지방흡입술 종아리 근육과 피부 사이의 지방을 흡입하여 볼륨을 줄여주는 방법입니다. 근육퇴축술로 종아리 볼륨을 줄이는데 한계가 있거나 근육보다는 지방이 많은 경우에 적용됩니다.

◆ 종아리 지방흡입술의 핵심

• 효과를 볼 수 있는 부위를 선별하여 필요한 부위를 시술합니다.
• 감각장애의 후유증이 발생하지 않도록 미세한 흡입관을 사용합니다.
• 다리에 굴곡이 발생하지 않도록 정교하게 흡입합니다.
• 흉터 발생을 최소화하기 위해 최소절개를 하여 시술합니다.

◆ 종아리 지방흡입술의 주의할 점 종아리는 다른 부위에 지방흡입에 비해 매우 정교한 시술이 필요한 부위입니다. 전체적인 종아리 굵기와 지방층의 두께를 파악하여 시술효과가 있는 경우에만 시술해주어야 합니다. 종아리 부위는 감각신경이 많은 부위여서 너무 굵은 관으로 흡입하거나 지나치게 흡입하면 굴곡이 발생하거나 감각장애 후유증이 발생할 수 있습니다. 따라서 가느다란 흡입관으로 조심스럽게 흡입해야 부작용 없이 효과적인 시술이 가능합니다.

◆ 종아리 지방흡입의 부작용

• 너무 굵은 관으로 흡입할 경우 흉터가 크게 남을 수 있습니다.
• 지나친 흡입은 종아리에 굴곡이나 모양의 어색함이 발생할 수 있습니다. ​* 지나친 흡입은 종아리에 감각 장애가 발생할 수 있습니다.
• 발목을 지나치게 흡입하면 통증이 심할 수 있습니다.

※ 위의 내용에도 말씀드렸듯이 종아리 지방흡입은 매우 정교함을 요하는 부위입니다. 너무 굵은 관으로 지나치게 흡입할 경우에 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 매우 섬세하게 흡입을 해야 부작용 없는 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 비교적 경험이 많지 않은 성형외과 비전문의에게 시술받지 않는 것이 원칙입니다.

◆ 종아리 비만 해결 방법 - 종아리 지방흡입술에 대한 유의사항

• 종아리 지방흡입술은 피하지방의 볼륨을 줄이는 최선의 시술방법 입니다.
• 지방흡입 외의 다른 방법으로는 제대로 된 결과를 얻을 수 없습니다.
• 종아리는 감각 신경이 많은 부위이므로 미세관을 이용하여 흡입해야 합니다.
• 레이저나 초음파 흡입은 감각장애, 피부 열손상의 후유증이 생길 수 있습니다.
• 종아리 지방흡입은 수동의 미세관 흡입술이 가장 안전하고 효과적입니다.

● 종아리성형 전후 주의해야 할 사항​

◆ 하지정맥류 시술 후 전후 관리 사항

• 시술 전 주의사항

1. 시술 전날 알콜 섭취를 금해야 합니다. - 마취가 잘 안 될 수 있디 때문입니다.
2. 시술 당일 과식을 하지 않도록 합니다.
3. 시술 당일 가능하면 운전하여 내원하지 말고 일반 대중교통을 이용합니다. - 수면마취 후 운전은 위험할 수 있기 때문입니다.

• 고위결찰술, 복재정맥 박리술, 보행성 정맥추출술 후 경과과정 및 주의사항

1. 시술이 끝난 후 수면마취가 완전히 깨고 나서 귀가합니다.
2. 시술 당일은 다리에 힘이 없고, 통증이 있으므로 되도록 많이 걷지 않고 집에서 쉬도록 합니다.
3. 2일 후에 내원하여 붕대를 풉니다.
4. 샤워는 시술 후 2일 째 붕대 풀고 가능합니다.
5. 실밥은 시술 후 7일 째 제거하기 위해 내원합니다.
6. 병원에서 제공한 압박스타킹은 1~2주 정도 착용합니다.
7. 시술 후 1~2주 정도는 무리한 운동을 하지 않는 것이 좋고, 한 달 후부터는 뛰는 운동을 해도 됩니다.
8. 종아리가 당기고 뻐근한 증세는 조직이 아무는 과정에서 발생하는 정상적인 과정입니다.
9. 보행성 정맥추출술을 한 부위의 흉터는 3~6개월 정도 색이 검붉다가 서서히 희미해지면서 눈의 띄지 않게 됩니다.

• 혈관경화요법 후 경과과정 및 주의사항

1. 시술 받은 직후 되도록 1시간 정도 보행을 해서 경화제가 혈관내에 남아있지 않도록 합니다.
2. 시술 후 바로 다음 날부터 샤워가 가능합니다.
3. 압박스타킹은 비누로 빨아도 되며, 비틀어 짜거나 다리미로 다리지 않습니다.
4. 스타킹은 정해진 기간 동안 지속적으로 착용하며, 보통 1~3개월 정도 착용합니다.
5. 스타킹의 착용은 아침에 일어나 착용하고 취침 전에 벗습니다.
6. 경화요법 후 혈관을 따라 파랗게 멍이 들고 혈종이 차들어 가는 것은 정상적인 치료 과정으로 이해합니다.
7. 혈관을 따라 멍이 드는 것은 정도에 따라 틀리고, 멍이 없어지는 기간도 다양하며, 보통 2~3주 정도면 거의 사라집니다.
8. 혈관경화요법이 완성되어 혈관이 완전히 폐쇄되어 없어지는 기간은 1개월 정도입니다.

• 혈관경화요법 후 방문계획

1. 처음 시술 후 12주 간격으로 보통 34회 방문합니다.
2. 1~2주일 후 방문하여 혈전이 있는 부위는 주사바늘로 혈전을 제거한 후 다시 압박스타킹을 착용합니다. - 시술이 덜 된 부위에 추가 시술을 할 수도 있습니다.
3. 시술 후 두 번째 방문 - 두 번째 시술 1~2주 후 시술 받은 부위의 혈관의 혈종 제거 및 시술이 덜 된 자리의 추가 시술을 할 수 있습니다.
4. 시술 후 세 번째 방문 - 세 번째 시술 12주 후 시술 받은 부위의 혈관의 혈종을 제거합니다. 혈종의 제거 횟수는 개인차가 있으며, 보통 24회 정도입니다. 

◆ 다리 혈관(하지정맥류) - 무흉터 수술과 혈관경화요법 다리에 보기 싫은 혈관이 보일 때 최소 절개 수술이나 혈관경화 주사요법으로 혈관을 효과적으로 제거하는 방법입니다.

◆ 정맥류의 치료는 크게 수술과 혈관경화요법 입니다. 원인 부위가 되는 부위를 수술해주고 늘어나서 보이는 보기 싫은 혈관은 수술이나 혈관 경화요법을 시행하면 됩니다. 굵은 혈관은 수술이 가장 흉터가 적고 회복이 빠릅니다. 본원은 정맥류 치료의 본거지인 유럽의 치료 방식을 채택하고 있고 2000년부터 혈관경화요법과 무흉터 수술을 해오고 있습니다.

◆ 종아리 퇴축술도 마찬가지로 누가 어떻게 잘 해주느냐가 시술의 성패를 결정하는 것입니다. 신경차단이 제대로 되지 않으면 신경이 재생하여 재발을 하게 됩니다. 신경차단의 핵심은 빠른 시간 내에 많은 신경가지를 찾아내어 확실하게 전기 응고를 시켜주어야 재발률을 줄일 수 있습니다. 어설프게 한두 개 정도 신경을 차단한다고 하여 종아리 퇴축이 되는 것이 아닙니다. 신경차단술은 제대로 원칙적으로만 시술을 해주면 안전한 시술이니 재발이나 후유증은 염려하지 않으셔도 됩니다. 두한성형외과 종아리성형 클리닉에서는 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우를 토대로 세계 최초로 초음파 유도 비절개 선택적 신경차단술을 시행하고 있으며, 신경차단술의 가장 큰 문제점인 신경을 제대로 찾기 어렵다는 것과 시술의 정확성을 높여서 재발 문제를 최소화한 것이 장점입니다. 초음파를 통하여 신경가지를 빠르게 검색해서 정확한 시술을 할 수 있습니다. 대부분의 병원에서는 단순히 신경차단기를 가지고 주먹구구식으로 이러저리 찔러대면서 신경을 찾아서 시술하는 벙법을 사용하거나 고주파나 신경절제술 같은 고식적인 방법만을 시행하고 있습니다. 신경 차단기기를 사용하여 종아리의 비복근을 지배하는 운동신경의 주행경로를 파악한 다음 타조직의 손상을 최소화 하면서 선택적으로 비복근 운동신경만을 차단하는 방법입니다. 비절개 선택적 신경차단술 부분마취를 통해 특수한 의료기기(신경분지를 찾고, 확인하고, 차단하는 기능)를 사용하여 운동신경의 분지만을 선택적으로 차단하기 때문에 흉터가 남지 않으며, 근육의 퇴화에 따른 약간의 당기는 느낌만 있을 뿐 부기나 통증이 없고, 시술 후 환자는 즉시 일상생활의 복귀가 가능합니다. 시술 직후의 효과는 시술 후 뒤꿈치를 들어보면 즉시 알통 근육의 긴장이 생기지 않음을 육안으로 확인할 수 있습니다.  이 수술법은 한 번의 시술로 만족할 만한 결과를  얻을 수 있고, 흉터나 수술 후의 불편한 점이 없어서 환자들로 부터 매우 환영받는 시술입니다.

◆ 종아리 성형의 4원칙 

* 재발되지 않아야 합니다. - 제대로 된 시술로 재발하지 않도록 시술하는 것이 중요합니다. * 효과가 확실해야 합니다. - 근육 퇴축의 결과가 100%에 근접하도록 확실해야 합니다. * 부작용이 없어야 합니다. - 다른 조직의 손상이 없도록 하여 부작용이 발생하지 않아야 합니다. * 바로 일상생활이 가능해야 합니다. - 멍, 부기, 통증을 최소화하여 시술 직후부터 일상생활이 가능해야 합니다.

◆ 시술에 대한 유의사항 * 종아리 성형은 원하는 모양이나 원인에 따라서 적합한 방법을 선택합니다

• 근육퇴축술은 신경차단술을 시행합니다. 

* 비만의 경우는 지방흡입을 시행합니다.

​* 혈관확장증 무흉터 수술이나 혈관경화요법을 시행합니다.

​* 효과적이고 부작용이 없고, 바로 생활이 가능한 방법으로 시술을 해야합니다.