[두한성형외과 경쟁력 눈성형] - [미운 쌍꺼풀의 종류와 쌍꺼풀 재수술 실패의 원인]

​[두한성형외과 경쟁력 눈성형] - [미운 쌍꺼풀의 종류와 쌍꺼풀 재수술 실패의 원인]

● 미운 쌍꺼풀의 종류 

아래의 미운 쌍꺼풀을 참고하세요. 

● 라인이 너무 큰 쌍꺼풀 라인의 경우​

쌍꺼풀 라인이 큰 경우는 어떤 경우라 할지라도 어울리는 경우는 거의 없습니다. 자연스러운 라인은 눈을 떴을 때 살짝 보이는 정도가 적당합니다. 큰 라인은 재수술의 가장 많은 적응증에 해당하는 미운 쌍꺼풀의 대표적인 예입니다.

● 라인 아래가 부운듯이 부풀어 있는 경우 - 소세지 현상​

쌍꺼풀 라인 아래쪽이 부풀어 오른 현상, 일명 소세지 현상이라고 합니다. 수술한지 며칠 안되는 사람같은 인상을 주고, 보는 사람으로 하여금 거북한 느낌을 주게 됩니다. 소세지 현상의 원인은 피부와 안윤근이 두꺼운 경우, 라인을 너무 높게 디자인한 경우, 라인이 부분적으로 풀린 경우 등이 있습니다. 교정은 안윤근의 부분 절제 후 피부를 당겨줘서 교정하게 됩니다.

● 절개선 흉터가 진한 경우​

살짝 눈을 내려 뜨면 절개한 자국이 심하게 표시가 나서 칼로 베어 놓은 것 같은 보기 싫은 쌍꺼풀을 한 경우입니다. 원인은 체질적인 요인도 있으나 잘못된 봉합과 실밥 제거 시기의 잘못된 선택 등이 있습니다. 흉터 교정술에 준하여 흉터 절제후 정교하게 봉합하여 교정해줘야 합니다.

● 몽고주름이 있는 경우​

쌍꺼풀 라인이 끝까지 살지 못하고 중간에서 사라지게 되는 경우가 있습니다. 쌍꺼풀 안쪽 라인이 사라져 버리면 조금 답답한 느낌을 줄 수 있습니다. 몽고주름 제거술은 앞트임 수술이라고도 하는데 쌍꺼풀 수술과 앞트임 수술을 병행해서 쌍꺼풀을 만들어주면 라인이 끝까지 이어져서 자연스러운 라인을 만들 수 있습니다.

● 라인 아래에 주름이 있는 경우​

쌍꺼풀 라인 아래에 여러 개의 줄이 있는 경우 쌍꺼풀 라인이 지저분해 보입니다. 라인은 작으면서 한 개의 라인으로 정확히 만들어져야 아름다운 라인이라고 할 수 있는데, 쌍꺼풀선 외에 잔주름이 많으면 눈매가 나이가 들어 보이면서 인상이 안 좋아 보이게 됩니다. 이러한 경우 부분절개법으로 교정을 해주거나 여의치 않을 경우에는 완전절개법으로 일정량의 피부를 절제하여 교정해줘야 합니다.

● 라인이 선명하지 못하고 흐린 경우​

쌍꺼풀 라인은 어느 정도 선명해야 아름답습니다. 라인이 풀려가면서 흐릿해지는 경우에는 세련된 느낌이 없이 주름처럼 보이게 되므로 안 좋은 느낌을 주게 됩니다. 이런 경우에는 다시 선명한 라인으로 바꿔줘야 합니다.

● 라인이 너무 깊고 진한 경우​

쌍꺼풀 라인이 너무 깊어 보이거나 진해 보여도 어색합니다. 피부의 늘어짐, 절개선 부위의 함몰 등이 원인입니다. 라인은 선명해야 하지만 너무 깊어 보이는 쌍꺼풀 라인도 미운 쌍꺼풀에 해당됩니다.​

●  ​눈 안쪽을 넘어서는 지나친 아웃폴드 라인의 경우

지나친 아웃폴드 쌍꺼풀 라인은 인위적인 느낌이 강하여 어색한 경우가 많습니다. 몽고주름이 있어 중간에서 사라지는 인풀드 라인도 어색하지만 그렇다고 안쪽 눈꼬리를 넘어서 길게 뻗은 아웃폴드 라인은 어색하고 강한 인상을 만들기 때문에 미운 쌍꺼풀에 속합니다.

●  매끄럽지 못하고 굴곡이 있는 쌍꺼풀 라인의 경우​

쌍꺼풀 라인은 곡선을 그리며 매끄럽게 이어져야 아름다운 쌍꺼풀 입니다. 가장 이상적인 선은 안쪽의 선이 작고, 바깥쪽으로 갈수록 넓어지면서 굴곡 없이 이어져야 합니다. 그러나 안쪽의 라인이 넓고 중간에서 작아지다가 다시 바깥쪽에서 넓어지는 굴곡 라인은 어색한 라인 중에 하나입니다.​

●  눈꺼풀이 함몰되어 있는 쌍꺼풀 라인의 경우​

쌍꺼풀 선 위에 눈꺼풀의 함몰이 있는 경우에는 나이가 들어보이는 인상이 되거나 라인은 커지거나 변형되어 어색하게 됩니다. 눈꺼풀의 함몰은 쌍꺼풀을 변형시키는 주요 원인이 되므로 미세지방이식으로 함몰 부위를 교정해줘야 합니다.​

●  필요 없는 앞트임이 되어 있는 쌍꺼풀 라인의 경우​

불필요한 앞트임으로 인해 여러 가지 문제점이 발생할 수 있습니다. 앞트임은 몽고주름이 있는 눈매에서 꼭 필요한 경우만 해줘야 하며, 필요없는 앞트임이나 과도한 앞트임은 안쪽 점막의 과다노출, 심한 아웃폴드 라인, 눈 사이가 좁아 보이거나 눈이 매섭게 되는 부작용이 발생할 수 있습니다. 불필요한 앞트임은 인상을 안 좋게 보이는 경우가 많으니 유의해야 합니다. 

●  속눈썹 외반이 있는 쌍꺼풀 라인의 경우​

쌍꺼풀선 아래의 피부가 위로 당겨져서 속눈썹의 외반이 발생하는 경우가 있습니다. 흉터 유착이 심하다던가 피부가 모자라는 경우, 봉합을 너무 위쪽으로 당겨서 한 경우에 발생합니다. 유착을 풀고 피부를 아래로 끝어내려서 교정해줘야 합니다.​

●  뒤트임이 되어 있는 쌍꺼풀 라인의 경우​

성형 중에서 절대 하지 말아야 할 수술에 속합니다. 성형외과 교과서에도 하지 않는 것이 좋다고 명시된 수술입니다. 뒤트임은 점막의 노출과 눈꺼풀의 외반, 매서운 눈매, 심한 흉터 등의 여러 가지 부작용이 발생하는 수술입니다. 뒤트임의 부작용 빈도는 거의 90%가 넘는 수술이며, 회복 불가능한 치명적인 부작용을 만드는 수술이므로 주의해야 합니다.

 

▶ 쌍꺼풀 수술의 적응증

• 눈이 작아보이는 경우

• 눈꺼풀에 주름이 있는 경우

• 눈꺼풀이 처져 보이는 경우

• 한쪽만 쌍꺼풀이 있는 경우

▶ 쌍꺼풀 수술을 해야 할 눈매의 예

▶ 쌍꺼풀 수술의 기본 원칙과 개념 흔히 쌍꺼풀 수술은 쌍꺼풀 라인을 만들기 위한 수술로 잘못 알고 있는 경우가 많습니다. 단지 쌍꺼풀 라인을 만드는 것이 목적이 아닙니다. 쌍꺼풀 수술의 목적은 눈매를 보다 크고 초롱초롱하게 만들어 인상이 지적이면서도 아름답게 만들기 위한 것입니다. 오로지 쌍꺼풀 라인을 만들기 위한 수술은 안좋은 인상을 만드는 경우가 있습니다. 쌍꺼풀 수술은 자연스럽고 아름다운 눈매로 만들어주기 위한 것이 최종 목표입니다.

 

▶ 쌍꺼풀 수술 방법의 종류

• 완전절개법 : 완전절개법은 피부가 늘어진 경우에 적용합니다.

• 부분절개법 : 피부의 두께와 상관없이 젊은 나이의 피부가 늘어지지 않은 경우에 적용합니다.

• 매몰법 : 지방이 없고 피부가 얇은 젊은 나이의 피부가 늘어지지 않은 경우에 적용합니다.

① 완전절개법

완전절개법은 나이가 있어서 피부가 늘어진 경우 주로 적용합니다.

늘어진 피부를 절제할 수 있고, 지방이나 근육이 두꺼운 경우에 지방과 근육절제까지 가능한 방법입니다.

• 완전절개법의 장점

1. 피부가 늘어져서 많이 남는 경우에 적용하는 방법입니다.

2. 쌍꺼풀 라인이 선명하며 세련된 라인으로 디자인이 가능합니다.

3. 불필요한 안윤근의 제거와 지방제거가 가능합니다.

4. 쌍꺼풀이 잘 풀리지 않습니다.

5. 안검하수가 있는 경우에 안검하수 교정도 가능합니다.

• 완전절개법의 단점

1. 흉터가 길게 남습니다.

2. 매몰법이나 부분절개법보다 부기와 멍이 오래 갑니다.

3. 라인이 마음에 안드는 경우 수정이 어렵습니다.

② 부분절개법

부분절개법은 매몰법의 단점을 보완한 방법입니다.

쌍꺼풀 예정선에서 2mm 정도 3군데만 절개하여 쌍꺼풀을 만드는 방법입니다.

절개법만큼 잘 풀리지 않으면서 매몰법만큼 흉터가 거의 없는 방법으로 절개법과 매몰법의 장점을 같이 갖춘 방법입니다.

두한성형외과 쌍꺼풀 클리닉에서 주로 사용하고 있는 기법입니다.

• 부분절개법의 장점

1. 수술시간은 30분 정도이고 바로 일상생활이 가능하며 다음날부터 세안과 화장이 가능합니다.

2. 부기와 멍이 거의 없습니다.

3. 안와지방 제거도 가능하며 실밥을 뽑을 필요가 없습니다.

4. 빠른 시일 내에 자연스러운 쌍꺼풀 라인을 얻을 수가 있으며 수술한 티가 나지 않습니다.

5. 절개법만큼 잘 풀리지 않습니다.

6. 흉터가 거의 없습니다.

③ 매몰법

피부에 미세한 절개를 넣어서 실을 매몰시키는 방법입니다.

피부가 얇은 젊은분들에게 주로 적용합니다.

그러나 라인이 변형되거나 풀릴 확률이 많고, 지방제거도 할 수 없는 방법이어서 그렇게 바람직한 방법은 되지 못합니다.

• 매몰법의 장점

1. 수술시간 30분에 바로 일상생활이 가능하며 다음날부터 세안과 화장이 가능합니다.

2. 빠른 시일 내에 자연스러운 쌍꺼풀 라인을 얻을 수 있으며, 수술한 티가 거의 나지 않습니다.

3. 흉터가 거의 없습니다.

• 매몰법의 단점

1. 피부가 두꺼운 경우에 쉽게 풀립니다.

2. 시간이 지나면서 라인이 느슨해지거나 변형이 되기 쉽습니다.

3. 지방제거가 불가능합니다.

4. 내부출혈이 발생 시에 부기 배출 통로가 없어서 부기와 멍이 심한 경우가 종종 발생합니다.

5. 연골판(검판) 상부로 실이 고정되기 때문에 라인의 두께 조절이 어렵습니다.

6. 단매듭 연속매듭법 같은 경우는 매몰되는 실의 양이 많아서 부기가 잘 빠지지 않는 경우가 있습니다.

▶ 본인에게 어떤 수술방법이 적당하지는 눈의 모양과 상태, 주변 여건에 따라 선택하게 됩니다.

피부가 많이 늘어지지 않는 젊은분들은 부분절개법을 적용하는 경우가 대부분이며, 연령대가 있는 분들은 피부의 늘어진 정도가 심한 경우에는 절개법으로 수술하는 것이 좋습니다.

▶ 일반적인 쌍꺼풀 수술 방법의 비교

	절개법	매몰법	부분절개법(퀵쌍꺼풀)
적용대상	상안검의 피부가 많이 늘어져 있을 경우에 시행	피부가 처지지 않고 얇으며, 눈의 지방도 많지 않은 경우에 적용	피부가 처지지 않은 상태의 눈꺼풀에 적용
장점	* 늘어진 피부를 제거할 수 있습니다.* 라인이 잘 풀리지 않습니다.* 불필요한 지방을 제거할 수 있습니다.* 안검하수 교정이 가능합니다.	* 흉터 발생이 적습니다.* 부기가 빨리 빠집니다.	* 흉터가 거의 남지 않습니다.* 부기가 거의 없으며 빨리 빠집니다.* 라인이 잘 풀리지 않습니다.* 안와지방을 같이 제거할 수 있습니다.
단점	* 절개한 흉터가 남게 됩니다. * 부기가 오래갑니다.	* 피부가 늘어진 경우에는 적용이 불가합니다.* 라인이 풀리거나 얇아질 가능성이 많습니다.* 안와지방을 제거할 수 없습니다.	* 피부가 늘어진 경우에는 적용이 불가합니다.

▶ 퀵쌍꺼풀(부분절개법)이란 퀵쌍꺼풀은 최소 절개와 최소 부기로 수술 후의 일상생활로의 복귀가 바로 가능한 수술입니다. 두한성형외과 쌍꺼풀 클리닉의 퀵쌍꺼풀은 최소절개 부분절개법으로 시행되며, 피부 봉합이 필요 없으므로 일상생활이 가능하고, 수술 직후에도 부기가 거의 없고, 자연스럽다는 것이 특징입니다. 또한 잘 풀리지 않는 장점이 있습니다.

▶ 퀵쌍꺼풀(부분절개법) 수술의 4원칙

1. 부기가 최소한으로 발생해야 함

퀵쌍꺼풀 그 어떤 방식보다 부기가 적게 발생하는 방법 중에 하나입니다.

2. 라인이 풀리지 않아야 함 안윤근과 안와지방의 제거로 라인이 거의 풀리지 않습니다.

3. 흉터가 최소한으로 남아야 함

2mm의 최소 절개로 흉터 발생이 거의 없습니다.

4. 라인이 자연스러워야 함 앉은 상태에서 라인을 미리 만들어 봄으로써 가장 자연스러운 라인을 찾아서 수술을 합니다.

▶ 퀵쌍꺼풀(부분절개법)의  수술 과정

1. 원하는 쌍꺼풀 라인을 디자인합니다. 대개 기존의 흉터선에 디자인을 하는 경우가 많습니다. 때로는 본인이 원하는 높이와 모양에 맞춰 디자인을 하거나 집도의가 판단하여 가장 어울리는 라인을 찾아 디자인하기도 합니다. 또한 아웃폴드로 할 것인가, 인폴드로 할 것인가에 따라서 디자인선의 방향이 바뀌게 됩니다.

2. 절개할 위치를 디자인 잉크로 3군데 표시를 합니다. 위치는 안쪽, 가운데, 바깥쪽에 살짝 표시합니다.

3. 수면마취를 하여 5분 정도 잠이 든 상태에서 3군데 표시한 부분에 국소마취제를 투입합니다. 국소마취약은 최소한으로 투여하여 되도록 붓기가 발생하지 않도록 해줍니다.

4. 3군데 표시한 부위에 2mm 정도 되는 아주 작은 절개를 넣습니다. 절개를 크게 하면 흉터가 많이 남으므로 최소한의 절개로 수술하여 흉터를 거의 남기지 않도록 합니다.

5. 절개 부위를 통하여 1차적으로 안윤근을 잡아당겨서 가위로 제거합니다. 안윤근은 눈꺼풀을 덮고 있는 근육층으로써 쌍꺼풀 형성을 방해하는 조직이므로 필히 제거를 해야만 쌍꺼풀 라인이 풀리지 않게 됩니다. 안윤근의 제거와 더불어 근육층 아래의 검판전 지방도 같이 제거하게 됩니다.

6. 안와지방이 많은 경우에 바깥쪽 절개부위를 통해 안와지방을 잡아 당겨서 밖으로 노출시킵니다. 지방의 제거는 바깥쪽에서 주로 이뤄지게 됩니다.

7. 지방을 지혈겸자로 잡고서 메스로 빠져나온 지방의 밑둥을 절단합니다. 과도한 지방의 제거는 눈꺼풀의 함몰을 가져올 수 있으므로 되도록이면 빠져나온 만큼만 제거하는 것이 좋습니다.

8. 지방의 절제 후에는 출혈이 안 생기도록 전기 소작기로 지혈해줍니다. 지혈이 제대로 이뤄지지 않는 경우에는 안와출혈이 발생하여 멍과 붓기가 심해지게 되므로 지혈을 잘 해주는 것이 중요합니다.

9. 3군데 절개 부위를 통해 아주 가는 녹는실을 이용하여 상안검거근과 피부를 연결하여 쌍꺼풀 라인을 만들어 줍니다.

10. 실을 매몰시키고 나서 안연고를 바른 후 수술이 끝납니다. 다음날부터 세안과 화장이 가능합니다. 병원에서 제공한 쿨팩으로 냉찜질을 3일간 해줍니다. 냉찜질을 3일 이상하게 되면 붓기가 더 안빠지게 되므로 정확히 3일까지만 하는 것이 좋습니다.

▶ 퀵쌍꺼풀(부분절개법)과 매몰법 비교

	퀵쌍꺼풀(부분절개법)	매몰법
실의 사용	녹는실	녹지않는 실
절개의 정도	2mm 정도, 3군데 절개	2mm 정도, 3군데 절개
수술후 부기	약간	약간
풀리는 정도	거의 풀리지 않는다.	풀리거나 얇아지는 빈도가 높다.
라인의 선명도	절개법과 같은 선명도 유지	풀리거나 뚜렷하지 못한 경우가 많다.
지방의 제거	가능하다.	불가능하다.
실밥의 제거	필요없다. 원하면 제거 가능	제거가 불가능하거나 아주 어렵다.
흉터의 발생	거의 없다.	거의 없다.

▶ 부기란 수술로써 발생한 삼출물이 조직 내에 고이면서 발생하는 것입니다. 퀵쌍꺼풀이 부기가 거의 발생하지 않는 이유는 미세 절개를 통하여 부기 조직인 안윤근과 지방조직이 제거되고, 미세 절개 부위를 통하여 수술로 발생한 삼출물이 즉시 배출되기 때문에 부기가 발생할 여지를 만들지 않기 때문입니다. 예를 들어 상처가 없는 타박상은 부어 오르지만 베인 상처는 거의 붓지 않는 것과 같은 원리입니다. 상처가 없는 타박상은 안에 삼출물이 발생하여 배출되지 않아 고이기 때문에 붓는 것이고, 베인 상처는 삼출물이 바로 배출이 되어 버리므로 붓지 않게 되는 것입니다.  

● 쌍꺼풀 재수술 실패의 원인

■ 쌍꺼풀 재수술을 했으나 원치 않은 결과가 나왔다면 여러 가지 원인이 있습니다. 환자 본인이 쌍꺼풀 재수술을 간단히 생각하는 것이 실패의 가장 큰 원인입니다. 쌍꺼풀 수술 실패한 이후 모양을 수정하기 위하여 "다시 수정하면 되지." 라는 생각이 쌍꺼풀 재수술을 실패를 초래합니다. 본인 스스로 수술이 잘못된 원인을 인지해야 또 다시 실패하는 일이 발생하지 않습니다. 아래의 내용은 타 병원에서 재수술 실패를 하고 본원으로 재수술을 의뢰, 여러 가지 검사를 통해 재수술의 실패 원인을 분석한 내용입니다.

■ 재수술을 앞트임과 같이 병행하는 경우 쌍꺼풀의 라인을 줄이기 위한 재수술을 앞트임과 병행하는 병원들이 있습니다. 앞트임은 안쪽(내안각)의 라인을 두껍게 만드는 원인이 됩니다. 라인을 줄이려는 재수술을 하는데 정반대로 안쪽의 라인을 크게 만드는 수술을 하는 것은 이치에 맞지 않는 수술입니다. 전혀 불필요한 앞트임으로 인해 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 앞트임은 몽고주름이 있는 눈매에서 필요한 경우에만 적용해야 하며, 필요없는 앞트임은 안쪽 점막의 과다노출, 심한 아웃폴드 라인, 눈 사이가 좁아 보이거나 눈이 매섭게 되는 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 필요없는 앞트임은 오히려 인상을 망치게 되는 경우가 많으니 유의해야 합니다.

■ 재수술 시에 흉터 조직을 확실하게 박리하지 않은 경우 재수술시에는 기존의 흉터를 없애거나 확실하게 박리하여 늘어붙은 조직들 사이의 유착을 풀어줘야 합니다. 그렇지 않고서는 조직의 재배치가 이뤄지지 않습니다.

유착을 풀어주면서 조직의 박리를 통해 근육층과 지방층을 확실하게 박리하지 않은 경우에는 조직의 재배치가 불가능하여 쌍꺼풀 라인을 좁히기가 어렵습니다.

박리를 제대로 하지 않고 봉합하면 쌍꺼풀 라인이 전혀 좁혀지지 않을 뿐더러 오히려 절개선 아래의 피부가 위로 딸려 올라가서 속눈썹이 뒤집어지는 외반 현상이 발생합니다.

■ 안와지방의 재배치가 이뤄지지 않은 경우

지방을 재배치해야 하는데 이를 소홀히 할 경우 박리한 조직이 다시 늘어 붙어서 눈이 크게 떠지지 않고 심지어 삼중 쌍꺼풀이 만들어지기도 합니다. 흉터 조직의 박리와 더불어 안와지방의 재배치는 조직이 늘어붙지 않도록 윤활유 역할을 해주는 중요한 수술 과정중에 하나입니다.

■ 내안각(눈의 안쪽)에 지방을 재배치 해주지 않은 경우  

안와지방을 내안각 배치를 하지 않은 경우에는 눈의 안쪽에 흉조직이 발생하여 눈이 크게 떠지는데 방해가 됩니다.

눈의 안쪽은 흉조직이 발생하면 안됩니다. 눈의 안쪽은 눈을 크게 뜨도록 하는 중요한 역할을 하는 곳으로써 이 부위에 흉터 조직이 과도하게 발생하게 되면 눈을 크게 뜰 수 없게 되거나 자연스러운 라인이 만들어지지 않습니다.

■ 안검하수 교정(눈매교정)을 시행하여 주지 않은 경우

졸린 눈매의 경우에는 눈매교정을 하여 눈을 크게 뜨게 만들어줘야 합니다.

보통 상안검거근 단축술을 시행하는데 상안검거근(눈꺼풀 들어올림 근육)이란 눈을 뜨게 해주는 중요한 구조물로써 쌍꺼풀 재수술을 시행하는 대부분의 환자가 눈꺼풀 들어올림 근육이 약화되어 있는 경우가 대부분입니다. 상안검거근 단축술(6단계)를 시행하여 눈을 크게 뜨도록 만들어주는 것이 중요합니다. 이를 시행하지 않는 경우에는 기존의 게슴치레한 눈매가 교정되지 않아 쌍꺼풀 재수술의 효과를 떨어뜨리게 됩니다.

■ 실밥을 일찍 뽑은 경우 재수술 시에 실밥을 늦게 뽑는 이유는 재수술의 환자 대부분이 피부의 여유분이 별로 없는 경우가 대부분이고, 또한 조직의 재배치를 하였기 때문에 이를 단단히 고정하기 위해서는 그만큼 실의 힘으로 조직들을 붙잡고 있어줘야 합니다.

재배치된 조직들은 용수철 현상처럼 원래대로 돌아가려는 현상이 있으므로 이를 실의 힘으로 잡고 있어줘야 하지만 조직들이 새로 재배치된 곳으로 안정화가 되기도 전에 실이 없어진다면 조직들은 원래의 위치로 되돌아가버려 안좋은 수술 결과를 초래할 수 있습니다.

■ 눈꺼풀이 꺼졌을 때 지방이식과 쌍꺼풀 재수술을 동시에 하는 경우 눈꺼풀이 함몰되고 쌍꺼풀 재수술이 필요한 경우에 이를 동시에 시행하는 병원들이 있습니다. 우선 지방이식을 시행하고 3~6개월 이후에 쌍꺼풀 재수술이 가능합니다. 재수술을 할 때는 조직을 박리해야 하는데 박리된 조직 안으로는 지방이식을 할 수 없습니다. 동시에 지방이식과 재수술을 하게 되면 박리된 빈 공간에 지방을 뿌리는 것과 같아서 지방이 제대로 생착되지도 않으며, 쌍꺼풀 라인만 망가지는 결과를 초래합니다. 따라서 두 가지 수술을 동시에 하는 것은 타당치 않습니다.

■ 지방이식과 쌍꺼풀 재수술을 같이 할 경우에 발생하는 문제점

• 지방이식을 하게 되면 부은 부기로 인해서 정확한 쌍꺼풀 라인을 가늠하거나 조정하기가 거의 불가능합니다. 결과적으로 원하는 라인이 만들어지지 않아 수술 불만족이 됩니다.

• 지방이식 직후에 쌍꺼풀 수술을 위해서 절개를 하면 이식했던 지방이 절개 부위로 쏟아져 나오게 됩니다. 재수술 시에 안와지방층과 상안검거근층 사이로 박리하고 들어가야 하는데 그 부위에 지방이 이식되기 때문입니다.

• 반대로 절개 후에 직접 안와지방층에 이식을 하게 되면 정확하고 정교한 이식이 되지 못하여 추후 생착이 제대로 이뤄지지 않거나 울퉁불퉁한 모양 등의 불만족한 사항이 발생하게 됩니다. ■ 재수술을 위한 성공 요건 

1. 성형외과 전문의에게 수술받아야 합니다. 집도의가 성형외과 전문의 자격증을 보유 유무를 확인하고 수술받아야 합니다. 

노출된 간판만 성형외과이고 실제 비전문의가 진료하는 병원이 많습니다.

​이를 잘 파악하여 비전문의에게 수술받지 않는 것이 중요하다 하겠습니다. 

​2. 쌍꺼풀 재수술에 대한 수술 경험이 많아야 합니다.

성형외과 전문의라도 전공 분야가 약간씩 상이합니다. 쌍꺼풀 재수술을 고려중이라면 쌍꺼풀 재수술을 전문으로 수술하는 전문의에게 의뢰하면 보다 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 

쌍꺼풀 재수술은 성형 수술중에서 고난이도의 어려운 수술입니다.

​쌍꺼풀 재수술의 확실한 노하우와 축척된 경험이 있는 전문의에게 수술받는 것이 보다 아름답고 자연스러운 눈매로 복원할 수 있습니다. 

3. 쌍꺼풀 재수술을 쉽게 생각하면 안됩니다. 쌍꺼풀 재수술을 쉽게 생각하면 또 다시 수술을 실패할 확률이 매우 높습니다. 

처음 수술시보다 몇 배 더 까다롭고 어려운 수술의 최고난이도의 성형수술이 쌍꺼풀 재수술 입니다.

​신중하게 생각하고 수술을 결정하는 것을 권유합니다. 

4. 쌍꺼풀 재수술의 실패 원인을 원인을 정확히 파악해야 합니다. 환자 스스로가 처음 수술의 실패 원인을 잘 파악해야 합니다. 

상담을 통해 본인과 집도의의 처음 수술이 잘못된 이유와 어떤 과정으로 쌍꺼풀 재수술을 하게 되었는지에 관해 정확히 이해할 수 있어야 신뢰를 가지고 수술에 임하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 

​5. 수술 시간이 너무 짧으면 안됩니다.

쌍꺼풀 수술은 보통 30분에서 1시간 정도 소요됩니다. 완전 절개법의 쌍꺼풀 재수술은 단시간내에 끝낼 수 없는 수술입니다. 

쌍꺼풀 재수술은 처음 하는 쌍꺼풀 수술과는 달리 처음했던 쌍꺼풀을 푸는 과정에서부터 흉터 조직의 박리, 조직의 재배치, 정교한 층층 봉합으로 진행됩니다.

​그러므로 수술 시간이 길어질 수 밖에 없고, 모든 과정이 원리 원칙대로 진행되어야 좋은 결과를 가져옵니다. 

 

6. 쌍꺼풀 재수술 직후부터 눈이 크게 잘 떠져야 합니다. 쌍꺼풀 라인이 크고 게슴치레한 가성 안검하수 환자가 대부분 입니다. 

쌍꺼풀 재수술의 목표는 쌍꺼풀 라인을 최대한 얇게 만들고 게슴치레한 눈을 시원스럽게 떠지게 하는 것이 목표입니다.

​수술이 원활하게 잘 되었다면 대부분의 경우 수술이 종료되자마자 눈이 시원스럽게 떠져야 성공한 수술입니다.

​수술 직후의 모습이 어색하지 않아야 추후에 부기가 빠진 이후의 모습이 자연스럽게 되는 경우가 대부분입니다. 

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7. 쌍꺼풀 재수술 직후부터 두꺼운 앞라인이 줄어들어야 합니다. 쌍꺼풀 재수술의 꽃은 심한 아웃폴드 라인을 자연스럽게 인폴드로 변환시키는 것입니다. 

수술 직후부터 첫 단추에 해당되는 안쪽의 라인이 제대로 형성되어야 바깥쪽의 라인이 자연스럽게 이어져서 좋은 예후를 보이게 됩니다.

​수술 직후에도 라인이 굵고 안쪽의 라인이 제대로 좁혀지지 않은 경우에는 반대로 예후가 좋은 상태라고 볼 수 없겠습니다. 

8. 쌍꺼풀 재수술 후 일정기간 약간의 토안증이 있어야 합니다. 수술 직후부터 눈이 제대로 잘 감기는 수술을 잘못된 수술에 속합니다. 

쌍꺼풀 재수술 대부분이 피부의 여유분이 충분하지 않는 경우입니다.

이런 상태에서 수술을 시행하였는데 눈이 잘 감기려면 어디선가 피부가 늘어나줘야 하는데 대부분 절개선 아래에서 피부가 늘어나게 됩니다.

​그렇게 되면 쌍꺼풀 라인이 다시 커지게 됩니다.

적응기간 동안 절개선 위의 피부가 조금씩 늘어나 얼마 후에는 자연스럽게 감기게 됩니다.

​피부 여유분이 충분치 않았던 경우에는 토안증 회복이 느리고 반대로 피부 여유분이 있는 경우에는 토안증의 회복이 빠릅니다. 

9. 쌍꺼풀 재수술 이후 실밥을 조금 늦게 뽑아야 합니다. 보통 4일째와 7일째 두번에 걸쳐서 실밥을 제거하게 되는데 피부의 여유분에 의해 결정됩니다. 

처음 하는 쌍꺼풀 수술은 수술 후 3~4일경에 실밥을 모두 제거하는 것과는 달리 쌍꺼풀 재수술의 경우는 마지막실을 7일 전후로 제거합니다.

​쌍꺼풀 재수술을 하고 일찍 실밥을 뽑게 되면 흉터가 넓어지고 절개선 위의 조직들이 다시 위로 딸려 올라가 수술하나 마나한 결과를 가져올 수 있습니다. 

조직이 모자란 상태의 봉합이 재수술의 봉합이므로 조직들이 새로운 위치에 다시 자리 잡을 때까지는 실밥이 조직들을 붙잡고 있어줘야 합니다. 자리도 잡기 전에 실밥이 없어진다면 자리를 못 잡은 조직들이 위로 다시 딸려 올라가 실패한 수술이 될 수 있습니다.