[두한성형외과 경쟁력 안검성형] - [젊은 눈매 안검성형의 여러 가지 방법 안내]

[두한성형외과 경쟁력 안검성형] - [젊은 눈매 안검성형의 여러 가지 방법 안내]

▶▶ 상안검 성형(윗눈꺼풀 처짐)

나이가 들어 아래로 처진 상안검(윗눈꺼풀 처짐)을 보기 좋게 바꾸어 젊어짐과 함께 눈의 피곤함과 시야 장애의 문제를 해결해주는 수술입니다. 

▶ 상안검 성형(윗눈꺼풀 처짐)의 적응증

• 눈꺼풀이 너무 처져서 피곤한 경우

• 눈꺼풀이 늘어져서 동공을 가려 시야장애를 일으키는 경우

• 처진 눈꺼풀로 인해 나이가 들어보이는 경우

▶ 윗눈꺼풀의 피부가 처졌다면 늘어진 피부를 절제해내는 상안검 성형을 해야 합니다. 늘어진 피부를 잘라내어 쌍꺼풀 라인을 예쁘게 만들기 위한 것입니다. 상안검 성형술은 쌍꺼풀 수술을 포함한 광범위한 뜻을 내포하고 있습니다. 기존의 쌍꺼풀선이 있다면 쌍꺼풀을 그대로 보존하면서 쌍꺼풀선 위쪽의 늘어진 피부를 절제하여 수술하게 됩니다. 쌍꺼풀선이 없는 분들은 자연스럽게 라인을 만들게 됩니다.

▶ 상안검 성형(윗눈꺼풀 처짐) 수술 과정

1. 수술 전에 잘라낼 피부의 폭을 정합니다.

이때 남는 피부의 양이 얼마만큼인지를 집어서 측정하고 마취 전에 상안검 피부에 특수잉크로 디자인을 합니다.

디자인은 눈의 바깥쪽이 더 늘어진 경우 외안각을 넘어 5mm~10mm 정도를 더 포함하여 디자인합니다.

2. 디자인 예정선에 국소마취를 합니다.

국소마취는 수면마취 하에서 진행되기 때문에 마취중에도 전혀 통증이 없습니다.

3. 마취 후에 디자인 라인을 따라서 피부에 절개합니다.

4. 절개 후 절개선 안쪽의 피부조직을 절제하여 냅니다.

때로는 근육층을 같이 절제하기도 합니다.

5. 지방이 많은 경우에는 안와지방을 제거하여 주기도 합니다.

지방 제거후 쌍꺼풀을 만들기 원하는 경우에는 3군데 정도 쌍꺼풀을 만들기 위한 3점 봉합을 하여 주기도 합니다.

6. 마지막으로 피부를 봉합합니다.

흉터를 최소한으로 남기기 위하여 1mm 간격으로 촘촘히 봉합하여 줍니다.

봉합이 끝나면 소독하고 귀가합니다.

실밥은 4~5일 후에 제거합니다.

▶ 수술 후 관리 요령

1. 수술 후 3일간 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 하루 2~3시간씩 3일만 시행하면 됩니다.​

​냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20~30분씩 나눠서 해도 무방합니다.

대개 잠자기 전에 시행하면 편합니다.

2.​ 수술 후 1~2일 후에 방문하여 수술부위를 소독합니다.

3. 수술 후 4~5일째 방문하여 수술부위의 실밥을 제거합니다.

4. 실밥 제거 후 세안과 화장이 가능하고, 샤워나 사우나, 찜질방을 이용해도 됩니다.​

5. 수술 후 부기는 개인마다 차이가 있으며, 7~14일 정도면 어느정도 빠지게 됩니다.

6. 수술 후 일주일 정도는 술, 담배를 삼가합니다.

7. 수술 후 한달후에 경과를 보기 위해 내원합니다.

▶ 상안검성형(윗눈꺼풀 처짐)의 예

▶ 눈꺼풀이 처진 경우에는 상안검성형을 하시어 눈꺼풀의 피부를 어느 정도 절제하여 주어야 합니다.

피부에 절개를 하여 디자인한 선에 따라서 적당량의 피부를 절제하고서 봉합을 하게 됩니다.

상안검 성형술은 쌍꺼풀 수술을 포함한 광범위한 뜻을 내포하고 있습니다. 

기존의 쌍꺼풀선이 있다면 쌍꺼풀을 그대로 보존을 하면서  쌍꺼풀선 위쪽의 늘어진 피부를 절제하여 수술을 하게 됩니다.

쌍꺼풀 라인 변경을 원하신다면 변경도 가능합니다.

쌍꺼풀선이 아예 없는 분들은 자연스럽게 라인을 만들게 됩니다.  

■■ 하안검 성형술(눈밑주름 제거술)

나이가 들어 아래로 처진 하안검(아랫 눈꺼풀)이 처진 경우나 다크써클 있는 경우에 보기좋게 펴주어 눈밑을 보다 밝고 젊어 보이면서 개선된 인상을 주기 위한 수술입니다.​

피부의 과도한 밀도에 의한 잔주름이 많은 눈밑은 색이 어두울 수밖에 없습니다. 밀도가 높아서 어두운 다크써클의 경우는 피부의 밀도를 낮춰줘야 하는데 심하지 않은 경우에는 지방이식으로 교정이 가능하지만 지나치게 주름이 많은 피부의 경우는 지방이식으로 피부를 팽창시키는데 한계가 있습니다. 이런 경우에는 불가피하게 남는 피부를 절제하여 피부를 펴야 하는데 그 방법이 하안검 성형술 입니다. 피부를 절제하여 폄으로써 피부의 밀도를 낮추고 주름을 개선해야 피부색을 옅게 만들 수 있습니다.

■ 하안검 성형술(눈밑주름 제거술)의 적응증

• 아래 눈꺼풀의 주름이 많아 보이는 경우

• 주름으로 인하여 나이가 많이 들어보이는 경우

• 주름 때문에 피부가 처져 보이는 경우

• 과도한 피부 밀도로 잔주름에 의한 다크써클

• 과도한 멜라닌 색소 침착

■ 하안검 성형술(눈밑주름 제거술)의 수술과정

1. 마취 전 속눈썹 바로 아래에서 특수잉크로 디자인을 하고 수면마취 하에 국소마취를 합니다.

2. 국소마취 후 디자인선을 따라서 메스로 피부를 절개합니다.

3. 주름선 아래까지 근육층과 지방층 사이를 충분히 박리하여 근육과 피부를 들어 올리게 됩니다.

지방이 많은 경우는 지방을 아래로 끝어당겨 함몰 부위를 메우고, 고정 봉합을 하여 펴주는 지방재배치를 합니다.

지방재배치는 지방이 많은 경우에 한해서 적용할 수 있으며, 지방이 많지 않거나 오히려 함몰된 눈매에서는 적용할 수 없습니다.

4. 핀셋으로 피부를 외방상으로 당겨 주름이 펴지게 만들고 남는 피부를 측정합니다.

남는 피부만큼 디자인을 하여 절제할 양을 정하게 됩니다.

피부가 다시 처지지 않도록 외안각 골막에 고정하여 줍니다.

이를 외안각 고정술이라고 합니다.

5. 디자인선대로 피부를 남지도 모자라지도 않게 절제합니다.

피부 절제 후 당긴 피부를 외방상 골막에 고정하여 다시 처지지 않도록 해줍니다.

6. 피부 절제 후 가는 실로 피부를 정교하게 봉합합니다.

봉합이 끝나면 소독하고 살색 반창고를 얇게 부착하고 귀가합니다.

실밥은 4~5일 후에 제거합니다.

■ 하안검 성형술(눈밑주름 제거술)의 예

■ 하안검 성형술(눈밑주름 제거술) 후 관리사항

1. 수술 후 3일간 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 하루 2~3시간씩 3일만 시행하면 됩니다.​

​냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20~30분씩 나눠서 해도 무방합니다.

대개 잠자기 전에 시행하면 편합니다.

2.​ 수술 후 1~2일 후에 방문하여 수술부위를 소독합니다.

3. 수술 후 4~5일째 방문하여 수술부위의 실밥을 제거합니다.

4. 실밥 제거 후 세안과 화장이 가능하고, 샤워나 사우나, 찜질방을 이용해도 됩니다.​

5. 수술 후 부기는 개인마다 차이가 있으며, 7~14일 정도면 어느정도 빠지게 됩니다.

6. 수술 후 일주일 정도는 술, 담배를 삼가합니다.

7. 수술 후 한 달 후에 경과를 보기 위해 내원합니다.

■ 눈꺼풀이 처진 경우에는 하안검 성형으로 눈꺼풀의 피부를 어느 정도 절제하여 주어야 합니다.

처진 눈꺼풀을 그냥 놔두고 수술을 할 수는 없기 때문입니다.

피부에 절개를 하여 디자인한 선에 따라서 적당량의 피부를 절제하고서 피부를 봉합니다.

수술 시에 지방도 같이 제거를 해주거나 재배치를 하여 함몰부위를 같이 교정해주게 됩니다.

■ 눈밑의 돌출과 동시에 함몰이 있을 경우

튀어나온 지방을 함몰된 부위로 옮겨주는 눈밑 지방 재배치 수술로 개선할 수 있습니다.

정확히 어떤 방법으로 수술을 해야 할지는 직접 상담시 알 수 있습니다.

눈밑 지방을 제거하는 것이 아니라 볼륨이 필요한 부위로 지방을 옮겨주는 것입니다.

수술은 절개를 하지 않고 아래 눈꺼풀의 결막을 통해 진행하며, 흉터나 부기가 거의 없다는 것이 장점입니다.

보통 타병원에서 재배치 후 본원에 다시 이식을 하러 오는 경우가 많습니다.

단순 재배치로 눈밑 골이 심한 분들은 기존 눈밑 지방으로 골을 전부 채우기 부족합니다.

두한성형외과는 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우를 토대로 골이 파인곳의 부족한 부분은 추가적으로 이식으로 채워드립니다.

함몰 부위가 완전히 개선되므로 만족도가 더 높습니다.

​◆◆ 눈밑지방이식이란

눈밑이 꺼지거나 함몰 주름선으로 인하여 다크써클이 있어 눈매가 매력없어 보일때 하는 시술로 아랫배나 허벅지에서 가는 흡입관으로 지방을 채취하여 다시 미세지방이식관으로 눈밑에 이식을 해서 눈밑의 함몰이나 주름선을 교정하고 피부색을 밝게 하는 시술을 말합니다.

​◆ 눈 주위를 밝고 젊게 보이는 방법 -> 눈 위 - 보통 쌍꺼풀 수술하여 시각적으로 눈을 크게 보이게 만듭니다.  함몰된 눈꺼풀에 지방이식을 해서 꺼진 눈매를 복원시켜 줍니다.

-> 눈 아래 - 지방이식을 통하여 눈밑에 도톰한 애교살을 만들어 주거나 함몰주름이나 다크써클을 교정하여 밝고 젊게 만들 수 있습니다.

​◆ 눈밑 다크써클의 종류

◆ 다크써클의 원인 

1. 얇은 피부 밑에 안윤근층이나 혈관이 비쳐 보이는 원인 얼굴의 볼살에 다크써클이 생기는 경우는 없습니다. 그 이유는 피부층이 두껍고 피부 아래에는 노란색의 지방층이 깔려있기 때문입니다. 노란색의 지방층은 피부색을 표현해주는 주된 요소입니다. 그러나 눈밑은 볼살과는 달리 피부가 종이처럼 얇은 경우가 많고, 얇은 피부층 아래로 밑의 구조물이 비쳐보이게 되는데 그 구조물이란 붉은색의 안윤근층입니다.

같은 사람이라도 피부의 두께에 따라 다크써클의 색깔은 바뀌게 됩니다. 피부가 얇으면 피부 밑의 구조물이 비쳐 보여서 붉은톤의 다크써클이 생기고 반대로 피부가 두꺼우면 붉은 다크써클은 생기지 않습니다. 안윤근층은 눈 주위를 갑싸고 돌아가는 근육인데, 근육은 본래 붉은색을 띄기 때문에 붉은 다크써클의 원인인 바로 이 근육층이 피부 아래에 투영되어 보이는 것입니다. 또한 근육층에는 많은 미세혈관들이 분포하고 지나가기 때문에 붉어 보이는 원인이 됩니다.​

그러나 피부가 너무 오므라들어 피부의 밀도가 높아지면 잔주름이 생기면서 색깔은 멜라닌에 의한 갈색의 다크써클이 생기게 됩니다. 따라서 다크써클의 양상은 피부의 두께가 큰 영향을 미칩니다. 

​2. 눈밑 함몰주름에 의한 그림자 현상으로 어두워 보이는 원인 눈밑이 꺼진 사람은 평편하거나 돌출된 눈매보다 어두워 보입니다. 그 이유는 꺼진 부분은 햇빛이 잘 들어오지 않아 그림자 현상이 생기기 때문입니다. 함몰 주름선까지 겹쳐 있다면 그림자는 주름선을 따라서 더 선명한 명암을 드리우므로 눈밑이 더 어두워 보이게 됩니다.

그러나 명암으로 인해 발생한 어두운 현상은 피부 밑에 지방을 채워넣어서 주위와 어느 정도 높이를 맞춰 주면 그림자나 명암이 없어지게 되므로 다크써클도 자연스럽게 약화됩니다. 요점은 빛이 잘 들어오지 않는 함몰 부위가 있다면 이를 메워서 빛이 많이 들어오게 하는 원리입니다.

3. 피부 멜라닌 색소 침착에 의한 원인 멜라닌 색소는 피부 어디에나 분포합니다. 멜라닌의 밀도가 높으면 피부색이 검어지고 밀도가 낮으면 피부가 밝아지는 것입니다. 멜라닌의 과밀에 의한 잡티 등으로 인해 눈밑이 검게 보이는 경우에도 원인이 됩니다. 이러한 잡티는 레이저로 해결괴는 경우도 있으나 그렇지 않은 경우도 있습니다. 멜라닌 색소 침착으로 인한 피부 질환은 기미, 주근깨, 검버섯, 모반 등 여러 가지가 있지만 레이저로 해결되는 경우는 얕은 모반이나 검버섯 정도입니다.

또한 재발을 잘하고, 레이저로 인해 흉터나 레이저가 유발하는 색소 침착 등으로 인해 증세를 오히려 악화시키는 경우가 많으므로 다크써클을 레이저로 치료한다는 것은 그 적응증에 상단한 제한이 있습니다. 가능하면 피부에 자극을 주지 않는 방법으로 치료를 하면 좋습니다. 눈밑이 어느 정도 함몰이 된 경우라면 미세지방이식으로 어두운 색을 완화시킬 수 있습니다.

4. 높은 피부 밀도에 의한 원인 피부란 고무줄과 같아 잡아당기면 늘어나고 놓으면 수축하는 성질을 가지고 있습니다.​​ 이러한 현상으로 인해 피부가 과도하게 수축하여 피부 밀도를 높아지게 되는 경우에는 마치 번데기 주름처럼 미세한 잔주름들이 오밀조밀하게 모여서 피부가 진해보이는 현상이 나타납니다. 피부가 진해지는 원인은 정상적인 피부 멜라닌 색소들이 피부의 과도한 밀집으로 인해 단위 면적당 멜라닌 색소가 많아지기 때문에 색이 진해지는 것입니다.

이런 경우에는 피부를 펴서 밀도를 낮춰줘야 하는데 증세가 약한 경우에는 지방이식을 하여 펼 수도 있고, 심한 경우에는 피부를 절제하는 하안검 성형술로 교정해야 하는 경우도 있습니다. 어떤 방법이 적절한지는 증세의 경중에 따라 판단해야 합니다.

◆ 미세지방이식에 의한 다크써클의 교정 원리

• 지방이식으로 눈밑의 함몰이 교정되면서 어두운 그늘 현상이 완화됩니다.

• 피부를 팽창시켜 잔주름과 피부 멜라닌 색소를 옅게 만들 수 있습니다.

• 노란색의 지방을 피부밑에 깔아줌으로써 검붉은색을 희석시켜 옅게 만들어 줍니다.

눈밑 피부층 아래에는 붉은색의 안윤근층이 자리잡고 있으므로 검붉은 다크써클의 대부분의 원인인 이 안윤근층의 색깔이 피부밖으로 투영되는 것이 원인입니다.

이러한 근육층의 붉은색이 밖으로 투영되지 못하도록 근육층이나 바로 위쪽으로 노란색의 지방을 정교하게 이식하여 겉에서는 붉은색을 대신하여 살색이 투영되어 나오도록 해주는 것이 시술의 원리입니다.

이러한 시술을 위해서는 어느정도라도 눈밑이 함몰되어 있는 상태여야 시술이 가능합니다.

​◆ 지방이식으로 효과를 볼 수 있는 경우

눈밑이 어느정도 함몰이 된 경우에 적합합니다.

눈밑이 함몰되지 않고 오히려 돌출된 경우에는 눈밑 안와지방제거를 한 후에 지방이식을 해야 합니다.

돌출되거나 평편한 상태에서 지방이식을 하게 되면 눈밑이 더 돌출되어 보일 수 있으므로 오히려 역효과를 볼 수 있습니다.

◆ 지방이식으로 효과를 볼 수 없는 경우

• 눈밑이 돌출된 형태의 다크써클

• 눈밑 주름이 과도하게 많은 경우

• 피부가 처진 상태의 다크써클

​◆ 눈밑 다크써클과 눈밑 주름의 교정방법 - Col-fat(콜펫)지방이식 미세지방이식은 지방이 이식된 후 주위에서 모세혈관화가 이뤄지면서 생착하게 됩니다. 생착 과정이 최소 3개월에 걸쳐서 이뤄지는데 그 동안 혈관화가 이뤄지면서 녹아서 없어지기도 하고, 주위 조직의 압력으로 인해 압좌되어 없어지기도 합니다. 지방의 양으로만 충분한 볼륨 증가의 효과를 볼 수 없는 경우가 있어서 이를 보완하기 위해 자체적으로 콜라겐이 생성되도록 하여 지방의 생착률을 증가시키면서 젊고 탄력있는 피부와 윤곽을 만들어 주는 것이 Col-fat(콜펫) 지방이식 입니다.

◆ Col-fat(콜펫) 지방이식의 특징 

• 지방생착 초기의 영양 공급원인 혈청을 공급해 줍니다.
• 주위 조직으로의 압력을 최소한으로 받게 하여 생착률을 높여줍니다.
• 지방이식이 균일하게 되어 굴곡을 만들지 않습니다.
• 콜라겐 자가 생성으로 인하여 윤곽 교정효과가 커집니다.
• 조직과 피부에 탄력이 생겨서 주름의 교정과 젊어지는 효과가 있습니다.

비교	일반 지방이식	Col-fat 지방이식
윤곽	굴곡이 생길 수 있습니다.	굴곡이 생기지 않습니다.
생착양상	불균일하게 생착할 수 있습니다.	거의 균일하게 생착
콜라젠생성	콜라젠 생성이 되지 않습니다.	콜라젠 생성이 많습니다.
생착률	상대적으로 떨어집니다.	높은 생착률,  효과적인 안면윤곽교정이가능합니다.
피부의 탄력	피부 탄력은 거의 영향을 주지 않습니다.	콜라젠 생성으로 피부의 탄력이 좋아집니다.

​◆ Col-fat(콜펫) 지방이식 시술 방법

두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서 자체 개발한 마이크로 니들을 이용하여 시술합니다.

마이크로 니들의 핵심은 푸루브의 끝을 정밀 가공하여 피하터널링 시에 콜라겐의 생성을 유도하도록 고안한 것입니다.

Col-fat(콜펫) 기법의 초정밀 지방이식을 실현하였습니다.

매우 가는 주름이나 눈밑, 눈위같은 섬세함을 요하는 부위도 1~2mm 단위로 정밀 시술을 할 수 있는 장점이 있기 때문에 아무리 어려운 부위라도 문제없이 시술할 수 있습니다.

​◆ 눈밑 미세지방이식 이해도

​◆ 눈밑 다크써클 해부도와 지방이식 이해도



위의 다크써클의 원인은 두가지 입니다.

눈밑의 함몰로 그늘이 생겨있고 피부 멜라닌 색소의 침착으로 발생한 다크써클 입니다.

교정을 위해 미세지방이식을 하여 그늘 현상을 없애서 빛이 많이 들어오게 만들고, 멜라닌 색소를 덜 보이게 하기 위해 안윤근층과 피부 사이에 노란색의 지방을 이식하여 검은색을 살색에 가깝게 희석하여 회복시키게 됩니다.

검은색보다는 지방으로 하여금 살색이 투영되어 나오도록 만드는 것입니다.

시술의 성패는 적정량의 지방을 얼마나 부드럽고 정교하게 이식해주느냐에 따라 결정됩니다.

​◆ 눈밑 함몰주름 해부도와 지방이식 이해도

위의 눈밑 함몰주름은 피부가 전혀 처지지 않은 상태의 팔자 형태의 주름선입니다.

이를 교정하기 위하여 주름선 아래층에 지방을 이식하여 주름을 주위 조직만큼 밀어 올려서 주름을 펴게 하는 원리입니다.

눈밑 지방이식은 미세지방이식관을 사용하여 피부에 전혀 절개를 가하지 않고 정교한 시술을 해줘야 하고 적정량의 지방을 고르게 이식해주느냐에 따라서 시술의 성패가 결정됩니다.

​◆ Col-fat(콜펫) 지방이식 시술의 예

​◆ 다크써클의 지방이식 효과 다크써클이란 눈밑의 피부가 검거나 검붉게 변색되어 눈매가 어두워 보이는 현상을 말합니다. 피부색이 변한 경우도 있고, 피부의 주름이 과도하게 오므라들어 미세하게 주름이 많이 발생하여 검게 보이는 경우도 있습니다. 또는 얇은 피부 밑으로 붉은 근육층이 투영되어 나와 붉게 보이는 경우도 있습니다. 지방이식으로 피부색을 변화시킬 수는 없어도 고무줄처럼 피부가 오므라들어 있는 다크써클의 경우는 애교살을 만들어주어 피부를 팽창시켜주어 피부색을 옅게 만들어줄 수 있고, 근육층이 비쳐 보이는 검붉은 다크써클의 경우는 피부밑에 지방을 이식하여 노란색의 지방과 검푸른색과 색 보상이 되면서 피부가 옅게 보이는 효과를 얻을 수 있습니다.

​◆ 지방이식 이외의 다른 방법

물론 성형외과적으로 쓰이는 여러 가지 필러(쥬비덤, 레스틸렌, 펄레인, 알로덤, 슈어덤, 쥬비덤, 아테콜)가 출시되어 사용되고 있습니다.

그러나 이러한 충전 물질들은 용도가 따로 있습니다.

눈가 잔주름이나 미간, 이마의 미세한 잔주름에 주로 사용하거나 수두흉터 같은 작은 함몰흉터 정도에 사용하는 제품들입니다.

이를 잘못 사용하여 눈밑의 함몰이나 다크써클을 교정하려고 한다면 부작용의 우려가 많으며, 이러한 충전 물질들로는 다크써클 교정해서는 안됩니다.

눈밑 함몰이나 다크써클 교정에는 미세지방이식술만이 효과를 볼 수 있는 방법입니다.

또한 다크써클 교정을 위하여 피부과에서 여러 가지 시술을 하고 있지만 결과가 만족스럽지 못한 것이 사실입니다.

대표적인 미백치료와 혈관레이저 치료로는 치료효과는 기대하기가 어렵습니다.

단순히 눈밑 지방만을 제거를 하였다가는 눈밑이 꺼지게 되어 다크써클이 악화되는 역효과가 발생하므로 함부로 지방제거를 해서도 안됩니다.

피부의 색깔 때문에 다크써클이 생기는 경우도 드물기 때문에 미백을 한다고 하여도 효과가 거의 없고, 또한 미백의 효과는 검은 피부를 흰 피부로 바꿀 수 있다는 것이므로 이는 흑인을 백인으로 바꾼다는 말이므로 현실적으로 불가능합니다.

혈관레이저 치료 또한 눈밑의 검붉은 근육층의 색을 바꿀 수 있는 시술이 아니므로 치료효과는 전혀 기대할 수 없습니다.

현실적인 피부색과 붉은 근육층의 색을 바꿀 방법이 없기 때문에 경험적으로 두개의 층 사이에 노란색의 지방을 이식해주는 것이 눈밑의 색을 살색에 가깝게 바꿔주는 좋은 방법중 하나입니다.

◆ 지방이식의 부작용 부작용이란 약간의 부기와 멍 정도입니다. 그 외에 부작용은 전무하다고 할 수 있습니다. 간혹 눈밑의 윤곽이 부드럽지 못하고 울퉁불퉁해지는 문제를 염려하는 경우도 있으나 이는 시술자의 경험과 기술에 관련된 문제입니다. 따라서 눈밑 지방이식은 많은 경험과 노하우가 필요하므로 아무나 할 수 있는 시술이 절대 아닙니다. 눈밑 시술은 정교한 시술과 적정량의 지방을 골고루 투입하여야만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 시술자가 얼마나 시술을 제대로 해주는가에 따라 시술의 성패를 좌우합니다. 이를 위해 피하 터널링 작업을 시행하고 미세지방이식관을 사용하여 눈밑에 전혀 절개를 하지 않고 적정량을 함몰 부위에 정교하게 이식해야지만 부작용 없이 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 간혹 어색한 모양이 나오는 경우에는 시술자가 바로 교정할 수 있는​ 능력도 보유하고 있어야 합니다. 

 

 

​◆ 눈밑 지방이식 효과는 4가지입니다.  함몰된 피부를 융기시켜 그림자 현상을 없애는 것이고 지방이식에 의한 피부팽창으로 피부색을 옅게 할 수 있고, 잔주름을 개선시키며, 노란색의 지방을 깔아줌으로써 검붉은색을 희석하여 옅게 만들수 있습니다.  눈밑 지방이식은 전체적 눈의 조화와 양쪽 앞볼의 균형에 맞는 적절한 양을 시술받는 것이 중요합니다. 눈밑 지방이식은 지방주머니에만 지방이 주입되게 되면 울퉁불퉁 해지며 눈밑이 처져 보이는 단점이 있습니다. 본원에서는 터널링 기법을 통해 한 곳에 많은 양을 주입하는 것보다 다층으로 골고루 균등하게 100% 농축된 지방으로 3차원 미세지방이식을 진행하고 있습니다. 더불어 섬세한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다. 이전의 지방이식으로 인해 뽑고 남은 냉동보관 중인 지방은 8~10개월까지 사용보관 가능합니다.

◆◆ 눈꺼풀 지방제거,  눈밑 지방제거 

◆ 눈꺼풀 지방제거란 눈꺼풀에는 "안와지방"이라고 하는 구조물이 있습니다. 안와지방이 적당량만 있으면 눈꺼풀의 윤곽을 유지해주고 안구를 보호해주며, 눈꺼풀의 움직임에 윤활유 역할을 해주지만 지나치게 많으면 눈밑이나 윗눈꺼풀이 돌출되어 부어 보이게 됩니다. 윗눈꺼풀이나 아랫눈꺼풀이 두툼한 경우는 대개 안와지방이 많아 발생하는 경우가 많습니다. 필요 이상의 지방을 제거해주는 것이 눈꺼풀 지방제거 입니다.

부은 듯한 눈매를 정상적인 윤곽으로 개선시키기 위한 지방제거술 입니다.

◆ 지방 돌출의 예

◆ 지방제거의 종류

• 윗눈꺼풀 지방제거 윗눈꺼풀에는 보통 두 덩어리의 지방이 있는데 눈의 안쪽에 한 덩어리와 바깥쪽에 한 덩어리가 들어 있습니다. 바깥쪽의 지방이 안쪽보다 2배 정도의 부피를 차지하고 있어 대개는 바깥쪽의 지방을 제거해주는 것이 일반적입니다.

• 눈밑 지방제거 아래 눈꺼풀에는 보통 세 덩어리의 지방이 있는데 눈의 안쪽에 한 덩어리 중간에 한 덩어리 그리고 바깥쪽에 한 덩어리가 있습니다. 이중에서 중간의 지방 덩어리가 제일 큰 덩어리이므로 중간의 지방을 제거해주거나 필요에 따라서 중간과 안쪽의 지방도 제거해주는 경우가 있습니다. 몇 군데의 지방을 얼마나 제거할 지는 개인차가 있으므로 개개인에 따라 적당히 제거해주는 것이 중요합니다. 너무 과한 지방제거는 눈밑 함몰을 야기할 수 있기 때문에 정확한 진찰 후 적당한 지방을 제거해야 합니다.

◆ 윗눈꺼풀 안와지방의 해부도

◆ 윗눈꺼풀 지방제거 시술의 적응증

1. 눈꺼풀이 부은 듯한 눈매
2. 아침이면 쉽게 붓는 눈매
3. 눈꺼풀이 무겁게 느껴지는 경우
4. 쌍꺼풀 선을 건드리지 않고 지방만 제거하고 싶은 경우

◆ 윗눈꺼풀 지방제거의 효과 * 부은 듯한 눈꺼풀을 교정할 수 있습니다.

• 눈밑 지방제거의 경우 매끄러운 눈매로의 회복과 눈밑 함몰 주름선이 교정됩니다.
• 눈밑의 붉은 다크써클을 교정할 수 있습니다. * 젊은 눈매로의 회복이 됩니다.

◆ 윗눈꺼풀 지방제거 수술 과정

눈꺼풀의 바깥쪽에 디자인 펜으로 표시합니다. 쌍꺼풀이 있는 경우에는 쌍꺼풀선을 따라서 디자인하게 됩니다.

국소마취제를 주입합니다. 약간만 주입하여도 마취가 되므로 마취약에 의한 붓기는 별로 발생하지 않습니다.

디자인선을 따라서 메스로 절개합니다. 절개의 길이는 2~3mm 정도에 불과하므로 흉터는 거의 남지 않습니다. 쌍꺼풀이 있는 눈꺼풀의 경우에는 절개선이 쌍꺼풀 선으로 지나가기 때문에 흉터는 쌍꺼풀 선에 묻혀 보이지 않게 됩니다.

안와지방을 잡아 당겨서 끄집어 냅니다. 지방은 안와격막에 쌓여 안와격막을 먼저 제거한 후 지방을 잡아 당겨야 하며, 충분한 지방이 밖으로 빠져나오게 합니다.

빠져나온 지방의 하단부를 지혈겸자로 잡고서 메스로 절제합니다.

남은 지방조직을 일레트릭 코아귤레이터로 지혈하여 남아있는 지방의 밑부분에서 출혈이 일어나지 않도록 해줍니다. 지혈이 잘 되어야 붓기와 멍이 발생하지 않습니다.

머리카락 굵기의 가는 실로 한바늘만 봉합합니다. 실은 2~3일 후에 제거합니다. 수술 후 바로 일상생활이 가능하며 부기와 멍이 거의 없는 것이 보통입니다.

◆ 윗눈꺼풀 지방제거 적용의 예

◆ 윗눈꺼풀 지방제거 후 관리요령

• 지방제거 후 병원에서 제공한 냉찜질팩을 3일정도 해줍니다.
• 수술 이틀째 실밥을 제거합니다.
• 수술 후 다음날부터 세안과 화장이 가능합니다.
• 부기와 멍은 약하게 생기므로 바로 생활이 가능합니다.

◆ 윗눈꺼풀 지방제거의 주의사항

• 피부나 안윤근이 두꺼워 부워보이는 경우에는 지방제거의 효과가 미약할 수 있습니다.

• 쌍꺼풀이 있는 눈매에서 지방을 제거할 경우 쌍꺼풀 라인이 아주 약간 커질 수 있습니다. * 과도한 지방제거는 오히려 눈을 꺼지게 만들므로 너무 많은 양의 지방을 제거하지 않습니다.

• 윗눈꺼풀의 피부나 안운근이 두꺼워서 부어 보이는 경우는 지방제거의 효과가 미약할 수 있습니다.

• 쌍꺼풀 수술을 한 눈매에서는 윗눈꺼풀 지방제거가 까다롭습니다.

◆◆ 눈밑 지방제거 아래 눈꺼풀에는 보통 세 덩어리의 지방이 있는데 눈의 안쪽에 한 덩어리 중간에 한 덩어리 그리고 바깥쪽에 한 덩어리가 있습니다. 이중에서 중간의 지방 덩어리가 제일 큰 덩어리이므로 중간의 지방을 제거해주거나 필요에 따라서 중간과 안쪽의 지방도 제거해주는 경우가 있습니다. 몇 군데의 지방을 얼마나 제거할 지는 개인차가 있으므로 개개인에 따라 적당히 제거해주는 것이 중요합니다. 과한 지방제거는 눈밑 함몰을 야기할 수 있기 때문에 정확한 진찰 후 적당한 지방을 제거해야 합니다.

◆ 눈밑 지방제거의 시술의 적응증

1. 안와지방의 전방전위로 눈밑이 돌출된 경우
2. 아침이면 자주 눈밑이 붓는 경우
3. 눈밑 돌출된 주위로 주름 라인이 보이는 경우
4. 눈밑에 붉은 다크써클이 있는 경우

◆ 눈밑 지방제거의 해부도

◆ 눈밑 지방제거의 효과 * 부은 듯한 눈꺼풀의 교정

• 눈밑 지방제거의 경우 매끄러운 눈매로의 회복과 더불어 눈밑 주름의 교정
• 눈밑의 붉은 다크써클의 교정 * 젊은 눈매로의 회복
• 흉터가 남지 않고 자연스러움
• 멍과 부기가 거의 없어 바로 일상생활이 가능

◆ 눈밑 지방제거 수술 과정

디자인 잉크로 지방이 있는 위치를 표시하는데, 일반적으로 안쪽과 가운데를 표시하는 것이 대부분이고, 경우에 따라서는 가운데만 표시하는 경우도 있습니다. 지방의 분포나 양에 따라서 어느 부위의 지방을 제거할 것인가를 정하여 디자인을 합니다.

마취는 무통수면마취 하에 결막에 국소 마취로 이뤄집니다. 마취는 수면 마취로 잠이 들게 합니다. 그 후 다시 국소 마취를 진행하는데 이미 잠이 든 상태이므로 통증을 전혀 느낄 수 없습니다.

안구의 보호를 위해 각막 보호대를 착용하고 일렉트릭 코아귤레이터(electric coagulator)로 결막을 절개합니다. 레이저로 하는 경우도 있으나 레이저는 지혈효과가 떨어져 수술 중에 출혈이 심할 수 있으므로 일반적으로는 일렉트릭 코아귤레이터를 많이 사용합니다. 일렉트릭 코아귤레이터는 출혈을 적게하여 부기와 멍을 최소화 시킬 수 있습니다.

절개 후 지방이 노출되면 포셉으로 지방을 밖으로 잡아 당겨서 절제할 양 만큼만 빠져나오도록 합니다. 과도한 지방제거는 눈밑의 함몰과 주름을 발생시키므로 잡아당겨서 빠져나온 만큼만 제거하는 것이 적당합니다.

확실한 지혈을 위하여 무혈수술기 일렉트릭 코아귤레이터로 지혈합니다. 지혈이 충분하지 않은 경우에는 수술 후 안쪽에서 출혈이 발생하여 부기와 멍기 많이 발생하는 경우가 있으므로 지혈을 잘해주는 것이 중요합니다.

지방이 모두 제거된 후 녹는실로 봉합합니다. 녹는실은 7~15일 사이에 녹아 없어지므로 추후에 실밥을 제거하기 위해 내원할 필요가 없습니다. 수술 후 다음날부터 콘택트렌즈 착용도 가능합니다.

수술시간은 20~30분 정도이고 빨리 종료되고 지혈이 잘 되어 출혈없이 수술이 끝난 경우에는 부기와 멍이 거의 없는 것이 일반적입니다. 수술 후 부기와 염증 방지를 위해 항생제와 소염제 안약을 점안해줍니다.

◆ 눈밑지방제거 적용의 예

◆ 무통마취 눈밑지방제거 수술 후 관리요령

• 지방제거 후 병원에서 제공한 냉찜질팩을 3일 정도 해줍니다.

• 수술 당일 멍과 부기를 줄일기 위해 머리를 30도 정도 세워서 주무셔야 합니다.

• 부기와 멍을 줄이기 위해 당일 되도록 눕지 않고 앉아서 생활해야 합니다.

• 세안과 화장은 다음날부터 가능합니다.

• 콘텍트렌즈는 수술 다음날부터 착용해도 됩니다.

• 병원에서 처방받은 점안액을 일주일 정도 점안합니다.

• 결막은 녹는 실로 봉합하므로 실밥 제거는 따로 하지 않습니다.

• 부기와 멍은 약간 발생하는 정도이며, 일주일 정도면 거의 가라앉게 됩니다. 

◆ 무통마취 눈밑지방제거 수술 후 주의점

* 과도한 지방제거는 눈밑을 꺼지게 만들므로 너무 많은 양의 지방을 제거하지 않도록 주의해야 합니다.

• 피부가 늘어져서 눈밑 지방제거를 할 경우 피부가 처지고 주름이 더 발생할 수 있습니다.
• 라식을 한 경우에는 눈밑 지방제거 시 최소 3개월의 간격을 두고 시술 받도록 하고 라섹을 한 경우에는 최소 1개월 정도의 간격을 두고 눈밑 지방제거술을 받도록 합니다.
• 눈밑 지방제거는 경우에 따라 다크써클을 악화시킬 수 있으므로 다크써클이 악화될 수 있는 경우에는 지방제거를 하지 말아야 합니다.

◆ 눈밑지방제거의 부작용

가장 흔한 부작용은 집도의의 경험 부족으로 지방량의 측정을 잘못하여 과도한 지방제거로 인한 눈밑의 함몰이 생기는 경우, 수술전보다 잔주름이 많아지는 경우, 다크써클이 생기거나 악화되는 경우 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 과도한 지방제거 후 눈밑 함몰이 발생한 경우 다시 미세지방이식으로 교정하여 복원할 수 있습니다. 부작용을 만들지 않기 위해서는 수술 전에 정확한 진찰 하에 지방제거의 적응증을 잘 가려서 적당량의 지방제거를 해주는 것이 중요합니다. 피부의 탄력이 없어서 잔주름의 소인이 있는 경우나 다크써클이 악화되거나 생길 수 있는 경우에는 지방제거를 해서는 안됩니다. 부작용을 겪지 않기 위해서는 성형외과 비전문의에게 수술받지 않는 것이 원칙입니다.

◆ 눈밑지방제거 후 눈밑의 색깔 변화 눈밑의 피부 타입에 따라 지방제거 후 색의 변화는 대략 3가지입니다.

색변화가 거의 없는 경우, 색이 약간 짙어지는 경우, 색이 옅어지는 경우입니다.

눈밑 다크써클이 있는 경우에는 지방제거 후 색이 짙어지는 경우가 많습니다.

반대로 색이 붉은 경우에는 붉은색이 줄어드는 경우도 있습니다.

피부의 타입과 현재의 색에 따라서 지방제거 후의 색 변화를 미리 예측하고 대처해야 합니다.

다크써클 개선의 목적으로 지방제거를 하는 경우에는 오히려 악화되는 경우가 있으므로 시술의 적응증을 잘 가려서 시술해줘야 합니다.

다크써클 개선 목적으로 지방을 제거하는 경우에는 향후에 지방제거 한 밑으로 지방이식을 추가로 시술해줘야 하는 경우도 있습니다.

◆ 자주하는 질문과 답변들 Q. 눈밑 지방제거는 어떤 방법이 좋은가요? A. 눈밑이 지방제거를 위하여 피부에 절개를 가하지는 않습니다.  겉으로 절개를 하면 흉터가 남기 때문에 대개는 결막을 통한 무흉터 수술을 하게 됩니다.

​Q. 지방제거 후 부기와 멍을 어느 정도인가요? A. 약간의 부기와 멍을 발생하지만 일주일 정도면 부기와 멍은 거의 사라지게 됩니다.

Q. 실밥을 제거하지 않아도 되나요? A. 결막을 절개하여 지방을 제거 후 녹는 실로 봉합을 하므로 실밥을 제거할 필요는 없습니다.

Q. 지방이 다시 생기지는 않나요? A. 한번 제거한 지방은 다시 재생되지 않습니다.  지방제거는 영구적인 효과를 가지고 있습니다.

Q. 눈밑 지방제거는 어떤 방법이 좋은가요? A. 눈밑이 지방제거를 위하여 피부에 절개를 가하지는 않습니다.  겉으로 절개를 하면 흉터가 남기 때문에 대개는 결막을 통한 무흉터 수술을 하게 됩니다.

Q. 지방제거 후 부기와 멍을 어느 정도인가요? A. 약간의 부기와 멍을 발생하지만 일주일 정도면 부기와 멍은 거의 사라지게 됩니다.

Q. 실밥을 제거하지 않아도 되나요? A. 결막을 절개하여 지방을 제거 후 녹는 실로 봉합을 하므로 실밥을 제거할 필요는 없습니다.

Q. 지방이 다시 생기지는 않나요? A. 한번 제거한 지방은 다시 재생되지 않습니다.  지방제거는 영구적인 효과를 가지고 있습니다.

◆◆ 눈밑 지방재배치에 의한 교정

눈밑 안와지방을 제거하는 대신에 돌출된 그 이하 부위로 지방을 이동시켜서 깔아주는 방법을 말합니다.

이는 돌출 부위와 함몰 부위를 동시에 교정해주고자 하는 방법입니다.

지방제거가 돌출 부위를 해결할 수 있지만 함몰 부위까지 해결할 수 없는 단점을 보완하기 위해 고안된 방법입니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 수술 대상

볼룩한 눈밑 안와지방의 돌출과 함몰 주름이 동반된 경우입니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 장점

• 다크써클의 개선

• 부은 듯한 눈꺼풀의 교정

• 과도한 눈밑 지방제거 이후 발생하는 퀭해지는 부작용 예방

• 매끄러운 눈매로의 회복과 더불어 눈밑 주름의 교정

• 흉터가 남지 않고 자연스러움

◆ 눈밑 지방재배치의 수술 방법

결막을 통한 늘어진 지방주머니를 제거하고 눈밑 뼈위로 이동시키고 움직이지 않도록 고정해줍니다.

◆ 하안검 성형과 눈밑 지방재배치의 차이점

하안검 성형	비교	눈밑 지방재배치
눈밑 피부 절개	시술 부위	눈 안쪽 결막
약간 절개 흔적이 남습니다.	흉터	거의 없습니다.
없어집니다.	눈밑 애교살	유지 또는 생성
있습니다.	주름 제거	없습니다.
수술이 불가합니다.	켈로이드 환자 수술 여부	수술 가능합니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 문제점

원하는 결과를 제대로 얻기 어렵다는 점입니다.

결막을 통해서 이뤄지는 수술이거서 시야 확보가 되지 않아 수술이 제대로 이뤄지지 않으며, 지방을 재배치하여 좋은 결과를 얻을 수 있는 안성맞춤에 해당되는 분들은 그리 많지 않습니다.

쉬운 예로 웅덩이와 같이 있는 땅이 있어서 언덕의 흙을 퍼내어 웅덩이를 메워서 전체를 평지로 만드는 것이 목표라고 할 때 언덕이 그렇게 크지 않은 경우에는 언덕의 흙을 다 깎아 내고도 모자라서 웅덩이르 메우고 난 후에는 언덕이 오히려 패인 운덩이가 되는 경우입니다.

이는 지방의 양이 많지 않은 상태에서 억지로 잡아당겨서 개배치를 할 경우에 돌출되었던 부위가 오히려 움푹 꺼져버리는 기현상이 나타나는 것입니다.

다른 경우로는 웅덩이가 언덕보다 커서 언덕의 흙을 다 깎아서 웅덩이를 메웠는데도 웅덩이의 깊이는 조금 낮아졌으나 그대로 웅덩이로 남아있는 경우입니다.

이는 적은 지방을 끌어당겨 재배치하였으나 함몰 부위가 교정이 잘 되지 않고 여전히 함몰된 채로 있는 경우를 말합니다.

또 다른 경우로는 언덕이 커서 웅덩이를 다 메웠는데도 불구하고 언덕이 조금 작아졌을 뿐 그대로 언덕으로 남아있는 경우입니다.

이는 지방이 돌출이 많아서 재배치를 하고 나서도 지방이 남아 눈밑의 돌출이 여전한 경우를 말합니다.

◆ 눈밑 지방재배치의 4가지 불만족인 사항

1. 지방의 양이 부족한 경우에 지방재배치 후 지방이 있던 자리의 돌출 부위가 오히려 움푹 꺼져 버리는 경우

2. 지방의 양이 많은 경우에 지방재배치 후에도 원래의 돌출 부위가 여전히 돌출되어 보이는 경우

3. 지방 재배치 후 원래의 함몰 부위가 반대로 돌출되어 나와 보이는 경우

4. 지방의 양이 적은 경우에 지방재배치 후에도 원래의 함몰 부위가 제대로 메워지지 않아서 여전히 함몰된 상태로 그늘져 보이는 경우

따라서 지방재배치를 할 경우에는 적절한 모양과 적응증을 잘 가려서 수술을 해줘야 만족한 결과를 얻을 수 있으며, 적응증에 해당되지 않는 경우의 지방재배치는 어정쩡한 수술이 될 수도 있습니다.

또한 지방제거보다 조직을 더 많이 박리하여 수술을 해야하기 때문에 부기와 멍이 훨씬 더 심하다는 문제점도 있습니다

적응증에 맞지 않는다면 지방제거를 하는 것이 지방재배치보다 더 확실한 결과를 얻을 수 있으며, 지방제거 후 필요하면 추가적으로 함몰 부위만을 메워주는 미세지방이식을 할 수도 있습니다.

◆ 눈꺼풀이 처진 경우에는 하안검 성형으로 눈꺼풀의 피부를 어느 정도 절제하여 주어야 합니다. 처진 눈꺼풀을 그냥 놔두고 수술을 할 수는 없기 때문입니다.

피부에 절개를 하여 디자인한 선에 따라서 적당량의 피부를 절제하고서 피부를 봉합니다.

수술 시에 지방도 같이 제거를 해주거나 재배치를 하여 함몰부위를 같이 교정해주게 됩니다.

◆ 눈밑의 돌출과 동시에 함몰이 있을 경우

튀어나온 지방을 함몰된 부위로 옮겨주는 눈밑 지방 재배치 수술로 개선할 수 있습니다.

정확히 어떤 방법으로 수술을 해야 할지는 직접 상담시 알 수 있습니다.

눈밑 지방을 제거하는 것이 아니라 볼륨이 필요한 부위로 지방을 옮겨주는 것입니다.

수술은 절개를 하지 않고 아래 눈꺼풀의 결막을 통해 진행하며, 흉터나 부기가 거의 없다는 것이 장점입니다.

보통 타병원에서 재배치 후 본원에 다시 이식을 하러 오는 경우가 많습니다.

단순 재배치로 눈밑 골이 심한 분들은 기존 눈밑 지방으로 골을 전부 채우기 부족합니다.

두한성형외과는 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우를 토대로 골이 파인곳의 부족한 부분은 추가적으로 이식으로 채워드립니다.

함몰 부위가 완전히 개선되므로 만족도가 더 높습니다.