​[두한성형외과 경쟁력 다한증 치료] - [참기 힘든 땀의 해결! 겨드랑이 다한증의 리포셋 소파흡입술]

​[두한성형외과 경쟁력 다한증 치료] - [참기 힘든 땀의 해결! 겨드랑이 다한증의 리포셋 소파흡입술]

● 긴장하거나 운동할 때 겨드랑이에서 지나치게 땀이 많이 나시나요?

리포셋 소파흡입술로 해결해 보세요.^^

● 겨드랑이 다한증이란 무엇인가?

피부의 구조물 중에서 에크라인 땀샘에서 분비되는 땀은 스트레스를 받거나 운동을 하면서 교감신경의 작용으로 인해 땀을 분비해 냅니다.

성분은 99% 물이며, 나머지는 전해질입니다.

분비 당시에는 무균성 무취성이지만 분비된 후 땀이 각질층에 스며들면서 각질층에 세균이 증식하면서 냄새를 풍기기도 합니다.

이때 나는 땀을 땀냄새라고 합니다.

● 겨드랑이 다한증 리포셋 캐눌라를 이용한 소파흡입술 시술 안내

과거 교감신경 절단술에 의한 다한증 치료는 효과는 좋았으나 부작용은 손이나 등에서 보상적으로 땀이 나는 등의 부작용이 있었습니다.

두한성형외과 다한증 클리닉의 시술 방법은 겨드랑이에서 5mm 정도의 작은 절개를 가하여 피부 밑에 붙어있는 다한증의 원인이 되는 에크라인 땀샘을 러프나이프 달린 흡입관으로 소파흡입을 함므로써 기존의 초음파 지방흡입술이나 기계식 지방흡입술로 해결하기 힘들었던 에크라인 땀샘을 효과적으로 제거하게 되었습니다.

소파흡입술로 간단하게 시술 받으면서, 바로 일상생활이 가능하며, 효과 또한 교감신경 절단술과 거의 동일한 수준의 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

리포셋 캐눌라 소파흡입기의 효과를 직접 체험해 보실 수 있습니다.

또한 액취증 치료를 위한 초음파 지방흡입기를 같이 사용함으로써 액취증과 다한증을 동시에 치료가 가능합니다.

● 리포셋 캐눌라 소파흡입을 위한 장비

​● 겨드랑이 다한증 치료의 시술 원리

시술의 원리는 피부밑의 에크라인 땀샘을 긁어내어 흡입하는 것입니다.

에크라인 땀샘은 진피층 하부에 단단히 붙어 있어서 단순한 지방흡입술로는 떨어져 나오기가 힘듭니다.

따라서 긁어내는 작용이 같이 있는 흡입기를 사용하여 시술하여 주면 땀샘이 떨어져 나오게 됩니다.

● 겨드랑이 땀내와 일반적인 겨드랑이 암내와의 차이점

땀내를 유발시키는 땀샘은 에크라인선이고 암내를 유발시키는 땀샘은 아포크라인선입니다.

에크라인선에서 분비되는 땀은 99%가 수분이고 무색 무취입니다.

나머지 성분은 전해질과 요소(urea) 인(phosphorus), 철분 등입니다.

에크라인선에서 분비된 땀은 피부의 각질층을 적시게 되고 젖은 각질층은 세균에 의해 변성되어 냄새가 나지만 이는 암내와는 무관한 냄새입니다.

겨드랑이에서 냄새가 나면서 땀을 많이 흘린 경우에는 액취증의 암내와 구분해야 하는데 대개는 다한증과 액취증이 같이 동반되는 경우가 대부분입니다.

그리고 그저 단순한 땀냄새인 경우와 암내인 경우도 많습니다.

● 겨드랑이 다한증와 액취증과의 관계

겨드랑이 액취증이 있는 분들은 땀이 많이 나는 것을 불편해하는 경향이 종종 있습니다.

땀이 많이 나는 것은 액취증보다는 다한증이라고 해야겠습니다.

다한증이란 긴장을 하거나 운동으로 인해 땀이 많이 나는 것을 말합니다.

냄새가 없이 단순히 땀이 많이 나는 것을 겨드랑이 다한증이라고 합니다.

땀이 많이 난 후에 겨드랑이 냄새가 심해지는 증세가 있다면 다한증과 액취증이 같이 동반되었다고 봐야 합니다.

액취증과 다한증은 별개의 질환이지만 이 두 가지의 증세가 같이 동반되는 경우도 적지 않습니다.

● 겨드랑이 다한증(땀내)와 액취증(암내)의 비교

분류	다한증(땀내)	액취증(암내)
분비되는 땀샘	에크라인 땀샘	아포크라인 땀샘
땀샘의 위치	진피층 내부, 진피층 바로 아래에 분포	진피층 바로 아래에 분포
땀의 색깔	무색	우유 빛깔 - 옅은 노란색 (피부 밖으로 배출 후 변색)
냄새의 정도	비릿한 냄새	특유의 역한 냄새
리포셋 소파흡입 효과	매우 효과적	효과가 어느정도 있습니다.
초음파 지방흡입 효과	효과가 어느정도 있습니다.	매우 효과적

다한증의 원인이 되는 에크라인 선은 털과 독립해서 존재하며, 주로 진피층 내부와 진피층 바로 밑에 분포합니다.

암내의 원인이 되는 아포크라인 선은 주로 진피층 이하 지방층에 존재를 하고 냄새 분비 물질은 털구멍을 통하여 배출됩니다. 

● 겨드랑이 다한증의 정도와 치료의 기준

겨드랑이에서 땀이 나는 것은 누구나 있는 증상이지만 필요 이상으로 땀이 많이 나게 되는 경우 본인이 땀으로 인해 생활이 불편하고, 심한 스트레스를 받는 경우에 치료의 적응증이 됩니다.

또한 땀이 나면서 액취증으로 인한 암내가 같이 동반된 경우에도 치료의 적응증이 됩니다.

● 리포셋 소파흡입술과 흉부외과적인 수술과 비교했을 경우

다한증에는 흉부외과적인 수술 방법이 대중을 이루고 있습니다.

그러나 액취증과 동반된 경우가 많아 단순한 흉부외과적인 교감신경 절단술만으로는 액취증 치료의 한계가 있었고, 수술외 기타 부위에 보상적인 다한증이 발생하는 부작용도 있었습니다.

수술의 효과를 100정도로 봤을때 거기에 비하여 리포셋 지방흡입의 효과는 80~90 수준으로 봅니다.

수술 효과가 거의 대등하다고 볼 수 있습니다.거기에 초음파 지방흡입술을 보조적으로 같이 시행하여 다한증과 액취증을 동시에 치료하는 효과를 얻을 수 있습니다.

경우에 따라서는 시술 결과가 원하는 만큼 나오지 않는 경우도 발생하지만 시술 후에 재발된다면 6개월 후에 다시 한번 소파흡입술을 시행할 수 있습니다.

● 리포셋 소파흡입술의 장점

• 시술이 간편하여 시술 시간이 짧습니다.

* 국소마취로 가능합니다.

• 수술에 비하여 비용이 저렴합니다.

• 수술에 비하여 효과가 결코 뒤떨어지지 않습니다.

• 재발의 빈도가 드물고 재발하더라도 다시 시술할 수 있습니다.

• 시술 후에 부기와 멍이 별로 없습니다.

• 시술 받은 후에 바로 일상생활이 가능합니다.

● 리포셋 소파흡입술의 단점

• 높은 치료 효과를 위해 시술자의 많은 경험과 노하우가 필요합니다.

• 정확한 위치에서 흡입이 이뤄지지 않는 경우에는 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.

● 다한증 치료를 위한 리포셋 소파흡입기와 초음파 지방흡입기의 차이점

다한증과 액취증 치료를 위해서는 단순한 기계식 지방흡입기 보다는 리포셋 소파흡입기가 월등히 우수한 효과를 나타냅니다.

여기에 초음파 지방흡입을 같이 해주면 효과는 배가가 됩니다.

초음파의 효과는 지방세포를 초코렛 녹이듯이 녹여서 진공의 흡입력으로 제거해내는 방법입니다.

리포셋 소파흡입은 진피층 아래에 단단히 붙어있는 에크라인 땀샘을 긁어내어 흡입하게 됩니다.

기계식의 경우는 단순히 진공의 흡입력만으로 지방흡입을 하는 것이기 때문에 피부 밑에 단단히 붙어있는 냄새 분비선이나 땀샘이 제대로 떨어져 나오지 않습니다.

그 외 전동식 리포메틱 지방흡입기를 사용하기도 하지만 수동인 기계식을 전동식으로 빠르게 흡입하는 것일뿐이므로 액취증 치료에 있어서 효과는 다소 떨어집니다.

리포셋 소파흡입술과 더불어 초음파 지방흡입기를 같이 사용하는 경우에는 피부의 진피층 아래에 약간 열손상을 주어 에크라인 땀샘의 기능을 멈추게 할 수 있습니다.

흡입을 하지 않더라도 열손상만을 주어 파괴시킨다면 흡입을 해내는 효과가 있으므로 초음파의 열을 이용하여 파괴하는 것도 좋은 방법 중에 하나입니다.

다한증의 원인이 되는 에크라인선은 지방흡입을 할 수 없는 진피층 내부나 진피층 바로 아래에 단단히 붙어있기 때문에 초음파 지방흡입으로도 잘 제거되거나 파괴되지 않습니다.

그러나 초음파에서 발생하는 열을 적절히 이용하여 다한증의 원인이 되는 에크라인선에 손상을 주게 되면 다한증에도 효과를 볼 수 있는 것입니다.

이 과정에서 시술자의 많은 경험과 노하우가 필요하며, 적당량의 열손상을 주게 되면 다한증의 증세를 감소시켜주지만 지나친 열손상을 주게 되면 피부에 화상을 입히게 되므로 필요 이상의 열손상을 주어서는 안됩니다.

액취증이나 다한증 등의 치료를 위해서는 피부에 화상을 입지 않도록 냉각시스템이 있는 초음파 지방흡입기가 좋으며, 또한 초음파 푸루브 끝에서 발생하는 열을 유효 적절하게 사용하는 노하우도 필요하다고 볼 수 있습니다. 

● 겨드랑이 다한증의 그 밖의 치료법

• 보존적 약물요법

진정제나 안정제를 사용하여 정서적 다한증에 어느 정도 도움을 줄 수 있습니다.

• 국소도포요법

국소에 도포하여 일시적으로 땀을 줄이는 도포제가 있는데, 대부분이 aluminum chloride나, aluminum chlorydroxide를 포함한 제품들입니다.

• 외과적인 치료

교감신경 절제술이 효과가 있는데 수장 다한증인 경우에는 제 2 흉부 교감신경 절제를 하고, 겨드랑이 다한증의 경우에는 제 4 흉부 교감신경 절제술을 실시하기도 하지만, 겨드랑이 다한증에서는 교감신경 절제를 별로 사용하지 않습니다.

부작용으로는 호너증후군, 기흉, 교감신경통, 횡격막마비, 다른 부위에 발한이 증가하는 보상성 다한증 등이 있습니다.

• 보툴리눔톡신(보톡스)를 이용한 방법

보툴리눔톡신을 다한증이 있는 곳의 피부내나 피하지방하에 주사하여 말초 cholinergic, synapses에 작용하여 아세틸콜린의 분비를 감소시켜 발한을 중지시키는 방법이 있으나 효과는 3개월 정도이며, 약효가 떨어지게 되면 다시 재발하는 단점이 있어 지속적으로 맞아야 하는 부담이 있습니다.

• 이온영동요법(iontophoresis)

매일 30분동안 1525mA의 음전류를 땀이 나는 곳에 흐르게 하는 것으로 치료 시작 일주일 정도 후에 효과가 나타나며, 치료 6주 후 약 8090%에서 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

이후에는 1~2주 간격으로 시행해줍니다.

그러나 번거롭고 시일이 많이 소요되며, 지속적으로 해줘야 한다는 문제점이 있습니다.