[두한성형외과 경쟁력 쌍꺼풀 재수술] - [두꺼운 라인 교정(Correction of thick fold line) 방법]

[두한성형외과 경쟁력 쌍꺼풀 재수술] - [두꺼운 라인 교정(Correction of thick fold line) 방법]

● 쌍꺼풀 재수술을 했으나 원치 않은 결과가 나왔다면 여러 가지 원인이 있습니다. 환자 본인이 쌍꺼풀 재수술을 간단히 생각하는 것이 실패의 가장 큰 원인입니다. 쌍꺼풀 수술 실패한 이후 모양을 수정하기 위하여 "다시 수정하면 되지." 라는 생각이 쌍꺼풀 재수술을 실패를 초래합니다. 본인 스스로 수술이 잘못된 원인을 인지해야 또 다시 실패하는 일이 발생하지 않습니다.

●​ 두꺼운 쌍꺼풀 라인의 문제점

라인이 지나치게 두꺼운 쌍꺼풀은 인위적이고 어색하며, 수술한지 얼마되지 않은 듯한 인상을 주게 됩니다. 또한 눈이 졸려보이는 안검하수가 유발되는 경우가 많습니다.

● 두꺼운 쌍꺼풀 라인의 원인

• 처음 수술할 당시에 디자인을 너무 높게 잡아 수술한 경우

한국 사람들의 자연스러운 쌍꺼풀의 평균 높이는 6~8mm 수준입니다. 그러나 개인마다 눈의 크기와 모양이 다르므로 쌍꺼풀선의 높이도 달리 해줘야 합니다. 디자인 기준은 반드시 앉은 자세에서 임시로 라인을 만들어보고 본인에 눈매에 가장 어울리는 선을 찾는 것이 우선입니다. 그러나 누운 상태의 디자인은 어울리는 선을 찾기 어렵고, 안검판을 기준으로 디자인하기 때문에 큰 쌍꺼풀 라인으로 디자인 할 가능성이 많습니다.

 

• 피부가 두꺼운 경우 다른 사람들과 같은 높이에 라인을 잡아도 두꺼운 피부의 영향으로 라인이 두껍고 어색해 보일 수 있습니다. 피부가 두꺼운 경우에는 평균적인 높이보다 조금 낮게 잡아야 하는 경우가 많습니다.

• 안검하수가 있는 경우 눈이 게슴츠레한 안검하수가 있는 경우에는 다른 사람과 같은 높이에 라인이 있어도 라인이 커보이게 됩니다. 그 이유는 눈이 크게 떠지지 않기 때문입니다. 안검하수가 있는 경우에는 라인을 낮게 잡아야 하며 또는 안검하수 교정을 같이 해줘야 합니다.

• 돌출된 눈매 눈이 돌출된 경우에는 정상적인 경우보다 라인의 높이를 조금 낮게 잡아야 합니다. 안구 돌출이 라인을 크게 나오게 하는 현상을 만들기 때문입니다. 앉은 상태에서 임시로 라인을 만들어봐서 본인의 눈매에 가장 자연스러운 라인을 찾는 것이 중요합니다.

• 함몰된 눈꺼풀 눈이 함몰된 경우에는 쌍꺼풀 라인이 위로 딸려 올라가서 높아집니다. 눈이 함몰되면서 피부와 같이 라인이 끌고 올라가는 현상때문에 발생합니다. 함몰된 경우에는 라인을 정상적인 경우보다 낮게 잡아주거나 쌍꺼풀 수술 전에 지방이식을 먼저하여 정상적인 눈매로 만들어놓고, 수개월 후에 쌍꺼풀 수술을 해줘야 만족스러운 쌍꺼풀을 만들 수 있습니다.

● 일반적인 방법으로 쌍꺼풀 라인을 줄이기 어려운 이유

높은 라인의 경우 절개선의 높이가 속눈썹에서부터 8mm 이상이 되는 경우가 대부분입니다. 이를 보통 56mm 정도의 라인으로 줄여주어야 하는데, 이를 위해서는 기존의 흉터선을 포함하여 23mm 정도의 피부를 절제하는 것이 보통입니다. 피부를 절제하고 단순히 봉합하는 경우에는 어떠한 결과가 올지를 인지해야 합니다.

단순히 절제만 하고 봉합을 하는 경우에는 절제선 아래의 피부가 절제선 위의 피부를 딸려 올라가 붙어버려 또 다시 8mm 이상의 큰 라인이 되기 때문에 수술은 100% 실패하게 됩니다. 따라서 수술의 핵심은 절제선 위의 피부를 아래로 당겨서 끌어내리는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 조직의 재배치가 이뤄져야 하고 조직의 재배치를 위해서는 상안검거근과 안와지방 사이를 정확히 박리해야만 조직의 재배치가 이루어져 라인을 줄일 수 있습니다. ● 두꺼운 쌍꺼풀 라인의 줄이는 방법  ○ 완전절개법에 의한 방법

1. 흉터를 절제합니다. 2. 상안검거근과 안와지방 사이를 정확히 박리하여 조직의 재배치가 이뤄지도록 합니다. 3. 조직을 박리하고 흉조직의 유착을 방지하기 위해 지방을 전진 배치시킵니다. 4. 절제선 아래의 피부가 위로 딸려 올라가지 않도록 하기 위하여 절제선 아래의 피부를 연골판에 단단히 고정해 줍니다. ​5. 상안검거근 단축술을 시행하여 눈이 약간은 크게 떠지도록 해줍니다. 눈이 크게 떠지는 만큼 쌍꺼풀 라인이 줄어드는 효과를 볼 수 있습니다. ​6. 조직을 통과하는 단단히 층층 봉합하여 조직의 재배치를 완성시켜 주고, 조직이 위로 딸려 올라가지 않도록 해줍니다.​ 7. 실밥을 조금 늦게 뽑아서 흉터가 넓어지지 않도록 해주면서 재배치된 조직이 안정화 되도록 해줍니다.

 

● 절개법으로 두꺼운 라인의 교정의 예

○ 미세지방이식에 의한 방법

윗눈꺼풀이 함몰된 경우에만 적용합니다.

미세지방이식은 매우 숙련된 기술(skill)과 노하우가 필요합니다. 눈꺼풀의 해부학적 구조를 정확히 파악해야 합니다. 따라서 쌍꺼풀 재수술의 경험이 많아야만 제대로 시술할 수 있는 것이 눈꺼풀 지방이식 입니다. 함몰된 눈꺼풀과 더불어 어색한 쌍꺼풀 라인의 교정도 고려하면서 해야 하는 매우 고난이도의 시술입니다. 경험이 부족하거나 성형외과 비전문의에세는 시술받지 않는 것이 좋습니다.

1. 수면마취와 국소마취를 합니다.
2. 복부에서 지방을 주사기로 곱게 채취합니다.
3. 채취된 지방은 원심 분리 정제를 합니다.
4. 정제된 지방은 재차 기름의 제거 과정에 들어갑니다.
5. 시술 부위에 터널링을 하여 이식될 공간을 확보합니다.
6. 함몰된 눈꺼풀의 안와지방층에 정교한 이식을 합니다.
7. 몰딩과 재터널링 작업으로 눈꺼풀의 윤곽과 쌍꺼풀선의 높이를 조절하여 마무리 합니다.

● 미세지방이식으로 두꺼운 라인과 함몰 교정의 예

  ​○ 부분절개법에 의한 방법

자연발생 쌍꺼풀이나 매몰법 수술 후 발생한 두꺼운 라인의 경우에는 유착이 심한 정도를 판별하여서 반드시 절개법으로 수술을 안해도 교정이 가능한 경우가 있습니다.

진찰 시에 임시로 라인을 만들어봐서 라인이 자연스럽게 만들어지면서 기존의 라인이 없어진다면 부분절개법으로도 교정이 가능합니다.

● 부분절개법으로 두꺼운 라인의 교정의 예

● 우리 나라에서 재수술을 하여 환자분이 만족할 수 있는 결과를 항상 만들어낼 수 있는분은 그리 많지 않으니 이점 양지하시기 바랍니다.

처음 수술이 어디가 어떻게 잘못되어 있고 어떻게 개선을 시켜야 할지를 정확히 이해를 하여야만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

두한성형외과 쌍꺼풀 재수술 클리닉은 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우를 토대로 수술은 상담 시 여러 가지 검사와 테스트를 거쳐 수술 후의 결과를 예측하고, 수술 후 충분히 좋아질 가능성이 있는 경우에만 수술을 하여드립니다.

피부의 여유분만 된다면 재수술은 충분히 가능합니다. 

재수술의 목적은 크게 두 가지입니다.

크고 시원스러운 눈매로의 회복과 자연스러운 쌍꺼풀 선으로의 복원입니다.

재수술 후 쌍꺼풀 라인을 얇고 자연스럽게 만들게 됩니다.

● 쌍꺼풀 재수술 관련 질문과 답변 모음 ●

◆ 처음 쌍꺼풀 수술을 하고 싶은데 쌍꺼풀 재수술 전문의 선생님에게 받아도 되나요?  -> 처음 쌍꺼풀 수술을 잘해야 쌍꺼풀 재수술을 받는 일이 없을 것입니다. 쌍꺼풀 수술의 최고의 경지가 쌍꺼풀 재수술이므로 처음 수술을 제대로 해주어서 쌍꺼풀 재수술을 하는 일이 없어야 합니다.

◆ 쌍꺼풀 재수술은 아무나 할 수 없나요?  -> 쌍꺼풀 재수술은 성형수술 중에서 최고 난이도의 기술과 경험을 필요로 합니다. 경험이나 기술이 부족한 병원에서 수술을 받으시면 개선이 잘 되지 않을뿐더러 인상을 망쳐버릴 수 있습니다. 따라서 쌍꺼풀 재수술은 신중하게 결정하여 꼭 경험 많은 쌍꺼풀 재수술 전문의에게 수술 받는 것이 좋습니다. 

◆ 쌍꺼풀 재수술과 앞트임을 같이 하면 안되나요?  -> 쌍꺼풀 재수술과 앞트임 수술(몽고주름 제거술)은 안쪽의 라인을 굵게 하는 효과가 있습니다. 라인을 줄이려는 쌍꺼풀 재수술과 원칙적으로 동시에 시행하면 안됩니다.

◆ 눈꺼풀이 꺼졌는데 지방이식을 쌍꺼풀 재수술과 같이 하면 안되나요? -> 눈꺼풀이 함몰되고 쌍꺼풀 라인도 어색하여 쌍꺼풀 재수술이 필요한 경우에는 우선 지방이식을 먼저 하고 나서 3~6개월 후에 쌍꺼풀 재수술이 가능합니다.  지방이식 후 평편한 눈매로 복원이 된 연후에 재수술을 해주어야만 합니다.  재수술을 할 때는 조직을 박리해야 하는데 박리된 조직 안으로는 지방이식을 할 수 없으며, 만약 동시에 지방이식과 재수술을 하게 되면 박리된 빈 공간에 지방을 뿌리는 것과 같아서 지방이 제대로 생착 되지도 않으며 쌍꺼풀 라인만 망치는 결과를 초래하게 됩니다.  따라서 두가지 수술을 동시에 하는 것은 타당치 않으며 이러한 수술을 동시에 하자고 하는 병원이 있다면 개념 없거나 경험이 없는 병원일 것이니 유념해야 합니다.

◆ 기존 쌍꺼풀 라인이 싫어서 완전히 풀어버리고 싶은데 가능한가요? -> 소위 쌍꺼풀 푸는 수술이라고 하여 푸는 수술을 하는 경우가 있는데 이러한 수술은 해서는 안 됩니다.  수술을 하고 일주일이 넘으면 원칙적으로 매몰법으로 하였건 절개법으로 하였건 수술한 눈매를 푼다는 개념의 수술은 있을 수 없습니다.  절개선이 눈을 뜰 때나 감을때나 그대로 노출이 되어 정말 보기 싫을뿐 아니라 눈꺼풀에 굴곡이 생기거나 늘어져 보이는 경우가 많기 때문입니다.  대신에 쌍꺼풀을 속쌍꺼풀로 만들어 눈을 떴을 때 라인이 거의 보이지 않도록 만들어야 합니다.  간혹 푸는 수술을 하여 눈매가 더 어색해져서 다시 라인을 만들려고 하는 분들이 있으나 푸는 수술을 한 경우에는 다시 재수술을 하여 라인을 만드는 것은 거의 불가능하므로 이점 유념해야 합니다.

◆ 다른 곳에서 재수술을 했는데 전혀 안 좋아졌습니다. 그래도 재수술이 가능한가요? -> 상태에 따라서 정말 불가능한 경우도 있습니다.  하지만 수술 전 상담으로 충분히 개선의 여지가 있다면 원래의 자연스러운 눈으로 되돌릴 수 있습니다.

◆ 재수술을 해서 또 실패하면 어쩌지요? -> 수술 전 진찰과 검사로 가능성이 없으면 아예 수술 시도를 하지 않는 것을 원칙으로 하고 있습니다.  하지만 충분히 가능한 경우라면 수술 성공과 함께 아름다운 눈매로 되돌릴 수 있습니다.

◆ 쌍꺼풀 재수술을 하고나서 언제부터 일상생활이 가능한가요? -> 수술을 받고서 반창고나 테이프는 붙이지 않습니다.  따라서 바로 일상생활이 가능합니다.  약간의 부기와 멍은 있으나 처음 하는 수술보다 부기와 멍이 덜한것이 일반적입니다.  수술 후 일주일 정도만 지나도 눈모양이 그다지 어색하지 않습니다.  또한 반창고를 붙이지 않는 것이 것이 부기도 빨리 빠지게 하고 라인이 조금 더 빨리 자리를 잡을 수 있도록 해줍니다.

◆ 쌍꺼풀 재수술 후에 몇 번 정도 병원을 방문해야 하나요? -> 수술 후에는 수술한 다음 날과 실밥을 제거하는 날 4일째 7일째 3번 정도 방문하게 됩니다.  그러나 병원과 집의 거리가 너무 먼 경우에는 실밥 뽑는날 하루 정도만 방문해도 무방합니다.  마지막 실밥은 보통 7일 전후로 제거를 하는 것이 일반적입니다.

◆ 쌍꺼풀 재수술 후에 흉터는 어떻게 되나요?

-> 재수술을 하여 되도록이면 처음의 지저분하고 진한 흉터를 개선시키는 것도 재수술 목표 중에 하나입니다. 수술 후에 약 36개월 정도는 홍반기가 있어 흉터선이 약간 눈에 띄게 됩니다.  절개법으로 쌍꺼풀 수술을 한 경우는 누구나가 겪는 일반적인 경과 과정입니다.  보통 수술한지 최소 36개월 이상 경과 되어야 흉터선이 점점 희미해지고 자리를 잡아가게 됩니다. 6개월 후에는 흉터선이 희미해져서 처음 수술 흉터보다는 희미해지는 경우가 대부분입니다.  

● 쌍꺼풀 재수술을 위한 성공 요건 ●

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1. 성형외과 전문의에게 수술받아야 합니다. 집도의가 성형외과 전문의 자격증을 보유 유무를 확인하고 수술받아야 합니다. 노출된 간판만 성형외과이고 실제 비전문의가 진료하는 병원이 많습니다. 이를 잘 파악하여 비전문의에게 수술받지 않는 것이 중요하다 하겠습니다.​

​2. 쌍꺼풀 재수술에 대한 수술 경험이 많아야 합니다.

성형외과 전문의라도 전공 분야가 약간씩 상이합니다. 쌍꺼풀 재수술을 고려중이라면 쌍꺼풀 재수술을 전문으로 수술하는 전문의에게 의뢰하면 보다 나은 결과를 얻을 수 있습니다.쌍꺼풀 재수술은 성형 수술중에서 고난이도의 어려운 수술입니다. 쌍꺼풀 재수술의 확실한 노하우와 축척된 경험이 있는 전문의에게 수술받는 것이 보다 아름답고 자연스러운 눈매로 복원할 수 있습니다.​​

3. 쌍꺼풀 재수술을 쉽게 생각하면 안됩니다. 쌍꺼풀 재수술을 쉽게 생각하면 또 다시 수술을 실패할 확률이 매우 높습니다. 처음 수술시보다 몇 배 더 까다롭고 어려운 수술의 최고난이도의 성형수술이 쌍꺼풀 재수술 입니다. 신중하게 생각하고 수술을 결정하는 것을 권유합니다.​

4. 쌍꺼풀 재수술의 실패 원인을 원인을 정확히 파악해야 합니다. 환자 스스로가 처음 수술의 실패 원인을 잘 파악해야 합니다. 상담을 통해 본인과 집도의의 처음 수술이 잘못된 이유와 어떤 과정으로 쌍꺼풀 재수술을 하게 되었는지에 관해 정확히 이해할 수 있어야 신뢰를 가지고 수술에 임하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.​

​5. 수술 시간이 너무 짧으면 안됩니다.

쌍꺼풀 수술은 보통 30분에서 1시간 정도 소요됩니다. 완전 절개법의 쌍꺼풀 재수술은 단시간내에 끝낼 수 없는 수술입니다. 쌍꺼풀 재수술은 처음 하는 쌍꺼풀 수술과는 달리 처음했던 쌍꺼풀을 푸는 과정에서부터 흉터 조직의 박리, 조직의 재배치, 정교한 층층 봉합으로 진행됩니다. 그러므로 수술 시간이 길어질 수 밖에 없고, 모든 과정이 원리 원칙대로 진행되어야 좋은 결과를 가져옵니다. 

6. 쌍꺼풀 재수술 직후부터 눈이 크게 잘 떠져야 합니다. 쌍꺼풀 라인이 크고 게슴치레한 가성 안검하수 환자가 대부분 입니다. 쌍꺼풀 재수술의 목표는 쌍꺼풀 라인을 최대한 얇게 만들고 게슴치레한 눈을 시원스럽게 떠지게 하는 것이 목표입니다. 수술이 원활하게 잘 되었다면 대부분의 경우 수술이 종료되자마자 눈이 시원스럽게 떠져야 성공한 수술입니다. 수술 직후의 모습이 어색하지 않아야 추후에 부기가 빠진 이후의 모습이 자연스럽게 되는 경우가 대부분입니다. ​

7. 쌍꺼풀 재수술 직후부터 두꺼운 앞라인이 줄어들어야 합니다. 쌍꺼풀 재수술의 꽃은 심한 아웃폴드 라인을 자연스럽게 인폴드로 변환시키는 것입니다. 수술 직후부터 첫 단추에 해당되는 안쪽의 라인이 제대로 형성되어야 바깥쪽의 라인이 자연스럽게 이어져서 좋은 예후를 보이게 됩니다. 수술 직후에도 라인이 굵고 안쪽의 라인이 제대로 좁혀지지 않은 경우에는 반대로 예후가 좋은 상태라고 볼 수 없겠습니다.​​

8. 쌍꺼풀 재수술 후 일정기간 약간의 토안증이 있어야 합니다. 수술 직후부터 눈이 제대로 잘 감기는 수술을 잘못된 수술에 속합니다. 쌍꺼풀 재수술 대부분이 피부의 여유분이 충분하지 않는 경우입니다. 이런 상태에서 수술을 시행하였는데 눈이 잘 감기려면 어디선가 피부가 늘어나줘야 하는데 대부분 절개선 아래에서 피부가 늘어나게 됩니다. 그렇게 되면 쌍꺼풀 라인이 다시 커지게 됩니다. 적응기간 동안 절개선 위의 피부가 조금씩 늘어나 얼마 후에는 자연스럽게 감기게 됩니다. 피부 여유분이 충분치 않았던 경우에는 토안증 회복이 느리고 반대로 피부 여유분이 있는 경우에는 토안증의 회복이 빠릅니다.​​

9. 쌍꺼풀 재수술 이후 실밥을 조금 늦게 뽑아야 합니다. 보통 4일째와 7일째 두번에 걸쳐서 실밥을 제거하게 되는데 피부의 여유분에 의해 결정됩니다. 처음 하는 쌍꺼풀 수술은 수술 후 3~4일경에 실밥을 모두 제거하는 것과는 달리 쌍꺼풀 재수술의 경우는 마지막실을 7일 전후로 제거합니다. 쌍꺼풀 재수술을 하고 일찍 실밥을 뽑게 되면 흉터가 넓어지고 절개선 위의 조직들이 다시 위로 딸려 올라가 수술하나 마나한 결과를 가져올 수 있습니다.조직이 모자란 상태의 봉합이 재수술의 봉합이므로 조직들이 새로운 위치에 다시 자리 잡을 때까지는 실밥이 조직들을 붙잡고 있어줘야 합니다. 자리도 잡기 전에 실밥이 없어진다면 자리를 못 잡은 조직들이 위로 다시 딸려 올라가 실패한 수술이 될 수 있습니다.   ● 두한성형외과 쌍꺼풀 재수술 클리닉의 특징 ●

• 쌍꺼풀 재수술에 대한 17년 이상의 풍부한 경험과 노하우를 축척하고 있습니다.

• 재수술을 위한 체계적인 시스템을 갖추고 있습니다.

• 수술 전 상담을 통하여 여러 가지 검사와 테스트를 시행하여 수술 후의 결과를 예측합니다.

• 검사와 테스트를 통하여 충분히 개선의 여지가 있는 경우에만 수술을 시행합니다.

원하는 결과를 만들어낼 수 없다고 판단되면 수술을 시도하지 않는 것을 원칙으로 합니다.

• 검사를 통한 기존 수술의 잘못된 점을 찾아내어, 충분하고 확실한 설명을 드리며 최선의 결과를 위한 수술 방법을 제시해 드립니다.

• 수술 과정과 경과에 대한 확실한 이해를 하도록 설명드리며, 수술 후에 혹시라도 올 수 있는 부작용에 대한 설명도 빠뜨리지 않습니다.

• 수술 후에 철저한 사후 관리를 하고 있습니다.

* 수술 후의 경과를 주도 면밀하게 관찰하여 수술 후의 경과 과정이 제대로 이뤄지고 있는지 확인하여 드립니다.

* 쌍꺼풀 재수술을 원하시는 분이 더이상 수술해야 하는 일이 없도록 마지막으로 방문하는 병원으로 만들고자 최선의 노력과 연구를 하고 있습니다.​