[두한성형외과 경쟁력 정맥류치료] - [손과 팔의 정맥확장증, 혈관확장증의 혈관경화요법]

| ◈ 다리에 보기 싫은 혈관◈ 얼굴에 실핏줄이나 혈관◈ 손등과 팔에 보기싫게 돌출​ ​혈관이 피부 밑에 비쳐 보이거나 돌출된 경우 보기 싫은 혈관이 쉽게 치료됩니다.아름다운 얼굴을 가지고 있어도 혈관이 비쳐 보이면 컴플렉스를 가지게 됩니다.각선미 넘치는 다리를 가지고 있더라도 혈관이 비쳐 보이면 치마를 입을 수 없을 것입니다.예쁜 손등에 굵은 혈관이 돌출되어 있다고 장갑을 끼고 다닐 수는 없는 일입니다. |

◈ 손과 팔의 정맥확장증(혈관확장증)

하지정맥류와 더불어 손등과 팔에 보기 싫게 확장되어 있는 혈관에 대한 미용성형을 병행하여 시행하고 있습니다.

아무리 손이 예뻐도 혈관이 툭 불거져 보기좋지 않은 손, 팔이라면 타인에게 내놓기가 부끄러울 수 있습니다.

이런 경우에 아무런 부작용 없이 혈관을 없애버릴 수 있는 혈관경화요법으로 보기 싫은 혈관의 돌출의 고민을 해결해 드립니다.

| ◈ 일반적인 손과 팔의 정맥확장증(혈관확장증)​ ​ ​ |

| ◈ 혈관경화요법(Sclerotherpay)​직경 5mm 이하의 혈관의 치료에 혈관경화요법을 시행합니다.주사기에 혈관경화제를 담아 병든 혈관에 주사를 하는 것입니다.일반 혈관주사를 맞는 방법으로 시술이 간편합니다.단점은 혈관의 치료범위가 클 경우 여러번에 걸쳐서 시술해줘야 하며, 시술후에 혈관이 완전히 사라질때까지 12개월 정도 소요도는 번거로움이 있습니다.가는 혈관의 경우에는 혈관경화요법을 대치할 치료법이 없기 때문에 직경이 가는 혈관에는 가장 좋은 치료법입니다.그외 색소레이저를 이용한 방법이 있으나 효과가 덜어지며, 직경이 0.10.2mm의 붉은색의 혈관에만 효과가 있으며, 여러번 시술해야 하는 번거로움이 있습니다.​ |

◈ 손등과 팔의 혈관확장증(정맥확장증)에 대한 혈관경화요법 시술 장면

| ​◈ 혈관확장에 대한 혈관경화요법의 이해도​ ​혈관은 3개의 층으로 이뤄져 있습니다.이 중에서 가장 안쪽의 층인 혈관 내벽세포층을 혈관경화제가 벗겨내어 없애버리게 됩니다.혈관 내벽세포가 없어진 혈관은 중벽과 외벽만 남게 되는데, 중벽에 혈전이 달라 붙으면서 혈관은 서서히 유착되면서 폐쇄되어 없어지게 됩니다.없어지는 기간은 개인차이가 있으나 평균 한달 정도입니다. |

◈ 손등과 팔의 정맥확장증(혈관확장증)에 대한 자주하는 질문과 답변

질문) 손등과 팔에 혈관이 너무 큽니다. 이것도 병인가요?

답변) 하지정맥류와 달리 손등과 팔의 혈관확장증은 체질적인 요인으로 발생하는 것이 대부분입니다.

피하지방층이 너무 적어서 혈관이 밖으로 비쳐 보이기 때문입니다.

비만인 사람은 혈관이 잘 안보이지만 마른 사람의 경우 혈관이 튀어나와 보이는 것입니다.

질문) 손등과 팔의 혈관이 너무 보기 싫은데 어떻게 해야 하나요?

답변) 직경이 아주 크지 않으면 혈관경화요법으로 예쁜 손으로 바뀔 수 있습니다.

직경이 너무 커서 불가능할 경우에는 수술요법으로 보기 싫은 혈관을 제거합니다.

수술해도 흉터는 거의 보이지 않습니다.

질문) 혈관경화요법은 어떻게 하는 시술인가요?

답변) 일반 혈관주사를 맞는 방식으로 주사기를 통해 본인의 혈관에 경화제를 주입하는 방법으로 간단하게 시술받을 수 있습니다.

시술 직후부터 효과를 보며, 주사를 맞은 직후 혈관이 사라집니다.

시술 횟수는 1~2회 정도 시술하면 보기 싫은 혈관을 제거할 수 있습니다.

질문) 혈관경화요법은 아프거나 약의 부작용은 없나요?

답변) 전혀 통증이 없는 시술방법입니다.

약이 혈관내에 투여되어도 혈관통이 일어나지 않으므로 통증에 대한 걱정은 않아도 됩니다.

혈관경화제는 미국 FDA 공인을 받은 제품이고, 부작용이 보고된 적이 없는 안전한 주사제입니다.

시술은 일반 혈관주사 맞는 정도의 간단한 시술입니다.

질문) 손과 팔의 혈관을 없애면 혈액순환에 문제가 생기지 않을까요?

답변) 피부 밑의 혈관을 없애도 심부 혈관들이 그 역할을 충분히 대신해주기 때문에 혈액순환의 문제는 발생하지 않습니다.

피부 밑의 혈관은 혈액순환의 담당에 아주 미미한 역할만 하기 때문입니다.

수많은 분들이 시술 받았지만 이러한 부작용의 사례는 없었으므로 안심하고 시술받아도 됩니다.

질문) 혈관경화요법은 몇번 시술받아야 하나요?

답변) 시술할 혈관이 적으면 1회로도 가능하고 혈관이 많으면 2~3회 정도 시술받을 필요가 있습니다.

이는 개인차가 있으므로 담당의의 판단에 따라야 합니다.

평균 1~2회라고 보면 됩니다.

질문) 손과 팔의 시술에도 다리정맥류처럼 압박의를 착용해야 하나요?

답변) 압박의를 착용할 필요가 없습니다.

붕대나 반창고를 부착할 필요없이 바로 일상생활이 가능합니다.

질문) 시술 후 경과 과정은 어떻게 되나요?

답변) 주사요법(혈관경화요법) 시술후 바로 귀가하면 됩니다.

병원에서 제공하는 핸드크림으로 시술 부위를 가끔 마사지하면 됩니다.

이는 혈관 내에 혈전의 형성을 예방해주기 위한 것입니다.

간혹 혈전이 생겨 없어지지 않는 경우에는 1~2주 후에 내원하여 혈전을 제거해주면 됩니다.

혈전의 제거 방법은 가능 미세침으로 찔러서 혈전을 짜내주어 개선합니다.

혈전을 짜내는 횟수는 개인차가 있으나 1~2회 정도입니다.

내원하기 어려운 경우에는 집에서 직접하셔도 될 정도로 간단합니다.

질문) 손과 팔의 혈관경화요법 시술 후에 언제부터 일상생활이 가능한가요?

답변) 바로 일상생활이 가능하며, 생활하는데 아무런 문제가 없스니다.

시술 후 혈관에 혈전이 생기지 않도록 병원에서 제공하는 핸드크림을 가끔 발라주면서 마사지를 해주면 더욱 효과적입니다.

혈전이 발생하면서 약간의 통증은 일어날 수 있으나 정상적인 과정이며 마사지를 해주면 통증이 없어지게 됩니다.

질문) 손과 팔의 혈관경화요법 시술의 부작용은 없나요?

답변) 부작용은 거의 없습니다.

시술부위의 혈관내에 혈전이 생겨 혈관을 따라 멍이 들거나 약간의 통증은 일어날 수 있는데, 이는 마사지를 통해 해결이 되는 문제이고 정상적인 경과 과정입니다.

마사지로 해결이 안되는 혈전의 경우 병원에 내원하여 미세한 바늘로 찔러서 혈전을 짜내버리는 시술을 받으면서 경과를 보게 됩니다.

| ◈ 손등과 팔의 혈관확장증(정맥확장증) 시술 전후 모습​ ​ ​ ​ ​ ​ |

◈ 정맥류와 혈관확장증 시술의 여러가지 방법

◇ 수술요법

굵은 혈관의 치료에는 유럽의 여러 국가에서 과거 수십년간 수술요법이 대중을 이뤄 왔고, 현재까지도 정맥류 치료의 최첨단을 달리고 있는 유럽 여러 국가에서도 주된 치료법은 수술요법을 선택하여 치료하고 있습니다.

◇ 수술요법의 장점

1. 재발이 거의 없습니다.

2. 수술 후의 결과가 레이저를 이용한 방법보다 탁월합니다.

3. 상처 치유속도가 다른 치료 방법보다 빠릅니다.

4. 흉터의 발생의 거의 없습니다.

5. 시술에 여러 가지 제약이 따르는 레이저(EVLT)와는 달리 혈관의 직경과 모양에 구애받지 않습니다.

6. 광투시(Trivex)에 의한 정맥삭제술과는 달리 수술 후에 신경손상에 의한 감각장애나 후유증이 거의 없습니다.

7. 심한 정맥류도 대개 한번의 수술로써 완치할 수 있습니다.

◇ 수술요법의 단점

1. 수술시간이 많이 소요됩니다.

2. 직경이 가는 혈관은 수술이 어렵습니다.

◇ 수술방법의 종류

| * 복재정맥 박리술원인이 되는 굵은 줄기의 정맥을 수술적인 방법으로 깨끗이 제거하는 것입니다.수술과정에서 남는 흉터는 핀을 삽입하는 부위와 핀이 빠져나오는 부위 두군데이며, 흉터는 1cm 이하로 남도록 하여 거의 흉터는 문제가 되지 않습니다.또한 신경손상을 주지 않으므로 후유증의 걱정이 없습니다. ​ → → → |

| ​* 보행성 정맥추출술(Ambuiotory phlebectomy)보행성 정맥추출술이란 뜻은 수술 후에 보행이 가능하다는 뜻 입니다.과거 혈관이 있는 부위를 무차별적으로 절개하여 수술하던 것과는 달리 국소마취 하에 부위별로 2mm의 작은 구멍만을 내어서 수술하므로 흉터의 발생이 거의 없는 획기적인 수술방법 입니다.혈관만을 선택적으로 제거함으로써 신경의 손상이 거의 없습니다. |

| ​* 고위결찰술(High ligation)복재정맥의 판막의 역류 부위를 차단하는 방법으로 늘어난 병든 혈관을 완전 제거하는 복재정맥 박리술이나 보행성 적출술과는 달리 혈관을 보전하면서 역류부위만 차단하는 방법입니다.즉, 댐의 구멍이 난 곳을 막기 위하여 보수공사를 하는 것과 비슷한 원리입니다.혈관이 심하게 확장되지 않은 초기 단계의 역류부위를 차단하는 목적으로 수술하는 방법입니다.수술의 핵심을 혈관의 가지들까지 모두 역류를 차단하여야 재발하지 않는 것입니다.이러한 혈관가지들은 레이저 방식의 치료로는 해결이 되지 않는 것입니다. |

| * 혈관경화요법(Sclerotherpay)직경 5mm 이하의 혈관의 치료에 혈관경화요법을 시행합니다.주사기에 혈관경화제를 담아 병든 혈관에 주사를 하는 것입니다.일반 혈관주사를 맞는 방법으로 시술이 간편합니다.단점은 혈관의 치료범위가 클 경우 여러번에 걸쳐서 시술해줘야 하며, 시술후에 혈관이 완전히 사라질때까지 12개월 정도 소요도는 번거로움이 있습니다.가는 혈관의 경우에는 혈관경화요법을 대치할 치료법이 없기 때문에 직경이 가는 혈관에는 가장 좋은 치료법입니다.그외 색소레이저를 이용한 방법이 있으나 효과가 덜어지며, 직경이 0.10.2mm의 붉은색의 혈관에만 효과가 있으며, 여러번 시술해야 하는 번거로움이 있습니다. |

| * 초음파 유도 혈관경화요법(Ultrasound Guided Sclerotherpay)수술적으로 고위결찰술을 해줘야 할 부위를 혈관경화요법으로 대치할 수 있는 방법을 말합니다.혈관의 직경이 가는 상태의 역류부위가 있는 경우는 수술하지 않고, 초음파 화면을 확인하면서 혈관경화제를 혈관의 역류부위에 투여하여 간단히 치료하는 방법입니다. |

| * 광투시 전동 정맥절제술(TRIVEX)두개의 절개창을 만들어 한군데로 혈관 밑에 빛을 비추어 혈관의 위치를 확인한 후 전동톱날로 혈관을 제거 후 흡입하는 방법입니다.​-> 장점손쉽게 혈관을 제거할 수 있습니다.​-> 단점1. 혈관과 신경을 무차별적으로 제거해냄으로써 시술 후에 감각장애의 후유증이 발생할 수 있습니다.2. 모세혈관이나 망상혈관 같은 작은 혈관의 경우는 치료가 되지 않습니다.3. 대복재정맥이나 소복재정맥의 큰 줄기의 혈관에는 사용이 어렵습니다. |

| * 혈관내 레이저 치료(EVLT)혈관내에 레이저 발생도관을 삽입후에 레이저로 혈관에 열손상을 주어 혈관을 폐쇄시키는 방법을 말합니다.​-> 장점복재정맥 등 큰 혈관의 시술에 간편하게 이용할 수 있습니다.​-> 단점1. 복재정맥이라 할지라도 구불구불한 혈관에는 레이저관을 삽입할 수 없어 실제적으로 시술이 어렵습니다.2. 작은 혈관이 뭉쳐 있는 곳에도 사용이 불가능합니다.3. 레이저 파워를 강하게 할 경우 신경의 손상이나 피부의 손상 염려가 있습니다.4. 레이저 파워를 약하게 할 경우에는 치료효과를 볼 수 없거나 재발의 염려가 있습니다.5. 복재정맥의 시작 부위의 혈관가지들의 역류는 차단하지 못하여 재발의 여지가 있습니다. |