[두한성형외과 경쟁력 코성형] - [최소 침습적이고 자연스러운 코성형]

| ○ 코성형최근 코성형 분야의 트렌드는 환자의 요구사항을 제대로 반영하여 최소 침습적이고, 자연스러우며, 부작용이 없는 방안을 지속적으로 요구하고 있습니다.두한성형외과에서는 미세지방이식, 실리콘, 알러덤(슈어덤) 등을 활용하여 자연스럽고 부작용이 없는 수술을 시행하고 있습니다.​​○ 코의 해부구조코의 기본 구조는 코뼈와 코연골이 틀을 이루고, 그 위에 근육이나 피부같은 연부조직이 덮혀있는 구조입니다.코끝의 모양을 결정하는 가장 중요한 구조물은 비익연골이고, 콧등 모양은 코뼈에 의해서 결정됩니다.​​○ 코성형의 적응증 * 콧대가 낮은 경우* 콧등에 굴곡이 있거나 휘어 보이는 경우* 코끝이 휜 메부리고* 콧등이 주저앉은 안장코* 코가 짧은 들창코* 사고로 코의 변형이 발생한 경우* 코가 막히는 기능적인 장애 * 콧망울이 넓어 보이는 주먹코​ |

○ 미세지방이식을 이용한 방법

지방을 아랫배에서 주사기로 채취하여 다시 주사기를 이용하여 낮은 콧등 부위에 지방을 이식하는 방법입니다.

주사기만을 사용하기 때문에 전혀 피부를 절개하지 않아도 되며, 다른 여타의 수술처럼 수술 후에 반창고를 붙일 필요도 없이 바로 활동이 가능합니다.

단점은 생착률이 떨어지는 경우에 재시술을 해줘야 한다는 점과 원하는 만큼 충분하게 융비가 되지 않는 경우도 있습니다.

○ 미세지방이식의 단점

• 실리콘처럼 한 번에 확실한 융비 효과를 얻기가 어렵습니다.

• 한 번 시술 후 생착률이 떨어질 경우에는 2차 시술을 해주어야 합니다.

• 코의 피부가 얇거나 단단한 경우에는 적용하기가 어렵습니다.

• 일반적으로 콧망울을 높이고자 하는 경우에 적용하기 어렵습니다.

○ 미세지방이식의 장점

• 시술이 간편합니다.

• 실리콘과 같은 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.

• 피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 수술에 대한 부담이 적습니다.

• 수술과 같이 수술 직후부터 며칠동안 반창고로 고정을 하지 않아도 됩니다.

• 부기와 멍이 거의 없습니다.

• 수술 직후부터 바로 일상생활이 가능합니다.

• 자가조직을 이용하기 때문에 자연스러운 융비가 가능합니다.

○ 미세지방이식으로 시술 직후의 효과와 경과 과정

시술 직후에는 콧대가 오뚝해지다가 서서히 가라앉는 과정으로 진행됩니다.

대개의 경우 붓기와 멍이 별로 없기 때문에 바로 생활이 가능한 경우가 대부분입니다.

3~6개월 가라 앉으면서 완전히 생착되어 더 이상의 변화가 없을 때 2차 시술을 하여 더 높여주게 됩니다.

○ 미세지방이식으로 코성형 주의점

• 흡수되는 지방이 있어 한 번의 시술로는 부족한 경우가 있어 2~3개월 이후에 재시술을 하여야 합니다.

• 콧망울은 피부가 두꺼워 지방이식으로는 모양을 만들기가 어렵습니다.

• 콧등이 심하게 낮은 경우는 지방이식으로 코를 높이는 데는 한계가 있습니다.

○ 미세지방이식으로 코성형 시술횟수

코를 비롯하여 대부분의 지방이식은 평균적으로 2회를 시행하면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

시술 간격은 2~3개월이고 재시술 할 때는 처음 지방이식을 했을 당시에 채취해두었던 지방을 해동시켜 시술하면 됩니다.

○ 미세지방이식 코성형의 지속효과

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 계시나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있고, 이식한 지방이 생착하면 더 이상 흡수되지 않고, 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 안전하면서 효과적인 방법 중의 하나입니다.

평균적으로 2회의 지방이식을 받으면 영구적인 만족한 융비 효과를 얻을 수 있습니다.

○ 미세지방이식과 다른 융비술과의 비교

	지방이식	실리콘	필러 제품
적용대상	콧등을 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우	콧등과 콧망울을 동시에 융비시키고자 하는 경우	잔주름 교정의 용도로 사용하는 것이며, 코를 높이는 용도로 사용하면 안됩니다.
장점	* 부기와 멍이 적습니다.* 바로 일상생활이 가능합니다.* 부작용이 거의 없습니다.* 자가조직이므로 거부감이 적습니다.	* 확실한 융비 효과를 얻을 수 있습니다.* 부작용이 적습니다.* 원치 않는 경우에 쉽게 제거도 가능합니다.	* 코 융비술의 용도로는 장점이 전혀 없습니다.
단점	생착률로 인해 2회 이상 시술이 필요한 경우가 많습니다.	* 이물질이므로 부작용의 우려를 가지고 있습니다.* 이물질에 대한 거부감이 들 수 있습니다.* 부기와 멍으로 인해 바로 일상생활이 어렵습니다.	* 이물 반응으로 인해 염증이 발생할 수 있습니다.* 코 피부 혈관 폐쇄에 의한 피부 변색이나 괴사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.* 부작용이 발생하면 제거하기가 어렵습니다.

○ 미세지방이식 코성형의 예

| ○ 실리콘을 이용한 방법​ 콧등을 융비시키는 가장 대중화된 방법이면서도 안전한 방법입니다.보형물의 모양 조작이 쉽고, 삽입 후 디자인한 모양을 잘 유지해 주며, 부작용이 거의 없습니다.보형물의 제거를 원할 경우 쉽게 제거가 가능한 장점도 있습니다.수십 년 동안 전 세계적으로 그 안정성과 효과를 인정하여 성형외과 의사들이 가장 많이 사용하고 있는 보형물의 재료가 실리콘입니다.​​○ 실리콘의 단점현재까지 나온 어떤 수술 방법보다 단점이 없습니다.​​○ 실리콘의 장점* 염증이 잘 발생하지 않습니다.* 원하는 모양으로 디자인하기 쉽습니다.* 수십년 후에도 모양이 가라앉거나 변형이 거의 오지 않습니다.* 부작용 발생 시 제거가 간단합니다.* 수술비용이 다른 법들에 비해 저렴합니다.​​○ 실리콘 코성형의 예 ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ |

○ 인조진피(알로덤, 슈어덤)을 이용한 방법

용도는 연골이식과 거의 동일합니다.

귓바퀴의 이갑개연골이나 비중격연골을 채취하여 사용하는 것이 번거롭고 시간이 많이 걸리며, 귀에 흉터와 변형이 발생할 수 있다는 문제점을 해결하기 위하여 사람의 진피조직을 가공하여 만든 것이 인조진피(알로덤)입니다.

생체물질이어서 거부반응이 일어나지 않아서 누구에게나 이식이 가능합니다.

모양이 자연스럽고, 부작용이 거의 없다는 것이 장점입니다.

코끝의 길이를 조금 늘려주거나 코끝을 살짝 올려주는 비첨성형에 주로 사용합니다.

○ 인조진피(알로덤, 슈어덤)의 단점

• 콧대를 전체적으로 높이는데는 적용할 수 없습니다.

• 인조진피가 시간이 가면서 일부 흡수되어 가라앉을 수 있습니다.

○ 인조진피(알로덤, 슈어덤)의 장점

• 수술이 간편하고 연골이식보다 수술비용이 저렴합니다.

• 코끝을 살짝 올려주거나 늘려주는데 효과적입니다.

• 수술 후 반창고 고정이 필요없어 바로 일상생활이 가능합니다.

• 코의 굴곡진 부위를 교정하는데도 효과적입니다.

• 향후 추가적인 융비를 원하는 경우 인조진피 추가 이식이 가능합니다.

○ 인조진피(알로덤, 슈어덤)와 다른 융비술과의 비교

​	알로덤이식	연골이식	필러제품
적용대상	코끝을 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우	코끝을 자연스럽게 융비시키고자 하는 경우	잔주름에 교정의 용도로 사용하는 것이며 코를 높이는 용도로 사용하면 안됩니다.
장점	* 부기와 멍이 적습니다.* 바로 일상생활이 가능합니다.* 부작용이 거의 없습니다.* 자가조직이므로 거부감이 적습니다.	* 자가조직으로 거부감이 없습니다.* 부작용이 거의 없습니다.	코 융비술의 용도로는 장점이 전혀 없습니다.
단점	생착률로 인해 시간이 가면서 볼륨이 감소할 수 있습니다.	* 연골이 단단하여 융비한 부분의 경계선이 생길 수 있습니다.* 모양이 마음에 안드는 경우 제거가 어렵습니다.* 연골 채취 부위에 손상* 비용이 많이 듭니다.	* 이물 반응으로 인해 염증이 발생할 수 있습니다.* 코 피부혈관 폐쇄에 의한 피부 변색이나 괴사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.* 부작용이 발생하면 제거하기가 거의 어렵습니다.

○ 인조진피(알로덤, 슈어덤) 코성형의 예

| ● 두한성형외과 수술 절차​ 1. 방문 전에 미리 전화나 인터넷으로 상담 예약을 합니다.사전에 미리 예약하고 오시면 보다 편하세 상담 받으실 수 있습니다.​​ 2. 예약 후 방문하여 상담 후에 수술 진행 의사가 있는 경우 수술 예약날짜를 잡습니다.수술 예약은 차후에 다시 전화나 인터넷으로 할 수 있습니다.​​​ 3. 수술 전 주의사항수술 날짜가 확정되면 수술 7일 전부터 스테로이드나 항응고제(아스피린) 등을 복용하는 분들은 약의 투약을 일시적으로 중단합니다.수술 전날은 되도록 술을 마시면 안됩니다.알코올은 국소마취의 효과를 감소시켜 수술 중에 마취가 잘 안되거나 금방 풀릴 수 있습니다.여성의 경우 월경기간을 되도록 피합니다.간단한 수술의 경우는 상관없겠으나 규모가 큰 수술의 경우는 수술 중 출혈이 많아질 수 있으므로 유의해야 합니다. ​4. 수술 당일 * 수술 예정 시간 30분 전에 도착하여 수술 중 유의해야 할 사항에 대해 설명을 듣습니다.​* 수술복을 같아입고 수술 전 처치를 위해 링겔 주사를 맞습니다.국소마취의 경우 무통마취를 위하여 혈관주사를 투여합니다.혈관주사 후 5분 정도 가면 상태에 빠지며, 쌍꺼풀 수술이나 코수술 환자의 경우에는 가면 상태에서 수술할 부위에 국소마취를 합니다.5분 후 가면 상태에서 깨고 나면 마취가 모두 종료된 상태가 됩니다.환자 본인은 마취시에 통증을 전혀 느끼지 못합니다.​* 수술이 종료되면 항생제와 소염제 근육주사를 맞고 30분 정도 회복실에서 쉬게 됩니다.쌍꺼풀이나 코수술의 경우 쿨팩으로 냉찜질을 받게 됩니다.​* 전신마취로 수술한 분의 경우 1~2시간 정도 회복실에서 쉬게 되며 마취약에 대한 어지러움증이 완전히 사라지면 귀가합니다.​* 귀가할 때 담당 집도의에게 수술 후 주위사항을 전달받고, 방문 날짜를 예약하고 처방전을 받아들고 약국에서 약을 구입하여 복용합니다.​​​5. 예정한 날짜에 재방문하여 수술 후 경과를 확인 받고 진찰 받습니다.​ |