[두한성형외과 경쟁력 눈밑성형] - [눈밑 다크써클 개선 방법]

| ■ 눈밑의 다크써클은 눈밑이 어두워 보이는 경우를 총칭합니다.다크써클은 눈매의 이미지에 상당한 악영향을 주기 때문에 이를 개선시키는 것이 오히려 쌍꺼풀 수술을 하는것보다 효과적일 수 있습니다.현재 여러 가지 치료법이 나와 있지만 현실적으로 기대 이하의 효과를 나타내는 것이 대부분입니다.치료의 맹점은 정확한 원인을 파악하지 않고 시술을 하는데 있다는 점입니다.흔히 색소레이저를 이용하여 치료를 시도하는 경우도 있지만 색소레이저는 피부 자체의 모세혈관 확장이나 홍반에 쓰이는 것이지 붉은 다크써클의 원인이 되는 피부 아래의 붉은 안윤근 근육층에는 거의 효과를 볼 수 없습니다.피부 미백제를 투여하는 것도 마찬가지입니다.미백제는 피부 자체에 효과를 나타낼 수 있고 마찬가지로 치료에 한계가 있습니다.또한 안윤근 근육층이 비쳐 보이는 다크써클의 경우는 전혀 효과를 나타내지 못하는 경우가 대부분입니다.붉은 근육층이 비쳐보이지 않게 하는 것이 치료에 가장 도움이 되는데, 이론적으로는 피부의 두께를 두껍게 하여 근육층이 비쳐 보이지 않도록 하는 것이 좋으나 현실적으로는 피부의 두께를 증가시킬 마땅한 방법이 없다는 것입니다.그 대안으로 피부층 아래에 어떤 물질을 투입하여 근육층이 안보이도록 하는 방법을 선택하여 볼 수 있는데, 가장 좋은 것은 지방을 이식하여 깔아주는 것입니다.눈밑의 미세지방이식은 꺼지거나 함몰되어 발생한 주름선이나 어두운 부위를 자연스럽게 메워서 눈매를 보다 밝게 복원할 수 있는 장점이 있습니다.눈밑의 함몰 주름선은 눈밑에 그늘이 발생하면서 움푹 태인 주름을 말합니다.미세한 잔주름과는 구분되며, 그늘로 인하여 명암이 생기면서 눈밑이 어두워 보입니다.이러한 경우에도 눈밑 미세지방이식으로 그늘진 주름선 부위를 메워 젊은 눈매로 회복할 수 있습니다.지방의 색깔은 노란색이므로 본연의 살색을 표현할 수 있고 붉은 근육층을 가려주게 되어 붉은색을 희석하여 연하에 만드는 효과를 얻을 수 있습니다.그러나 눈밑이 함몰된 경우에 적용이 가능하며, 눈밑이 평편하거나 오히려 돌출된 눈매의 경우에는 적용이 어렵습니다.돌출된 눈매의 경우에 꼭 지방을 이식하고 싶다면, 안와지방을 먼저 제거하고 후에 지방이식을 해주면 됩니다.어떤 방법을 선택을 하느냐는 시술자의 경험으로 정확한 원인을 파악한 후에 그에 맞는 시술을 해주는 것이 중요하다고 볼 수 있습니다.지방을 제거해야 할지, 지방을 이식하여야 할지 아니면 하안검 성형를 하여야 할지 면밀한 검토 후에 결정을 해야하며 잘못된 적응증으로 시술을 하게 되면 시술효과를 거의 못보거나, 오히려 역효과를 볼 수도 있게 되므로 시술자의 경험이 아주 중요하게 작용하는 것입니다. |

| ■ 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 레이저로 치료하는 경우 의료용 레이저는 종류가 많습니다.다크써클에 이용 가능한 레이저는 이산화탄소 박피레이저, 어비윰야그 박피레이저, 섹소레이저, 엔디야그 레이저, 알렉산드라이트 레이저 등을 사용할 수 있습니다.1. 박피 레이저의 효용성박피란 피부를 살짝 깎아낸다는 의미인데 레이저를 이용하여 박피를 하여 표피층이나 진피층 겉면을 깎아내어 얇게 분포한 잡티나 검버섯 등을 제거할 수 있습니다.부분적으로 발생하는 잡티나 검버섯 등에는 효과적이나, 눈밑의 전반적인 다크써클의 치료에는 거의 효과를 나타내지 못하는 경우가 대부분입니다. 2. 색소 레이저의 효용성색소 레이저는 주로 붉은색의 모세혈관을 파괴하는 레이저인데, 이는 피부층 내에 있는 모세혈관 확장증에는 사용할 수 있습니다.피부층 아래의 붉은 근육층이나 근육층을 형성하는 혈관망에는 거의 효과를 나타내지 못합니다.따라서 색소 레이저로 다크써클은 치료할 수는 없고, 피부층 내의 붉은색의 모세혈관만을 부분적으로 없애는 레이저입니다.그러나 피부층 모세혈관 몇 개 없앤다고 하여 다크써클이 없어지지는 않습니다.근본적인 원인은 얇은 피부밑에 투영되는 붉은색의 근육층이므로 이 근육층의 색을 바꿔줘야 하는데 아무리 레이저를 조사한다 하여도 붉은 근육층이 살색으로 변환되지는 않습니다.따라서 얇은 피부로 인하여 검붉은색의 다크써클이 있는 경우에는 레이저로 치료하기란 거의 불가능하다고 봐야합니다. |

| ■ 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 필러로 교정하는 경우 레스틸렌, 아테콜, 아쿠아미드 등의 필러를 무분별하게 눈밑에 시술해서는 안됩니다.필러의 용도는 윤곽성형을 위해 만들어진 것이 아닙니다.단순히 잔주름과 조그마한 함몰흉터의 교정을 위한 것입니다.눈밑애교살이나 눈밑의 함몰된 부위에 주입하여 눈매를 어색하게 하거나 부작용을 만드는 경우가 있습니다.필러의 부작용으로 고통을 겪는 분들이 많으므로 주의해야 합니다.또한 필러는 색깔이 투명하기 때문에 눈밑에 주입하면 색깔이 창백해지면서 어색하게 되는 경우가 대부분입니다.굴곡진 모양을 만들거나 필러가 퍼져서 엉뚱한 곳이 돌출되어 나오는 경우도 있습니다.필러는 눈밑에 시술하는 것이 아니라 눈가의 잔주름 교정을 위한 것입니다.눈밑에 필러 시술하여 눈밑의 모양의 어색함을 호소하거나 부작용을 겪는 분들이 많은데 눈밑에 시술해서는 안됩니다.눈밑뿐이 아니라 코, 입술, 볼 등에 주입하여도 안됩니다.필러는 눈가 잔주름, 이마 잔주름, 입가 잔주름, 작은 함몰흉터 정도에만 사용해야 합니다. 필러 시술로 한 번 잘못된 모양이나 부작용이 나타나면 교정의 거의 불가능합니다.타 병원의 잘뭇된 필러 시술로 인해 본원으로 교정 문의를 해오는 경우가 많으나 특별한 교정 방법은 없으므로 눈밑에 필러 시술을 받는 것은 금물입니다. |

| ■ 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 잘못된 적응증의 지방재배치의 경우 눈밑 지방재배치는 눈밑의 색깔을 밝게 바꿔주는 수술이 아닙니다.눈밑 지방재배치는 안와지방을 제거하는 대신에 돌출된 그 이하 부위로 지방을 이동시켜서 돌출 부위와 함몰 부위를 동시에 교정해주고자 하는 윤곽교정술 입니다.그러나 많은 경우에서 지방재배치를 할만큼의 지방도 별로 없는 눈매를 지방재배치를 권유하는 경우가 많습니다.이런 경우 지방재배치를 하게 되면 눈밑이 움푹 꺼지거나 전혀 교정이 되지 않는 경우가 대부분입니다.지방재배치의 문제점은 눈밑의 색이 거의 밝아지지도 않으며, 원하는 평탄한 윤곽을 만들기도 어렵다는 것입니다.결막을 통해 하는 수술이어서 시야 확보가 되지 않아 수술이 제대로 이뤄지지 않으며, 지방재배치하여 좋은 결과를 얻을 수 있는 딱 안성맞춤에 해당하는 사람이 그리 많지 않다는 것을 유념해야 합니다. ■ 지방재배치의 4가지 불만족한 사항 1. 지방의 양이 부족한 경우에 지방재배치 후 지방이 있던 자리의 돌출 부위가 오히려 움푹 꺼져 버리는 경우2. 지방의 양이 많은 경우에 지방재배치 후 원래의 돌출 부위가 여전히 돌출되어 보이는 경우3. 지방재배치 후 원래의 함몰 부위가 반대로 돌출되어 나와 보이는 경우4. 지방의 양이 적은 경우에 지방재배치 후에도 원래의 함몰 부위가 제대로 메워지지 않아 여전히 함몰된 상태로 그늘져 보이는 경우▶▶ 눈밑 지방재배치는 안와지방이 많지 않은 분에게 함부로 적용하면 실제 결과에서는 불만족이거나 어색해지는 경우가 대부분입니다.또한 지방재배치로 눈밑 색깔의 개선은 거의 기대할 수 없으며, 단지 윤곽 교정의 목적으로 시행할 수 있습니다.그러나 원하는 평탄한 눈밑이 만들어지는 경우는 극히 드뭅니다.타 병원에서 눈밑지방 돌출도 거의 없는 눈매를 지방재배치를 권하는 경우가 많은데 이는 고려해봐야 할 사항입니다.눈밑 지방재배치 후 눈밑이 평탄해지기 보다는 오히려 눈밑이 꺼지거나 돌출되어 본원으로 교정해 오는 경우가 있는데 함몰된 경우에는 다시 미세지방이식으로 교정이 가능합니다. |

■ 다크써클 치료 실패의 원인 - 지방제거와 지방이식을 동시에 하는 경우

지방제거와 지방이식은 되도록 동시에 시행하는 것은 좋지 않습니다.

타 병원에서 지방제거와 지방이식을 동시에 권유하고 지방제거 후 곧바로 지방이식을 하는 경우가 있습니다.

이런 경우 만족할 만한 결과를 얻기 어렵습니다.

본원에서도 지방제거 후 지방이식을 병행하는 경우가 있지만 지방제거는 꼭 필요한 경우에만 하고 지방이식과 동시에 시술하지 않습니다.

보통 1개월의 간격을 두고서 시행합니다.

그 이유는 지방제거의 결과가 나오면 그에 맞춰 정확하게 디자인하고, 함몰된 정도에 따라 이식양을 조절하여 정교하게 시술하기 위함입니다.

그런데 지방제거 후 어느 부위가 얼마나 가라앉을지도 모르는 상황에서 곧바로 지방이식을 하면 제대로 된 지방이식이 될 수 없습니다.

매우 정교함을 요하는 눈밑 시술에서 이러한 행위는 원칙에 어긋나는 시술 행위입니다.

어떤 경우에는 지방제거가 전혀 필요없는 눈매이거나, 오히려 함몰된 눈매를 지방제거를 하면서 이식을 하자는 경우도 있습니다.

지방제거는 눈밑의 돌출이 심한 경우에만 시행해야 합니다.

눈밑에 지방이 많고 적음을 전혀 고려하지 않고 무조건 지방제거를 한다면 상식 밖의 시술입니다.

성형은 전문지식을 요하는 분야이지만 판단은 극히 상식적으로 하는 것입니다.

돌출이 있으면 지방제거를 해야하나 돌출도 거의 없는 눈매를 지방제거를 권유한다면, 동시에 지방이식도 권유한다면 분명히 재고해봐야 합니다.

타 병원에서 지방제거와 동시 지방이식 후 불만족스러운 결과로 본원으로 교정 문의를 해오는 경우가 많습니다.

정교한 시술을 요하는 눈밑에 이러한 상식 밖의 시술을 받는 일이 발생해서는 안됩니다.

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눈밑의 안와지방이 돌출되고 그 밑으로 함몰 주름선이 있는 경우

위의 사진은 눈밑 안와지방의 돌출과 그 밑으로 함몰 주름선이 있어서 본원에서 지방제거와 지방이식을 계획하였습니다.

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돌출 부위가 개선이 되었지만 함몰 주름선이 남아 있어서 한 달 후 지방이식을 계획

우선은 지방제거를 하여 눈밑의 돌출 부위를 교정하였습니다.

그러나 지방제거 한 밑으로 함몰 주름선이 교정되지 않았습니다.

지방제거는 눈밑의 돌출을 교정하는 수술이며, 눈밑의 함몰 주름선까지 해결되지 않는 경우가 있습니다.

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지방제거 한 달 후 지방이식 시행 후 모습

지방제거 한 달 후 함몰 주름선이 남아 있어 이에 맞춰 정확히 디자인을 하고, 이식될 지방의 양을 조절하여 이식하였습니다.

▶▶ 시술 후 눈밑에 그늘선이 없어지고 다크써클이 개선되었습니다.

이렇듯 이전 시술의 결과가 나온 연후에 그 결과를 확인하고 정확히 계획을 세워서 이식해야 합니다.

지방제거와 이식을 동시에 권유하는 경우가 있다면 재고해봐야 합니다.

또한 지방제거 할 필요가 전혀 없는 눈매를 지방제거와 이식을 동시에 권유하는 경우도 재고해봐야 합니다.

| ■ 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 잘못된 판단의 지방제거로 교정하는 경우 지방제거는 눈밑이 돌출된 경우에 눈밑의 안와지방을 제거하여 돌출부위를 평탄하게 들어가도록 하는 수술입니다.다크써클에 적용할 수 있는 경우는 눈밑이 심하게 돌출되고, 돌출된 부위의 피부색이 붉은색을 띌 경우에는 지방제거를 하여 눈밑의 평탄함과 함께 붉은색을 감소시킬 수 있습니다.그러나 눈밑의 돌출이 심하지 않고 어두운 다크써클의 경우에 지방제거를 하면 피부의 수축으로 피부의 밀도가 높아져 눈밑이 보다 더 어둡게 되고, 눈밑이 전반적으로 꺼지게 되면 그림자 현상으로 더 어두워 보이는 역효과를 초래합니다.지방제거만을 하여 치료 효과를 보지 못하거나 다크써클이 더 악화되는 경우가 많으므로 정확한 수술 적응증에 해당되는 경우에만 지방제거를 해야 합니다.그러나 지방제거만으로 다크써클을 해결하는데 분명한 한계가 있다는 것을 이해하고 있어야 합니다. |

■ 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 잘못된 치료의 적응증의 경우

① 잘못된 적응증의 애교살 만들기

눈밑의 애교살을 만들어서 다크써클을 치료할 수 있는 경우는 속눈썹 바로 아래 부분의 다크써클 입니다.

이 부위에 애교살을 만들므로써 애교살 생성과 더불어 피부를 팽창시키고 색을 옅게 만드는 효과로써 다크써클 교정의 효과를 볼 수 있으나 눈밑이 전반적으로 어둡거나, 눈밑이 함몰된 경우에는 오히려 그림자 현상이 두드러져서 눈밑이 더 어두워 보일 수 있습니다.

따라서 애교살은 정확한 적응증에 해당되는 경우에만 시술해야 합니다.

② 잘못된 적응증의 미세지방이식

지방이식은 최소한 눈밑이 어느 정도라도 함몰된 경우에만 시술 적용이 가능합니다.

지방이 많아 눈밑이 돌출된 형태라든지 아니면 평편한 눈매의 경우에는 지방이식 후 눈밑이 더 돌출될 수 있기 때문에 역효과가 나타납니다.

미세지방이식은 꼭 눈밑이 조금이라도 함몰된 경우에만 적용이 가능합니다.

또한 눈밑 미세지방이식은 상당히 정교한 기술과 경험이 요구되는 부위입니다.

어설프게 지방을 이식하면 눈밑이 울퉁불퉁해지는 부작용이 발생할 수도 있고,모양이 어색하게 나오는 경우가 많으므로 주의를 요하는 부위입니다.

따라서 시술자의 경험과 노하우가 가장 필요로 하는 곳이 눈밑 지방이식 입니다.

③ 잘못된 적응증의 하안검성형술

하안검성형술은 눈밑의 피부를 당겨서 주름을 펴는 수술로써 눈밑의 잔주름이 많아 발생하는 다크써클에 적용해볼 수 있습니다.

그러나 피부가 얇은 붉은 다크써클에서는 주름이 있다 하여도 오히려 수술 후에 붉은 다크써클이 더 두드러져 보이는 현상이 발생합니다.

그 이유는 피부를 당겨서 펴므로 피부는 더욱 얇아져서 피부밑의 붉은 근육층이 더 드러나 보이게 때문입니다.

따라서 너무 얇은 피부를 가진 경우에는 하안검성형술을 하면 눈밑의 붉은색이 더 진하게 될 수 있으므로 주의해야 합니다.

■ 눈밑 다크써클 치료 실패의 원인 - 비타민C 투여의 경우

눈밑의 피부가 얇은 경우에 눈밑의 피부를 두껍게 하기 위해 비타민C 투여를 해볼 수는 있지만 효과는 기대 이하입니다.

얇은 피부의 각질층을 두껍게 하여 붉은색의 안윤근층과 혈관이 투영되어 보이지 않게 하기 위하여 비타민C를 투여한다지만 쉽사리 피부가 두꺼워질 수는 없기 때문입니다.

얇은 피부의 각질층을 두껍게 한다는 그 외의 효과를 전혀 기대하기 어렵기 때문에 다크써클 치료를 위한 하나의 보조적인 요법 정도로 봐야지 이 시술로 다크써클을 치료한다는 것은 어렵습니다.

■ 눈밑지방이식이란

눈밑이 꺼지거나 함몰 주름선으로 인하여 다크써클이 있어 눈매가 매력없어 보일때 하는 시술로 아랫배나 허벅지에서 가는 흡입관으로 지방을 채취하여 다시 미세지방이식관으로 눈밑에 이식을 해서 눈밑의 함몰이나 주름선을 교정하고 피부색을 밝게 하는 시술을 말합니다.

■ 눈 주위를 밝고 젊게 보이는 방법

눈 위 - 쌍꺼풀 수술하여 시각적으로 눈을 크게 보이게 만듭니다.

함몰된 눈꺼풀에 지방이식을 해서 꺼진 눈매를 복원시켜 줍니다.

눈 아래 - 지방이식을 통하여 눈밑에 도톰한 애교살을 만들어 주거나 함몰주름이나 다크써클을 교정하여 밝고 젊게 만들 수 있습니다.

■ 다크써클의 지방이식 효과

다크써클이란 눈밑의 피부가 검거나 검붉게 변색되어 눈매가 어두워 보이는 현상을 말합니다.

피부색이 변한 경우도 있고, 피부의 주름이 과도하게 오므라들어 미세하게 주름이 많이 발생하여 검게 보이는 경우도 있습니다.

또는 얇은 피부 밑으로 붉은 근육층이 투영되어 나와 붉게 보이는 경우도 있습니다.

지방이식으로 피부색을 변화시킬 수는 없어도 고무줄처럼 피부가 오므라들어 있는 다크써클의 경우는 애교살을 만들어주어 피부를 팽창시켜주어 피부색을 옅게 만들어줄 수 있고, 근육층이 비쳐 보이는 검붉은 다크써클의 경우는 피부밑에 지방을 이식하여 노란색의 지방과 검푸른색과 색 보상이 되면서 피부가 옅게 보이는 효과를 얻을 수 있습니다.

■ 눈밑 다크써클과 눈밑 주름의 교정방법 - Col-fat(콜펫) 지방이식

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미세지방이식은 지방이 이식된 후 주위에서 모세혈관화가 이뤄지면서 생착하게 됩니다.

생착 과정이 최소 3개월에 걸쳐서 이뤄지는데 그 동안 혈관화가 이뤄지면서 녹아서 없어지기도 하고, 주위 조직의 압력으로 인해 압좌되어 없어지기도 합니다.

지방의 양으로만 충분한 볼륨 증가의 효과를 볼 수 없는 경우가 있어서 이를 보완하기 위해 자체적으로 콜라겐이 생성되도록 하여 지방의 생착률을 증가시키면서 젊고 탄력있는 피부와 윤곽을 만들어 주는 것이 Col-fat(콜펫) 지방이식 입니다.

■ Col-fat(콜펫) 지방이식의 특징

지방생착 초기의 영양 공급원인 혈청을 공급해 줍니다.
주위 조직으로의 압력을 최소한으로 받게 하여 생착률을 높여줍니다.
지방이식이 균일하게 되어 굴곡을 만들지 않습니다.
콜라겐 자가 생성으로 인하여 윤곽 교정 효과가 커집니다.
조직과 피부에 탄력이 생겨서 주름의 교정과 젊어지는 효과가 있습니다.

비교	일반 지방이식	Col-fat 지방이식
윤곽	굴곡이 생길 수 있습니다.	굴곡이 생기지 않습니다.
생착양상	불균일하게 생착할 수 있습니다.	거의 균일하게 생착
콜라젠생성	콜라젠 생성이 되지 않습니다.	콜라겐 생성이 많습니다.
생착률	상대적으로 떨어집니다.	높은 생착률, 효과적인 안면윤곽 교정이가능합니다.
피부의 탄력	피부 탄력은 거의 영향을 주지 않습니다.	콜라겐 생성으로 피부의 탄력이 좋아집니다.

| ■ Col-fat(콜펫) 지방이식 시술 방법 |

| ■ 지방이식 이외의 다른 방법물론 성형외과적으로 쓰이는 여러 가지 필러(쥬비덤, 레스틸렌, 펄레인, 알로덤, 슈어덤, 쥬비덤, 아테콜)가 출시되어 사용되고 있습니다.그러나 이러한 충전 물질들은 용도가 따로 있습니다.눈가 잔주름이나 미간, 이마의 미세한 잔주름에 주로 사용하거나 수두흉터 같은 작은 함몰흉터 정도에 사용하는 제품들입니다.이를 잘못 사용하여 눈밑의 함몰이나 다크써클을 교정하려고 한다면 부작용의 우려가 많으며, 이러한 충전 물질들로는 다크써클 교정해서는 안됩니다.눈밑 함몰이나 다크써클 교정에는 미세지방이식술만이 효과를 볼 수 있는 방법입니다.또한 다크써클 교정을 위하여 피부과에서 여러 가지 시술을 하고 있지만 결과가 만족스럽지 못한 것이 사실입니다.대표적인 미백치료와 혈관레이저 치료로는 치료 효과는 기대하기가 어렵습니다.단순히 눈밑 지방만을 제거를 하였다가는 눈밑이 꺼지게 되어 다크써클이 악화되는 역효과가 발생하므로 함부로 지방제거를 해서도 안됩니다.피부의 색깔 때문에 다크써클이 생기는 경우도 드물기 때문에 미백을 한다고 하여도 효과가 거의 없고, 또한 미백의 효과는 검은 피부를 흰 피부로 바꿀 수 있다는 것이므로 이는 흑인을 백인으로 바꾼다는 말이므로 현실적으로 불가능합니다.혈관레이저 치료 또한 눈밑의 검붉은 근육층의 색을 바꿀 수 있는 시술이 아니므로 치료효과는 전혀 기대할 수 없습니다.현실적인 피부색과 붉은 근육층의 색을 바꿀 방법이 없기 때문에 경험적으로 두개의 층 사이에 노란색의 지방을 이식해주는 것이 눈밑의 색을 살색에 가깝게 바꿔주는 좋은 방법중 하나입니다. |

■ 지방이식의 부작용

부작용이란 약간의 부기와 멍 정도입니다.

그 외에 부작용은 전무하다고 볼 수 있습니다.

이물질이 아닌 자가지방을 활용하여 시술하는 것이므로 생체 거부반응이나 염증이 발생하지 않습니다.

지방이식의 경험이 부족한 병원에서 시술하여 부작용을 겪는 분들도 있으나 이는 시술자의 기술에 관한 문제입니다.

안와지방층이 아닌 안윤근층에 이식하여 눈꺼풀이 무거워지고, 모양이 울퉁불퉁해지는 경우, 과주입으로 인해 눈꺼풀이 과하게 부어 생활을 제대로 못하는 경우, 과주입으로 인해 눈이 잘 떠지지 않는 안검하수가 발생하는 경우, 흡수가 되어 효과를 거의 못 보는 경우 등 여러가지 문제점이 발생할 수 있습니다.

시술하는 병원마다 결과에서 차이가 나므로 지방이식에 대한 경험이 없거나 성형외과 비전문의에게 시술받지 않는 것이 좋습니다.

물론 좋은 결과를 얻어야 하지만 집도의(시술자)의 숙련도와 기술에 따라 때로는 불가항력적인 문제가 발생하는 경우가 있습니다.

저조한 생착률로 인한 미흡한 결과, 모양의 어색함, 비대칭, 심한 부기, 염증, 지방의 괴사, 석회화, 굴곡, 처짐, 색소침착 등이 발생할 수 있습니다.

염증	시술 과정에서 세균이 침투, 지방이 생착하는 과정에서 생착하지 못하고 녹으면서 발생
괴사	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 생착하지 못한 지방이 썩어서 녹아버린 잔유물이 남아있는 상태
석회화	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 굳은 채로 칼슘이 침착하여 단단한 덩어리가 되는 현상
굴곡	지방이 균일하게 이식하지 않았거나 한 부위에만 몰아서 이식하는 경우 균일한 모양이 나오지 못하고 울퉁불퉁해지는 현상
처짐	과하게 이식하였거나 제 위치에 이식하지 않는 경우에 얼굴의 처짐 현상이 발생할 수 있습니다.
색소침착	멍, 부기가 심한 경우에 체질에 따라 멍 안에 남아 있던 철분 성분이 피부에 침착하여 산화되어 갈색으로 변하면서 발생할 수 있는데 체질에 따라서 눈밑 시술 후에 간혹 발생합니다.
비대칭	좌우 생착률이 다르거나 처음 시술 시 양 조절을 못하여 좌우 불균형이 발생하는 경우
높은 흡수률	원하는 윤곽이 나올 정도로 지방이 충분히 생착을 하지 못하고 많은 양이 흡수되어 버려 시술 전과 시술 후의 모양이 크게 달라지지 않는 현상
어색한 모양	지방이 과도하게 생착하여 적당한 부위가 아닌 엉뚱한 부위에 이식하여 얼굴의 전체적인 균형을 깨뜨리는 현상

■ 지방이식 부작용 문제

지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전 물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.

시술 후에 약간의 부기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤 성형보다 안전한 시술이라 할 수 있습니다.

그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우를 기준으로 하는 얘기이며, 원칙에 어긋난 시술을 하게 되면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.

이는 시술자의 경험과 기술에 의해 결정되는 문제이지 지방이식의 전반적인 문제는 절대 아닙니다.

따라서 원칙에 맞는 시술을 해주면 이러한 부작용은 거의 일어나지 않습니다.

■ 부작용 없는 지방이식 시술을 위한 방법

멸균상태에서 시술

모든 수술이 그렇듯이 지방이식도 완전 멸균된 기구와 재료로 시술해줘야 합니다.

사용한 흡입관이나 이식관 안에 지방 잔재물이 남지 않도록 시술이 끝나면 흡입관 안쪽을 브러쉬로 잘 닦아서 고압증기 멸균기로 소독해줘야 하며, 마취약과 식염수 등도 오염되지 않도록 잘 관리해줘야 합니다.

철처한 소독과 재료의 관리가 세균 감염이나 염증을 예방할 수 있습니다.

지방의 몇 단계 정제과정

지방의 정제는 몇 단계에 걸쳐서 불순물을 완전히 제거해줘야 효과를 극대화시킬 수 있습니다.

채취한 지방에는 보통 80% 정도의 불순물이 포함되어 있는데 실제 사용 가능한 정도는 불과 20% 내외입니다.

나머지 불순물(피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등)을 제거하지 않는다면 아무리 이식을 잘해줘도 결과가 좋지 못합니다.

지방이식 전에 사전 정지작업

높은 생착률로 되도록이면 한 번의 시술로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있어야 합니다.

미세한 지방을 여러 층에 골고루 심어줘야 하고, 그 이전에 이식한 지방이 주위 조직에 의하여 압박을 받지 않도록 사전에 지방이 이식될 자리에 공간 확보 작업을 해줘야 지방이 압박을 받지 않고 생착이 잘 이뤄집니다.

여러 조직층에 정교하고 균일한 이식

부드럽고 자연스러운 윤곽의 표현은 지방이식의 핵심입니다.

부드러운 윤곽의 표현을 위해서 여러 층에 골고루 이식하는 3차원 방식으로 이식하는 것이 좋습니다.

이식하는 위치는 피하층, 근육층, 근막층 등이며 골고루 씨를 뿌리듯이 지방을 조직에 퍼뜨려 이식해야 굴곡이 없는 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

| ■ 눈밑 지방이식 효과 4가지함몰된 피부를 융기시켜 그림자 현상을 없애는 것이고 지방이식에 의한 피부팽창으로 피부색을 옅게 할 수 있고 잔주름을 개선시키며, 노란색의 지방을 깔아줌으로써 검붉은색을 희석하여 옅게 만들수 있습니다. 눈밑 지방이식은 전체적 눈의 조화와 양쪽 앞볼의 균형에 맞는 적절한 양을 시술받는 것이 중요합니다.눈밑 지방이식은 지방주머니에만 지방이 주입되게 되면 울퉁불퉁 해지며 눈밑이 처져 보이는 단점이 있습니다.본원에서는 터널링 기법을 통해 한 곳에 많은 양을 주입하는 것보다 다층으로 골고루 균등하게 100% 농축된 지방으로 3차원 미세지방이식을 진행하고 있습니다.더불어 섬세한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.이전의 지방이식으로 인해 뽑고 남은 냉동보관 중인 지방은 8~10개월까지 사용보관 가능합니다. |

| ■ 눈밑 다크써클 치료에 대한 자주하는 질문질문) 다크써클의 치료법으로는 어떤 방법이 가장 좋은가요?답변) 다크써클은 개인에 따라서 여러 가지 모양과 양상을 가지고 있습니다.어떤 방법이 더 좋다라고 말할 수 없습니다.원인과 증상에 따라서 개인마다 적절한 치료 방법이 다릅니다.어떤 경우에는 지방이식을 시행해야 하고,어떤 경우는 그와 반대로 지방을 제거해야 증세가 완화되는 경우도 있으며, 어떤 경우는 피부를 절제하는 하안검 성형을 하여야만 효과를 볼 수 있는 경우도 있습니다.즉, 각각 눈매에 맞는 시술을 시행하는 것이 중요합니다.질문) 눈밑 미세지방이식은 눈밑이 울퉁불퉁해지고 부작용이 많다는데 어떤가요?답변) 눈밑 지방이식은 아무나 할 수 있는 시술이 아닙니다.모든 수술이 그러하듯 집도의의 경험과 노하우가 어떻게 되느냐에 따라서 그 결과가 달라지는 것입니다.지방이식을 하는 병원은 많아도 제대로 하는 병원은 손가락으로 꼽을 정도입니다.하기는 쉬어도 제대로 된 결과를 만들기 어려운 것이 지방이식입니다.지방이식을 쉽게 생각하시는데 절대 그렇지 않습니다.지방이식은 원칙적으로 정확하게 시술하여 주는 경우에만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.지방이식은 병원마다 시술방식이 다르고 경험에 따라서 결과에서 큰 차이가 납니다.잘못된 지방이식을 경험하거나 듣고서 안좋은 선입견을 가질 수 있으나 제대로 된 지방이식을 하면 단 한번의 시술로 만족할 만한 결과를 얻을 수 있습니다.질문) 눈밑 미세지방이식은 어떤 방식으로 시술하게 되나요?답변) 눈밑 지방이식은 지방이식의 시술 부위중에서 가장 고난이도의 섬세한 작업을 요하는 곳입니다.따라서 섣불리 시술하면 부작용이 발생할 수 있습니다.부작용이 발생하지 않기 위해서는 일련의 모든 과정이 원칙적으로 정교하게 이뤄져야 합니다.지방을 최대한 작은 입자로 채취하여 불순물을 완전히 제거하고 시술 부위에 터널링을 통하여 지방이 골고루 이식될 공간을 확보한 후 적당량을 골고루 섬세하게 이식해야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.이식관은 직경 1mm 정도의 마이크로 니들을 장착한 특수 이식관을 사용하여 매우 정교한 시술을 합니다.전문적인 노하우와 성공적인 시술 케이스가 많은 병원에서 시술받는 것이 좋습니다.질문) 색소레이저 치료를 여러 번 했는데 효과가 없는 이유는 무엇인가요?답변) 색소레이저는 붉은색에 반응하는 레이저로써, 주로 붉은 모세혈관 확장증이나 붉은 홍반의 피부를 가진 분들에게 좋은 레이저입니다.피부 자체의 붉은 홍반에는 효과적이지만 이를 눈밑의 붉은 다크써클에 적용하는 것은 무리입니다.그 이유는 붉은색의 원인이 피부 자체에 있지 못하고 눈밑의 붉은 근육층 전체에 있기 때문입니다.이 붉은 안윤근 근육층에는 아무리 레이저로 쏜다고 하여도 붉은색이 변화될 수 없습니다.근육이 살아있는 한 붉은색은 변화될 수 없기 때문입니다.만약 붉은 근육층을 모두 태워버린다면 붉은색이 없어지겠지만 근육이 타서 없어져 버릴 정도면 눈밑에 큰 화상을 입게하여 흉을 만들어 버리는 것이므로 레이저로 근육층을 없애는 것은 불가능하고 그렇게 해서도 안되는 일입니다.질문) 지방제거를 했는데 다크써클이 더 악화되었어요. 이유가 무엇인가요?답변) 지방제거의 목적은 눈밑의 돌출 현상을 해결하는 것이 주목적입니다.때로는 돌출된 부위 아래로 함몰주름이 동반되어 그늘이 생겨 이를 없애고자 지방을 제거하는 경우가 많으나 자칫 잘못하면 역효과를 가져오기 쉽습니다.지방을 제거하면서 발생하는 현상은 눈밑이 시술전보다 더 꺼지게 된다는 것입니다.꺼진 눈매는 그림자 현상이 발생하여 어두워 보이게 됩니다.또한 지방을 제거하면 피부가 오므라들면서 수축을 하기 때문에 피부의 밀도가 높아져서 피부색이 진해지는 것입니다.지방제거는 눈밑의 돌출이 심하고 돌출 부위에 붉은색이 강하게 나타날 때 수술하는 것이 좋습니다.그 외 대부분은 경우에는 다크써클이 더 악화되므로 주의해야 합니다.질문) 눈밑에 미세지방이식을 하면 얼마나 효과를 볼 수 있을까요?답변) 눈밑 지방이식의 시술 효과는 4가지입니다.함몰된 피부를 융기시켜 그림자 현상을 없애는 것이고, 지방이식에 의한 피부팽창으로 인해 피부색을 옅게 할 수 있고, 그 과정에서 잔주름도 개선시키며, 노란색의 지방을 깔아줌으로써 검붉은색을 희석하여 옅게 만들 수 있습니다.사람마다 증세가 다르므로 효과의 유무는 직접 진찰을 통해 판단할 수 있습니다.보통 5090% 정도의 다크써클의 개선을 얻을 수 있다고 판단되는 경우에만 시술을 합니다.기대 이하의 결과를 가져온다고 판단이 되는 경우에는 아예 시술하지 않는 것이 좋을 수 있습니다.지방이식 시술의 목표는 완벽하게 증세를 없애는 것이 아니라 현재의 다크써클을 보다 많이 완화시키고 개선시킨다는 목표로 시술하는 것입니다.질문) 눈밑 미세지방이식은 아무 병원에서 다 할 수 있는건가요?답변) 눈밑은 얇은 피부 아래로 지방을 좁쌀 크기 정도로 미세하게 뿌려서 이식해야 하기 때문에 매우 정교함을 요하는 부위입니다.따라서 지방의 채취 부위의 선정부터 정제, 이식에 이르는 여느 지방이식과는 차별화가 이뤄집니다.흉터가 남지 않는 미세지방이식관을 사용하여 적정량을 정확하고 고르게 이식하는 것이 시술의 성패를 좌우합니다.따라서 많은 경험과 노하우가 있지 않고서는 좋은 시술결과를 기대하기 어렵습니다.어설픈 눈밑 지방이식은 하지 않느니만 못한 결과를 가져오게 되므로 시술에 신중을 기해야 합니다.질문) 눈밑의 함몰 주름선에 필러를 사용하는 것을 어떤가요?답변) 눈밑의 피부는 매우 얇습니다.아주 정교한 시술을 해주지 않으면 만족한 결과를 얻기가 어렵고, 시술 후 울퉁불퉁해지는 굴곡현상이 발생하면 안됩니다.필러의 경우 색깔이 투명하여 본연의 살색을 만들어내기 어렵고, 이식 후 부드러운 윤곽을 만들기 어렵습니다.모양이 어색할 경우에 제거가 매우 어렵다는 단점이 있습니다.그에 반해 지방이식은 본연의 살색을 만들어내면서 다크써클이 교정되고 모양이 자연스럽게 표출되므로 정교한 시술만 해준다면 울퉁불퉁한 현상이 거의 나타나지 않습니다.시술자가 정확한 시술을 해줄 경우에 가능합니다.필러는 눈가나 이마의 잔주름 개선시킬 경우에는 유효한 시술이지만 눈밑에 시술하는 것은 많은 문제점이 발생할 수 있으므로 시술에 신중해야 합니다.질문) 미세지방이식 후 부기와 멍은 어느정도 인가요?답변) 부기와 멍은 개인차가 있지만 보통 12주 정도 이후에 없어지는 것이 일반적인 경과입니다.눈밑은 혈관이 많은 부위여서 시술 후에 필연적으로 멍이 발생합니다.많던 적던 멍이 안 생길수는 없습니다.멍이 발생하면 멍이 없어질때 까지는 화장으로 커버할 수 밖에 없습니다.시술시에는 멍과 부기를 감안하고 시술받아야 합니다.질문) 미세지방이식 후 2차 시술을 꼭 받아야 하나요?지방이식 후 생착률은 사람에 따라 다르지만 보통 2~3개월 정도 후까지 50% 정도가 남습니다.때로는 생착률이 좋아서 80% 이상이 남는 경우도 있고, 때로는 30% 미만으로 남는 경우도 있습니다.생착률의 변수는 개인의 체질적인 요인에 달려 있으므로 시술하고 대략 3개월이 지나야 얼마나 생착이 되었는지를 판단할 수 있습니다.3개월 후의 모습을 보고 2차 시술여부를 결정합니다.1차의 시술 결과가 만족스러우면 2차 시술은 하지 않아도 됩니다.그러나 예상외로 생착률이 떨어지는 경우에는 2차 시술을 하는 경우도 간혹 있습니다. |

| ■ 두한성형외과 미세지방이식 클리닉의 특징과 자부심 ◎ 모든 마취를 국소마취(수면마취)로 합니다.국소마취는 수면마취를 겸해서 시행하며, 마취 시에도 마취가 끝난 이후에도 전혀 통증없이 시술이 이뤄집니다. ◎ 체계적이고 선진화된 지방이식 시스템을 갖추고 있습니다.살아있는 지방세포를 채취하여 순도를 높이기 위해 원심분리 정제와 불필요한 기름제거 등으로 순도를 최대한 높혀줍니다.이식 전 이식 부위의 피하 터널링 작업을 통해 이식될 부위의 공간을 확보합니다.미세지방이식관을 사용하여 정교한 이식을 합니다.3차원 방식으로 여러층에 골고루 이식하여 생착률 극대화는 물론 부드러운 윤곽을 만들어 줍니다.◎ 적절하고 다양한 지방채취 부위를 선정하여 채취를 합니다.가장 많이 이용되는 곳은 아랫배이며, 시술 후 통증이 적고, 붓기와 멍이 적으며 생활하기가 편한 부위이기 때문에 제1의 선택지로 많이 이용됩니다.아랫배 다음으로 선택되어지는 부위는 허벅지 안쪽 그 다음이 허벅지 바깥쪽입니다.허벅지에 채취할 지방이 부족할 경우 엉덩이 아랫쪽이나 옆구리 등이 이용하기도 합니다.어느 부위에서 채취하는 것이 지방의 생착률이 좋은가는 정해진 것이 아닙니다.결과는 비슷하며 가장 군살(지방)이 많은 부위가 이상적인 채취 부위이기는 하지만 지방을 채취할 양이나 이식 이후의 활동 등을 고려하여 채취 부위를 결정하는 것이 좋습니다.◎ 채취한 지방의 2단계 정제과정으로 생착률을 최대한 극대화 합니다.채취한 지방의 불순물 중에서 가장 높은 비율을 차지하는 것이 국소마취약이며 그 다음이 기름입니다.그 외에 혈청이나 적혈구 등의 불순물이 포함되어 있습니다.1단계로 34분 정도 원심분리 단계를 거쳐 2단계 기름제거 과정에 들어갑니다.기름의 제거는 수작업을 통해 자연흡착방식으로 제거하게 됩니다.2단계의 정제과정을 통해 100% 가까운 농축지방을 얻음으로써 지방이식의 효과를 극대화시키면서 지방의 생착률을 최대한 높여줍니다.◎ 피하 터널링 작업을 통한 지방이식 공간을 확보해 줍니다.피하 터널링 작업이란 지방이 이식될 부위에 미리 공간을 확보해 주는 것으로써 지방의 높은 생착률과 균일한 이식을 위해 꼭 필요한 중요한 과정입니다.가는 프루브를 이용하여 피부밑을 부채살 모양으로 여러번 반복하여 움직여줌으로써 지방이 이식될 공간을 마련하는 과정입니다.피하 터널링 작업을 통한 효과는 지방의 생착률을 높이며, 지방이 뭉치지 않도록 하여 균일하고 부드러운 윤곽을 만들기 위한 것입니다.◎ 3차원 미세지방이식으로 부드럽고 균일한 안면윤곽을 얻을 수 있습니다.부위별로 예외는 있지만 지방이식의 원칙적인 시술방식은 3차원 방식입니다.지방을 여러 층에 나눠 부위마다 소량씩 골고루 이식하는 방식입니다.◎ 정교한 지방이식을 위해 미세지방이식관을 사용합니다.과거 지방주입 기계를 이용한 방법은 높은 압력으로 지방을 피부 아래에 밀어 넣었기 때문에 여러 가지 문제점이 발생하였습니다.지방의 흡수율이 높고 생착이 일정하게 이뤄지지 않아 윤곽이 울퉁불퉁해지고 눈밑처럼 정교한 부위에는 이식하기 어려웠습니다.이러한 문제점을 해결하기 위에 지방이식을 할 때 다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식을 합니다두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관 입니다.윗눈꺼풀, 아랫눈꺼풀, 이마주름, 미간주름, 팔자주름, 콧등에도 지방이식을 시행할 수 있어 미세주름을 제외한 거의 모든 경우에 지방이식이 가능해졌습니다.◎ 지방이식 직후의 몰딩 작업으로 균일하고 부드러운 얼굴윤곽이 만들어지도록 합니다.지방이식 직후에 부드러운 모양을 만들기 위해 섬세한 몰딩 작업을 통해 이식한 지방이 균일하게 퍼지도록 합니다.몰딩작업은 지방이식의 마지막 과정이자 가장 중요한 과정중에 하나입니다.◎ 남은 지방의 급속냉동 무균저장으로 2차 시술을 간편화 합니다.지방이식을 하고 3개월 이후에 2차 시술을 하는 경우에는 다시 지방을 채취하지 않고, 1차 시술 후 남은 지방을 사용합니다.1차 시술 후 남은 지방을 급속냉동 무균처리하여 보관하게 됩니다.2차 시술 시에는 보관된 지방을 해동하여 보다 간편하게 시술 받을 수 있습니다.지방의 보관기간은 1년까지이며 1년 이내에 내원하면 보관된 지방으로 시술하게 됩니다.◎ 두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우을 토대로 다층(피부 층층이) 지방이식술을 시행합니다.지방이식은 살아있는 세포로 지방세포가 높은 생착률을 가질 수 있도록 하는 것이 관건입니다.지방의 생착률을 높이기 위해 한 곳에 많은 양을 주입하지 않으며, 여러 층에 골고루 균등하게 이식하게 됩니다.피부와 뼈 사이에는 지방층, 근육층 등 여러 조직이 존재하는데 뼈 위의 골막 사이, 근육 아래·위 근육막 사이 등 다층구조로 겹치지 않도록 지방을 주입해야 합니다.다층지방이식은 기존보다 지속기간이 34배 길며 지방 생존율 또한 높습니다.두한성형외과 미세지방이식 클리닉의 지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포함됩니다.터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용하여 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 말 그대로 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다.또한 섬세한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.지방이식 이후 사후관리를 철저히 함으로써 지방이 완전히 생착할때까지 꼼꼼히 경과 관찰을 해드립니다.경과 관찰동안 필요한 경우 붓기 제거 주사나 모양의 수정과 몰딩 등으로 불만족을 최소한으로 줄이고자 노력하고 있습니다. |

■ 두한성형외과 다크써클 클리닉의 특징과 자부심

◆ 성형외과 전문의가 시술하는 병원으로 다크써클에 대한 풍부한 임상 경험, 지속적인 연구와 After 관리 시스템 운영

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