[두한성형외과 경쟁력 액취증, 다한증] - [겨드랑이 액취증과 다한증 효과적인 치료방법]

| □ 겨드랑이의 참기 힘든 냄새와 땀​액취증과 다한증을 동시에 치료하기 위하여 초음파 컷터지방흡입술과 리포셋 소파흡입술을 같이 시술함으로써 액취증과 다한증의 치료효과를 한 단계 업그레이드 하였습니다. |

□ 겨드랑이 액취증(암내)란

털뿌리와 연결된 아포크린라인선에서 분비되는 땀은 우유 색깔이며 점도가 높습니다.

성분은 단백질, 당질, 암모니아, 지질 등 입니다.

분비시에 무균성, 무취성이지만 분비된 지 1시간 이내에 세균에 의해 분해되어 지방산과 암모니아가 되고 이로 인해 특징적인 악취를 풍깁니다.

이때 나는 냄새를 액취증(암내)라고 합니다.

□ 겨드랑이 다한증이란

피부의 구조를 중에서 에크라인 땀샘에서 분비되는 땀은 스트레스를 받거나 운동을 하면서 교감신경의 작용으로 인해 땀을​ 분비합니다.

성분은 99% 물이며 나머지는 전해질입니다.

분비 당시에는 무균성, 무취성 이지만 분비된 후 땀이 각질층에 스며들면서 세균이 증식하면서 냄새를 풍기기도 합니다.

이때 나는 땀을 땀냄새라고 합니다.

□ 액취증의 초음파 컷터지방흡입 시술

과거 액취증 수술은 겨드랑이 절개를 가해 제거하였고, 효과는 확실하지만 한 달 정도 일상생활이 어렵고, 수술 후 흉터 발생의 문제가 있었습니다.

레이저 시술은 간단하나 효과가 미비하여 증세가 심한 경우는 거의 효과를 못 보는 경우도 많았습니다.

이제는 초음파 컷터지방흡입술로 문제를 해결할 수 있게 되었습니다.

간단하게 시술 받으면서, 바로 일상생활이 가능하며, 효과 또한 수술하는 것과 거의 동일한 수준의 치료 효과를 얻을 수 있게 되었습니다.

| □ 초음파 컷터지방흡입을 위한 장비 ​□ 초음파 컷터지방흡입술을 이용한 시술 원리시술의 원리는 피부 밑의 냄새 분비선인 아포크라인선을 파괴하여 없애는 것입니다. 아포크라인선을 없애는 방법으로 초음파 지방흡입기를 피부 밑으로 삽입하여 아포크라인선을 파괴하여 흡입해 냄으로써 근본적인 냄새 문제를 해결할 수 있습니다. |

□ 겨드랑이 암내와 일반적인 겨드랑이 땀내와의 차이점

땀내를 유발시키는 땀샘은 에크라인선이고 암내를 유발시키는 땀샘은 아포크라인선입니다.

에크라인선에서 분비되는 땀은 99%가 수분이고 무색 무취입니다.

나머지 성분은 전해질과 요소(urea) 인(phosphorus), 철분 등 입니다.

에크라인선에서 분비된 땀은 피부의 각질층을 적시게 되고 젖은 각질층은 세균에 의해 변성되어 냄새가 나지만 이는 암내와는 무관한 냄새입니다.

겨드랑이에서 냄새가 나면서 땀을 많이 흘린 경우에는 액취증의 암내와 구분해야 하는데 대개는 다한증과 액취증이 같이 동반되는 경우가 대부분입니다.

그리고 그저 단순한 땀냄새인 경우와 암내인 경우도 많습니다.

□ 액취증과 다한증과의 관계

겨드랑이 액취증이 있는 분들은 땀이 많이 나는 것을 불편해하는 경향이 종종 있습니다.

땀이 많이 나는 것은 액취증보다는 다한증이라고 해야겠습니다.

다한증이란 긴장을 하거나 운동으로 인해 땀이 많이 나는 것을 말합니다.

냄새가 없이 단순히 땀이 많이 나는 것을 겨드랑이 다한증이라고 합니다.

땀이 많이 난 후에 겨드랑이 냄새가 심해지는 증세가 있다면 다한증과 액취증이 같이 동반되었다고 봐야 합니다.

액취증과 다한증은 별개의 질환이지만 이 두 가지의 증세가 같이 동반되는 경우도 적지 않습니다.

□ 액취증(암내)과 다한증(땀내)비교

• 암내의 원인이 되는 아포크라인선은 주로 진피층 이하 지방층에 존재하고, 냄새 분비 물질은 털구멍을 통해 배출이 됩니다.

• 다한증의 원인이 되는 에크라인선은 털과 독립해서 존재를 하며, 주로 진피층 내부와 진피층 바로 밑에 분포합니다.

분류	액취증(암내)	다한증(땀내)
분비되는 땀샘	아포크라인 땀샘	에크라인 땀샘
땀샘의 위치	진피층 바로 아래에 분포	진피층 내부, 진피층 바로 아래에 분포
땀의 색깔	우유 빛깔 - 옅은 노란색	무색
냄새의 정도	특유의 역한 냄새	비릿한 냄새
초음파 지방흡입 효과	매우 효과적	효과가 어느정도 있습니다.

□ 액취증(암내)의 정도와 치료의 기준

누구나 약간의 땀은 나거나 며칠 샤워를 하지 않으면 냄새가 나기 마련입니다.

하지만 냄새가 난다고 하여 모두 액취증은 아닙니다.

단순히 땀내를 가지고 액취증이라고 생각하는 분들도 있습니다.

치료를 해야 하는 경우과 그렇지 않은 경우가 있기 마련인데, 이는 어디까지나 객관적인 판단으로 결정할 수 밖에 없지만 중요한 것은 환자 본인의 생각입니다.

가장 중요한 치료의 적응증은 본인이 자신이 겨드랑이에서 냄새가 나는 것을 느끼고 주위 사람들을 지나치게 의식하여 정신적 스트레스를 받을 때입니다.

정작 암내는 거의 없고 단순히 땀냄새 정도에 그치는 경우라도 본인이 스트레스를 지나치게 받는다면 치료를 받을 수 밖에 없습니다.

물론 암내가 심한 사람은 치료를 해야 하는 것은 당연한 것입니다.

단순히 땀냄새이건 암내의 정도가 약하건 심하건 간에 상담을 통해 암내의 정도가 어느정도인지 전문의에게 듣고, 경미한 암내여서 치료를 받을 필요가 없다는 설명을 듣고 나서도 본인이 치료를 원한다면 시술받는 것이 좋다고 생각됩니다.

치료를 함으로써 정신적인 측면에서도 좋기 때문입니다.

□ 암내의 발생시기

암내를 유발하는 아포크라인선은 10세 이전에는 활동하지 않습니다.

액취증의 체질을 가진 사람에서만 만 10세 이후 내분비 기능이 왕성해질 때 기능을 발휘합니다.

40세가 넘어가면서 증세가 완화되는 경우가 많습니다.

□ 액취증의 초음파 컷터지방흡입술의 효과를 수술과 비교하였을 때

액취증의 가장 효과가 좋은 방법은 수술적인 방법입니다.

수술의 효과를 100정도로 봤을때 거기에 비해 초음파 지방흡입의 효과는 80~90 수준으로 봅니다.

수술효과가 거의 대등하다고 볼 수 있습니다.

초음파 지방흡입과 더불어 리포셋 소파흡입술을 동시에 시행함으로써 다한증에도 효과를 얻을 수 있습니다.

그러나 간혹 초음파 지방흡입술과 리포셋 소파흡입술 후에도 재발하여 불만족스러운 경우도 발생합니다.

시술 후에 재발되면 6개월 후에 다시 초음파 지방흡입술을 시행할 수 있습니다.

수술하여 재발한 경우 두 번 수술하지는 않습니다.

이미 피부를 들추어 피하 절삭을 한 상태에서 또 다시 피부를 들추어 시술하는 것은 거의 불가능합니다.

그러나 초음파 지방흡입은 재발하더라도 부담없이 재시술할 수 있는 장점이 있습니다.

| □ 다한증 치료를 위한 초음파 컷터흡입기와 리포셋 소파흡입기의 차이점​ 다한증과 액취증 치료를 위해서는 단순한 기계식 지방흡입기 보다는 초음파지방흡입기가 월등히 우수한 효과를 나타냅니다.여기에 초음파 지방흡입을 같이 해주면 효과는 배가가 됩니다.초음파의 효과는 지방세포를 초코렛 녹이듯이 녹여서 진공의 흡입력으로 제거하는 방법입니다.리포셋 소파흡입은 진피층 아래에 단단히 붙어있는 에크라인 땀샘을 긁어내어 흡입을 하게 됩니다.기계식의 경우 단순히 진공의 흡입력만으로 지방을 흡입해내는 것이기 때문에 피부 밑에 단단히 붙어있는 냄새 분비선이 제대로 배출되지 않습니다.그 외 전동식 리포메틱 지방흡입기를 사용하기도 하지만 수동 기계식을 전동식으로 빠르게 흡입하는 것이므로 액취증 치료에 있어 초음파 방식의 지방흡입기보다 효과는 떨어집니다. |

□ 초음파 컷터지방흡입의 장점

• 시술이 간편하여 시술시간이 짧습니다.

• 수술에 비하여 비용이 저렴합니다.

• 수술에 비하여 효과가 결코 뒤떨어지지 않습니다.

• 재발의 빈도가 드물고 재발을 하더라도 다시 재시술 할 수 있습니다.

• 시술 후에 부기와 멍이 거의 없습니다.

• 시술 받은 후에 바로 일상생활이 가능합니다.

□ 초음파 컷터지방흡입의 단점

• 높은 치료효과를 위해서는 시술자의 수많은 경험과 노하우가 필요합니다.

• 정확한 위치에서 흡입이 이뤄지지 않는 경우에는 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.

• 과거 피부 절개에 의한 수술 후 재발한 경우에는 적용이 어렵습니다.

□ 초음파 지방흡입시 발생하는 열에 의한 다한증 치료

초음파 지방흡입으로 다한증을 치료하는 경우에는 피부의 진피층 아래에 약간의 열손상을 주어 에크라인 땀샘의 기능을 멈추게 할 수 있습니다.

흡입을 하지 않더라도 열손상을 주어 파괴시킨다면 흡입을 해내는 것과 비슷한 효과가 있으므로 초음파의 열을 이용하여 파괴하는 것도 좋은 방법중에 하나입니다.

다한증의 원인이 되는 에크라인선은 지방흡입을 할 수 없는 진피층 내부나 진피층 바로 아래에 단단히 붙어있기 때문에 초음파 지방흡입만으로 제거되지 않고 파괴되지 않습니다.

그러나 초음파에서 발생하는 열을 적절하게 이용하여 원인이 되는 에크라인선에 손상을 주면 다한증에도 효과를 볼 수 있습니다.

이 과정에서 집도의의 많은 경험과 노하우가 필요합니다.

적당량의 열손상을 주게 되면 다한증의 증세를 감소시켜 주지만 지나친 열손상을 주게 되면 피부에 화상을 입게 되므로 필요 이상의 열손상을 주어서는 안됩니다.

액취증이나 다한증 등의 치료를 위해서는 피부에 화상을 입지 않도록 냉각시스템이 있는 초음파 지방흡입기가 좋으며, 초음파 프루브 끝에서 발생하는 열을 적절하게 사용하는 노하우도 필요하다 하겠습니다.

□ 그 밖의 액취증 치료 방법

• 보존요법

자주 목욕을 하거나 약물요법이 있으나 일시적인 것에 불과합니다.

• 피부절제술

겨드랑이에 털이 나 있는 피부를 절제하여 봉합해주는 방법입니다.

후에 반흔구축으로 겨드랑이의 운동장애를 가져올 수 있고, 심한 흉터가 남게 됩니다.

현재는 거의 사용하지 않는 방법입니다.

• 고바야시 절연침

전기소작침을 피부 밑에 찔러 넣어서 피부 밑의 땀샘을 파괴시키는 방법입니다.

시술이 간편하기는 하지만 효과가 떨어져 5~6회 정도의 반복 시술을 해야 하는 번거로움이 있습니다.

• 제모레이저

털의 뿌리를 태워버리는 제모레이저를 이용하여 제모를 하면서 부가적으로 아포크라인선의 분비통로를 막아 버리는 방법입니다.

증세가 약한 경우는 효과를 보는 경우도 있으나 많은 경우에서 치료 효과가 기대에 미치지 못하고 있습니다.

| □ 초음파 컷터 지방흡입술을 이용한 액취증 시술 과정​ ▶ 시술부위에 디자인을 하고 국소마취를 시행합니다.국소마취 때의 통증을 없애기 위해 무통마취(수면마취)를 시행합니다.​ ▶ 마취가 끝나면 겨드랑이에 5mm 정도의 작은 절개를 가합니다.​ ▶ 직경 5mm 정도의 아주 가는 초음파 지방흡입관을 절개선을 통해 삽입합니다.​ ▶ 초음파를 발사하여 피하지방과 아포크라인 냄새분선을 녹여서 흡입합니다.흡입과정은 한 쪽에 10분 정도면 끝납니다.​ ▶ 흡입이 끝난 후에는 가는 실로 절개 부위를 한 두 바늘정도 봉합합니다.절개 부위는 5mm밖에 되지 않으므로 향후 흉터에 대한 걱정은 없습니다.시술부위를 소독하면 모든 과정이 끝납니다.​ ▶ 초음파 지방흡입과 리포셋 소파흡입술 후 땀샘조직과 지방이 흡입되어 배출된 모습입니다.가장 위에 떠있는 노란색의 물질이 빠져나온 땀샘과 지방조직입니다.그 아래쪽은 시술 전에 투입하였던 투메슨트 특수 용액과 시술시 냉각용으로 주입하였던 생리식염수가 같이 빠져나와 가라앉게 됩니다.​▶ 시술이 끝난 후에 바로 귀가하며, 약간의 당기는 정도의 통증 이외에는 거의 불편함 없이 일상생활이 가능합니다. |

□ 액취증 시술 후 주의사항

• 겨드랑이 액취증 시술 후 멍이 발생하는데 대개는 1~2주후 가라앉습니다.

• 통증의 문제 - 팔을 높이 쳐든다거나 무거운 물건을 들어 올리면 안되지만 그 밖에 일상적인 사무일이나 운전에는 전혀 문제가 없습니다.

• 샤워의 시기 - 시술받은 2일 후에 붕대를 제거하고 샤워를 하면 됩니다.

봉합부위에 물이 들어가지 않도록 방수테이프를 조그많게 붙입니다.

• 샤워 시에 겨드랑이의 피부는 문지르면 안됩니다.

시술 부위의 피부는 약해져 있기 때문에 문지르면 표피가 손상받을 수 있습니다.

• 술과 담배는 일주일 정도 삼가해야 합니다.

술은 시술 부위의 염증이 발생하게 만들 수 있습니다.

• 일주일 후에 실밥을 제거하면 모든 과정이 끝납니다.

● 겨드랑이 다한증이란

피부의 구조물 중에서 에크라인 땀샘에서 분비되는 땀은 스트레스를 받거나 운동을 하면서 교감신경의 작용으로 인해 땀을 분비해 냅니다.

성분은 99% 물이며, 나머지는 전해질입니다.

분비 당시에는 무균성 무취성이지만 분비된 후 땀이 각질층에 스며들면서 각질층에 세균이 증식하면서 냄새를 풍기기도 합니다.

이때 나는 땀을 땀냄새라고 합니다.

● 겨드랑이 다한증 리포셋 캐눌라를 이용한 소파흡입술 시술 안내

과거 교감신경 절단술에 의한 다한증 치료는 효과는 좋았으나 부작용은 손이나 등에서 보상적으로 땀이 나는 등의 부작용이 있었습니다.

두한성형외과 다한증 클리닉의 시술 방법은 겨드랑이에서 5mm 정도의 작은 절개를 가하여 피부 밑에 붙어있는 다한증의 원인이 되는 에크라인 땀샘을 러프나이프 달린 흡입관으로 소파흡입을 함므로써 기존의 초음파 지방흡입술이나 기계식 지방흡입술로 해결하기 힘들었던 에크라인 땀샘을 효과적으로 제거하게 되었습니다.

소파흡입술로 간단하게 시술 받으면서, 바로 일상생활이 가능하며, 효과 또한 교감신경 절단술과 거의 동일한 수준의 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

리포셋 캐눌라 소파흡입기의 효과를 직접 체험해 보실 수 있습니다.

또한 액취증 치료를 위한 초음파 지방흡입기를 같이 사용함으로써 액취증과 다한증을 동시에 치료가 가능합니다.

| ● 리포셋 캐눌라 소파흡입을 위한 장비​ |

| ● 겨드랑이 다한증 치료의 시술 원리​​시술의 원리는 피부밑의 에크라인 땀샘을 긁어내어 흡입하는 것입니다. 에크라인 땀샘은 진피층 하부에 단단히 붙어 있어서 단순한 지방흡입술로는 떨어져 나오기가 힘듭니다.따라서 긁어내는 작용이 같이 있는 흡입기를 사용하여 시술하여 주면 땀샘이 떨어져 나오게 됩니다. |

● 겨드랑이 땀내와 일반적인 겨드랑이 암내와의 차이점

땀내를 유발시키는 땀샘은 에크라인선이고 암내를 유발시키는 땀샘은 아포크라인선입니다.

에크라인선에서 분비되는 땀은 99%가 수분이고 무색 무취입니다.

나머지 성분은 전해질과 요소(urea) 인(phosphorus), 철분 등입니다.

에크라인선에서 분비된 땀은 피부의 각질층을 적시게 되고 젖은 각질층은 세균에 의해 변성되어 냄새가 나지만 이는 암내와는 무관한 냄새입니다.

겨드랑이에서 냄새가 나면서 땀을 많이 흘린 경우에는 액취증의 암내와 구분해야 하는데 대개는 다한증과 액취증이 같이 동반되는 경우가 대부분입니다.

그리고 그저 단순한 땀냄새인 경우와 암내인 경우도 많습니다.

● 겨드랑이 다한증와 액취증과의 관계

겨드랑이 액취증이 있는 분들은 땀이 많이 나는 것을 불편해하는 경향이 종종 있습니다.

땀이 많이 나는 것은 액취증보다는 다한증이라고 해야겠습니다.

다한증이란 긴장을 하거나 운동으로 인해 땀이 많이 나는 것을 말합니다.

냄새가 없이 단순히 땀이 많이 나는 것을 겨드랑이 다한증이라고 합니다.

땀이 많이 난 후에 겨드랑이 냄새가 심해지는 증세가 있다면 다한증과 액취증이 같이 동반되었다고 봐야 합니다.

액취증과 다한증은 별개의 질환이지만 이 두 가지의 증세가 같이 동반되는 경우도 적지 않습니다.

● 겨드랑이 다한증(땀내)와 액취증(암내)의 비교

분류	다한증(땀내)	액취증(암내)
분비되는 땀샘	에크라인 땀샘	아포크라인 땀샘
땀샘의 위치	진피층 내부, 진피층 바로 아래에 분포	진피층 바로 아래에 분포
땀의 색깔	무색	우유 빛깔 - 옅은 노란색 (피부 밖으로 배출 후 변색)
냄새의 정도	비릿한 냄새	특유의 역한 냄새
리포셋 소파흡입 효과	매우 효과적	효과가 어느정도 있습니다.
초음파 지방흡입 효과	효과가 어느정도 있습니다.	매우 효과적

다한증의 원인이 되는 에크라인 선은 털과 독립해서 존재하며, 주로 진피층 내부와 진피층 바로 밑에 분포합니다.

암내의 원인이 되는 아포크라인 선은 주로 진피층 이하 지방층에 존재를 하고 냄새 분비 물질은 털구멍을 통하여 배출됩니다.

● 겨드랑이 다한증의 정도와 치료의 기준

겨드랑이에서 땀이 나는 것은 누구나 있는 증상이지만 필요 이상으로 땀이 많이 나게 되는 경우 본인이 땀으로 인해 생활이 불편하고, 심한 스트레스를 받는 경우에 치료의 적응증이 됩니다.

또한 땀이 나면서 액취증으로 인한 암내가 같이 동반된 경우에도 치료의 적응증이 됩니다.

● 리포셋 소파흡입술과 흉부외과적인 수술과 비교했을 경우

다한증에는 흉부외과적인 수술 방법이 대중을 이루고 있습니다.

그러나 액취증과 동반된 경우가 많아 단순한 흉부외과적인 교감신경 절단술만으로는 액취증 치료의 한계가 있었고, 수술외 기타 부위에 보상적인 다한증이 발생하는 부작용도 있었습니다.

수술의 효과를 100정도로 봤을때 거기에 비하여 리포셋 지방흡입의 효과는 80~90 수준으로 봅니다.

수술 효과가 거의 대등하다고 볼 수 있습니다.

거기에 초음파 지방흡입술을 보조적으로 같이 시행하여 다한증과 액취증을 동시에 치료하는 효과를 얻을 수 있습니다.

경우에 따라서는 시술 결과가 원하는 만큼 나오지 않는 경우도 발생하지만 시술 후에 재발된다면 6개월 후에 다시 한번 소파흡입술을 시행할 수 있습니다.

● 리포셋 소파흡입술의 장점

• 시술이 간편하여 시술 시간이 짧습니다.

• 국소마취로 가능합니다.

• 수술에 비하여 비용이 저렴합니다.

• 수술에 비하여 효과가 결코 뒤떨어지지 않습니다.

• 재발의 빈도가 드물고 재발하더라도 다시 시술할 수 있습니다.

• 시술 후에 부기와 멍이 별로 없습니다.

• 시술 받은 후에 바로 일상생활이 가능합니다.

● 리포셋 소파흡입술의 단점

• 높은 치료 효과를 위해 시술자의 많은 경험과 노하우가 필요합니다.

• 정확한 위치에서 흡입이 이뤄지지 않는 경우에는 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.

● 다한증 치료를 위한 리포셋 소파흡입기와 초음파 지방흡입기의 차이점

다한증과 액취증 치료를 위해서는 단순한 기계식 지방흡입기 보다는 리포셋 소파흡입기가 월등히 우수한 효과를 나타냅니다.

여기에 초음파 지방흡입을 같이 해주면 효과는 배가가 됩니다.

초음파의 효과는 지방세포를 초코렛 녹이듯이 녹여서 진공의 흡입력으로 제거해내는 방법입니다.

리포셋 소파흡입은 진피층 아래에 단단히 붙어있는 에크라인 땀샘을 긁어내어 흡입하게 됩니다.

기계식의 경우는 단순히 진공의 흡입력만으로 지방흡입을 하는 것이기 때문에 피부 밑에 단단히 붙어있는 냄새 분비선이나 땀샘이 제대로 떨어져 나오지 않습니다.

그 외 전동식 리포메틱 지방흡입기를 사용하기도 하지만 수동인 기계식을 전동식으로 빠르게 흡입하는 것일뿐이므로 액취증 치료에 있어서 효과는 다소 떨어집니다.

리포셋 소파흡입술과 더불어 초음파 지방흡입기를 같이 사용하는 경우에는 피부의 진피층 아래에 약간 열손상을 주어 에크라인 땀샘의 기능을 멈추게 할 수 있습니다.

흡입을 하지 않더라도 열손상만을 주어 파괴시킨다면 흡입을 해내는 효과가 있으므로 초음파의 열을 이용하여 파괴하는 것도 좋은 방법 중에 하나입니다.

다한증의 원인이 되는 에크라인선은 지방흡입을 할 수 없는 진피층 내부나 진피층 바로 아래에 단단히 붙어있기 때문에 초음파 지방흡입으로도 잘 제거되거나 파괴되지 않습니다.

그러나 초음파에서 발생하는 열을 적절히 이용하여 다한증의 원인이 되는 에크라인선에 손상을 주게 되면 다한증에도 효과를 볼 수 있는 것입니다.

이 과정에서 시술자의 많은 경험과 노하우가 필요하며, 적당량의 열손상을 주게 되면 다한증의 증세를 감소시켜주지만 지나친 열손상을 주게 되면 피부에 화상을 입히게 되므로 필요 이상의 열손상을 주어서는 안됩니다.

액취증이나 다한증 등의 치료를 위해서는 피부에 화상을 입지 않도록 냉각시스템이 있는 초음파 지방흡입기가 좋으며, 또한 초음파 푸루브 끝에서 발생하는 열을 유효 적절하게 사용하는 노하우도 필요하다고 볼 수 있습니다.

● 겨드랑이 다한증의 그 밖의 치료법

• 보존적 약물요법

진정제나 안정제를 사용하여 정서적 다한증에 어느 정도 도움을 줄 수 있습니다.

• 국소도포요법

국소에 도포하여 일시적으로 땀을 줄이는 도포제가 있는데, 대부분이 aluminum chloride나, aluminum chlorydroxide를 포함한 제품들입니다.

• 외과적인 치료

교감신경 절제술이 효과가 있는데 수장 다한증인 경우에는 제 2 흉부 교감신경 절제를 하고, 겨드랑이 다한증의 경우에는 제 4 흉부 교감신경 절제술을 실시하기도 하지만, 겨드랑이 다한증에서는 교감신경 절제를 별로 사용하지 않습니다.

부작용으로는 호너증후군, 기흉, 교감신경통, 횡격막마비, 다른 부위에 발한이 증가하는 보상성 다한증 등이 있습니다.

• 보툴리눔톡신(보톡스)를 이용한 방법

보툴리눔톡신을 다한증이 있는 곳의 피부내나 피하지방하에 주사하여 말초 cholinergic, synapses에 작용하여 아세틸콜린의 분비를 감소시켜 발한을 중지시키는 방법이 있으나 효과는 3개월 정도이며, 약효가 떨어지게 되면 다시 재발하는 단점이 있어 지속적으로 맞아야 하는 부담이 있습니다.

• 이온영동요법(iontophoresis)

매일 30분동안 1525mA의 음전류를 땀이 나는 곳에 흐르게 하는 것으로 치료 시작 일주일 정도 후에 효과가 나타나며, 치료 6주 후 약 8090%에서 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

이후에는 1~2주 간격으로 시행해줍니다.

그러나 번거롭고 시일이 많이 소요되며, 지속적으로 해줘야 한다는 문제점이 있습니다.