[두한성형외과 경쟁력 주름성형] - [보톡스, 필러, 지방이식을 이용한 맞춤 주름교정]

​[두한성형외과 경쟁력 주름성형] - [보톡스, 필러, 지방이식을 이용한 맞춤 주름교정]

| ■ 주름교정을 위한 보톡스 시술보톡스는 상품명으로써 성분은 통​조림 깡통이 부패할 때 발생하는 Clostridium Botulinum이라는 혐기성 세균이 발생시키는 일종의 신경독입니다.이 신경독은 사람의 몸에 작용하게 되면 신경말단에서 아세틸콜린이라는 분비 물질을 차단하여 근육을 마비시키는 작용이 있습니다.용도는 얼굴의 표정주름을 억제하는 데 사용합니다.표정주름이 강한 미간, 눈가, 이마주름에 적용할 수 있습니다. ​ ​■ 보톡스(보툴리눔톡신)의 사용 역사1970년대 안과에서 사시 치료에 사용된 것을 시작으로 1980년대 후반부터 안검경련을 포함하여 주름살 교정에도 사용되며, 최근에는 신체의 부분 다한증(땀이 많이 나는 질병)에 사용하기도 합니다.30년 가까이 사용되고 있는 약으로 약에 대한 특별한 부작용은 없습니다.이러한 근육마비 효과를 응용하여 표정주름 억제에 사용되고 있습니다.보툴리눔독소 A형(상품명:보톡스, 디스포트, BTX 등) 상품화되어 사용되고 있습니다. ​■ 얼굴의 주름교정을 위한 보톡스의 적용얼굴 주름살 중에서 보톡스의 효과를 볼 수 있는 주름은 표정을 지을 때 발생하는 표정주름 입니다.이마의 수평주름, 양눈썹 사이의 내천자주름, 웃을 때 생기는 눈가주름, 콧등 위의 수평주름 등 입니다.그 외 눈밑이나 입가에는 사용해서는 안됩니다.눈밑은 피부가 쳐지거나 안검외반의 부작용이 일어날 수 있으며, 입가는 표정이 굳어서 어색해질 수 있기 때문에 보톡스는 눈밑 이하로는 사용하지 않는 것이 원칙입니다. ​​■ 보톡스의 적용 부위* 이마주름* 눈가주름* 미간주름* 콧등주름​​■ 보톡스 시술 방법상품화된 보툴리눔톡신을 휘석하여 주름을 교정하기를 원하는 부위에 주사하고, 시술시 통증은 약간 느끼는 정도입니다.효과는 평균적으로 23일 후면 나타나며 일상생활에 지장이 없습니다.지속효과는 36개월 정도이며, 약효가 떨어지면서 근육에 힘이 돌아오기 시작하여 6개월 정도면 약효과 거의 사라지게 됩니다.이 시점에서 다시 반복시술을 할 수 있습니다. ​■ 보톡스 시술시 마취방법과 시술시간마취를 따로 하지 않습니다.바르는 표면 마취크림(EMLA)를 발라서 시술하기도 하지만 거의 효과가 없습니다.표면 마취크림은 피부의 표피층만 마취시키기 때문에 피부 밑으로 깊이 찔러서 약을 투여해야 하는 보톡스 시술에는 마취효과가 거의 없습니다.찌르는 국소주사마취를 할 수도 있지만 바늘로 찌를 때 통증이 있기 때문에 마취를 하는 의미가 없습니다.차라리 마취를 하지 않고 바로 보톡스 주사를 맞는 것이 덜 아프다고 볼 수 있습니다.보톡스 시술은 30게이지의 가장 가는 주사 바늘을 사용하기 때문에 약간의 따가운 정도 외에는 통증이 없으므로 걱정하지 않아도 됩니다.시술시간은 부위별로 23분 정도면 끝납니다. ​■ 얼굴주름 보톡스 시술과정 1. 얼굴 부위를 소독하고 주름을 교정하기 위한 부위에 디자인펜으로 표시를 합니다.​ 2. 보톡스를 주사기에 담습니다.​ 3. 표시한 곳을 따라서 보툴리눔톡신을 주사합니다.보통 표시한 부위마다 0.5cc가 주사됩니다.​ 4. 시술 직후 바로 화장을 하고 귀가하여 일상생활을 해도 됩니다.​​■ 주름교정 보톡스 시술의 예​ ​ ​ ​​■ 현재 국내에서 시판되는 보툴리눔톡신의 종류와 차이점우리나라에서 최초로 소개되어 시판된 제품은 미국산 보톡스입니다.이후 프랑스에서 수입된 제품이 디스포트이고 최근에 국산으로 OEM 방식으로 중국에서 만들어져 수입되는 BTX가 있습니다.모두 다 같은 보툴리눔톡신으로 성분은 동일하지만 차이가 다소 있습니다.고가의 제품이 디스포트이고, 다음이 보톡스, 저렴한 제품이 중국산 BTX입니다.시술하는 병원마다 각기 다른 종류의 보툴리님톡신을 사용하고 있어서 시술 비용에서 차이가 있습니다.너무 저렴하거나 효과가 떨어지는 경우에는 중국산을 사용하는지 확인해봐야 합니다.​​■ 보톡스 지속효과와 재발보톡스의 지속력은 부위에 따라 다르고 개인차가 있습니다.짧으면 3개월만에 효과가 떨어지는 경우도 있고 길면 9개월 이상 지속되는 경우도 있습니다.평균적으로 36개월 사이에 약효과 떨어지게 되어 이후에는 표정이 원래대로 지어지면서 표정주름이 재발하게 됩니다.다시 표정주름을 억제하고 싶은 경우에 재시술을 해주면 됩니다.​​■ 보톡스에 대한 내성보톡스는 이물질로 우리 몸에 들어오면 여타의 약과 같이 내성이 생기게 됩니다.경우에 따라 우리 몸 자체에서 보톡스 항체를 생산해 내는 경우가 있는데 항체 생성이 많은 경우에는 보톡스 효과를 거의 못보는 경우도 발생합니다.시술 횟수가 증가할수록 몸에서 보톡스에 대한 항체를 만들어낼 가능성이 높으므로 지속적으로 주사하는 것은 항체로 인해 효과가 감소할 수 있다는 점도 유념해야 합니다. ​■ 보톡스 시술에 효과가 없는 주름보톡스는 표정근을 마비시켜 얼굴의 주름을 잡지 못하게 하는 효과가 있으므로 표정을 지을 때 발생하는 주름에만 효과가 있습니다.그러나 무표정한 상태에서도 잡혀있는 깊은 주름에는 보톡스를 시술하여도 그다지 효과가 없습니다.이러한 무표정한 상태의 주름을 교정하기 위해서는 필러(쥬비덤, 레스틸렌) 같은 하이아루론산 제제를 사용하여 교정하게 됩니다. ​■ 보톡스 부작용보톡스는 특별한 부작용이 없지만 표정근의 마비를 일으키는 작용이 있습니다.아래와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.​* 눈 아래에 투여하면 근육이 이완되어 눈꺼풀이 늘어져 보일 수 있습니다.* 노인성 하안검 하수가 있는 경우에 보톡스를 눈밑에 주입할 경우 안검외반이 발생할 수 있습니다.* 입가주름에 주입할 경우 입의 움직임이 부자연스러우며, 표정이 어색하게 될 수 있습니다.* 이마 부위나 미간에 주사 시에 눈썹이나 눈꺼풀이 처져 내려오는 눈썹하수나 안검하수가 발생할 수 있습니다.* 눈 주위에는 혈관이 많으므로 주사 후에 멍이 들 수 있습니다. ​■ 보톡스 부작용의 방지와 대책경험이 풍부한 성형외과 전문의에게 시술 받으시면 됩니다.보톡스 시술로 인해 원치 않은 결과가 나왔다 할지라도 한시적입니다.약효가 떨어지는 시점에서 보톡스 시술 전의 상태로 되돌아가기 때문에 영구적인 부작용은 없습니다.3~6개월 후에 원래의 모습으로 되돌아가게 됩니다. |

| ♠ 주름교정을 위한 필러 주사 ​​♠ 성분에 따른 필러의 종류◇ 하이아루론산(쥬비덤, 레스틸렌, 테로시알, 펄레인)하이아루론산(Hyaluronic acid) 성분은 피부의 진피와 표피 사이에 존재하는 세포간 물질로 세포를 서로 접착시키고, 세포간의 윤활유 역할을 해주는 생체물질입니다.하이아루론산-쥬비덤(Juviderm)의 성분은 비동물성 Hyaluronic acid 입니다.가장 대중화된 필러이고, 생체 물질이기 때문에 부작용이나 염증이 유발될 가능성이 매우 적은 안전한 필러입니다.필러의 용도에 따라 3가지도 나뉘는데 표피층 바로 밑에 주입하는 저농도, 진피층에 주입하는 중간농도, 진피층 이하 부위에 주입하는 고농도로 나뉩니다.각 용도에 맞게 사용해야 하며 고농도를 표피층에 사용하면 피부가 돌출되어 나오는 부작용이 발생할 수 있으므로 반드시 시술 부위에 적당한 농도의 필러를 사용해야 합니다.용도 : 미세한 눈가, 미간, 입가의 잔주름, 여드름이나 수두의 함몰흉터 교정에 주로 사용​​◇ 폴리메틸메타크릴레이트(아테콜)아테콜(Artecoll)은 3.5%의 콜라겐 용액속에 1:3의 비율로 현탁되어 있는 PMMA(폴리메틸메타크릴레이트) 소립자로 구성되어 있습니다.PMMA(폴리메틸메타크릴레이트)는 메타크릴수지라고도 하며, 열가소성 플라스틱의 하나입니다.염증 등의 부작용은 많지 않으나, 피부층에 얕게 시술 시 피부의 요철 현상이 발생하여 피부가 단단해지거나 굴곡이 생기는 문제가 있습니다.세밀한 부위에는 사용할 수 없는 필러입니다.또한 깊은 부위에는 점성이 약하여 함몰 부위의 윤곽교정 효과를 크게 기대하기 어려운 제품입니다.용도 : 작은 함몰 부위의 교정, 미세한 잔주름이나 정교한 시술에는 부적합​​◇ 폴리아크릴라마이드(아쿠아미드, 인터폴, 로야미드, 바이오알카미드)성분은 폴리아크릴라마이드(Polyacrylamide 2.5%)에 아프로젠 물(Apyrogen water 97.5%)이 혼합되어 있습니다.지속력이 뛰어나다는 평가를 받고 있지만 국내에 수입되어 사용된 이후 염증 등의 부작용 사례가 많이 보고되어서 사용에 주의해야 합니다.부작용 사례가 빈번하여 일부 제품은 식약청에서 수입 금지시키고 있습니다.용도 : 염증을 일으키는 경우가 많아 사용에 주의 ​◇ 콜라젠(에볼런스)콜라젠은 인체내의 성분중에 하나로 생체물질이어서 비교적 안전한 제제이지만 간혹 알러지 등의 부작용이 발생합니다.또한 콜라젠은 인체 내에서 콜라제나제라는 효소에 의해 흡수가 일어나기 때문에 지속력에는 타 필러보다 떨어진다는 문제점이 있습니다.용도 : 작은 함몰 부위, 잔주름의 교정에 사용​​◇ 레디어스(칼슘제제)칼슘 하이드록시 아파타이트라는 뼈성분의 입자가 water gel속에 있는 것으로 뼈 성분입니다.입자가 단단하기 때문에 피부의 잔주름 교정에 사용하기는 부적합하며 피부 아래로 주입하여 조그만 함몰 흉터나 작은 부위의 윤곽교정에 적용해 볼 수 있습니다.부드러운 조직인 입술 등 점막 하 시술은 단단하게 몽오리가 잡히는 부작용이 있어서 주의해야 합니다.용도 : 작은 함몰 부위, 수두나 여드름 흉터​​♠ 필러주사(쥬비덤) 시술의 특징* 생체 물질이어서 안전합니다.* 시술이 편하고 정교한 시술이 가능합니다.* 생체적합성이 뛰어난 물질로 시술 전 알러지 반응 검사가 필요하지 않습니다.* 하이아루론산을 크로스링크를 시켜서 만들기 때문에 시술 효과를 오래도록 유지시켜 줍니다.* 시술 직후 효과를 바로 확인할 수 있습니다. ​​♠ 필러주사(쥬비덤)의 교정이 가능한 부위* 이마주름* 미간주름* 눈가주름* 콧등주름* 팔자주름* 입술주름* 기타 얼굴의 잔주름* 함몰된 흉터(수두, 여드름 흉터)​​♠ 하이아루론산(쥬비덤) 27게이지의 가는 주사기를 통하여 주름 밑의 진피층에 쥬비덤을 투입합니다.쥬비덤의 투입 후 부피의 증가로 주름을 위로 밀어 올리게 됩니다.물리적인 힘으로 쥬비덤이 주름을 밑에서 받쳐주게 되어 주름이 개선되고, 지속적으로 남아 주름의 재발을 억제해 줍니다.​​♠ 필러주사(쥬비덤) 시술과정 1. 주름 교정을 원하는 부위에 표면마취약(EMLA)을 바릅니다.​ 2. 주름이 있는 범위에 골고루 잘 바릅니다.​ 3. 마취약이 마르지 않도록 비닐포로 밀봉을 해놓습니다.​ 4. 비닐포로 밀봉 후 마취약이 스며들때까지 3040분 정도 기다립니다.​ 5. 3040분 후에 표면마취약(EMLA)을 닦아냅니다.​ 6. 쥬비덤을 주름 라인을 따라서 주입합니다.눈가주름의 경우에는 시술시간은 10분 정도이며, 마취를 했기 때문에 거의 통증이 없습니다.​ 7. 시술이 끝난 후에는 바로 화장을 하고 귀가합니다.​8. 일주일 후에 방문하여 주름이 확실하게 없어졌는지를 확인합니다.​​♠ 필러주사(쥬비덤) 시술의 예 ​ ​ ​​♠ 필러주사(쥬비덤)의 적용범위대부분의 필러가 그렇지만 쥬비덤과 깊은 주름에는 그다지 효과가 없습니다.주로 미세한 잔주름의 교정에 사용합니다.주로 적용되는 주름은 이마 잔주름과 미간의 잔주름, 눈가주름과 입가의 팔자주름에 주로 적용됩니다.그 외에 여드름, 수두, 흉터에도 효과적으로 사용됩니다.필러를 깊은 표정주름이나 안면윤곽을 교정하는 용도로 사용하면 안됩니다.효과가 거의 없거나 부작용의 우려가 있으므로 주의해야 합니다.​​♠ 필러주사(쥬비덤)로 효과를 못 보는 경우너무 굵고 깊은 주름에는 효과가 미약하거나 거의 없습니다.이마, 미간 내천자(川) 주름, 입가의 깊게 패인 팔자 주름의 경우에는 시술 효과가 미흡합니다.미세한 잔주름에 적용할 수 있는 것이 필러주사 입니다.​​♠ 필러주사(쥬비덤)의 지속효과와 시술 횟수쥬비덤은 피부의 진피층에 주사하여 주름을 밀어 올리는 작용을 합니다.쥬비덤의 성분은 하이아루론산을 크로스링크 시켜 지속효과가 오래 유지되도록 발전된 하이아루론산 입니다.보통 1년 정도 효과가 유지되고 재발하더라도 원래 시술한 자리는 약하게 재발하기 때문에 시술하면 할수록 시술 효과가 축척됩니다.개인의 주름 정도나 표정짓는 습관, 주름의 위치에 따라 지속 효과는 차이가 있습니다.경우에 따라 수년 이상 지속되기도 합니다.시술 횟수는 주름이 생기는 양상에 따라 재수술을 해주면 되며, 기간을 정해놓고 시술하는 것은 아닙니다.​​♠ 필러주사(쥬비덤)의 부작용피부의 진피와 외피 사이에 존재하는 세포간 물질을 정제하여 만들었고, 생체 합성이 뛰어난 물질이므로 시술 전 알러지 반응 검사가 필요치 않을 정도로 안전합니다.예를 들어 콜라겐 주사의 경우는 생체적합성 여부를 알아 보기 위하여 알러지 반응 검사를 시행한 후 알러지가 일어나지 않는다고 판단되는 경우에만 시술하지만 쥬비덤의 경우는 이런 테스트가 필요치 않습니다.그 외의 부작용은 시술자의 경험 부족으로 한 부위의 너무 많은 양의 쥬비덤을 투입할 경우 주사 부위가 정상 피부보다 융기될 위험성이 있습니다.과주입된 경우에는 다시 제거해주거나 길항제인 하이아루로니다제로 녹일 수 있습니다. ​​♠ 필러에 대해서 알아야 할 올바른 지식※ 안전한 필러를 사용해야 합니다. 폴리아크릴라마이드 성분(아쿠아미드, 인터폴, 로야미드, 바이오알카미드 등)의 필러는 국내에 수입되어 사용된 이후 염증 등의 부작용 사례가 빈번하게 보고되어 사용에 주의해야 합니다.일부 제품은 식약청에서 수입 금지를 시키고 있는 상태입니다.지속력이 높다고 홍보를 하지만 반면 주입된 필러를 완전히 제거하기는 어렵기 때문에 염증 발생 이후 심각한 후유증이 발생하므로 이점 유의해야 합니다.​※ 용도에 맞게 사용해야 합니다.필러의 종류가 다양하고 지속력이 높은가에 관심을 두지만 지속력이 높다는 것은 장점이며 단점입니다.문제가 발생하면 대부분의 필러는 제거가 어렵습니다.따라서 조직 사이로 스며 들어가 필러가 문제를 일으키면 심각한 부작용과 후유증으로 고생할 수 있습니다.필러의 용도는 미세한 잔주름과 작은 함몰흉터의 교정에 국한되어야 합니다.예로 코를 높인다거나, 눈밑성형, 볼, 이마, 입술에 사용하는 것은 극히 만류해야 할 시술입니다.효과가 미약한 것을 떠나서 부작용의 우려가 매우 높기 때문입니다.아무리 좋은 약도 용도에 맞지 않게 사용되면 해로운 약이 되듯이 좋은 필러도 용도에 맞지 않게 사용하면 부작용의 빈도가 높아질 수 밖에 없습니다. ​※ 색전증의 부작용안전한 필러라도 주입하면 피하층의 동맥을 막아서 색전증이 발생할 수 있습니다.색전증으로 인해 동맥이 영양공급을 하는 조직이나 피부에 괴사가 발생합니다.색전에 의한 괴사는 치명적인 부작용에 속합니다.한 번 괴사가 발생한 피부조직은 장기간에 걸쳐 심한 흉터를 남기면서 회복되기 때문에 심각한 문제가 아닐 수 없습니다.진피층 내의 작은 함몰흉터나 미세한 잔주름 정도에 사용해야 하며, 깊은 주름이나 윤곽성형을 위해 진피층 이하 깊은 부위로 주입할 경우 동맥을 타고 들어가는 색전증의 위험이 발생할 수 있다는 것을 유념해야 합니다.​※ 지속력이 높은 필러의 문제점도가 높고 지속력이 강한 필러는 자칫 심각한 문제를 야기할 수 있습니다.지속력이 높다는 것은 필러가 단단하게 굳는다는 것이므로 시술 부위가 튀어나오는 요철현상이나 굴곡, 시술 부위가 자신의 살처럼 부드러운 것이 아니라 이물감과 단단하게 만져지는 느낌 등의 문제를 야기할 수 있습니다.따라서 지속력이 높은 필러는 아주 주의해서 사용해야 부작용이 발생하지 않습니다.​※ 필러의 지속력에 대한 올바른 이해쥬비덤의 예로 쥬비덤은 세가지 종류가 있습니다.18, 24, 30의 숫자로 표기되어 점도가 다르게 확인됩니다.성분은 동일하나 숫자가 높을수록 점도가 높아 함몰부위 교정효과가 뛰어나며 지속력이 높습니다.지속력이 가장 뛰어난 30만 사용하면 되겠다라고 할 수 있는데 각기 용도가 다르기 때문에 3종류로 출시한 것입니다.가장 지속력이 약한 18은 표피층 바로 아래에 투입하는 필러로써 주름중에서도 가장 미세하고 얕은 주름에 사용합니다.30이 지속력이 좋다하여 표피층 바로 아래의 얕은 주름에 사용하면 시술 부위가 돌출되어 요철현상이 발생하여 좋지 못한 결과를 야기합니다.따라서 얕은 주름에는 18의 낮은 점도의 제품을 사용해야 안전하고 효과적인 것입니다. 30의 용도는 진피층 바로 아래로 투입하여 깊은 주름이나 함몰흉터 교정에 적합합니다.이러하듯 주름이나 함몰된 부위에 맞는 필러를 사용해야만 부작용없이 효과적인 시술이 되는 것입니다.지속력으로만 판단하여 용도에 맞지 않게 사용하면 부작용에 대한 우려가 많으므로 유념해야 합니다.​※ 눈밑성형이나 애교살 시술에 대한 필러 사용의 주의점필러를 무분별하게 눈밑에 시술해서는 안됩니다.필러의 용도는 윤곽성형을 위해 만들어진 것이 아닙니다.단순히 잔주름과 조그만 함몰흉터의 교정을 위한 것입니다.이를 눈밑애교살 시술이나 눈밑의 함몰된 부분에 주입하여 눈매를 어색하게 하거나 부작용을 야기합니다.필러는 색깔이 투명하기 때문에 눈밑에 주입하면 색깔이 창백해지면서 어색하게 되는 경우가 대부분입니다.또한 굴곡진 모양을 만들거나 필러가 퍼져서 엉뚱한 곳이 돌출되어 나오는 경우도 있습니다.눈밑에 필러 시술을 하여 눈밑의 모양의 어색함을 호소하거나 부작용을 겪는 분들이 많은데 이런분들의 전철을 밟지 않기 위해서 필러는 절대 눈밑에 시술해서는 안됩니다.코, 입술, 볼 등에 주입해서도 안됩니다.눈가의 잔주름, 이마 잔주름, 입가 잔주름, 조그마한 함몰흉터 정도에만 적용해야 합니다.하이아루론산 성분의 필러가 아닌 경우에는 필러시술로 한 번 잘못된 모양이나 부작용이 나타나면 교정이 거의 불가능합니다.타병원의 잘못된 필러시술로 인해 본원으로 교정 문의를 해오는 경우가 많으나 본원에서도 이에 대한 특별한 교정 방법을 없으므로 유의해야 합니다. ​​※ 용도에 맞지 않는 필러의 사용으로 인한 부작용의 해결 방법하이아루론산 성분의 필러인 경우에는 하이아루로니다제라는 길항제가 있습니다.하이아루론산을 녹이는 효소인데, 수술환자의 부기를 없애주는 용도로 주로 사용하였지만, 많은 병원에서 무분별하게 필러의 시술로 문제를 일으키자 하이아루로니다제를 하이아루론산 필러를 녹이는 용도로도 사용하기도 합니다.레스틸렌, 쥬비덤, 펄레인으로 시술 받았다면 하이아루로니다제를 사용하여 녹여 볼 수 있습니다.그러나 다른 성분의 필러의 경우에는 녹일 수 있는 길항제가 없기 때문에 부작용이 나타나면 교정이 거의 불가능합니다.타 병원의 잘못된 필러 시술로 인하여 본원으로 교정을 문의해오는 경우가 많으나 본원에서도 이에 대한 특별한 교정 방법은 없으므로 눈밑이나 코, 안면부 등에 윤곽교정의 목적으로 필러 시술을 받는 것은 금물입니다. |

● 주름교정을 위한 지방이식

● 지방이식이란

​지방이식은 지방주입술이라고도 합니다.

섬세하고 정교한 지방이식을 하기 때문에 또 다른 표현으로 미세지방이식이라고도 합니다.

주사기를 이용하여 본인의 지방을 채취하여 다시 주사기를 이용하여 원하는 부위에 주입하여 얼굴의 윤곽을 교정하는 것입니다.

미세지방이식의 핵심은 자연스럽고 부드러운 윤곽의 표현과 높은 생착률에 있습니다.

3차원 입체지방이식과 2차원 평면지방이식 등을 이용하여 부위별로 가장 이상적인 지방이식을 시행합니다.

광대뼈와 턱뼈 등의 뼈수술을 제외한 그 이외의 함몰된 부위의 윤곽성형은 지방이식으로 교정이 가능합니다.

시술이 간편하고 부작용이 없으며, 어느 부위든지 원하는 만큼 자연스럽게 교정이 가능하므로 최고의 안면윤곽 성형술중 하나입니다.

● 지방이식의 이해도

● 3차원 입체지방이식과 2차원 평면지방이식의 차이점​

비교	3차원 입체지방이식	2차원 평면지방이식
지방이식이 되는 층	여러층에 이식	한개층에만 이식
지방 생착률	2차원 방식보다 높습니다.	3차원 방식보다 떨어집니다.
적용부위	이마, 팔자주름, 코, 턱, 볼살, 관자놀이 등 대부분의 부위	윗눈꺼풀, 얇은 주름, 함몰흉터
특성	두꺼운 조직층에서 균일한 이식과 생착률을 높일 수 있습니다.	얇은 조직층에서 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다. ​

● 지방이식을 이용하여 주름제거를 할 수 있는 경우

주로 얼굴의 깊은 표정주름에 효과적인 시술입니다.

상품화된 필러(레스틸렌, 쥬비덤, 아테콜, 로필란) 등은 주로 미세한 잔주름에 사용하게 되며, 깊고 넓은 표정주름(팔자주름, 미간주름, 이마주름, 눈밑 함몰주름) 등은 지방이식으로 만족할만한 효과를 얻을 수 있습니다.

● 지방이식을 적용할 수 있는 주름 부위

• 입가주름과 코옆 팔자주름

• 이마의 깊은 주름

• 미간의 내천자주름

• 눈밑 함몰주름

● 주름제거 지방이식의 효과

• 터널링 기법으로 한 곳에 많은양을 주입하는 것보다 다층으로 골고루 균등하게 100% 농축된 지방으로 3차원 입체 미세지방이식을 진행하고 있습니다.

섬세하고 꼼꼼한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.

지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해서 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포합됩니다.

• 터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용해서 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다.

• 터널링 기법에는 주름의 박리 과정이 포함되므로, 박리된 주름 밑으로 지방이식을 하게되어 타 병원의 지방이식에 비해 주름이 확실하게 개선됩니다.

● 주름제거를 위한 지방이식 시술 방법

1. 아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 부위에서 지방을 채취합니다.

주름 교정을 위한 경우는 지방이 많이 필요하지 않기 때문에 아랫배에서 채취하는 것이 바람직합니다.

• 마취는 국소마취(무통수면마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.

• 가는 지방흡입관을 사용하여 주사기안에 지방을 채취합니다.

2. 채취한 지방을 원심분리기에 돌려 불순물(국소마취약, 혈청, 적혈구) 등을 제거합니다.

원심분리의 목적은 지방에 포함된 불순물을 제거하여 지방의 농도를 높이고 지방의 생착률을 높이기 위한 것입니다.

3. 원심분리가 끝난 지방을 2차 농축과정으로 수분과 기름을 제거합니다.

수분과 기름의 제거로 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다.

4. 정제된 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.

다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.

두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로 니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

이식할때에는 미리 피하터널링을 한 후에 이식해야 정확하게 주름 부위에 이식할 수 있으며, 효과적으로 주름을 교정할 수 있습니다.

● 이마의 함몰과 주름 지방이식

이마의 경우 함몰 부위나 깊은 이마 주름이 있는 경우에 지방이식을 합니다.

● 미간의 주름 지방이식

미간주름의 경우 미세한 주름의 경우는 레스틸렌이나 쥬비덤 같은 충전물질을 사용할 수 있으나, 깊이 패인 내천자 주름에 지방이식을 시술하면 더 나은 효과를 얻을 수 있습니다.

● 눈밑주름 지방이식

눈밑주름의 경우에는 눈과 코 사이의 함몰 주름에 만족스러운 효과를 볼 수 있습니다.

● 입가 팔자주름 지방이식

코 옆의 팔자주름이나 입가의 주름에 지방이식을 시행하면 심하게 패인 주름의 경우에도 충분한 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

● 지방이식으로 주름교정을 할 경우 장점

​* 시술이 간편합니다.

• 필러(레스틸렌, 레디어스, 아테콜)처럼 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.

• 피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 흉터의 걱정이 없습니다.

• 자가조직이기 때문에 모양이 자연스럽습니다.

• 부기와 멍이 거의 없습니다.

• 시술 직후부터 바로 일상으로의 복귀가 가능합니다.

• 지방조직이 생착을 하기 때문에 오랜기간 효과를 유지할 수 있습니다.

● 지방이식으로 주름성형을 할 경우 주의점 ​

• 흡수되는 지방이 있어 한 번의 시술로는 부족한 경우가 있어 2~3개월 후에 재시술을 해야하는 경우가 있습니다.

• 눈가나 눈밑 등의 잔주름에는 사용하기가 어렵습니다.

● 지방이식으로 주름 시술 횟수​

입자 팔자주름을 비롯하여 대부분의 지방이식은 평균적으로2회 정도 시술해주면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

시술 간격은 2~3개월이고 재시술 할때는 처음 지방이식 했을 당시에 채취해두었던 지방을 해동시켜 시술합니다.​

​● 지방이식의 지속 효과 ​

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

이식한 지방이 생착을 하면 더이상 흡수되지 않고 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서도 효과적인 방법중의 하나라고 판단됩니다.

평균적으로 2회의 지방이식을 받으면 반영구적인 만족하는 주름개선의 효과를 얻을 수 있습니다.

● 지방이식의 부작용

물론 좋은 결과를 얻어야 하지만 집도의(시술자)의 숙련도와 기술(skill)에 따라 때로는 불가항력적인 문제가 발생하는 경우가 있습니다.

저조한 생착률로 인한 미흡한 결과, 모양의 어색함, 비대칭, 심한 부기, 염증, 지방의 괴사, 석회화, 굴곡, 처짐, 색소침착 등이 발생할 수 있습니다.

● 과주입된 지방이식 부작용의 해결방법

지방이식의 경험이 없어서 원칙에 어긋난 지방이식을 하는 경우 또는 지방이식의 양조절을 잘못하여 지방이식을 너무 과하게 이식한 경우에 이식 부위가 심하게 부어 오르거나 부기가 빠진 이후에도 시술부위가 너무 돌출되어 모양이 어색한 경우가 있습니다.

이는 제대로 정제되지 못한 불순물이 많은 지방을 과량으로 억지 지방주입을 한 경우에 주로 발생하는 문제입니다.

대개는 시간이 지나면서 가라앉게 되지만 붓기가 너무 심한 경우에는 붓기 빼는 하이아루로니다제를 시술부위에 주사를 해서 붓기를 빨리 가라 앉히기도 하며, 지방 과다주입된 경우에는 미세관으로 삽입하여 이식한 지방을 다시 흡입하여 없애주기도 합니다.

과주입된 지방은 3개월 이전에 다시 흡입해주는 것이 손쉽게 지방을 제거할 수 있습니다.

간혹 이식된 지방이 괴사되어 석회화가 되어 딱딱해져서 오는 경우에도 흡입하여 제거해야 합니다.

그러나 제대로 지방이식을 해주면 이러한 문제는 거의 발생하지 않습니다.

염증	시술 과정에서 세균이 침투, 지방이 생착하는 과정에서 생착하지 못하고 녹으면서 발생
괴사	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 생착하지 못한 지방이 썩어서 녹아버린 잔유물이 남아있는 상태
석회화	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 굳은 채로 칼슘이 침착하여 단단한 덩어리가 되는 현상
굴곡	지방이 균일하게 이식하지 않았거나 한 부위에만 몰아서 이식하는 경우 균일한 모양이 나오지 못하고 울퉁불퉁해지는 현상
처짐	과하게 이식하였거나 제 위치에 이식하지 않는 경우에 얼굴의 처짐 현상이 발생할 수 있습니다.
색소침착	멍, 부기가 심한 경우에 체질에 따라 멍 안에 남아 있던 철분 성분이 피부에 침착하여 산화되어 갈색으로 변하면서 발생할 수 있는데 체질에 따라서 눈밑 시술 후에 간혹 발생합니다.
비대칭	좌우 생착률이 다르거나 처음 시술 시 양 조절을 못하여 좌우 불균형이 발생하는 경우
높은 흡수률	원하는 윤곽이 나올 정도로 지방이 충분히 생착을 하지 못하고 많은 양이 흡수되어 버려 시술 전과 시술 후의 모양이 크게 달라지지 않는 현상
어색한 모양	지방이 과도하게 생착하여 적당한 부위가 아닌 엉뚱한 부위에 이식하여 얼굴의 전체적인 균형을 깨뜨리는 현상

● 지방이식의 부작용 문제

지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전 물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.

시술 후에 약간의 부기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤 성형보다 안전한 시술이라 할 수 있습니다.

그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우를 기준으로 하는 얘기이며, 원칙에 어긋난 시술을 하게 되면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.

이는 시술자의 경험과 기술에 의해 결정되는 문제이지 지방이식의 전반적인 문제는 절대 아닙니다.

따라서 원칙에 맞는 시술을 해주면 이러한 부작용은 거의 일어나지 않습니다.

●부작용 없는 지방이식 시술을 위한 방법

• 멸균상태에서 시술

모든 수술이 그렇듯이 지방이식도 완전 멸균된 기구와 재료로 시술해줘야 합니다.

사용한 흡입관이나 이식관 안에 지방 잔재물이 남지 않도록 시술이 끝나면 흡입관 안쪽을 브러쉬로 잘 닦아서 고압증기 멸균기로 소독해줘야 하며, 마취약과 식염수 등도 오염되지 않도록 잘 관리해줘야 합니다.

철처한 소독과 재료의 관리가 세균 감염이나 염증을 예방할 수 있습니다.

• 지방의 몇 단계 정제과정

지방의 정제는 몇 단계에 걸쳐서 불순물을 완전히 제거해줘야 효과를 극대화시킬 수 있습니다.

채취한 지방에는 보통 80% 정도의 불순물이 포함되어 있는데 실제 사용 가능한 정도는 불과 20% 내외입니다.

나머지 불순물(피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등)을 제거하지 않는다면 아무리 이식을 잘해줘도 결과가 좋지 못합니다.

• 지방이식 전에 사전 정지작업

높은 생착률로 되도록이면 한 번의 시술로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있어야 합니다.

미세한 지방을 여러 층에 골고루 심어줘야 하고, 그 이전에 이식한 지방이 주위 조직에 의하여 압박을 받지 않도록 사전에 지방이 이식될 자리에 공간 확보 작업을 해줘야 지방이 압박을 받지 않고 생착이 잘 이뤄집니다.

• 여러 조직층에 정교하고 균일한 이식

부드럽고 자연스러운 윤곽의 표현은 지방이식의 핵심입니다.

부드러운 윤곽의 표현을 위해서 여러 층에 골고루 이식하는 3차원 방식으로 이식하는 것이 좋습니다.

이식하는 위치는 피하층, 근육층, 근막층 등이며 골고루 씨를 뿌리듯이 지방을 조직에 퍼뜨려 이식해야 굴곡이 없는 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

● 2차 지방이식의 시술 과정

지방이식은 1회로 끝나지 않는 경우도 있습니다.

부위별로 생착률이 다르며, 개인차도 있습니다.

이식한 지방은 평균 50% 정도 흡수되기 때문에 처음에는 모양이 보기 좋다가도 시간이 지나면서 서서히 흡수가 되므로 필요한 경우에는 2차 시술을 해야하는 경우도 있습니다.

• 1차 지방이식 후 3개월에서 1년 사이에 경과를 보기 위해 다시 성형외과를 방문합니다.

• 2차 지방이식이 필요하다고 판단될 경우에는 1차 시술 때 보관해줬던 냉동지방을 해동시켜 국소마취 후 다시 지방을 주입합니다.

• 1차 시술에 비해 지방을 채취하는 과정이 생략되므로 시술 시간이 훨씬 짧고, 시술비가 1차 지방이식때 보다 1/2정도의 수준으로 저렴합니다.

• 1차 시술 후 생착이 잘 되어 모양이 괜찮다고 판단되면 더 이상 지방이식을 하지 않아도 됩니다.

즉, 필요한 경우에 한해서 2차 시술을 하게 되며, 2차 시술은 본인이 모양을 보고서 판단하면 됩니다.

지방이식은 대개 1회에서 2회의 시술을 받게 됩니다.

2차 시술이 필요한 경우는 3개월에서 1년 사이에 받게 됩니다.

평균 2회의 시술을 받게 되면 만족할만한 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

● 지방이식 전후 절차와 시술후 관리요령

지방이식 수술을 받기 위한 전후의 절차 내용입니다.

1. 전화나 인터넷으로 상담 예약을 합니다.

2. 상담 예약이 된 시간에 방문하여 상담을 합니다.

3. 시술을 원하는 경우 상담 직후 수술 예약을 하고 돌아갑니다.

추후에 전화나 인터넷으로 수술 예약을 할 수 있습니다.

4. 수술 예약시간 30분전에 방문하여 지방이식 시술과정에 대한 설명을 듣고 디자인을 합니다.

5. 디자인이 끝난 후에는 옷을 갈아입고 무통 수면마취를 위한 혈관주사를 맞습니다.

6. 지방이식은 부위별로 시술시간이 틀리며, 여러 부위를 동시에 할 경우 시술시간이 더 소요될 수 있습니다.

평균적으로 30분에서 길게는 2시간까지 걸리게 됩니다.

7. 시술이 끝난 후에는 항생제와 소염제 주사를 맞고 회복실에서 30분 정도 휴식을 취하게 됩니다.

8. 시술 후의 주의사항을 전달받고 다음 방문날짜를 예약합니다.

9. 시술 2일 후에 방문하여 지방이식 부위에 대한 경과를 보며, 지방 채취 부위를 소독합니다.

시술 2일 후부터는 샤워가 가능합니다.

시술 7일째 방문하여 경과를 보고 지방 채취 부위(배꼽)의 실밥을 제거합니다.

집이 너무 멀어서 내원하기 어려운 경우에는 꼭 내원하지 않아도 됩니다.

10. 2차 시술이 필요한 경우 3개월에서 1년 사이에 방문하여 시술받게 됩니다.

●그 외의 시술 방법들

• 필러를 이용한 방법(쥬비덤, 아테콜, 테오시알, 에볼런스)

입가주름을 필러나 콜라겐으로 교정하는 경우도 있으나 필러를 사용하는 경우는 매우 제한적입니다.

미세한 실금 같은 잔주름의 경우에 필러를 사용해 볼 수는 있습니다.

그러나 깊은 함몰주름의 경우에는 필러를 사용할 경우 거의 효과를 볼 수 없고, 주입한 필러가 웃는 힘에 의해 바깥쪽으로 밀려 팔자주름이 더 깊어지는 일도 발생합니다.

심한 경우는 염증 등의 여러 가지 부작용의 우려도 있습니다.

팔자주름은 대부분 깊은 함몰주름 입니다.

따라서 필러시술로 만족할 만한 결과를 기대하기는 어렵습니다.

• 보형물(실리콘, 고어텍스) 삽입방법

보형물은 코 융비술에 많이 사용하지만 주름성형에는 사용하기 부적합합니다.

흔히 귀족수술이라고 하여 조그만 보형물을 코 속이나 입한 절개를 통하여 삽입하시도 하지만 주름이 아닌 약간의 함몰 교정을 목적으로 합니다.

그러나 긴 주름 교정효과에는 적절한 수술 방법이 아니며 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다.

이물질이어서 웃을 때 이물감이 느껴지거나 윤곽이 돌출되기도 하며 웃는 힘에 의해 보형물이 위치 이동을 하기도 합니다.

때로는 염증 등의 문제를 일으키기도 하기 때문에 팔자주름에 보형물을 삽입하는 것은 바람직한 방법이 아닙니다.

원칙적으로 표정을 짓는움직이는 부위는 보형물을 삽입하지 않는 것이 좋습니다.

• 매직리프트(실로 얼굴피부를 당기는 시술)

매직리프트라고 하여 실로 얼굴을 당기는 시술을 하기도 하지만 전체적인 얼굴주름 뿐만이 아니라 팔자주름에도 거의 효과가 없습니다.

실의 힘으로 얼굴 피부를 당기는 것은 한계가 있으며 금방 재발하거나 아니면 얼굴에 굴곡 변형이 생기는 부작용이 많으므로 시술에 주의해야 합니다.

• 인조진피 알로덤(슈어덤) 삽입이나 주입

사람의 진피 조직을 가공하여 만든 알로덤 같은 인조진피를 사용하여 교정하기도 하지만 정교한 시술이 어렵습니다.

또한 액체 알로덤은 상당 부분 흡수가 되기 때문에 교정효과를 예측하기 어렵고, 시술의 불만족인 경우가 많습니다.

고체 알로덤은 주로 버선코를 만드는 비첨성형에 사용을 하며 팔자주름 교정에는 바람직한 시술이 되지 못합니다.

| ▶ 지방이식에 대한 잘못된 지식​​질문) 엉덩이나 가슴부위의 지방이식 효과답변) 엉덩이의 함몰이나 가슴의 확대를 위해 지방이식을 하는 경우도 있습니다.하지만 여기에는 문제가 있습니다.엉덩이의 경우 계속 움직여야 하는 부위여서 지방의 생착률이 극히 떨어지는 부위이고, 잘못 이식하면 색소침착 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.엉덩이의 볼륨을 증가시키기 위한 지방이식은 무리가 따를 수 밖에 없습니다.가슴확대를 위해 지방이식을 하는 경우에는 최소한 1000cc 정도의 지방을 채취해야 하는데 이 정도 양의 지방을 채취하기는 어렵습니다.그 이유는 가슴이 빈약한 경우는 대개가 체중이 별로 나가지 않는 사람이 대부분이고 따라서 지방을 채취할 아랫배나 허리, 허벅지에도 지방이 충분치 않기 때문에 원하는 만큼의 지방을 채취하기가 어렵고 원하는 만큼 이식하기도 어렵게 됩니다.또한 결정적으로 가슴부위에 대량의 지방을 이식하면 지방이 부분적으로 괴사되어 농양이 발생하거나 석회화가 되어 딱딱해지는 부작용이 발생하기도 합니다.고름이 뭉치는 농양이 발생하면 치유가 상당히 어렵고, 치유 후에도 크나큰 후유증을 남길 수 있습니다.또한 석회화 현상은 향후 유방암 검사에서 암을 진단하지 못하게 되는 치명적인 문제가 될 수 있으므로 가슴 지방이식은 원칙적으로 해서는 안 될 시술입니다. 성형에는 원칙이 있습니다.좋은 결과와 나쁜 결과를 모두 고려해야 하기 때문에 수술 후 나쁜 결과가 나올 확률이 1/10만 되어도 그 성형을 해서는 안 될 성형입니다.가슴지방이식이 위의 경우에 해당되니 지방으로 가슴성형을 하는 것을 신중하게 결정해야 합니다.​질문) 허벅지에서 채취한 지방이 생착이 잘 된다는 이론답변) 지방의 채취는 정해진 것이 아닙니다.굳이 따지자면 허벅지는 지방 채취 부위로 선호하지는 않습니다.문제점은 지방에 기름 성분이 많다는 것입니다.기름은 불순물이므로 생착에 도움이 되지 않습니다.시술 후 멍과 부기가 많고, 멍이 빠질 때까지는 필요 이상으로 걸으면 안되기 때문에 생활에 불편함을 가려올 수 있고, 과도하게 채취할 경우에는 허벅지의 모양의 변화나 색소침착 등의 문제가 발생할 수 있습니다.지방 채취 부위 결정은 단순히 생착률만을 가지고 결정하는 것이 아닙니다.지방이 충분한가의 여부, 지방 채취의 편리성, 시술 후 부기와 통증, 멍의 정도, 지방 채취 후 생활복귀의 편의성, 채취한 지방의 생착률 등을 감안하여야 하고 또한 채취한 부위의 모양과 향후 후유증 등을 모두 감안하여서 결정해야 합니다.지방이식을 위해서 우선 지방을 적정 부위에서 채취해야 합니다.지방의 채취 부위 결정은 흡입해야할 지방의 양을 고려하여 결정하며, 눈밑이나 코, 팔자주름 같은 적은 양을 이식하게 되는 경우에는 대개 아랫배에서 채취를 하는 것이 대부분입니다.아랫배가 좋은 이유는 채취하기가 용이하고 시술 후 붓기와 통증이 가벼우며, 생활하기가 편하기 때문입니다.볼살이나 이마같이 많은 양을 이식해야 할 경우라면 공여부에서 지방을 충분히 채취할 수 있는 지 확인해야 합니다.아랫배에 군살이 많으면 아랫배에서 채취하며, 아랫배에 지방이 없거나, 노화나, 출산으로 인해 뱃살의 탄력이 많이 떨어진 경우라면 지방이 많더라고 재취할 수 없습니다.지방 채취 후에에 뱃살이 처질 수 있기 때문입니다.이런 경우는 허벅지에서 채취하게 되는데 허벅지는 안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽으로 나뉘어서 채취 부위를 결정하게 되며, 그 중에서 가장 군살이 많은 곳을 선정하여 채취하게 됩니다.지방의 채취는 채취 부위에 변형이나 함몰이 생기지 않도록 정교하게 흡입하여 재취하게 됩니다.경우에 따라서 시술받는 분들이 특별히 원하는 부위가 있으면 되도록 원하는 부위에서 채취하는 경우도 있습니다.개인마다 군살이 많은 부위가 틀리고 체질이 다르기 때문에 그 신체의 특성과 체질에 따라서 가장 적당한 지방 채취 부위를 결정해야 하니다.어느 부위에서 지방을 채취하였느냐가 생착률을 좌우하는 것이 아닙니다.지방이식의 좋은 결과를 얻으려면 정교한 채취와 올바른 기름제거 등의 정제과정, 시술 부위의 사전 정지작업, 시술 부위에 적당량의 지방을 골고루 이식하고, 이식한 부위의 모양 또한 자연스럽게 나오로독 하면서 이식해야 좋은 결과를 얻을 수 있는 것입니다.즉, 처음부터 끝까지 일련의 시술 과정이 제대로 이뤄져야 좋은 걸과를 얻을 수 있는 것입니다.​질문) 이식한 지방이 밑으로 흐르거나 이동한다는 오해답변) 지방은 고체의 세포를 이식하는 것입니다.생착하여 완전히 자신의 세포로 남거나 아니면 녹아서 없어지거나 입니다.고체인 세포가 이동하거나 흘러내리는 일은 절대 없습니다.무허가 시술을 하여 공업용 실리콘이나 파라핀을 함부로 얼굴에 주사하는 경우가 있는데 이는 액성의 물질이기 때문에 중력방향으로 흘러내려가는 경우가 대부분입니다.액체는 세포 사이로 스며 들어가면서 이동할 수 있습니다.무허가 시술의 부작용을 보거나 듣고서 편견이 생겨 지방이식도 문제가 생길 수 있다고 오해하는 경우가 있는데 고체의 지방세포는 이식한 그 자리에 남아있게 되는 것이며, 다른 부위로 절대 이동할 수 없습니다.간혹 타 병원에서 지방을 과도하게 이식하거나 엉뚱한 부위로 이식하여 모양이 어색해지거나 처져보이는 경우가 있는데 이러한 모습을 보고서 지방이 이동한다고 생각할 수는 있지만 그것은 지방이 흘러내리거나 이동한 것이 아니라 이식 자체를 잘못한 경우이며, 또는 필요 이상으로 과도한 이식을 하여 지방의 무게로 인해 처져 보이는 경우입니다.​질문) 지방의 정제과정에서 공기와의 노출을 차단해야 한다는 이론답변) 지방이식은 어느 한 단계도 소홀히 할 수 없는데 정제과정도 마찬가지입니다.지방의 정제는 지방세포 외에 필요없는 모든 불순물을 제거하기 위한 것입니다.원심분리 단계에서 제거되는 불순물은 수분과 마취약, 혈청, 적혈구 등입니다.원심분리 단계에서 절대로 정제되지 못하는 것이 지방세포 자체의 기름 성분입니다.기름은 지방세포에서 반드시 제거해야 할 불순물 중에 하나로 상당 비율을 차지하고 있습니다.지방세포 내부와 외부에 모두 분포를 하고 있으며, 지방세포는 기름과 뒤엉커 있다고 볼 수 있습니다.기름을 제거하는 유일한 방법은 원심분리가 끝난 지방을 소독거즈에 감싸 자연 흡착방식으로 제거해줘야 하는데 이때 지방이 외부로 노출되게 됩니다.지방이 공기중에 노출되면 감염의 위험이 높아지거나 지방이 산화되어 손상된다는 주장을 하기도 하지만 실제 그러한 영향은 거의 없습니다.지방세포는 현미경으로 보면 내부와 외부 모두가 두꺼운 기름막에 둘러싸여 있어서 지방세포 자체가 공기와 직접 접촉이 될 수 없습니다.또한 거즈 정제과정에서 희석한 항생제를 지방에 도포하기 때문에 오히려 세균감염율을 더욱 효과적으로 막을 수 있게 됩니다.​질문) 지방이식의 지속 효과의 오해와 진실답변) 지방이식을 시행하는 병원은 많아도 제대로 된 결과를 만들어낼 수 있는 병원은 소수입니다.제대로 된 지방이식을 하지 않으면 오히려 하지 않으니만 못한 결과를 가져오기 때문입니다.지방이식은 원칙적으로 정확하게 시술하여 주는 경우에만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.병원마다 시술방식이 타르고 경험에 따라서 큰 차이가 납니다.지방의 생착기간은 3개월 정도입니다.이후까지 생착한 지방은 영구적으로 자신의 지방세포로 살아남게 되는 것입니다.이식한 지방이 1~2년 후에 없어져서 원래대로 돌아간다고 잘못 이해해고 있지만, 한 번 생착한 지방이 이유없이 없어지지 않습니다.또한 2차 시술을 3개월 이후에 하는 이유는 1차 시술한 지방이 완전히 생착하고 자리잡은 후 그 모양을 보고서 시술하기 위함입니다.지방이식을 하여 생착하는 3개월 정도까지는 일부 흡수가 되지만 3개월 이후까지 흡수되지 않고 생착한 지방은 더 이상 흡수되지 않고 영구적으로 자신의 조직으로 계속 남아있게 됩니다.그러나 이식 부위의 모양이 평생가는 것은 아닙니다.나이를 먹음에 따라 피부가 처지고 주름이 생기고 골격이 변하는 노화현상이 발생하기 때문에 지방이식 한 부위라고 하여 노화가 진행이 안되는 것은 아니기 때문입니다.그러한 이유로 지방이식의 효과를 반영구적이라고도 표현하지만 면밀히 영구적이라고 말하기도 하는 것입니다.표현의 차이가 있지만 나이 들어 노화가 많이 진행되지 전까지는 효과가 지속된다고 볼 수 있습니다. |

▶ 지방이식에 대한 자주하는 질문과 답변

질문) 지방이식은 어떤 마취를 하며 통증이 있나요?

답변) 모든 지방이식은 무통 수면마취 하에서 국소마취로 진행됩니다.

수면마취는 전신마취가 아니며, 국소마취를 하는 동안 통증을 없애기 위하여 5분 정도만 수면상태를 유지해주는 마취입니다.

따라서 통증에 대해서는 걱정하지 않아도 됩니다.

질문) 지방이식의 과정은 어떻게 진행되나요?

답변) 모든 지방이식은 무통 수면마취 하에서 국소마취로 진행됩니다.

지방의 채취에서 정제과정, 이식에 이르기까지 모든 과정이 섬세하고 정확하게 이뤄집니다.

지방의 채취는 살아있는 지방을 최소한의 손상으로 채취하고, 지방은 100%에 가깝게 농축을 시키기 위하여 원심분리 단계와 기름과 수분제거 단계를 거치게 됩니다.

또한 지방이식 전에 피하 터널링 작업을 하여 지방이 이식될 공간을 확보해 줍니다.

지방을 이식할때도 미세지방이식을 하여 생착률을 최대한 높여줍니다.

짧으면 20~30분 정도에 끝나기도 하며 여러 부위를 동시에 하는 경우는 2시간 이상 소요되기도 합니다.

시술 후에는 바로 귀가할 수 있습니다.

질문) 지방의 채취는 어느 부위에서 하는 것이 좋은가요?

답변) 지방이식을 위해서 우선 지방을 적정 부위에서 채취해야 합니다.

지방의 채취 부위 결정은 흡입해야할 지방의 양을 고려하여 결정하며, 눈밑이나 코, 팔자주름 같은 적은 양을 이식하게 되는 경우에는 대개 아랫배에서 채취를 하는 것이 대부분입니다.

아랫배가 좋은 이유는 채취하기가 용이하고 시술 후 붓기와 통증이 가벼우며, 생활하기가 편하기 때문입니다.

볼살이나 이마같이 많은 양을 이식해야 할 경우라면 공여부에서 지방을 충분히 채취할 수 있는 지 확인해야 합니다.

아랫배에 군살이 많으면 아랫배에서 채취하며, 아랫배에 지방이 없거나, 노화나, 출산으로 인해 뱃살의 탄력이 많이 떨어진 경우라면 지방이 많더라고 재취할 수 없습니다.

지방 채취 후에에 뱃살이 처질 수 있기 때문입니다.

이런 경우는 허벅지에서 채취하게 되는데 허벅지는 안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽으로 나뉘어서 채취 부위를 결정하게 되며, 그 중에서 가장 군살이 많은 곳을 선정하여 채취하게 됩니다.

지방의 채취는 채취 부위에 변형이나 함몰이 생기지 않도록 정교하게 흡입하여 재취하게 됩니다.

경우에 따라서 시술받는 분들이 특별히 원하는 부위가 있으면 되도록 원하는 부위에서 채취하는 경우도 있습니다.

질문) 지방이식은 보통 몇번의 시술을 받아야 하나요?

답변) 부위에 따라 한번의 시술로도 만족한 효과를 얻을 수 있습니다.

부위별로 지방의 생착룰이 다르고, 개인차이가 있으며, 1차 시술후에 결과가 만족스러우면 2차 시술이 필요없는 경우도 있습니다.

볼살의 경우는 50~70% 정도로 생착이 잘 되는 부위이기 때문에 1차 시술에서 약간의 과교정을 하여 2차 시술이 필요없는 경우가 대부분입니다.

입술이나 코의 경우는 30~50% 정도이므로 대개 2차 시술이 필요합니다.

부위별로 생착률이 다르고, 개인차가 있으며, 어느 정도의 선에서 만족하느냐의 여러 가지 변수가 있으므로 상황에 따라 시술 횟수가 달라지게 됩니다.

평균적으로 1회에서 많으면 2회의 시술을 받으면 만족한 결과를 얻을 수 있습니다.

질문) 지방이식 후 부기와 회복기간은 어느정도 인가요?

답변) 부위에 따라서 개인의 체질적인 차이에 따라서 부기와 멍은 다르게 발생합니다.

붓기가 가장 많은 부위는 입술이며, 멍이 가장 많은 부위는 눈밑입니다.

붓기와 멍이 거의 없는 부위는 콧등과 관자놀이(측두부), 이마 부위입니다.

일반적으로 지방이식으로 붓거나 멍이 많이 드는 경우는 그다지 많지 않습니다.

평균적으로 1~2주 정도는 약간 어색한 정도의 붓기가 있으면서 가라앉게 됩니다.

회복기간은 붓기와 멍이 있는 1주일 정도의 기간이라 생각하면 됩니다.

질문) 2차 지방이식을 꼭 3개월 후에 해야 하나요? 더 일찍하거나 늦게하면 안되나요?

답변) 2차 시술은 반드시 하는것이 아니라 필요한 경우에만 시행하게 됩니다.

평균적으로 2차 지방이식은 3개월 이후로 예정합니다.

그 이유는 지방의 생착이 3개월에 걸쳐서 이뤄지고, 3개월 이후에는 모습의 변화가 거의 생기지 않으므로 이 시기에 모양을 기준으로 2차 지방이식 여부를 결정해야 정확한 판단을 할 수 있습니다.

다른 이유는 빨리 2차 지방이식을 하게 되면 1차 시술 때 이식이 되었던 지방이 생착도 하기전에 2차 지방이식의 과정에서 손상될 수 있기 때문입니다.

3개월이 지나 5개월이나 6개월 이후에 2차 시술을 하는것은 문제가 없습니다.

단, 1년을 경과하면 보관된 지방을 폐기처분하기 때문에 1년 이내에 2차 지방이식을 하는 것이 시술을 간편하게 받을 수 있습니다.

1년이 지나 2차 시술을 하게 된다면 다시 지방을 채취하여 시술하게 됩니다.

질문) 지방이식의 지속효과는 어느 정도인가요?

답변) 생착하는 3개월 정도까지는 일부 흡수가 되지만 3개월 이후까지 흡수가 되지 않고 생착한 지방은 더이상 흡수되지 않고 영구적으로 자신의 조직으로 계속 남아있게 됩니다.

그러나 이식 부위의 모양이 평생 유지되는 것은 아닙니다.

세월이 지나 나이를 먹어감에 따라 피부가 쳐지고 주름이 생기고 골격이 변하는 노화현상은 발생하기 때문에 지방이식을 한 부위라고 하여 노화가 진행이 안되는 것은 아니기 때문입니다.

그러한 이유로 지방이식의 효과를 반영구적이라고도 표현하지만 면밀히 표현하면 영구적이라고 말하기도 하는 것입니다.

표현의 차이기는 하지만 나이가 들어 노화가 많이 진행되지 전까지는 지방이식의 효과가 지속된다고 보면 됩니다.

질문) 지방이식과 미세지방이식과는 어떤 차이가 있는 것인가요?

답변) 지방이식은 지방을 채취하여 이식할 부위에 옮겨주는 일련의 과정을 총괄하여 사용되는 의미입니다.

즉, 지방을 덩어리채로 떼러내어 수술적인 방법으로 이식하는 것도 지방이식이라고 표현하고 주사기로 채취하여 주사기로 이식하는 것도 지방이식이라고 합니다.

미세지방이식이란 주사기를 이용한 지방이식으로 지방의 생착률을 높이기 위해서 동일한 양을 이식하더라도 부위별로 좁쌀크기의 사이즈로 소량을 여러 군데에 이식하여 정교함과 생착률을 높이기 위한 지방이식의 한 방법중에 하나입니다.

질문) 2차원 지방이식은 3차원 공간 지방이식과 어떤 차이가 있나요?

답변) 소위 말하는 3차원적인 지방이식이란 지방을 여러층에 골고루 이식하는 것을 말합니다.

피부 아래에는 여러 조직층들이 자리잡고 있는데 피부 아래의 지방층과 근막층, 근육층, 골막층 등이 있습니다.

3차원 지방이식이란 이러한 여러 층에 골고루 지방을 이식하여 공간 활용을 최대한 함으로써 지방의 생착률을 높이고 부드럽고 균일한 이식을 할 수 있게 하는 것입니다.

2차원적인 지방이식이란 여러층 중에서 근육층이나 지방층 어느 한 부위의 층에만 이식하는 것입니다.

하지만 3차원 지방이식이라고 해서 모두 좋은 것은 아닙니다.

지방을 이식할 부위와 이식할 양에 따라서 3차원적으로 이식해야 하는 경우도 있고 2차원적으로 이식해야 하는 부위도 있습니다.

예를 들어 윗눈꺼풀의 부위는 근육층 아래에 이식하여야 하는데 3차원적으로 이식하면 모양이 울퉁불퉁해지며 눈꺼풀이 무거워지는 부작용이 발생합니다.

따라서 윗눈꺼풀은 지방층에만 이식하는 2차원적인 평면지방이식이 좋은 것입니다.

턱이나 볼살같은 부위는 비교적 많은 양이 이식되면, 근육층과 지방층에 골고루 이식을 하는 편이 모양이 부드럽고 생착률에 도움이 되므로 3차원적인 지방이식이 좋습니다.

부위별로 그에 맞는 적절한 방식을 선택하는 것이 중요합니다.

질문) 지방의 생착률을 높이기 위해 어떤 방법으로 시술하나요?

답변) 지방의 생착률을 높이기 위해서는 우선 지방의 채취과정부터 중요합니다.

지방위 채취를 지방세포가 되도록 손상받지 않도록 조심스럽게 채취해야 하고 지방의 불순물을 최대한으로 걸러내줘야 합니다.

이를 위해서는 작은 지방흡입관을 이용하여 조심스럽게 지방을 채취하고, 채취한 지방을 원심분리기에 적당한 회전수로 3~4분 정도만 원심분리를 합니다.

또한 원심분리가 끝난 지방은 2단계 정제과정으로 기름과 수분을 소독거즈에 올려놓고 제거합니다.

이러한 과정을 거쳐야만 100%에 가까운 지방을 얻을 수 있습니다.

100% 가깝게 지방을 농축시켜야만 지방이식 후의 결과가 좋습니다.

같은 양을 이식하더라도 그 안에 기름이나 수분 등의 불순물이 50%가 함유되어 있다면 실제로 이식하는 양은 절반밖에 이식하지 못하는 것과 마찬가지이므로 효과는 반감되게 됩니다.

지방이식의 효과의 최대의 관건은 바로 지방을 제대로 농축을 해주느냐 그렇지 못하느냐에 달려있다고 해도 과언이 아닙니다.

질문) 지방이식을 하면 거의 흡수가 되어서 효과가 없는 경우가 많다고 하는데 맞나요?

답변) 지방이식은 병원에 따라 시술방식이 다르고 경과가 기술에 따라서 결과에서 많은 차이를 보입니다.

원칙에 어긋난 어설픈 지방이식을 하게 되면 이식하더라도 거의 대부분이 흡수되어 하지 않았을 때와 별 차이가 없을 정도로 흡수율이 높을 수 있습니다.

지방의 채취와 정제, 이식에 이르는 일련의 과정을 정확하고 원칙적으로 시술해주는 경우에만 높은 생착률과 균일하고 부드러운 윤곽의 효과를 얻을 수 있습니다.

질문) 지방이식 후에 얼굴이 울퉁불퉁해질 수 있다는데 사실인가요?

답변) 지방이식의 원칙은 균일하고 부드러운 윤곽을 얻는데 있습니다.

울퉁불퉁해지는 부작용이 발생한다면 원칙에 어긋난 잘못된 지방이식의 결과 때문입니다.

울퉁불퉁해지는 원인은 여러 가지가 있습니다.

지방을 바로 피부 아래에 불규칙적으로 이식했을 경우와 지방을 한 장소에 너무 과량으로 이식했을 경우, 지방을 골고루 이식하지 않고 부위별로 편중되게 이식하는 경우, 지방이식 한후에 몰딩작업을 제대로 해주지 않은 경우 등이 있습니다.

따라서 균일하고 부드러운 윤곽을 얻기 위해서는 너무 얕게 지방을 이식하지 말아야 하고, 지방을 골고루 균일하게 미세지방이식을 해줘야 하며, 몰딩작업으로 마무리를 해줘야 부드러운 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

질문) 지방이식 후 병원을 몇 번 방문하면 되나요?

답변) 지방이식 후 이틀후에 병원을 방문하여 경과를 확인합니다.

또 일주일에 2번 정도 방문하게 됩니다.

사정의 여의치 않거나 집이 너무 먼 거리에 있는 분들은 시술 후에 꼭 방문하지 않아도 됩니다.

일주일 후에 가까운 병원에서 지방 채취 부위에 실밥을 제거해도 무방하므로 사정상 거리가 먼 분들은 지방이식 시술 당일만 오면 되고 이후에는 본인이 경과과정이 괜찮다고 판단되면 꼭 방문하지 않아도 됩니다.

질문) 지방이식 후에 어떤 부작용이 있을 수 있나요?

답변) 지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.

시술 후에 약간의 붓기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.

따라서 어떤 성형보다도 안전한 시술이라고 할 수 있습니다.

그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우에만 적용되며, 원칙에 어긋난 시술을 하면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.

질문) 지방을 보관하면 어느 정도까지 보관이 가능한가요?

답변) 이식하고 남은 지방은 1년동안 무균 냉동보관하게 됩니다.

1년이 지나면 보관된 지방을 폐기처분하게 됩니다.

저장 용량의 한계가 있어 1년 이상은 보관하지 않습니다.

지방이식을 하고 1년 안에 2차 시술을 받게 되면 냉동 보관된 지방으로 간편하게 시술받을 수 있으며, 1년이 지나서 2차 시술을 받으러 오는 경우에는 이미 지방이 폐기처분 되었기 때문에 다시 지방을 채취하여 2차 시술을 받게 됩니다.

질문) 보관된 냉동지방으로 이식하는 경우와 바로 채취한 지방으로 이식하는 경우에서 결과가 차이가 있나요?

답변) 냉동지방은 보관만 잘하게 되면 지방세포의 성질이 거의 변하지 않습니다.

따라서 냉동보관 된 지방은 바로 채취한 지방과 결과에서 거의 차이를 보이지 않습니다.

지방을 얼마나 잘 보관할 수 있는가도 지방이식 기술중에 하나입니다.

지방 보관기술이 없다면 단 한달을 보관하기가 어렵습니다.

또한 시술할때마다 채취를 해야하는 번거로움과 노력이 발생하게 됩니다.

보관하는 방법은 무균상태로 저온 냉동 보관을 해야하며 지방이 변질되지 않도록 불순물을 제거 후 보관해야 냉동보관 기간을 늘릴 수 있습니다.

보통 1년 정도까지 지방세포가 변질되지 않도록 충분히 보관이 가능합니다.

냉동한 지방은 쉽게 변질되어 시술효과가 떨어지게 되므로 시술할때마다 다시 채취해야 한다는 병원이 있다면 그 병원은 보관시설이나 기술이 전혀 없는 것입니다.

외국에서는 보통 3년까지도 냉동 보관된 지방을 사용하기도 합니다.

▶ 두한성형외과 자가지방이식 클리닉의 특징과 자부심

◎ 모든 마취를 국소마취(수면마취)로 합니다.

국소마취는 수면마취를 겸해서 시행하며, 마취 시에도 마취가 끝난 이후에도 전혀 통증없이 시술이 이뤄집니다. ​

◎ 체계적이고 선진화된 지방이식 시스템을 갖추고 있습니다.

살아있는 지방세포를 채취하여 순도를 높이기 위해 원심분리 정제와 불필요한 기름제거 등으로 순도를 최대한 높혀줍니다.

이식 전 이식 부위의 피하 터널링 작업을 통해 이식될 부위의 공간을 확보합니다.

미세지방이식관을 사용하여 정교한 이식을 합니다.

3차원 방식으로 여러층에 골고루 이식하여 생착률 극대화는 물론 부드러운 윤곽을 만들어 줍니다.

◎ 적절하고 다양한 지방채취 부위를 선정하여 채취를 합니다.

가장 많이 이용되는 곳은 아랫배이며, 시술 후 통증이 적고, 붓기와 멍이 적으며 생활하기가 편한 부위이기 때문에 제1의 선택지로 많이 이용됩니다.

아랫배 다음으로 선택되어지는 부위는 허벅지 안쪽 그 다음이 허벅지 바깥쪽입니다.

허벅지에 채취할 지방이 부족할 경우 엉덩이 아랫쪽이나 옆구리 등이 이용하기도 합니다.

어느 부위에서 채취하는 것이 지방의 생착률이 좋은가는 정해진 것이 아닙니다.

결과는 비슷하며 가장 군살(지방)이 많은 부위가 이상적인 채취 부위이기는 하지만 지방을 채취할 양이나 이식 이후의 활동 등을 고려하여 채취 부위를 결정하는 것이 좋습니다.

◎ 채취한 지방의 2단계 정제과정으로 생착률을 최대한 극대화 합니다.

채취한 지방의 불순물 중에서 가장 높은 비율을 차지하는 것이 국소마취약이며 그 다음이 기름입니다.

그 외에 혈청이나 적혈구 등의 불순물이 포함되어 있습니다.

1단계로 3~4분 정도 원심분리 단계를 거쳐 2단계 기름제거 과정에 들어갑니다.

기름의 제거는 수작업을 통해 자연흡착방식으로 제거하게 됩니다.

2단계의 정제과정을 통해 100% 가까운 농축지방을 얻음으로써 지방이식의 효과를 극대화시키면서 지방의 생착률을 최대한 높여줍니다.

◎ 피하 터널링 작업을 통한 지방이식 공간을 확보해 줍니다.

피하 터널링 작업이란 지방이 이식될 부위에 미리 공간을 확보해 주는 것으로써 지방의 높은 생착률과 균일한 이식을 위해 꼭 필요한 중요한 과정입니다.

가는 프루브를 이용하여 피부밑을 부채살 모양으로 여러번 반복하여 움직여줌으로써 지방이 이식될 공간을 마련하는 과정입니다.

피하 터널링 작업을 통한 효과는 지방의 생착률을 높이며, 지방이 뭉치지 않도록 하여 균일하고 부드러운 윤곽을 만들기 위한 것입니다.

◎ 3차원 미세지방이식으로 부드럽고 균일한 안면윤곽을 얻을 수 있습니다.

부위별로 예외는 있지만 지방이식의 원칙적인 시술방식은 3차원 방식입니다.

지방을 여러 층에 나눠 부위마다 소량씩 골고루 이식하는 방식입니다.

◎ 정교한 지방이식을 위해 미세지방이식관을 사용합니다.

과거 지방주입 기계를 이용한 방법은 높은 압력으로 지방을 피부 아래에 밀어 넣었기 때문에 여러 가지 문제점이 발생하였습니다.

지방의 흡수율이 높고 생착이 일정하게 이뤄지지 않아 윤곽이 울퉁불퉁해지고 눈밑처럼 정교한 부위에는 이식하기 어려웠습니다.

이러한 문제점을 해결하기 위에 지방이식을 할 때 다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식을 합니다

두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관 입니다.

윗눈꺼풀, 아랫눈꺼풀, 이마주름, 미간주름, 팔자주름, 콧등에도 지방이식을 시행할 수 있어 미세주름을 제외한 거의 모든 경우에 지방이식이 가능해졌습니다.

◎ 지방이식 직후의 몰딩 작업으로 균일하고 부드러운 얼굴윤곽이 만들어지도록 합니다.

지방이식 직후에 부드러운 모양을 만들기 위해 섬세한 몰딩 작업을 통해 이식한 지방이 균일하게 퍼지도록 합니다.

몰딩작업은 지방이식의 마지막 과정이자 가장 중요한 과정중에 하나입니다.

◎ 남은 지방의 급속냉동 무균저장으로 2차 시술을 간편화 합니다.

지방이식을 하고 3개월 이후에 2차 시술을 하는 경우에는 다시 지방을 채취하지 않고, 1차 시술 후 남은 지방을 사용합니다.

1차 시술 후 남은 지방을 급속냉동 무균처리하여 보관하게 됩니다.

2차 시술 시에는 보관된 지방을 해동하여 보다 간편하게 시술 받을 수 있습니다.

지방의 보관기간은 1년까지이며 1년 이내에 내원하면 보관된 지방으로 시술하게 됩니다.

▶ 두한성형외과 자가지방이식 클리닉에서는 17년 이상의 풍부한 임상 경험과 노하우을 토대로 다층(피부 층층이) 지방이식술을 시행합니다.

지방이식은 살아있는 세포로 지방세포가 높은 생착률을 가질 수 있도록 하는 것이 관건입니다.

지방의 생착률을 높이기 위해 한 곳에 많은 양을 주입하지 않으며, 여러 층에 골고루 균등하게 이식하게 됩니다.

피부와 뼈 사이에는 지방층, 근육층 등 여러 조직이 존재하는데 뼈 위의 골막 사이, 근육 아래·위 근육막 사이 등 다층구조로 겹치지 않도록 지방을 주입해야 합니다.

다층지방이식은 기존보다 지속기간이 3~4배 길며 지방 생존율 또한 높습니다.

두한성형외과 미세지방이식 클리닉의 지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포함됩니다.

터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용하여 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 말 그대로 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다.

또한 섬세한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.

지방이식 이후 사후관리를 철저히 함으로써 지방이 완전히 생착할때까지 꼼꼼히 경과 관찰을 해드립니다.

경과 관찰동안 필요한 경우 붓기 제거 주사나 모양의 수정과 몰딩 등으로 불만족을 최소한으로 줄이고자 노력하고 있습니다.

| ● 통증 최소화 무통수면마취와 수술 절차 ● ​● 무통 수면마취의 개념 국소마취로 수술할 때 마취약을 주사기를 통해 국부에 투여합니다.주사하는 동안은 마취가 안 되어있는 상태이므로 주사 시에 통증이 느껴집니다.특히 코 주위나 입가에 마취를 할 경우 다른 부위에 비해 통증이 상대적으로 심한 편입니다.이러한 마취 주사시의 통증을 없애주기 위하여 수면상태에서 국소마취를 하는 것을 무통 수면마취라고 합니다.​​● 국소마취 시 통증의 기전과 수면마취의 적용 ​쌍꺼풀 수술이나 코수술 등을 국소마취로 수술할 경우 마취약이 국소에 투입될 때 통증이 일어납니다.1. 첫번째 기전 - 주사 바늘이 피부를 뚫고 들어가기 때문에 찌를 때 통증이 유발됩니다.2. 두번째 기전 - 마취약을 주입할 때 마취약이 조직 사이로 스며들며 조직 세포가 팽창되어 통증이 유발됩니다.→ 따라서 국소마취 시에 수면마취제로 수면 상태를 유지해주면 마취의 통증을 모르게 됩니다.​​● 수면마취 방법​​무통마취는 보통 수면마취라고도 하며 국소마취를 하지 전에 팔에 미리 혈관주사를 놓게 됩니다.그러면 본인도 모르는 사이에 수면상태로 들어가며 이때 국소마취약을 수술부위에 주사합니다.국소마취약이 투입될 동안 전혀 통증이 없게 됩니다.마취가 모두 끝나면 수면 상태에서 깨어나므로 환자 본인은 마취했던 기억을 못하고 자신도 모르는 사이에 마취가 끝나있게 됩니다.수술은 정신이 깨어있는 상태에서 수술받게 됩니다.수술하는 동안 계속 마취 가스를 기도를 통해 주입하여 가사상태에 빠뜨리는 전신마취와의 차이가 바로 이것입니다.수술중에 의식이 깨어있는 유무의 차이입니다.때로는 수술하는 동안 계속 수면 상태를 유지해주는 경우도 있으나 전신마취와는 엄연한 차이가 있습니다. ​​● 수면마취약의 종류* 프로포폴(propopol) 포폴이라고도 하는데, 수면마취약으로 가장 많이 사용됩니다.부작용이 적은 비교적 안전한 제제입니다.성형외과를 비롯하여 종합병원에서 전신마취의 유도제로 사용되고 내과에서 수면내시경을 할 때도 주로 쓰이는 제제입니다.단점은 수면 유지시간이 짧고, 수면중에 움직임이 있다는 것입니다.장점은 수면마취에서서 회복할 때 어지러움이 거의 없고, 회복이 빠른편이어서 여러 병원에서 가장 많이 사용되는 제제입니다.​* 펜토탈소늄(pentotal sodium)수면마취제로 프로포폴보다는 덜 사용되는 제제입니다.프로포폴과 차이는 수면마취시간이 조금 더 짧은 단점이 있으나 수면상태에서는 더 깊게 잠이 들기 때문에 수면중 움직임이 덜하는 장점이 있습니다.따라서 쌍꺼풀 수술이나 눈꺼풀, 눈밑 지방이식 등 세심한 곳에 마취를 할 때 사용합니다.​* 미다졸람(midazolam)수면 유도시간이 길고 수면 유지시간이 길어서 수술시간이 많이 걸리는 경우에 사용할 수 있으나, 마취중에 환자의 움직임이 심하고, 마취에서 회복되는 시간이 느린 단점이 있습니다.일반적으로 많이 사용하는 제제는 아닙니다.​* 케타민(ketamin)주로 동물실험 시 사용되는 저렴한 마취제입니다.수면 중 악몽을 꾸는 등의 부작용이 있어 수면마취에서 회복 후 정신적 후유증을 호소하는 분들이 많습니다.따라서 수면마취제로 적합한 제제라고 할 수 없습니다.​​● 수면마취약의 적용범위쌍꺼풀, 코성형, 지방이식, 정맥류 수술 등의 일반적인 국소마취 주사제를 투여하고 시행하는 모든 수술에 적용됩니다.​​● 수면마취약의 부작용수면마취의 부작용은 기침과 재채기, 일시적인 호흡 불안 증상 등을 일으킬 수 있으나, 심각한 부작용과 후유증은 발생하지 않습니다.간혹 호흡부전의 문제를 일으키지만 수면 마취 시에 산소포화도와 맥박을 측정하는 펄스 옥시메트리(purse oxymetry) 모니터로 감시하기 때문에 수면마취의 위험은 거의 없다고 볼 수 있습니다.​​● 피부표면 마취크림(EMLA) 적용 범위표면 마취약(EMLA)은 피부 표층만을 마취하기 때문에 깊은 부위를 수술할 때는 효과가 없습니다.주름주사(레스틸렌, 쥬비점), 혈관경화요법, 레이저박피, 분층식피술 등을 시술할 때 적용할 수 있으나, 마취 깊이가 너무 얇아 제한적으로 사용됩니다. ​● 피부표면 마취크림(EMLA) 피부 표면만 살짝 마취할 때 사용하는 크림입니다.일반적으로 미세한 잔주름 교정 시에 필러주사를 시술하기 전에 피부 표면 마취를 위해 사용하지만 마취가 완벽하지 못하고 마취 시간이 길어서 일반적으로 잘 사용하지 않는 마취방법입니다.필러시술이나 레이저 시술 시에 제한적으로만 사용합니다.​​● 피부표면 마취크림(EMLA) 성분과 효과 일반 국소마취약인 리도카인과 프리로카인을 혼합한 것으로 이 두 물질을 혼합하면 유성 액체화합니다.다음에 이것을 유화하면, 염산용액(20​%)보다 훨씬 고농도(80%)의 국소마취제를 지닌 미소한 기름방울이 생깁니다.유화제의 국소마취제의 농도는 5%이지만 피부와 접해있는 기름방울내의 농도는 80%입니다.이와같이 국소마취제의 공용혼합물을(eutectic mixture of local anaesthetic : EMLA)라고 하고 이 마취약을 피부에 도포하고 40분 정도 기다리면 피부표면이 ​마취가 됩니다.​​● 피부표면 마취크림(EMLA) 크림을 이용한 마취방법1. EMLA 크림을 시술 받기 원하는 부위에 적당한 두께로 도포합니다. ​2. 피부표면에 도포한 마취크림이 마르지 않도록 얇은 비닐로 밀봉합니다.마취약이 서서히 피부 밑으로 스며 들어가면서 마취가 됩니다. ​3. 30~40분 후에 마취가 됩니다.피부표면의 마취약을 닦아내고 시술합니다. |

● 두한성형외과 수술 절차

1. 방문 전에 미리 전화나 인터넷으로 상담 예약을 합니다.

사전에 미리 예약하고 오시면 보다 편하세 상담 받으실 수 있습니다.

2. 예약 후 방문하여 상담 후에 수술 진행 의사가 있는 경우 수술 예약날짜를 잡습니다.

수술 예약은 차후에 다시 전화나 인터넷으로 할 수 있습니다.​

3. 수술 전 주의사항

수술 날짜가 확정되면 수술 7일 전부터 스테로이드나 항응고제(아스피린) 등을 복용하는 분들은 약의 투약을 일시적으로 중단합니다.

수술 전날은 되도록 술을 마시면 안됩니다.

알코올은 국소마취의 효과를 감소시켜 수술 중에 마취가 잘 안되거나 금방 풀릴 수 있습니다.

여성의 경우 월경기간을 되도록 피합니다.

간단한 수술의 경우는 상관없겠으나 규모가 큰 수술의 경우는 수술 중 출혈이 많아질 수 있으므로 유의해야 합니다.

4. 수술 당일

• 수술 예정 시간 30분 전에 도착하여 수술 중 유의해야 할 사항에 대해 설명을 듣습니다.

• 수술복을 같아입고 수술 전 처치를 위해 링겔 주사를 맞습니다.

국소마취의 경우 무통마취를 위하여 혈관주사를 투여합니다.

혈관주사 후 5분 정도 가면 상태에 빠지며, 쌍꺼풀 수술이나 코수술 환자의 경우에는 가면 상태에서 수술할 부위에 국소마취를 합니다.

5분 후 가면 상태에서 깨고 나면 마취가 모두 종료된 상태가 됩니다.

환자 본인은 마취시에 통증을 전혀 느끼지 못합니다.

• 수술이 종료되면 항생제와 소염제 근육주사를 맞고 30분 정도 회복실에서 쉬게 됩니다.

쌍꺼풀이나 코수술의 경우 쿨팩으로 냉찜질을 받게 됩니다.

• 전신마취로 수술한 분의 경우 1~2시간 정도 회복실에서 쉬게 되며 마취약에 대한 어지러움증이 완전히 사라지면 귀가합니다.

• 귀가할 때 담당 집도의에게 수술 후 주위사항을 전달받고, 방문 날짜를 예약하고 처방전을 받아들고 약국에서 약을 구입하여 복용합니다.​

5. 예정한 날짜에 재방문하여 수술 후 경과를 확인 받고 진찰 받습니다.